Tempat utama di antara semua penyakit onkologis ditempati oleh kanker paru-paru. Para ilmuwan di seluruh dunia sedang mencoba untuk menemukan obat universal untuk penyakit ini. Namun, statistiknya mengecewakan. 85% kasus berakibat fatal.
Surat Keterangan Kesehatan
Kanker paru-paru adalah jenis kanker yang paling umum. Sekitar 25% dari total jumlah neoplasma terjadi pada spesies ini. Penyakit ini terjadi pada pria 10 kali lebih sering daripada pada seks yang adil. Dengan bertambahnya usia, risiko sakit meningkat secara signifikan.
Menurut klasifikasi histologis, kanker paru-paru sel kecil dan non-sel kecil dibedakan. Perlunya pemisahan seperti itu karena pilihan taktik perawatan. Dalam kasus pertama, patologi ditandai dengan munculnya sel-sel kecil di organ tanpa tanda-tanda diferensiasi. Penyakit ini, sebagai suatu peraturan, terdeteksi pada orang yang merokok atau bekerja di industri berbahaya. Untuk tingkat yang lebih besar, orang yang lebih tua dari 50-60 tahun terpengaruh. Neoplasma ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan munculnya metastasis. Prognosisnya mengecewakan. Setelah konfirmasi diagnosis pasienmeninggal dalam beberapa bulan.
Kanker non-sel kecil didiagnosis lebih sering. Penyakit ini terjadi terutama pada pria yang lebih tua. Di antara karakteristik histologisnya, seseorang dapat mencatat adanya keratinisasi, pembentukan mutiara tanduk. Jenis penyakit inilah yang akan kita bahas lebih detail.
Apa itu kanker paru-paru non-sel kecil?
Ini adalah neoplasma ganas yang berkembang dari jaringan epitel paru-paru. Itu muncul karena pelanggaran struktur atau fungsi DNA sel sehat. Dasarnya dapat berupa perubahan baik pada organisme itu sendiri maupun pengaruh faktor lingkungan. Akibatnya, divisi mereka yang tidak terkendali dan kacau diamati.
Klasifikasi patologi
Dalam praktik medis, merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa jenis kanker paru-paru non-sel kecil, yang masing-masing dicirikan oleh gambaran klinis individu.
- Karsinoma paru sel besar. Ini menyumbang sekitar 15% dari semua kanker paru-paru. Di bawah mikroskop, itu didefinisikan sebagai neoplasma dengan struktur sel bulat. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan munculnya metastasis.
- adenokarsinoma. Ini terjadi pada 40% pasien kanker paru-paru. Ini berkembang terutama dengan latar belakang merokok tembakau jangka panjang. Adenokarsinoma terjadi pada jaringan kelenjar dan mempengaruhi bagian luar paru-paru.
- Karsinoma sel skuamosa. Terbentuk dari elemen seluler yang melapisi bagian dalam saluran pernapasan.
KSayangnya, dokter tidak selalu dapat menentukan jenis patologi secara tepat waktu. Dalam kasus ini, diagnosisnya terdengar seperti "kanker yang tidak terdiferensiasi." Namun, faktor ini tidak mempengaruhi kualitas pengobatan.
Alasan utama
Merokok dianggap sebagai penyebab utama kanker. Asap tembakau terdiri dari banyak senyawa karsinogenik berbahaya, yang memicu oncoprocesses di jaringan paru-paru. Kemungkinan penyakit meningkat secara signifikan jika ada pengalaman kecanduan nikotin yang mengesankan, jika seseorang merokok lebih dari satu bungkus rokok per hari.
Lebih jarang, penyebab penyakit ini adalah pekerjaan di industri kimia atau metalurgi berbahaya. Polusi udara juga memainkan peran penting dalam perkembangan kanker.
Gambaran klinis
Kanker paru-paru non-sel kecil sulit dideteksi pada stadium awal. Namun jika muncul gejala tertentu, sebaiknya segera hubungi ahli onkologi dan menjalani pemeriksaan yang sesuai.
