Bentuk wajah sangat ditentukan oleh struktur rahang atas dan bawah. Ada banyak masalah bawaan dan didapat yang dapat merusak penampilan seseorang. Ada rahang atas yang terlalu sempit atau lebar, terlalu panjang atau pendek, menonjol ke depan. Untuk memperbaiki kekurangan ini dan memberikan penampilan yang diinginkan seseorang, operasi osteotomi rahang atas dilakukan.
Operasi singkat
Osteotomi adalah jenis intervensi bedah yang dilakukan oleh dokter gigi. Paling sering, ini diresepkan untuk patologi gigitan serius, kelainan bawaan pada pembentukan rahang, setelah koreksi yang tidak menguntungkan dari langit-langit mulut sumbing ("langit-langit sumbing"). Osteotomi rahang atas dan bawah dapat dilakukan. Operasi pada rahang bawah sering dilakukan setelah fraktur traumatis.
Jenis intervensi pada rahang atas
Ada dua jenis utama osteotomi: umum dansegmental.
Umum, pada gilirannya, dibagi menjadi tiga subtipe lagi. Mereka mendapatkan nama mereka dari nama penulis yang menemukan mereka: osteotomi rahang atas menurut Le Fort 1, 2, 3.
Tiga subtipe operasi segmen dibedakan secara terpisah:
- Osteotomi pramaksila.
- Osteotomi maksila posterior.
- Pembedahan pada segmen labial bawah.
Setiap jenis osteotomi segmental rahang atas memiliki karakteristiknya sendiri. Tipe pertama adalah dengan menggerakkan tulang insisivus, metode kedua adalah mengubah penempatan segmen posterior alveolar, dan operasi pada segmen bawah adalah memposisikan kembali gigi anterior bawah.
Indikasi untuk operasi
Osteotomi rahang atas dilakukan dalam kasus berikut:
- dengan maloklusi parah dan tidak tertutupnya gigi, yang tidak dihilangkan dengan memakai kawat gigi atau metode ortodontik lainnya;
- pertumbuhan patologis tulang rahang atas;
- pelanggaran proporsi wajah yang sangat jelas, yang membuat seseorang tidak nyaman dari sisi estetika.
Tapi operasi yang dilakukan bukan hanya untuk mempercantik wajah. Terkadang cacat ini dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi yang mengancam jiwa yang parah:
- gangguan pernapasan;
- penyakit sendi rahang;
- proses inflamasi pada saluran pencernaan.
Osteotomi dapat mencegah perkembangan konsekuensi ini dan bahkan menyelamatkan nyawa pasien.
Kontraindikasi untuk operasi
Terkadang keinginan pasien saja tidak cukup untuk melakukan intervensi. Kehadiran kondisi tertentu sepenuhnya mengecualikan kemungkinan osteotomi rahang atas:
- minoritas, karena anak-anak dan remaja terus membentuk jaringan tulang;
- penyakit periodontal pada stadium aktif atau perjalanan kronis;
- gangguan pendarahan;
- penyakit jaringan ikat sistemik (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan lain-lain);
- adanya diabetes;
- gigi tidak rapi.
Persiapan operasi
Jika dokter memutuskan untuk membuat pasien melakukan osteotomi rahang atas, pertama-tama, ia meresepkan pemeriksaan rontgen gigi. Pembahasan tentang intervensi bedah sebaiknya dilakukan pada ahli bedah maksilofasial dan ortodontis yang kompleks. Mereka menganalisis x-ray secara rinci dan membuat keputusan akhir tentang operasi.
Osteotomi saja tidak dapat mengubah ketidaksejajaran gigi. Ini hanya mengoreksi deformasi jaringan tulang. Oleh karena itu, seringkali sebelum operasi, pasien perlu menjalani perawatan ortodontik - memakai kawat gigi. Terkadang mereka menggunakan bantuan kedokteran gigi bedah: memasang gigi palsu, mencabut gigi.
Sebelum operasi, pasien mengunjungi dokter gigi lagi. Jika kawat gigi diresepkan, dokter akan mengubah lokasinya sehingga dapat dilakukan osteotomi.
Hanya setelah penjajaran gigi dankonsultasi dengan ortodontis, pasien pergi ke ahli bedah maksilofasial lagi. Jika hasil keselarasan memuaskan, ahli bedah akan mendiskusikan rencana osteotomi rahang atas dengan pasien.
Kemajuan operasi
Osteotomi dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi disuntikkan melalui tabung ke dalam trakea. Pasien jatuh ke dalam tidur nyenyak dan sama sekali tidak merasakan apa-apa. Semua tahapan operasi dilakukan di bagian dalam wajah, jadi tidak ada cacat yang tertinggal di kulit.
Pertama, mukosa gingiva dan periosteum dipotong di atas tempat perlekatan gigi atas. Ini memberi ahli bedah akses ke tulang.
