Sekelompok psikostimulan dan nootropik digunakan untuk meningkatkan aktivitas tubuh dan merangsang fungsi kognitif. Kadang-kadang obat psikostimulan disebut stimulan psikotonik atau psikomotor. Kelompok ini dapat mencakup obat-obatan dengan efek yang sangat berbeda, dan tidak semuanya terbukti keampuhannya. Untuk memahami semua keragaman, Anda perlu mempelajari grup ini lebih hati-hati.
Daftar obat yang berhubungan dengan psikostimulan dan nootropik
Menurut sistem klasifikasi obat-obatan anatomis-terapeutik-kimia (ATC), semua obat yang dianggap termasuk dalam kelompok N06BX "Psikostimulan lain dan obat-obatan nootropik". Jumlah obat dalam kelompok ini banyak. Namun, tidak semua obat miliknya terdaftar dan disetujui untuk digunakan di Federasi Rusia.
Menurut buku referensi Vidal, psikostimulan termasuk obat-obatan:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glisin";
- "Gopantam";
- "asam hopantenat";
- "Divaza";
- "Kalsium hopantenat";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Korteks";
- "Kafein";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantokalsin";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semaks";
- "Tenotin";
- "Thiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Fenotropil";
- "Festsetam";
- "Phenylpiracetam";
- "Seluler";
- "Serebrolisat";
- "Serebrolisin".
Semua obat ini digunakan untuk mengobati kecelakaan serebrovaskular. Selain itu, mereka digunakan sebagai terapi pemeliharaan. Daftar obat psikostimulan terus diperbarui saat obat baru didaftarkan dan obat lama dihentikan dan ditarik dari pasaran. Oleh karena itu, seiring waktu, daftarnya mungkin menjadi sedikit lebih kecil.terkini.
Sejarah Penciptaan
Salah satu psikostimulan pertama yang dibawa ke pasar farmasi adalah "Pervitin". Itu termasuk zat yang saat ini ada dalam daftar terlarang - amfetamin. Tetapi setelah kemunculan zat ini, farmakologi menjadi tertarik pada obat-obatan dengan efek serupa, dan obat-obatan mulai lebih sering muncul. Pada tahun 70-an di Uni Soviet, daftar obat psikostimulan terdiri dari dua obat: "Sidnocarb" (kadang-kadang diproduksi sebagai "Mesocarb") dan "Sidnofen" ("Fenprozidine"). Kedua obat tersebut secara aktif digunakan dalam pengobatan. Karena mekanisme aksi mereka memungkinkan untuk mencapai hasil yang luar biasa dengan standar tersebut dalam menjaga kekuatan tubuh.
Pada awal 90-an, narkoba menghilang dari penjualan gratis. Karena fakta bahwa tindakan psikostimulan, meskipun tidak mengulangi tindakan amfetamin, dimungkinkan untuk mendapatkannya dari mereka. Obat-obatan dihentikan dan dimasukkan ke dalam daftar kontrol.
Farmakologi
Mekanisme aksi ditentukan oleh komposisi kimia zat aktif. Psikostimulan sering terdiri dari bahan tanaman (ginseng, eleutherococcus, anggur magnolia Cina, aralia Manchuria). Artinya, mereka memiliki efek pengaktifan pada sistem saraf. Mereka juga mengencangkan dan meningkatkan daya tahan otak terhadap hipoksia.
Sebagian besar efek obat psikostimulan berasal dari stimulasi sistem adrenergik tubuh. Ini berkontribusi pada peningkatan aktivitas proses yang terjadi di otak.otak. Selain itu, obat mencegah penghancuran neurotransmitter tertentu (khususnya, katekolamin), sehingga meningkatkan efeknya pada sistem saraf.
Selain itu, karena stimulasi sistem adrenergik, psikostimulan bekerja pada sistem tubuh lainnya. Secara khusus, merangsang kerja sistem kardiovaskular menyebabkan pada manusia efek yang sama yang diamati dengan pelepasan alami adrenalin ke dalam darah. Tetapi pada tingkat yang lebih rendah.
Namun, obat apa yang psikostimulan, tidak hanya mempengaruhi efeknya pada otak. Kafein memiliki efek yang lebih besar pada lumen pembuluh darah, memperluas beberapa dan mempersempit yang lain.
Oleh karena itu, terkadang untuk mengetahui obat mana yang termasuk psikostimulan, sulit untuk percaya bahwa kelompok tersebut termasuk obat-obatan yang tidak memiliki efek seperti namanya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan dalam kelompok tersebut memiliki efek yang kompleks pada tubuh.
Efek farmakologis
Daftar standar psikostimulan (obat untuk memulihkan aktivitas) mengandung zat khusus. Mereka memiliki efek seperti antihipoksia, simpatomimetik, adrenomimetik dan efek stimulasi. Hampir semua dari mereka memiliki sifat-sifat ini sampai tingkat tertentu. Tetapi di seluruh kelompok, ada pembagian yang jelas menjadi psikostimulan dan obat-obatan nootropik. Penting untuk memahami apa persamaan dan perbedaannya, serta dalam kasus apa setiap subkelompok digunakan.
