Orang yang sehat selalu mengandung sejumlah kecil kristal kalsium oksalat dalam urin. Peningkatan jumlah mereka mungkin merupakan tanda urolitiasis, pielonefritis kronis, perkembangan gagal ginjal kronis. Satu-satunya cara untuk mencegah kondisi ini adalah dengan mengikuti diet.
Apa itu oksalat?
Ini adalah nama garam asam oksalat, yang diwakili oleh senyawa kalsium atau amonium, yang diekskresikan oleh ginjal. Sekitar lima persen di antaranya terbentuk dari makanan. Kalsium oksalat dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal dalam urin. Dengan peningkatan sekresi, terjadi kondisi yang disebut oksaluria.
Seperti apa oksalat itu?
Batu oksalat keras, berwarna coklat tua atau hitam. Mereka memiliki duri yang melukai jaringan saluran kemih dan menyebabkan pendarahan. Darah, mewarnai batu, memberinya warna gelap. Dengan tidak adanya perdarahan, oksalat lebih ringan. Jika senyawa lain ditambahkan ke garam kalsium dari oksalat yang sedang tumbuh, maka pada potongan Anda bisalihat struktur batunya berlapis-lapis.
Ukuran batu bervariasi dari beberapa milimeter (batu semacam itu disebut pasir atau mikrolit) hingga empat sentimeter atau lebih. Kondisi yang menguntungkan berkontribusi pada fakta bahwa kalsium oksalat dapat berubah menjadi batu karang yang menempati seluruh lumen ginjal.
Apa yang menyebabkan oksaluria?
Ada dua jenis oksaluria. Primer adalah penyakit keturunan dan disebut oksalosis. Penyebab terjadinya dianggap gangguan pertukaran glisin dan asam glioksilat. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda urolitiasis. Keracunan dengan zat beracun yang tidak dapat diekskresikan oleh ginjal, yang fungsinya terganggu, memicu perkembangan gagal ginjal dan keadaan uremia yang parah.
Oksaluria sekunder adalah penyakit yang didapat. Alasannya mungkin karena kelebihan makanan di mana kandungan asam oksalat dan vitamin C meningkat. Anda tidak boleh membuat diet Anda terlalu jenuh dengan bayam, peterseli, coklat kemerah-merahan, buah jeruk, bit, kismis, pinggul mawar, kakao, cokelat, dll. Kristal kalsium oksalat dalam urin dalam jumlah yang meningkat menyebabkan tubuh tidak menyerap kalsium, menumpuk di dalam darah, dan ini dapat menyebabkan perkembangan osteoporosis.
Dalam beberapa patologi (pielonefritis, diabetes mellitus, kolitis ulserativa, proses inflamasi di usus, penyakit Crohn), peningkatan jumlah oksalat dapat diamati. Batu oksalat juga muncul dengan kekurangan vitamin B6, sertamagnesium, yang mencegah pembentukannya. Mengkonsumsi obat-obatan tertentu seperti asam askorbat, etilen glikol, suplemen kalsium meningkatkan jumlah oksalat dalam urin.
Gejala
Manifestasi oksaluria adalah mikro dan makrohematuria. Pada varian pertama, darah muncul dalam urin, tetapi ini hanya dapat dilihat melalui mikroskop. Dengan hematuria kotor, perubahan urin terlihat dengan mata telanjang, menjadi mirip dengan kotoran daging. Ini karena kristal kalsium oksalat melukai dinding saluran kemih.
Penyakit ini dapat dimulai pada masa kanak-kanak, memanifestasikan dirinya sebagai nyeri berkala di perut, penurunan volume urin harian, warna urin jenuh. Tidak selalu dengan penyakit ada gejala apapun. Kalsium oksalat terdeteksi secara kebetulan, selama urinalisis, pemeriksaan rontgen, atau ketika gejala kolik ginjal terjadi berupa nyeri tajam di punggung bawah di satu sisi. Nyeri terjadi ketika batu bergerak melalui ureter. Penyakit jangka panjang menyebabkan peningkatan deposisi garam di jaringan ginjal, dan gagal ginjal kronis dapat berkembang.
