Imperative urge adalah gangguan pada tubuh yang berhubungan dengan keinginan yang tajam dan tak tertahankan untuk buang air kecil atau besar. Fenomena ini merupakan gejala penyakit pada sistem genitourinari dan usus.
Gangguan buang air kecil
Keinginan mendesak untuk buang air kecil membuat seseorang tidak nyaman dan mengganggu menjalani kehidupan yang penuh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah mengosongkan kandung kemih, setelah beberapa saat, seseorang merasakan keinginan yang kuat untuk pergi ke toilet lagi. Ada perasaan ingin segera buang air kecil, dan ada rasa takut tidak bisa menahannya.
Terkadang ini terjadi: dalam beberapa kasus, gejalanya disertai dengan inkontinensia urin. Biasanya, fenomena seperti itu adalah tanda dari proses inflamasi pada saluran kemih, lebih jarang penyebabnya adalah peningkatan tekanan intravesika, dan infeksi seksual, operasi, dan bahkan cedera tulang belakang dan cedera tulang belakang juga dapat memicu penyakit.
Urgensi
Imperative urges (urgensi) mengejar seseorang dengan gangguan buang air kecil terus-menerus, mencegah mereka untuk berkonsentrasi pada hal-hal biasaurusan hidup. Jangan bingung antara dorongan kuat yang biasa untuk buang air kecil dengan urgensi. Ketika itu muncul, segera menjadi jelas bahwa tidak semuanya teratur di dalam tubuh. Ini ditandai tidak hanya oleh dorongan yang sangat kuat, tetapi juga oleh kemunculannya yang sangat sering. Gejala seperti itu tidak dapat dikendalikan, mereka terus-menerus mengganggu, terlepas dari waktu, jenis kelamin, dan usia. Sebelumnya, statistik berbicara tentang kerentanan yang lebih sering terhadap penyakit orang tua, sekarang fenomena ini semakin umum di kalangan anak muda.
Ada kalanya urgensi disertai dengan nokturia (terutama buang air kecil di malam hari) atau inkontinensia. Seringkali, urgensi membawa seseorang ke keadaan yang tidak dapat dioperasi. Di antara gangguan buang air kecil, urgensi adalah yang paling umum, dan di antara penyakit lain menempati posisi yang agak tinggi. Jika ada, mereka berbicara tentang kandung kemih yang terlalu aktif (OAB).
Alasan
Sebelumnya, diyakini bahwa keadaan urgensi paling sering disebabkan oleh penyakit urologi dan ginekologi, dan juga bisa menjadi konsekuensi dari operasi. Sekarang, metode penelitian modern telah memungkinkan untuk menetapkan bahwa penyebab utama gejala desakan tak terkendali adalah sindrom OAB. Kandung kemih yang terlalu aktif mengacu pada aktivitas kandung kemih abnormal yang bisa menjadi kronis. Alasan untuk ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi penyakit yang memicu munculnya OAB telah diidentifikasi, dan ini bukan hanya penyakit pada sistem genitourinari (sistitis akut, adenoma, kanker).prostat, tumor leher kandung kemih). Provokator ini termasuk gagal jantung, diabetes, gangguan saraf, menopause, perubahan terkait usia, multiple sclerosis.
Diagnosis
Orang yang mengalami desakan imperatif terus-menerus diperiksa secara komprehensif, dalam beberapa tahap, sehingga dokter dapat mendiagnosis penyebab sebenarnya dari manifestasi ini. Untuk mengidentifikasi penyakit penyerta, pasien menjalani USG organ internal - kandung kemih, prostat, ginjal. Selanjutnya dilakukan analisa urin, sedimennya, pembibitan untuk sterilitas diperiksa, dokter melakukan pemeriksaan fisik (termasuk pemeriksaan umum, palpasi).
Buku harian buang air kecil pasien sedang dipelajari, atas dasar itu juga dimungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang diagnosis, OAB diletakkan di hadapan lebih dari delapan buang air kecil per hari dan lebih dari satu per malam. Untuk mengidentifikasi penyebab hiperaktif, sistometri (pengukuran volume kandung kemih), tes dengan air dan "Lidocaine" dilakukan - teknik yang digunakan untuk menyingkirkan penyebab neurologis yang memengaruhi fungsi detrusor (otot kandung kemih).
Pengobatan
Penanganan urgensi, di mana buang air kecil sering dan tak tertahankan, harus dilakukan secepat mungkin. Lagi pula, tidak mungkin untuk menjalani kehidupan yang penuh dengan gejala seperti itu, seseorang tidak hanya mengalami ketidaknyamanan fisik, tetapi juga stres yang konstan. Tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol akumulasi cairan di kandung kemih. Untuk ini, antikolinergik digunakan.narkoba. Mereka memblokir impuls saraf yang menyebabkan dorongan konstan untuk buang air kecil.