Psikostimulan
Dari namanya jelas bahwa ini mencakup semua cara yang memiliki efek tonik pada sistem saraf. Pada saat ini, obat-obatan lama adalah sesuatu dari masa lalu. Meskipun amfetamin masih digunakan di beberapa negara sebagai obat. Di Federasi Rusia, dilarang oleh hukum untuk diedarkan di pasar.
Tapi selain obat-obatan terlarang, ada obat lain yang bisa Anda gunakan secara bebas. Klasifikasi psikostimulan saat ini adalah sebagai berikut:
- Amfetamin. Ini, selain nenek moyang, juga termasuk turunan methylphenidate, pemoline dan phenylalkylpiperidine.
- Sydnonimine. Ini termasuk Mesocarb yang lebih terkenal di pasaran, Fenprozidnin dan kafein yang sudah dikenal.
- Ada juga kelompok psikostimulan lain: sulbutiamil, meclofenoxate dan lain-lain.
Banyak zat yang terdaftar tidak termasuk dalam panduan Vidal. Karena mereka tidak berlaku di wilayah Federasi Rusia dan tidak terdaftar. Namun, bahkan di negara-negara di mana mereka diizinkan untuk dibebaskan, hal ini dilakukan secara ketat dengan resep dokter untuk mencegah penyalahgunaan. Penggunaan obat psikostimulan tanpa resep dan tanpa indikasi dipidana oleh hukum.
Nootropics
Cara subkelompok ini baru-baru ini dikenal luas oleh konsumen massal, karena mereka telah memperoleh status obat untuk meningkatkan aktivitas otak. Orang membeli dan mengambil nootropics dengan harapan meningkatkan kinerja kognitif mereka secara signifikan.kemampuan.
Tapi nyatanya, dana ini jauh dari obat mujarab. Indikasi utama yang digunakan nootropics termasuk gangguan metabolisme di otak. Ini berarti bahwa untuk masalah yang mencegah pengiriman oksigen atau nutrisi ke otak, nootropic diresepkan, yang dirancang untuk membangun pengiriman ini dan dengan demikian memulihkan bagian otak yang menderita malnutrisi.
Yaitu, nootropics memiliki efek metabolisme yang sangat merangsang. Mereka tidak memiliki efek karakteristik psikostimulan, tetapi mereka juga tidak memiliki efek magis. Nootropics memiliki efek yang diinginkan hanya jika pasien perlu meminumnya, dalam semua kasus lain mereka tidak akan berguna, dan terkadang bahkan berbahaya.
Jika pasien menderita gangguan metabolisme di otak (setelah stroke atau cedera), agen nootropic membantu memulihkan kinerja, mengurangi kelelahan dan meningkatkan mood pasien. Diketahui bahwa selama terapi pemeliharaan dengan nootropics, lesi otak traumatis dan stroke menghilang lebih cepat daripada tanpa terapi tersebut.
Pengobatan penyakit dengan psikostimulan dan nootropik
Daftar obat psikostimulan, mana yang lebih baik untuk dikonsumsi dan kapan harus ditentukan oleh dokter. Sebagai aturan, penunjukan obat tertentu secara langsung tergantung pada kekuatan aksinya pada sistem saraf. Semakin kuat obatnya, semakin kuat alasan untuk meresepkannya. Psikostimulan alami (ginseng, eleutherococcus dan lain-lain) diresepkan secara bebas jika perlu untuk menjaga efisiensi sistem saraf dan meningkatkan konsentrasi.
Ada mitos bahwa obat-obatan semacam itu sama sekali tidak berbahaya dan dapat dikonsumsi dalam jumlah berapa pun, kapan pun. Ini tidak benar! Dengan overdosis psikostimulan alami, adalah mungkin untuk mendapatkan berbagai macam efek samping dan reaksi tubuh yang tidak diinginkan.
Kebanyakan stimulan non-alami digunakan dalam pengobatan masalah mental. Depresi (termasuk bentuk endogennya yang parah), gangguan afektif bipolar, psikosis - semua ini adalah indikasi untuk pengobatan dengan obat-obatan dari kelompok ini.
Psikostimulan tidak digunakan sebagai satu-satunya obat pilihan. Dalam pengobatan gangguan pada sistem saraf, berbagai macam obat diresepkan, yang diambil secara ketat dalam kombinasi. Hanya dengan cara ini menjadi mungkin untuk memperbaiki beberapa pelanggaran. Misalnya, dalam depresi, psikostimulan memberikan efek yang diinginkan hanya jika dikombinasikan dengan antidepresan, yang akan menjadi obat utama.
Perlu dicatat bahwa beberapa psikostimulan awalnya dilepaskan dengan tujuan yang sama sekali berbeda, tetapi kemudian kemungkinan mereka dalam pengobatan penyakit pada sistem saraf ditemukan. Saat ini, produsen farmasi terus mencari obat baru yang dapat digunakan dalam praktik psikoterapi.