Tulang ditandai di kedua sisi untuk dipotong. Gergaji bedah khusus memotong tulang rahang atas. Paling sering, pemotongan dibuat sesuai dengan metode osteotomi rahang atas menurut Le Fort.
Fragmen yang dihasilkan dipindahkan ke lokasi baru. Itu diperbaiki dengan sekrup dan pelat. Semua pengencang terbuat dari titanium, yang benar-benar aman untuk tubuh.
Terkadang pasien membutuhkan cangkok tulang. Biasanya mengambil bagian tulang paha. Ini dilakukan bersamaan dengan operasi rahang saat pasien berada di bawah anestesi umum.
Kadang-kadang ada kebutuhan untuk belat. Prosedur ini adalah penyatuan beberapa gigi. Metode ini membantu memperbaiki gigi dengan bantuan peralatan khusus. Ini adalah prosedur sementara. Setelah waktu tertentu setelah operasi, utas akan dihapus.
Durasi operasi sekitar dua jam.
Komplikasi
Paling sering, osteotomi rahang atas berjalan dengan baik, tanpa reaksi yang merugikan. Namun terkadang hal itu memang terjadi, jadi baik pasien maupun dokter harus waspada terhadap kemungkinan komplikasi. Perhatian utama meliputi:
- Mimisan. Sedikit pendarahan dari hidung adalah normal dan tidak memerlukan tindakan tambahan. Tetapi jika ada banyak darah selama dan setelah operasi, perlu untuk menutup saluran hidung setidaknya selama 10 menit.
- Bibir atas mati rasa setelah operasi. Ini lebih mungkin bukan komplikasi, tetapi reaksi yang merugikan terhadap anestesi. Ketidaknyamanan ini bisa berlangsung selama berminggu-minggu.
- Penetrasi mikroorganisme. Terjadi ketika ada pelanggaran sterilisasi sekrup dan pelat, pemrosesan bidang bedah yang tidak memadai.
- Eksaserbasi penyakit paru-paru kronis. Ini terjadi pada pasien dengan asma bronkial dan perokok jangka panjang.
- Gigitan salah. Perubahan gigitan dimungkinkan setelah operasi. Terkadang perawatan ortodontik perlu diulang.
- Penyembuhan tulang terlalu lambat.
Masa rehabilitasi
Selama operasi, pasien tidak merasakan apa-apa. Tapi setelah operasi, dia mungkin terganggu oleh rasa sakit ringan di rahang atas. Jadi dokter meresepkan obat pereda nyeri untuknya.
Saat pasien berada di rumah sakit, ia diberikan antibiotik intravena. Initindakan yang diperlukan untuk pencegahan komplikasi infeksi.
Setelah operasi, pasien akan menghadapi beberapa ketidaknyamanan:
- pernapasan hidung terganggu, menyebabkan dia bernapas melalui mulutnya;
- tidak nyaman karena bengkak;
- sulit membuka mulut karena memar di atas bibir;
- sakit tenggorokan dan kesulitan menelan karena selang anestesi.
Pembengkakan wajah berkurang dengan kompres dingin dan posisi kepala lebih tinggi saat tidur.
Dua hari pertama setelah operasi, pasien hanya bisa makan makanan cair. Setelah beberapa hari, diet berkembang menjadi makanan dengan konsistensi lunak. Hanya setelah beberapa minggu baru bisa makan dengan normal.
Kinerja penuh kembali ke orang tersebut tiga sampai empat minggu setelah operasi.
Pada bulan pertama, pasien harus menghadapi beberapa kesulitan, namun semua itu sepadan. Osteotomi rahang atas memberikan hasil yang sangat baik. Itu benar-benar mengubah kehidupan orang. Perubahan foto sebelum dan sesudah osteotomi rahang atas terlihat dengan mata telanjang.
Ulasan operasi
Osteotomi memiliki biaya yang cukup tinggi. Harga tergantung pada kualifikasi dokter, status institusi medis, metode intervensi bedah. Biayanya mulai dari 80 - 100 ribu rubel dan mencapai 300 ribu atau lebih.
Tetapi meskipun harganya mahal, sebagian besar ulasan tentang osteotomi rahang atas adalah positif. Namun, pasien khawatir tentang kuatbengkak setelah operasi. Banyak yang tidak bercermin sampai sebulan setelah intervensi.
Pasien mengklaim bahwa sikap terhadap operasi dan penampilan mereka sangat ditentukan oleh kecepatan penyembuhan luka dan pengurangan pembengkakan. Semakin positif sikapnya, semakin cepat pemulihannya.
Tapi hasil akhirnya memukau hampir semua orang. Mereka yang telah menjalani osteotomi rahang atas mengatakan bahwa semua ketidaknyamanan ini pasti sepadan.