- Batuk. Awalnya kering dan pendek, mengganggu terutama di malam hari. Seiring perkembangan penyakit, intensitasnya meningkat, lendir dengan kotoran nanah mungkin muncul.
- Sesak napas. Terjadi karena penyumbatan lumen bronkus oleh tumor. Ukuran neoplasma secara langsung mempengaruhi intensitas dispnea. Biasanya muncul setelah aktivitas fisik yang intens.
- Kenaikan suhu. Gejala ini menandakan awal dari proses pembusukan tumor. Kadang-kadangitu dianggap sebagai tanda pneumonia atau flu.
- Hemoptisis. Adanya garis-garis darah dalam dahak menunjukkan bahwa tumor berada pada tahap pembusukan. Gejala ini diamati pada 50% kasus.
Jika neoplasma mencapai ukuran yang mengesankan, gambaran klinis yang dijelaskan di atas dilengkapi dengan nyeri di tulang dada, kelemahan umum, peningkatan kelelahan, kehilangan nafsu makan.
Penyakit apa yang berbahaya?
Bahaya utama kanker non-sel kecil hampir tanpa gejala selama tiga tahap pertama perkembangan. Pada sebagian besar kasus (sekitar 70%), patologi didiagnosis pada tahap 3-4. Dengan deteksi yang terlambat, penyakit ini tidak mungkin dapat diatasi secara tuntas. Prognosis untuk kanker paru-paru non-sel kecil stadium 4 buruk. Hanya 20% pasien yang berhasil mengatasi ambang batas kelangsungan hidup lima tahun.
Metastasis dianggap sebagai bahaya lain dari penyakit ini. Sel kanker secara bertahap menyebar ke organ dan jaringan tetangga. Intensitas metastasis dapat bervariasi tergantung pada jenis kanker sel non-kecil. Paling sering, organ-organ berikut menderita proses "sekunder":
- kelenjar getah bening;
- organ pencernaan;
- hati;
- adrenal;
- otak.
Penyembuhan lengkap hanya mungkin jika Anda mencari bantuan medis dini, terapi yang dipilih dengan baik.
Metode Diagnostik
Untuk mengungkapkanuntuk kanker paru-paru non-sel kecil, metode diagnostik berikut digunakan:
- tes darah;
- pemeriksaan radiologi;
- CT dan MRI paru-paru;
- bronkoskopi;
- thoracoscopy;
- sitologi dahak;
- tomografi emisi positron.
Tahapan perkembangan penyakit
Dalam perkembangan penyakit, biasanya dibedakan 4 tahap:
- Kanker paru-paru non-sel kecil pada tahap awal ditandai dengan tidak adanya gambaran klinis yang jelas. Tumor berukuran kurang dari 3 cm dan tidak bermetastasis.
- Pada tahap kedua, neoplasma menjadi lebih agresif. Oncoprocesses mulai bergerak ke kelenjar getah bening yang terletak dekat. Gejala non-spesifik pertama muncul.
- Tahap ketiga ditandai dengan penyebaran patologi ke kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya. Beberapa metastasis regional terdeteksi.
- Tahap keempat adalah terminal dan tidak dapat disembuhkan. Tumor mempengaruhi kedua paru-paru, metastasis intraorganik terdeteksi.
Penentuan tahap proses onkologis yang tepat memungkinkan Anda memberikan prognosis pemulihan yang paling akurat.
Pilihan terapi
Hampir setengah dari kasus, pasien sudah mencari bantuan medis dengan bentuk penyakit yang tidak dapat dioperasi. Namun, bahkan pada tahap ketiga, masih mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit. Secara umum, pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil didasarkan pada beberapa pendekatan: kemoterapi, pembedahan dan radioterapi. Mari kita lihat apa saja masing-masing opsi.
