Lichen planus (LP) adalah penyakit kulit yang cukup umum yang biasanya berkembang dengan latar belakang gangguan kesehatan sistemik kronis. Seringkali, patologi menyertai diabetes atau dikombinasikan dengan proses ulseratif di saluran pencernaan, sirosis, gastritis. Kombinasi ini adalah fitur utama LP, yang membedakannya dari penyakit kulit lainnya.
Masalahnya dari mana?
Lichen planus muncul jika seseorang memiliki status kekebalan yang berkurang. Berbagai faktor dapat memicu penyakit, dari situasi stres hingga cedera, serta gangguan metabolisme, ketidakseimbangan hormon. Dengan latar belakang paparan tersebut, sel-sel kulit menjadi lebih rentan terhadap agen patogen.
Menjelajahi lichen planus dan penyakit kulit lainnya, para ahli telah menemukan bahwa penyakit tersebut sebagian besar terkait dengan faktor genetik. Diyakini bahwa kecenderungan LP diturunkan. Riwayat penyakit dalam keluarga diketahui. Yang paling mungkin sakit jika di detik,lutut ketiga memiliki pasien dengan LP.
Saat ini, ada tiga penyebab utama LP. Yang pertama dan paling signifikan adalah infeksi. Lichen planus dapat berkembang dengan latar belakang paparan obat-obatan dan senyawa kimia - profesional, rumah tangga. Akhirnya, alasan ketiga adalah zat aktif yang diproduksi oleh tubuh manusia dalam situasi stres, serta senyawa yang disekresikan oleh sel di bawah pengaruh agen patogen. Komponen spesifik yang diproduksi oleh organ dalam di bawah pengaruh penyakit adalah jenis lain dari penyebab ketiga LP.
Jenis dan spesies
Lichen planus, berkode ICD 10 kode L43, paling sering muncul dalam bentuk khas. Ini adalah plakat poligonal merah muda dengan nada ungu. Bentuknya disebut tipikal. Selain dia, ada:
- atrofi;
- bullous;
- hipertrofi;
- eritema.
Dengan hipertrofi, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai nodus besar, plak, yang permukaannya mirip dengan kutil. Atrofi ditandai dengan adanya hiperpigmentasi atau tidak adanya warna sama sekali. Lichen planus di mulut, pada selaput lendir lainnya, di bagian tubuh lain dapat muncul dalam bentuk gelembung di bawah kulit. Jika penyakitnya umum, dan cirinya yang paling mencolok adalah hiperemia kulit, bentuk eritematosa didiagnosis. Bentuk lichen planus yang erosif dimungkinkan - seperti namanya, dengan kerusakan pada selaput lendir, erosi berkembang.
Berdasarkan perjalanannya, kasus ini diklasifikasikan sebagai akut, subakut, berkepanjangan. Yang pertama termasuksituasi ketika seseorang sakit tidak lebih dari sebulan, opsi kedua - tidak lebih dari enam bulan. LP jangka panjang adalah pilihan ketika diagnosis bertahan selama enam bulan atau lebih.
Bagaimana cara memperhatikan?
Paling sering adalah mungkin untuk mengidentifikasi lichen planus di mulut. Pelanggaran integritas mukosa biasanya diekspresikan oleh ruam kulit, meskipun fokus yang terisolasi mungkin terjadi. LP memanifestasikan dirinya sebagai plak, lecet, bisul, lesi merah.
Hampir 20% penderita penyakit tersebut mengalami kerusakan pada lempeng kuku. Ini dimungkinkan dengan semua jenis dan bentuk. Lebih sering, dari pengalaman mereka sendiri, mereka tahu seperti apa lichen planus pada kuku, mereka yang penyakitnya terjadi dalam bentuk erosif-ulseratif atau disertai dengan ruam yang melepuh. Di bawah pengaruh proses yang melekat pada CPL, pelat kehilangan bentuknya yang sehat, benjolan, kerang, alur muncul, dan retakan terbentuk di tengah. Seiring waktu, pelat menjadi lebih tipis, mungkin hilang sama sekali.
