Dalam kondisi mendesak (bahasa Inggris mendesak - "segera"), seseorang membutuhkan bantuan darurat, karena dalam hal ini ia diancam dengan kematian cepat yang tak terhindarkan. Konsep ini digunakan di semua bidang kedokteran: pembedahan, kardiologi, psikiatri, ginekologi, dll. Artikel ini akan menjelaskan kondisi darurat yang paling umum.
Keracunan akut
Menelan bahan kimia dalam dosis besar membutuhkan perhatian medis segera. Sebagian besar korban keracunan akut mengalami gagal napas, yang mengakibatkan kematian. Di AS dan Eropa, sekitar 250 dari 100.000 orang dirawat di rumah sakit dengan diagnosis ini setiap tahun. Sebagai perbandingan, kita dapat menyebutkan jumlah penduduk yang terkena infark miokard. Dengan penyakit ini, 70-80 dari 100.000 orang berakhir di rumah sakit.
Usia korban keracunan akut berkisar antara 13 hingga 35 tahun. Kondisi mendesak ini dalam 80% kasusterjadi karena kecelakaan, 18% kecelakaan adalah bunuh diri dan hanya 2% yang cedera akibat kerja.
Paling sering, keracunan sebagai bunuh diri dipilih oleh wanita. Kebanyakan pria berakhir di rumah sakit dengan keracunan obat atau alkohol. Kematian akibat keracunan di rumah sakit tidak melebihi 3%. Lebih banyak orang meninggal karena mabuk sebelum mereka dapat mencari bantuan yang memenuhi syarat.
Stroke panas
Kondisi ini adalah akibat dari panas berlebih pada tubuh makhluk hidup. Suhu udara yang tinggi tidak memungkinkan tubuh untuk mempertahankan termoregulasi normal, yang menyebabkan konsekuensi serius hingga asistol, terutama pada anak-anak dan orang dengan penyakit kardiovaskular.
Ada beberapa jenis sengatan panas berikut:
- hipertermia (suhu tubuh lebih dari 40°C);
- gastroenteric (ditandai dengan dispepsia);
- cerebral (dominasi gangguan neuropsikiatri);
- asphyctic (tipe ini ditandai dengan suhu tubuh hingga 39 ° C dan gangguan pernapasan).
Dalam kondisi mendesak ini, pasien mengalami pusing, mual, kulit kemerahan, lemas, gangguan tidur, napas cepat. Bentuk serangan panas yang parah ditandai dengan hilangnya kesadaran, kejang-kejang dan halusinasi.
Pingsan
Dapat dikatakan bahwa sinkop telah terjadi setidaknya sekali dalam kehidupan setengah dari populasi orang dewasa di planet ini. Episode pertama paling sering terjadi pada orang berusia antara 10 dan 30 tahun. Penyebab utama pingsan adalahketidaksesuaian antara jumlah darah yang dipasok ke otak dan kebutuhan metabolismenya.
Dalam kedokteran, kondisi mendesak sinkopal berikut dibedakan:
- refleks (tekanan emosional);
- pingsan karena hipotensi ortostatik (gagal vegetatif, diabetes, cedera tulang belakang, pendarahan, penggunaan alkohol berlebihan, antidepresan, dll.);
- sinkop kardiogenik (takikardia, bradikardia, kelainan jantung, iskemia/infark miokard, hipertensi pulmonal).
Kejang epilepsi
Kondisi mendesak yang berulang secara berkala ini menyebabkan hipertermia sekunder, edema serebral, gangguan likodinamik, aktivitas jantung, dan pernapasan. Perawatan yang tidak efektif menyebabkan kematian hanya dalam beberapa jam.
Penyebab kejang adalah tumor intrakranial, eklampsia, dan cedera otak traumatis. Solusi berikut memberikan bantuan segera:
- 40% glukosa (10ml) dicampur dengan 20-60mg diazepam (tetapi infus cairan yang cepat ke dalam vena menyebabkan henti napas!);
- antikonvulsan dalam bentuk 30 ml larutan chloral hydrate dan pasta pati 6% atau 0,6 g barbital (obat ini diberikan secara rektal);
- obat penenang benzodiazepine, barbiturat dan valproat diberikan melalui selang nasogastrik.
Perilaku bunuh diri
Percakapan berulang dan upaya bunuh diri juga ada dalam daftarnegara bagian yang mendesak. Pikiran tentang kematian hadir di hampir semua penyandang disabilitas mental. Bunuh diri sangat mudah bagi pasien dengan depresi yang gelisah. Pasien seperti itu membutuhkan pengawasan yang cermat, terutama di pagi hari, karena ini adalah saat suasana hati yang paling suram.
Memiliki riwayat setidaknya satu percobaan bunuh diri dianggap sebagai kondisi mendesak dalam psikiatri, karena situasi seperti itu di hampir semua kasus berulang lagi. Pria melakukan bunuh diri tiga kali lebih sering daripada wanita, meskipun seks yang adil membuat upaya empat kali lebih banyak daripada pria. Sebagian besar kasus bunuh diri lengkap terjadi di kalangan orang tua.
Seseorang yang paling sering ingin bunuh diri memiliki rencana tindakan yang direncanakan, yang biasanya tidak dia sembunyikan. Selain depresan, pasien tersebut diberi resep obat penenang dan antipsikotik (Sonapax, Tizercin, Relanium).
Dengan gangguan histeris, pasien seringkali, dengan ciri khas dramanya di depan penonton, mencoba untuk mati, meskipun pada kenyataannya mereka tidak berniat untuk mewujudkan keinginan tersebut sama sekali. Kasus-kasus ini juga merupakan keadaan darurat, karena pasien yang mudah marah tidak dapat menghargai konsekuensi yang tidak dapat diubah dari tindakan berbahaya mereka.
Dalam perilaku penderita skizofrenia, kecenderungan bunuh diri diamati karena delusi hipokondriakal dan halusinasi imperatif. Di antara pasien ada kepribadian yang sering berpikir fataleksperimen. Percakapan tentang hal-hal seperti itu paling sering dimulai dengan frasa "Saya ingin tahu apa yang akan terjadi jika saya …" dan sejenisnya. Jenis bunuh diri ini hampir tidak mungkin untuk diprediksi.