Operasi
Selama operasi, dokter mengangkat neoplasma dan area patologis yang berdekatan (jaringan, kelenjar getah bening). Perawatan bedah kanker paru-paru non-sel kecil sangat efektif pada tahap awal. Dengan operasi yang berhasil, adalah mungkin untuk mencapai kesembuhan total atau remisi yang stabil. Dalam praktik medis modern, opsi berikut untuk menghilangkan neoplasma digunakan:
- pneumonektomi (pengangkatan bagian paru-paru yang terkena tumor);
- lobektomi (eksisi lobus organ);
- bilobektomi (pengangkatan dua atau lebih lobus).
Sebelum operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh lagi untuk memastikan tumornya ganas. Penting juga untuk memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi terhadap prosedur, operabilitas neoplasma. Di antara kontraindikasi utama untuk intervensi bedah adalah patologi jantung dan pembuluh darah, kelelahan tubuh yang parah, dan usia lanjut.
Setelah operasi, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana tanda-tanda vitalnya terus dipantau dan pereda nyeri yang memadai diberikan. Jika perlu, pengobatan simtomatik ditentukan.
Operasi kanker adalah prosedur yang kompleks. Oleh karena itu, implementasinya dapat disertai dengan komplikasi. Di antara yang terakhir, gangguan berikut paling umum: gagal napas, perdarahan, aritmia, infeksi.
Fitur kemoterapi
Untuk kanker paru-paru non-sel kecil, kemoterapi melibatkan pengenalan obat antikanker ke dalam tubuh pasien (melalui suntikan atau oral). Perawatan dilakukan dalam kursus, durasinya masing-masing hingga empat minggu.
Kemoterapi untuk jenis kanker ini termasuk penggunaan obat-obatan sitotoksik. Misalnya, Avastin, Cytogem, Taxotere. Obat-obatan ini dengan sengaja menghancurkan elemen tumor, tetapi bersamaan dengan itu, sel-sel sehat. Oleh karena itu, seluruh proses pengobatan seringkali disertai dengan efek samping berupa rambut rontok, mual, kurang nafsu makan.
Perawatan iradiasi
Radiasi atau radioterapi diindikasikan untuk mengurangi ukuran tumor, meredakan gejala dalam kasus perawatan paliatif. Juga, bantuannya digunakan pada kanker paru-paru non-sel kecil metastatik pada tahap keempat untuk menghilangkan rasa sakit. Iradiasi juga dilakukan pada tahap awal patologi, jika pasien menolak intervensi bedah atau dikontraindikasikan. Kursus terapi standar adalah 6 minggu.
Prognosis untuk pemulihan
Sayangnya, kanker jenis ini dapat dideteksi pada stadium awal hanya pada 30% kasus.
Berapa lama pasien kanker paru-paru non-sel kecil hidup? Pada tahap keempat, dan terkadang pada tahap ketiga, penyakit ini sudah sulit diobati dengan pembedahan. Karena metastasis yang cepat, sel kanker paling banyak mempengaruhiorgan. Oleh karena itu, sebagian besar pasien meninggal dalam 4-5 tahun pertama setelah diagnosis.
Namun, tergantung pada pilihan metode terapi yang kompeten, prognosisnya meningkat secara nyata. Disarankan untuk mengobati kanker paru-paru non-sel kecil melalui intervensi bedah pada tahap awal, ketika metastasis belum sempat menembus ke organ yang jauh. Kemoterapi yang dikombinasikan dengan radiasi juga memberikan hasil yang baik. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan harapan hidup hingga 10 tahun.
Bila kanker non-sel kecil terdeteksi pada stadium keempat, pengobatan yang mahal dianggap tidak tepat. Pada tahap ini, penyakit tidak lagi dapat diobati. Semua kekuatan dokter biasanya ditujukan untuk menghentikan sindrom nyeri dan memerangi manifestasi tidak menyenangkan lainnya yang merupakan karakteristik penyakit.