Dalam beberapa kasus, obat psikostimulan diresepkan untuk meminimalkan efek samping obat yang memiliki efek antagonis: obat penenang, hipnotik atau antipsikotik. Namun, metode ini memerlukan dosis yang hati-hati dan jarang digunakan.
Karena efek adaptogenik dari beberapa psikostimulan, mereka juga dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan untuk masalah dengan stres emosional yang berlebihan. Dalam hal ini, sebagai aturan, psikostimulan alami yang digunakan, karena mereka memiliki efek samping paling sedikit, tersedia tanpa resep, dan memungkinkan pendekatan yang kurang hati-hati untuk mengambil dan dosis.
Psikostimulan juga dapat menggabungkan efek lain. Beberapa dari mereka memiliki efek antidepresan ("Mesocarb"), yang lain - neuroleptik ("Sulpiride"). Oleh karena itu, obat ini digunakan dengan mempertimbangkan kompleksnya efek yang akan diberikan sebagai hasil pengobatan.
Efek samping
Psikostimulan adalah obat yang memiliki efek tonik yang kuat pada tubuh. Mereka pasti memiliki beberapa efek samping, jadi beberapa yang lebih umum harus dipertimbangkan:
- Kegembiraan yang berlebihan. Pasien tidak dapat berkonsentrasi, pikirannya terpecah-pecah, dan perhatiannya tidak tertuju pada satu subjek untuk waktu yang lama.
- Kecemasan dan kegelisahan meningkat. Dengan latar belakang gejala-gejala ini, gangguan tidur dapat terjadi.
- Dalam kasus yang parah, halusinasi atauomong kosong.
- Otot mulai berkedut, dalam beberapa kasus kejang dapat terjadi.
- Dalam kasus yang sangat jarang, kejang dan hiperkinesis.
Frekuensi terjadinya dan kekuatan efek samping ini hampir sepenuhnya bertepatan dengan kekuatan psikostimulan pada sistem saraf. Paling sering mereka muncul ketika menggunakan obat-obatan yang dilarang oleh hukum: amfetamin, kokain, dan lainnya. Selain di atas, zat ini juga menyebabkan kecanduan serius, yang mungkin memerlukan koreksi di masa mendatang. Justru karena banyaknya efek samping, dikombinasikan dengan kecanduan yang kuat, psikostimulan generasi pertama dilarang oleh hukum untuk digunakan, termasuk dalam praktik medis. Sangat jarang, tapi tetap saja, reaksi kecanduan terjadi pada psikostimulan ringan, seperti kafein.
Terkadang ada yang disebut efek samping paradoks: yang seharusnya tidak terjadi saat menggunakan obat-obatan tertentu. Untuk psikostimulan, ini adalah kelesuan, kantuk. Jika reaksi seperti itu terjadi, perlu untuk membatalkan obat sesegera mungkin dan menggantinya dengan yang lain.
Seperti obat lainnya, psikostimulan dapat menyebabkan alergi, gatal-gatal pada kulit, gangguan dispepsia (gangguan pada saluran pencernaan). Jika efek samping seperti itu muncul, perlu untuk memberi tahu dokter tentang mereka dan lebih fokus pada pendapatnya tentang kelayakan minum obat ini dalam kasus tertentu.
Kontraindikasi
Semua psikostimulankategoris tidak boleh digunakan dengan peningkatan rangsangan saraf, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan masalah dengan sistem saraf pasien.
Dengan hipertensi arteri, mereka juga tidak boleh diambil, karena stimulasi sistem adrenergik dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan, sebagai akibatnya, krisis hipertensi pada pasien.
Untuk glaukoma, kehamilan, dengan pembatasan yang diterapkan pada masa kanak-kanak.
Dilarang juga menggunakannya saat pasien melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi, reaksi cepat, atau pekerjaan yang sangat bertanggung jawab.
Jika Anda rentan terhadap kecanduan, Anda tidak boleh meresepkan psikostimulan, tetapi statistik diketahui bahwa di beberapa negara ada metode untuk menghilangkan kecanduan menggunakan metode substitusi. Tetapi teknik ini tidak memiliki izin legislatif untuk digunakan di Federasi Rusia.
Ada juga kontraindikasi yang tidak terlalu ketat, yang, meskipun demikian, harus diingat: kafein tidak diinginkan untuk pasien dengan glaukoma, Eleutherococcus tidak direkomendasikan untuk parkinsonisme. Pada penyakit menular, penggunaan tonik harus dihentikan.
Juga, jangan gunakan obat ini selama panas, karena ini dapat merangsang peningkatan tekanan dan krisis hipertensi pada pasien.
Interaksi
Obat psikostimulan tidak boleh digabungkan dengan obat adrenomimetik lainnya, karena memiliki efek sinergis dan akan meningkatkan kerja satu sama lain. Juga harus diingat bahwapsikostimulan secara signifikan melemahkan efek hipnotik, obat penenang, dan obat penenang.
Dilarang menggunakan obat-obatan yang dikombinasikan dengan minuman yang mengandung alkohol, karena dapat menyebabkan efek yang sama sekali tidak terduga.
