Vaskulitis adalah sekelompok kondisi patologis. Mereka disatukan oleh satu fitur karakteristik umum - proses inflamasi di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan kerusakan dan kehancuran bertahap. Baik vena besar dan arteri, dan kapiler kecil bisa berisiko. Semakin berkembang, penyakit ini mempengaruhi jaringan dan organ dalam yang berdekatan, yang mengganggu fungsi normalnya dan mengganggu kerja seluruh organisme.
Patologi mempengaruhi pria dan wanita dari segala usia. Terutama berbahaya adalah kasus-kasus ketika vaskulitis terjadi pada anak. Organisme muda yang belum terbentuk tidak mampu mengatasi penyakitnya sendiri. Perhatian medis segera dapat membantu menghindari komplikasi.
Variasi vaskulitis
Vaskulitis dibagi menurut sejumlah karakteristik: jenis dan tingkat kerusakan pembuluh darah (arteri, vena, kapiler), lokalisasi fokus, ukurannya, dll. Ini membuat klasifikasinya agak rumit, Selain itu,itu sering ditinjau. Namun, dua kelompok besar vaskulitis harus dibedakan:
- sistemik - menyebabkan kerusakan jaringan dan organ karena terganggunya suplai darah mereka;
- kulit - muncul sebagai ruam spesifik pada kulit, jarang menyebabkan komplikasi.
Juga, untuk alasan utama kemunculannya, vaskulitis dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
- primer - timbul sebagai penyakit independen karena kegagalan mekanisme kekebalan;
- sekunder - timbul dengan latar belakang penyakit lain (menular, virus, parasit, dll.).
Vaskulitis pada anak dan orang dewasa tunduk pada klasifikasi tunggal.
Apa bahaya vaskulitis pada anak-anak?
Jika seorang anak menderita vaskulitis, maka risiko perjalanannya yang umum meningkat, yaitu menyebar ke seluruh tubuh. Tubuh anak-anak yang belum terbentuk tidak dapat mengatasi proses patologis itu sendiri, dan penyakitnya berkembang pesat. Oleh karena itu, timbulnya penyakit dapat berlanjut dalam bentuk akut. Dan setelah pemulihan, kemungkinan kambuh meningkat.
Demam, penurunan kondisi umum, kehilangan nafsu makan, ruam khas yang menyebabkan ketidaknyamanan dan gatal-gatal adalah tanda-tanda vaskulitis pada anak-anak dapat dikenali (foto disajikan di bawah).
Situasinya diperumit oleh fakta bahwa anak mulai menyisir area bermasalah, yang melukai kulit, memicu pembentukan jaringan parut. Melalui luka, infeksi menembus ke dalam darah, ini semakin memperburuk kondisi danmemperlambat proses penyembuhan.
Jika ada komplikasi, vaskulitis dapat mengalir ke bentuk lain yang lebih parah. Maka tidak hanya pembuluh kulit yang terpengaruh, tetapi juga arteri dan vena besar dan kecil di area tubuh dan organ dalam lainnya. Otot dan persendian yang tidak menerima nutrisi dan suplai darah yang cukup secara bertahap mengalami atrofi dan kehilangan mobilitasnya. Bahaya seperti itu memerlukan vaskulitis pada anak. Perawatan dan bantuan yang memenuhi syarat harus tepat waktu.
Vaskulitis hemoragik pada anak
Vaskulitis hemoragik juga dikenal sebagai penyakit Henoch-Schonlein. Penyakit yang cukup umum pada anak-anak berusia 4 hingga 7 tahun, tetapi dapat terjadi pada bayi. Alasan kemunculannya adalah perpindahan penyakit menular (virus, bakteri), invasi parasit, berbagai vaksinasi, alergi makanan.
Bukti pertama dari manifestasi penyakit ini adalah ruam kulit hemoragik dengan berbagai tingkat intensitas. Paling sering terlokalisasi pada ekstremitas bawah, dekat sendi, lipatan. Sangat jarang, ruam muncul di bagian tubuh lain - telapak tangan, kaki, leher, wajah. Pada tahap ini, lesi menyebar ke pembuluh darah kecil di kulit. Ini adalah tanda utama yang menentukan vaskulitis hemoragik pada anak-anak.
Gejala yang khas dari penyakit ini dapat muncul bersamaan dengan ruam kulit atau pada tahap selanjutnya. Ini adalah lesi sendi, dimanifestasikan dalam bentuk nyeri, peradangan, pembengkakan. Dimungkinkan untuk melibatkan organ pencernaan dalam proses patologis, yang disertai dengan:perut terasa berat, kolik, mual, muntah.
Pada tahun pertama atau kedua kehidupan, perkembangan bentuk fulminan mungkin terjadi, yang sangat memperumit vaskulitis hemoragik pada anak-anak. Penyebab terjadinya adalah transfer yang disebut infeksi masa kanak-kanak - demam berdarah, cacar air, rubella, dll. Perjalanan penyakit seperti itu selalu akut, ditandai dengan manifestasi berlebihan dari semua gejala dan bisa berbahaya bagi tubuh anak yang belum terbentuk.