Area kulit di mana ruam terlokalisasi terganggu oleh rasa gatal yang parah.
Klarifikasi diagnosis
Jika Anda mencurigai adanya lichen planus di tubuh, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Kasus ini akan ditangani oleh dokter kulit. Biasanya tidak ada kesulitan dalam membuat diagnosis, karena karakteristik plak poligonal dari LP sulit dikacaukan dengan manifestasi penyakit lain. Selain itu, lesi kulit biasanya memiliki warna tertentu, lapisan atas yang halus dengan kesan khas - sudah berdasarkan pemeriksaan pertama, dokter dapat membuat diagnosis yang akurat.
Jika formasi patologisbanyak, mereka sering dikelompokkan. Lichen planus pada anak-anak dan orang dewasa biasanya terlokalisasi pada permukaan yang sering ditekuk seseorang - siku, lengan bawah, tulang kering, ketiak. Juga, cukup sering, penyakit ini terdeteksi pada organ sistem reproduksi, di perut bagian bawah, di permukaan punggung bawah, di pinggul dari dalam.
Jika ragu, sampel kulit diambil dari pasien untuk biopsi. Berdasarkan analisis ini, adalah mungkin untuk mengatakan dengan tepat jenis lichen planus mana yang mengganggu dalam kasus tertentu.
Apa yang harus dilakukan?
Berdasarkan gejalanya, pengobatan lichen planus dipilih oleh dokter. Pada saat yang sama, mereka menganalisis kondisi di mana penyakit itu memanifestasikan dirinya. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan pengaruh semua faktor risiko yang terkait dengan kehidupan sehari-hari, kondisi kerja. Jika ada penyakit penyerta, dokter akan merekomendasikan tes apa yang perlu Anda jalani untuk memperjelasnya, dokter mana yang harus dihubungi untuk program terapi untuk menyembuhkan masalah tersebut. Ketika fokus infeksi diidentifikasi, dokter, dengan mempertimbangkan etiologi lichen planus, pertama-tama akan meresepkan cara untuk menghentikan aktivitas area ini, hanya setelah itu ia akan mulai menghilangkan konsekuensinya, yaitu LP.
Setelah diagnosis diklarifikasi, pasien diberi resep prosedur untuk sanitasi mukosa mulut. Prostetik direkomendasikan sesuai kebutuhan. Diet untuk lichen planus wajib menolak produk apa pun yang mengiritasi jaringan organik. Saat memilih program, analisis yang manaobat-obatan yang digunakan orang tersebut sesaat sebelum LP dan selama periode sakit - obat tersebut mungkin juga harus ditinggalkan.
Narkoba dan pendekatan
Berdasarkan penyebabnya, lichen planus mungkin disarankan untuk diobati dengan obat hormonal, penguat metabolisme, atau obat lain. Di antara zat hormonal, zat yang paling umum digunakan didasarkan pada produk pemrosesan 4-aminoquinoline.
Jika penyakit ini disertai dengan gatal parah pada area kulit tertentu, Anda dapat menggunakan antidepresan, obat penenang, menormalkan tidur dan mengurangi keparahan manifestasi. Diperbolehkan menggunakan cara untuk menghilangkan reaksi alergi. Dari nama-nama apotek yang populer, perlu dicatat Tavegil dan Claritin. Sebagai aturan, saat meresepkan obat ini, dokter akan segera melaporkan kemungkinan konsekuensi negatif dari meminumnya.
Apa lagi yang bisa membantu?
Jika penyebab lichen planus adalah gangguan metabolisme, dokter akan meresepkan multivitamin kompleks untuk memerangi penyakit tersebut. Pilihan yang mendukung opsi tertentu didasarkan pada karakteristik kasus tertentu.