Selain itu, pengobatan menggunakan antispasmodik yang mengurangi tonus otot saluran kemih. Di antara obat-obatan ini, Spasmeks sangat populer, yang tidak mengecualikan kombinasi dengan obat lain dan praktis tidak menimbulkan efek samping. Selain terapi obat, latihan Kegel (ketegangan bergantian dan relaksasi otot yang bertanggung jawab untuk buang air kecil) dan terapi perilaku (pergi ke toilet dengan jadwal yang ketat) digunakan dalam perawatan untuk hasil yang lebih efektif.
Perawatan tanpa obat. Terapi Perilaku
Kombinasi obat-obatan dan terapi alternatif efektif dalam memerangi masalah kencing. Arah utama perawatan non-obat adalah memperkuat otot-otot kandung kemih, serta memperoleh kemampuan untuk mengontrol kunjungan ke toilet. Terapi perilaku melibatkan membatasi asupan cairan jika melebihi norma, memperbaiki rejimen minum, tidak termasuk minuman beralkohol dan berkafein, dan tidak minum sebelum tidur. Sebagian besar cairan yang masuk ke tubuh pada siang hari harus berupa air murni non-karbonasi. Jumlahnya ditentukan murni secara individual, dengan mempertimbangkan usia dan penyakit penyerta. Terapi perilaku melibatkan penetapan rutinitas mengunjungi toilet pada waktu yang ditentukan secara ketat untuk melatih buang air kecilgelembung. Pendekatan ini membantu memotong desakan imperatif menjadi dua.
latihan kegel untuk wanita
Ini adalah serangkaian latihan untuk wanita yang dirancang untuk memperkuat otot-otot dasar panggul. Seperti yang Anda ketahui, wanita lebih mungkin menderita inkontinensia, termasuk inkontinensia stres (saat tertawa, bersin, batuk). Olahraga teratur membantu mengurangi keinginan mendesak untuk buang air besar dan belajar mengendalikan otot panggul. Kompleksnya sangat sederhana, mudah digunakan dan tersedia untuk wanita mana pun.
Olahraga melatih otot-otot yang bertanggung jawab untuk kandung kemih, rektum, rahim, uretra. Mereka membantu mengatasi inkontinensia untuk wanita hamil dalam 70% kasus, meringankan kondisi wanita lanjut usia. Senam kegel meningkatkan sirkulasi darah di panggul dan rektum, mempercepat rehabilitasi setelah melahirkan, dan mencegah perkembangan wasir.
Gangguan saluran kemih pada anak
Permintaan anak yang sering untuk "ke toilet" harus mengingatkan orang tua, terutama jika buang air kecil tidak terjadi (desak yang salah). Jika bayi meminta untuk menggunakan toilet hampir setiap 15 menit, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab manifestasi tersebut dan menghilangkannya sesegera mungkin. Ada beberapa alasan mengapa desakan imperatif muncul pada anak:
- balanoposthitis pada anak laki-laki;
- vulvovaginitis pada anak perempuan;
- uretritis (radang saluran kemih);
- sistitis (radang kandung kemih);
- pielonefritis, penyakit ginjal.
Penyakit tersebut disebabkan oleh infeksi atau hipotermia. Tapi ini bukan satu-satunya alasan, dalam beberapa kasus ada anomali dalam perkembangan organ genitourinari atau penyakit pada sistem saraf, termasuk cacat dan cedera bawaan, penyakit kejiwaan, neurosis.
Keinginan untuk buang air besar
Ketika ada kebutuhan fisiologis untuk mengosongkan usus, seseorang memiliki keinginan untuk buang air besar. Dalam kasus fungsi normal, fenomena seperti itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Jika usus gagal, mungkin ada dorongan penting untuk buang air besar. Mereka disebabkan oleh kontraksi kejang otot usus, biasanya disertai dengan rasa sakit. Gejala tersebut mungkin akibat dari sindrom iritasi usus besar (IBS). Selain sering ingin buang air besar, bisa juga disertai diare (lebih dari tiga kali sehari), sembelit (buang air besar kurang dari tiga kali seminggu), nyeri di perut, dan perut kembung.
Setelah buang air besar, ada perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap. Obat antispasmodik, seperti Dicyclomine, digunakan untuk pengobatan. Prasyarat untuk terapi adalah diet, menghindari makanan berlemak, pedas dan gorengan yang mengiritasi usus. Salah satu varietas penyakit ini adalah tenesmus. Ini adalah desakan imperatif yang terlalu kuat, disertai dengan kontraksi otot-otot rektum dan nyeri, tetapi buang air besar tidak terjadi. Dalam hal ini, mereka juga berbicara tentang dorongan palsu. Alasan untuk ini mungkin tumor rektum, infeksi, radang usus kronis atau akut.