Bentuk Klinis
Untuk kemudahan dalam praktik klinis, vaskulitis hemoragik biasanya dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:
- Bentuk sederhana. Dikenal sebagai purpura kulit. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam kemerahan - ini adalah tanda dan gejala diagnostik paling dasar. Paling sering mempengaruhi ekstremitas bawah, jarang naik lebih tinggi.
- Purpura artikular kulit. Bentuk penyakit yang lebih parah. Selain ruam kulit, kerusakan sendi juga terjadi. Ini disertai dengan rasa sakit dan bengkak. Sendi lutut terutama terkena, lebih jarang sendi siku dan pergelangan tangan.
- Purpura perut (sindrom). Disertai nyeri dan nyeri pada perut, muntah, mual. Dengan hanya adanya gejala ini, sangat sulit untuk mendiagnosis vaskulitis hemoragik pada anak-anak. Penyebab penyakit ini adalah kerusakan pada organ perut yaitu saluran cerna.
- Sindrom ginjal. Sering berkembang dengan latar belakang tanda-tanda penyakit lainnya.
- Bentuk campuran. Dapat menggabungkan 3 atribut sekaligus atau semuanya.
- Bentuk langka. Dinyatakan dalam kekalahan paru-paru, sistem saraf, organ genital. Bertemu dikasus terisolasi.
Penyebab terjadinya
Vaskulitis hemoragik diklasifikasikan sebagai penyakit imunokompleks. Kompleks imun terlibat dalam kejadian dan perjalanannya - senyawa antigen-antibodi (AG - AT) yang bersirkulasi dalam darah.
Penampilannya dianggap sebagai respons terhadap penetrasi agen asing atau patogen ke dalam tubuh - puing-puing sel, racun, bakteri, jamur mikroskopis, virus, protozoa (parasit). Itulah sebabnya vaskulitis hemoragik biasanya berkembang beberapa minggu setelah menderita penyakit menular atau vaksinasi.
Biasanya, kompleks AT-AG dihancurkan oleh sel darah khusus - fagosit. Tetapi kadang-kadang mereka dapat menumpuk di aliran darah, "menetap" di jaringan dan organ yang berdekatan, dan menyebabkan peradangan. Selain terjadinya kompleks AG - AT, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, dan sistem komplemen - protein yang terlibat dalam respons imun - diaktifkan. Parameter ini digunakan untuk diagnostik laboratorium.
Diagnosis penyakit
Vaskulitis pada anak didiagnosis dengan tanda-tanda berikut:
- Adanya ruam kulit warna ungu dan merah. Bintik-bintik berdiameter kecil, bentuk cembung. Dapat terjadi pada bagian tubuh manapun, tetapi paling sering pada ekstremitas bawah.
- Sakit perut (dari lat. perut - perut). Mungkin intermiten, diperparah setiap kali setelah makan.
- Biopsi (pemeriksaan fragmen jaringan) dinding venula atau arteriol menunjukkanpeningkatan jumlah granulosit.
Temuan laboratorium tidak diagnostik dalam kasus ini. Namun, perhatian diberikan pada peningkatan jumlah imunoglobulin tipe A dalam serum darah. Indikator penting juga dapat berupa titer AntiStreptoLysin-O (ASL-O) dan laju endap darah (ESR) yang tinggi, yang digunakan untuk mendiagnosis vaskulitis pada anak.
Prakiraan mungkin menguntungkan. Dalam beberapa kasus, semua gejala hilang setelah sekitar 30 hari setelah onset akut penyakit. Namun, ada risiko gagal ginjal, komplikasi gastrointestinal, atau kerusakan sistem saraf pusat.
Vaskulitis hemoragik pada anak-anak: pengobatan
Pengobatan vaskulitis hemoragik dimulai hanya setelah diagnosis akhir dan penyebab penyakit oleh spesialis. Terapi akan tergantung pada fase penyakit dan tingkat perkembangannya.
Bagaimanapun, batasi aktivitas fisik. Ini sangat penting selama perjalanan penyakit yang akut. Istirahat di tempat tidur diresepkan sampai hilangnya ruam kulit secara stabil. Durasi rata-ratanya adalah sekitar 3-4 minggu. Pelanggaran kondisi ini dapat memicu ruam hemoragik berulang. Jika terjadi komplikasi dan perjalanan penyakit yang akut, tirah baring diperpanjang.
Pastikan untuk meresepkan diet dengan pengecualian ketat dari diet makanan alergen dan berpotensi alergi. Jika penyakit berlanjut dalam bentuk sindrom perut, maka tunjukpola makan nomor 1. Jika situasinya diperumit oleh nefritis parah - diet nomor 7 (tidak termasuk garam, daging, keju cottage). Nutrisi seperti itu akan mengurangi manifestasi tidak menyenangkan yang menyebabkan vaskulitis hemoragik pada anak-anak.