Retinol (vitamin A) merangsang proses regeneratif, mengaktifkan pembelahan sel. Untuk pasien dewasa dianjurkan mengkonsumsi 100.000 IU per hari. Turunan senyawa ini menghambat proses inflamasi, menormalkan regenerasi sel. Mereka menunjukkan efek terbesar jika penyakit terlokalisasi di mulut, tepi bibir terpengaruh. Untuk sehari menunjuk 25-50 mg. Durasi program terapi hingga tiga minggu. Untukuntuk menjaga kekuatan tubuh, Anda dapat menggunakan karotenoid - analog yang baik dari retinol.
Dengan pengobatan hormonal kompleks LP, alfa-tokoferol asetat sangat diperlukan. Vitamin ini memungkinkan Anda untuk menurunkan dosis obat hormonal dan memperpendek durasi siklus.
Beberapa Fitur
Jika patologi cenderung kambuh, perlu menggunakan cara yang merangsang suplai oksigen ke jaringan. Obat "Actovegin" dan "Cyto-Mak" telah membuktikan diri dengan baik.
Salep dari lichen planus pada manusia merupakan elemen penting dari kursus terapi. Selain salep, larutan, gel digunakan. Persiapan diterapkan oleh aplikasi. Sebagian besar obat untuk KPL diproduksi dengan mentol, ekstrak lemon, antihistamin dan obat penghilang rasa sakit. Perawatan luar dapat meredakan gatal. Obat tradisional untuk pengobatan lichen planus juga ditujukan untuk hal yang sama.
Jika plak tumbuh sangat besar, perlu menggunakan nitrogen cair atau laser untuk menghilangkannya. Teknologi modern memungkinkan untuk menghancurkan formasi dengan kerusakan minimal pada jaringan sehat. Fokus ulserasi diobati dengan preparat regeneratif untuk mengaktifkan perbaikan jaringan pada tingkat sel. Minyak buckthorn laut, minyak rosehip, salep Solcoseryl dan gel membantu orang sakit.
Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan kursus penyinaran ultraviolet. Obat mapan yang memengaruhi kekebalan tubuhstatus pasien. Secara khusus, suntikan intramuskular obat "Neovir" diresepkan. Durasi program adalah lima perkenalan. Untuk kursus yang lebih singkat (4 suntikan), Anda dapat menggunakan obat "Ridostin".
Penyakit: terkadang sangat berbeda
Paling sering, LP adalah penyakit kulit kronis, yang ditandai dengan papula tunggal. Dokter mengatakan bahwa rata-rata LP didiagnosis pada 2,5% dari total jumlah penyakit kulit manusia. Di antara gangguan kesehatan dan integritas mukosa mulut, LP jauh lebih umum - prevalensinya diperkirakan 35%. Dalam beberapa tahun terakhir, frekuensi kejadian telah meningkat secara signifikan. Para dokter telah menghitung secara kasar bahwa hampir 4% dari populasi dunia setidaknya sekali dalam hidup mereka dipaksa untuk menghadapi CPL. Ada risiko mengembangkan penyakit pada orang-orang dari berbagai kelompok umur. Lebih sering LP didiagnosis pada wanita daripada pada jenis kelamin yang lebih kuat.
Selaput lendir mulut dengan lumut lebih sering terkena pada orang-orang dari kelompok usia 50-60 tahun. Namun ruam kulit lebih khas pada orang berusia 40-45 tahun. Di antara anak-anak, prevalensi LP cukup rendah - jauh lebih rendah daripada orang dewasa.
Jangan sampai ketinggalan
Meskipun LP hadir dengan berbagai gejala, semua kasus disatukan oleh ruam monomorfik. Diameter papula yang terbentuk selama penyakit biasanya tidak melebihi 5 mm. Di tengah, papula ditarik, memiliki permukaan mengkilap. Untuk melihat nodul, Anda perlu melihat formasi dengan pencahayaan samping - inilah cara terbaik untuk melihatnya.