Apa yang ditunjukkan oleh tes urin?
Seperti disebutkan di atas, penyakit ini ditemukan secara kebetulan. Saat melakukan analisis umum urin, kalsium oksalat ditemukan di dalamnya. Selain itu, dengan oksaluria, eritrosit dan leukosit dapat dideteksi dalam analisis.
Kalsium oksalat dalam urin wanita harus antara228-626 mol/hari, pada pria - 228-683 mol/hari. Studi tambahan mungkin diperlukan dengan rontgen ginjal, urografi, ultrasound ginjal.
Bagaimana cara mendonorkan urine untuk oksalat?
Sebelum mengikuti tes, Anda tidak boleh makan bit, wortel, serta makanan yang memengaruhi warna urin. Prasyarat adalah kebersihan alat kelamin luar sebelum pengumpulan. Wanita di hari kritis tidak boleh diuji.
Kencing pagi pertama tidak diperhitungkan, hanya diperhatikan waktunya. Pada siang hari, urin dikumpulkan dalam satu wadah. Keesokan harinya di pagi hari ada pengumpulan urin terakhir. Setelah itu, diukur volume total sekret per hari, kurang lebih 200 mililiter dituangkan ke dalam wadah terpisah dan diserahkan ke laboratorium. Label harus dilampirkan pada wadah dan menunjukkan jumlah urin harian.
Bagaimana cara mengobatinya?
Jika kalsium oksalat ditemukan dalam urin, dokter meresepkan diet. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari diet daging, ikan, kaldu jamur, rempah-rempah panas, daging asap, makanan asin, konservasi. Selain itu, Anda perlu membatasi penggunaan makanan seperti coklat kemerah-merahan, bayam, bit, buah jeruk, stroberi, kacang-kacangan, buncis, cokelat. Anda juga tidak bisa menyalahgunakan teh dan kopi.
Dalam proses perawatan, tubuh membutuhkan alkalisasi tambahan, yang difasilitasi dengan memasukkan aprikot kering dan plum ke dalam makanan. Selain itu, perlu untuk mengambil persiapan magnesium, vitamin B6. Untuk mencegah kristalisasi oksalat dalam urin, Anda perlu minum banyak air. Pelarutan garam difasilitasi oleh infus dan rebusan knotweed, dill, daun stroberi, ekor kuda, dll. Dari metode pengobatan tradisional, jus wortel berguna untuk diminum dalam satu sendok makan tiga kali sehari selama beberapa bulan. Jus Rowan tidak kalah efektifnya (3 sendok makan tiga kali sehari setengah jam sebelum makan) selama sebulan. Jus peterseli dicampur dengan madu (2 sendok makan tiga kali sehari sebelum makan) membantu dalam pengobatan.
Olahraga teratur bermanfaat. Berlari, berjalan, melompat berkontribusi pada pemindahan batu-batu kecil, pasir.
Bergantung pada hasil urinalisis, perawatan medis dengan kalium sitrat atau natrium sitrat, obat antiinflamasi dan antimikroba mungkin diperlukan. Ketika infeksi melekat, perlu untuk minum antibiotik dan sulfonamid (obat "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Untuk meredakan kejang dan memfasilitasi lewatnya oksalat melalui saluran kemih, perlu minum obat antispasmodik (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Kasus parah dengan gejala kolik ginjal diobati dengan operasi.
Pencegahan
Diet seimbang dapat membantu mencegah tingginya kadar oksalat dalam urin. Diet harus diperkaya dengan makanan yang mengandung magnesium. Berguna untuk menggunakan oatmeal, soba, bubur millet, buah-buahan kering, roti gandum. Penghapusan asam oksalat difasilitasi oleh penggunaan anggur,quince, pir, yang berguna baik segar maupun dalam bentuk rebusan.
Ketika gejala tertentu terdeteksi, perawatan tepat waktu diperlukan, karena kondisi seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi serius dalam bentuk urolitiasis dan patologi lainnya. Menjaga kesehatan Anda sendiri akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi yang tidak menyenangkan.