Pengobatan, terlepas dari bentuk penyakitnya, termasuk mengonsumsi agen antiplatelet - obat yang mengurangi pembekuan darah, serta aktivator fibrinolisis - zat yang terlibat dalam "pembubaran" bekuan darah. Komposisi dan jumlah obat, dosis dan lama pemberiannya disetujui oleh dokter yang merawat.
Karena timbulnya penyakit dikaitkan dengan peluncuran mekanisme kekebalan, pengobatan terdiri dari menghilangkan kompleks AG-AT dari tubuh. Dalam kasus penyakit yang parah dan tidak adanya kontraindikasi, pemurnian darah mekanis dilakukan - plasmapheresis. Prosedur ini akan menghilangkan dari darah tidak hanya kompleks imun, tetapi juga bakteri patogen, jamur mikroskopis, racun.
Vaskulitis alergi pada anak
Penyebab penyakit ini adalah reaksi alergi. Biasanya, ini adalah respons imun terhadap obat-obatan, makanan, atau infeksi dalam tubuh. Hasilnya adalah peradangan dan kerusakan pembuluh darah, terutama di kulit. Paling sering berkembang pada anak di bawah 15 tahun setelah transfer penyakit menular atau pengobatan. Terkadang penyebab vaskulitis alergi pada anak mungkin tidak jelas. Maka studi menyeluruh tentang riwayat medis diperlukan.
Gejala utama adalah ruam luas yang menyebabkan gatal. Sepertinya bintik-bintik dan/ataubenjolan cembung berwarna ungu atau merah-ungu pada area kulit yang luas. Mereka terutama muncul di kaki, paha, bokong. Mungkin pembentukan lepuh dan bisul, jaringan parut pada pembuluh yang rusak. Vaskulitis alergi biasanya sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Namun, komplikasi yang mungkin terjadi berupa kerusakan organ dalam karena pelanggaran suplai darah mereka.
Varietas dan bentuk
Tergantung pada diameter pembuluh yang terkena, ada:
- vaskulitis alergi superfisial (kulit) - mempengaruhi kapiler, arteriol dan venula yang terletak di kulit;
- deep atau dermo-hypodermal - terjadi ketika arteri dan vena berukuran sedang terlibat dalam proses patologis.
Tergantung pada tahap perkembangan ruam kulit, ada beberapa bentuk penyakit:
- papular - ruam cembung, teraba, berpigmen;
- vesikular - terbentuk gelembung (vesikel) berisi cairan;
- pustular - muncul rongga berisi nanah;
- ulseratif - ulkus nekrotik muncul di lokasi pustula;
- bekas luka - disertai dengan jaringan parut pada kulit yang rusak.
Pengobatan vaskulitis alergi
Ini bertujuan untuk mengurangi peradangan melalui pengobatan. Terapi kompleks juga termasuk minum obat yang mengurangi pembentukan bekuan darah (agen antiplatelet), meningkatkan tonus pembuluh darah, dan antihistamin untuk mengurangi manifestasi alergi. Jika penyakitnya berulang, Anda tidak bisa minum obat,digunakan sebelumnya, ada kemungkinan bahwa tubuh telah mengembangkan resistensi terhadap mereka.
Untuk mengecualikan pengaruh agen alergi makanan, enterosorben diresepkan. Obat ini mengikat dan mengeluarkan racun dari usus, mencegahnya memasuki aliran darah. Selain itu, diet ketat diperlukan dengan mengesampingkan makanan yang dapat memicu respons imun. Ini adalah tindakan wajib ketika vaskulitis didiagnosis pada anak-anak.
Penyebab penyakit bisa bermacam-macam. Terkadang, jika perlu, singkirkan obat-obatan dan obat-obatan yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Durasi terapi tergantung pada sifat perjalanan penyakit (bergelombang atau berulang).
Apa yang penting untuk diketahui orang tua?
Orang tua harus sangat berhati-hati terhadap ruam pada kulit anak. Bahkan bagi mereka yang tampak tidak penting pada pandangan pertama. Penting bagi orang tua untuk memahami bahwa vaskulitis pada anak dapat terjadi dalam gelombang: periode remisi digantikan oleh kekambuhan. Selain itu, gejala penyakit yang baru muncul mungkin berbeda dari yang sebelumnya. Mencari bantuan medis tepat waktu akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.
Anda tidak boleh meresepkan pengobatan sendiri untuk anak jika dicurigai vaskulitis. Pada anak-anak, gejala penyakitnya bisa ambigu. Diagnosis dan pengobatan harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Secara khusus, seseorang tidak boleh menunjukkan kemandirian ketika memilih obat imunostimulan dan imunomodulator. Lagipula, alasan utamanyamunculnya segala bentuk vaskulitis - pelanggaran mekanisme fungsi pelindung tubuh.
Untuk mencegah kekambuhan penyakit pada anak, langkah-langkah sederhana berikut akan membantu:
- membatasi faktor stres;
- Memberikan pola makan yang sehat, gaya hidup aktif;
- adanya aktivitas fisik ringan;
- memperkuat kekebalan tubuh.
Penting untuk dipahami bahwa penyakit yang diderita anak di usia dini dapat berdampak buruk pada perkembangan fisik dan mentalnya.