Kulit terkelupas mungkin dengan LP, tetapi tingkat keparahannyamereka kecil. Pemisahan timbangan sulit dilakukan. Dalam beberapa kasus, pengelupasan menyerupai gambaran klinis psoriasis - ini adalah dasar untuk mendiagnosis bentuk tertentu, dalam pengobatan disebut psoriasiform lichen.
Lebih sering ruam - beberapa nodul berkelompok yang membentuk garis-garis, karangan bunga. Terkadang formasi disusun dalam lingkaran. Saat digabungkan, plak diperoleh. Seiring waktu, ruam baru muncul di sekitar area tersebut. Saat nodul hilang, warna kemerahan bertahan lama di area kulit ini.
Apa yang harus diwaspadai?
Dengan LP, area kulit yang sakit terus-menerus terganggu oleh rasa gatal yang parah. Tanpa bantuan medis, seseorang praktis tidak bisa tidur di malam hari, yang cepat atau lambat menyebabkan kerusakan sistem saraf. Sensasi terkuat dikaitkan dengan segel yang terlokalisasi di jari. Berfokus pada tanda-tanda tersebut, seringkali masyarakat di LP seringkali yakin bahwa kudis perlu diobati.
Bagian kepala yang tertutup vegetasi, kaki, tangan, wajah untuk LP jarang menjadi fokus lokalisasi. Wajah, bagian kepala yang ditumbuhi rambut, rata-rata terkena pada satu dari sepuluh pasien. Manifestasi penyakit dalam hal ini adalah anjing laut yang memiliki warna merah gelap yang jelas. Area tersebut terganggu oleh rasa gatal yang parah. Seiring waktu, penyakit berkembang, menyebabkan rambut rontok.
Hampir setiap empat orang penderita LP pada selaput lendir tidak mengalami manifestasi penyakit ini pada kulitnya. Selain rongga mulutpenyakit ini terlokalisasi di ruang depan vagina, di kepala organ genital pria. Nodul pada selaput lendir berwarna keabu-abuan. Jika penyakit menutupi lidah, formasi datar dengan tepi bergerigi muncul di sini. Di bibir, KPL memanifestasikan dirinya sebagai plak ungu. Di sisi atas, mungkin ada sedikit pengelupasan.
Tahap dan fitur
Jika LP berkembang pada wanita, dan area lokalisasi adalah sistem reproduksi, ada risiko penurunan saluran uretra, yang berdampak negatif pada kemampuan mengosongkan kandung kemih. Seringkali dalam kasus ini, LP memicu rasa sakit selama kontak intim. Dengan latar belakang penyakit, daerah inguinal gatal, teriritasi.
Anda dapat melihat CPL dengan apa yang disebut kisi Wickham. Istilah ini mengacu pada gejala yang memanifestasikan dirinya di permukaan formasi besar - area dari atas ini tampaknya ditutupi dengan jaring tipis. Jika minyak sayur dioleskan ke area yang terkena, kisi-kisi dapat terlihat dengan sangat jelas.
Saat diperburuk, kemunculan fenomena Koebner mungkin terjadi. Istilah ini mengacu pada kondisi di mana formasi baru terlokalisasi di area yang terkena cedera.
Fitur Beberapa Jenis KPL
Jika LP dimanifestasikan oleh kutil, bentuknya ditandai dengan stratifikasi, permukaan formasi bergelombang. Banyak nodul hadir di sekitar plak besar. Bentuk ini lebih sering diamati pada tulang kering, tetapi dapat menyebar ke wajah, anggota tubuh bagian atas. Sampai batas tertentu, manifestasinya mirip dengan basiloma, keratosis.
Ketika area kulit terbuka terkena, kepala di bagian manarambut, perubahan sklerotik, atrofi diamati, yang memberi nama bentuk LP. Kebotakan terjadi di tambalan kecil.
Jika penyakit disertai dengan pembentukan papula subkutan, di dalam formasi tersebut biasanya mengandung zat serosa. Ada kemungkinan inklusi darah. Gelembung dilokalisasi baik di area kulit yang sehat, dan pada plak, papula. Selain itu, LP dapat disertai dengan ruam. Lebih sering bentuk penyakit ini terlokalisasi pada ekstremitas bawah. Jika lepuhnya besar, diagnosis tipe LP bulosa.
Moniliform KPL adalah ruam, yang elemennya mirip dengan kilau lilin. Biasanya mereka membentuk semacam "kalung". Lebih sering jenis LP ini terlokalisasi di perut bagian bawah dan di pinggul, siku, dahi, dan leher. Kemungkinan kerusakan telinga.
Ada apa lagi?
KLP dapat didiagnosis dalam bentuk runcing. Lebih sering jenis ini terlokalisasi pada ekstremitas bawah, adalah mungkin untuk merusak leher, tulang belikat. Dalam hal ini, ruam terbentuk dari papula dengan bentuk tertentu. Ada lemak di tengah formasi - hiperkeratosis.
Pada jenis pigmen, ruam disertai dengan munculnya area kecoklatan peningkatan pigmentasi pada kulit. Karakteristik nodul LP biasanya berwarna coklat tua. Dalam beberapa kasus, bintik-bintik muncul sebelum ruam.
Kemungkinan KPL berbentuk cincin. Ruam membentuk lingkaran atau setengah lingkaran. Penyakit ini lebih sering diamati pada pria, biasanya terlokalisasi di area organ sistem reproduksi atau di permukaan femoralis bagian dalam.
Kapanbentuk erosif ulseratif LP terlokalisasi pada selaput lendir, terutama di rongga mulut. Jaringan organik ulserasi, area yang tidak sembuh muncul di sini untuk waktu yang lama, dan area di sekitarnya membengkak, berubah menjadi merah. Ada kasus ketika formasi seperti itu mengganggu pasien selama bertahun-tahun. Bahkan setelah gejala hilang sepenuhnya, ada kemungkinan kambuh.
Dalam persentase kasus yang semakin kecil, LP berkembang dalam bentuk tumpul, eritematosa, serpigious.
Ilmu tidak berhenti
Alasan munculnya CLP banyak dan beragam. Sampai hari ini, para spesialis dengan nama dunia terkemuka terlibat dalam mengklarifikasi mereka. Itu mungkin untuk mengidentifikasi berbagai faktor, tetapi para profesional yakin bahwa masih banyak yang harus dipelajari. LP adalah penyakit multi-kausal yang berkembang di bawah pengaruh faktor endo-, eksogen.
Dalam persentase kasus yang mengesankan, situasinya dapat dijelaskan oleh keadaan sistem saraf. LP untuk pertama kalinya, kambuh lebih sering diamati dengan latar belakang trauma mental, psikologis, emosional yang parah. Seringkali, bersama dengan LP, neurosis vegetatif atau neurasthenia didiagnosis. Penyimpangan dan gangguan mental lainnya mungkin terjadi. Dengan neuritis, karakteristik ruam LP terlokalisasi di sepanjang cabang sistem saraf dalam persentase kasus yang dominan.
Dipercaya bahwa LP dipicu oleh bentuk kehidupan mikroskopis patogen yang ada untuk waktu yang lama di sel-sel epidermis manusia. Jika situasi berkembang sedemikian rupa sehingga beberapa faktor mempengaruhi secara bersamaan, adapanggung dengan latar belakang pertahanan kekebalan yang melemah. Teori ini tidak hanya pendukung, tetapi juga penentang, sehingga perlu ditingkatkan.
KLP dimungkinkan dengan autointoxication. Ini diamati jika fungsi hati, sistem lambung atau saluran usus terganggu. Terkadang lumut menyertai penyakit jantung dan pembuluh darah.
