Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan apa yang menyebabkan protein dalam urin.
Melewati ginjal, darah disaring, akibatnya, hanya zat-zat yang dibutuhkan tubuh yang tersisa di dalamnya, dan sisanya diekskresikan dalam urin.
Molekul protein berukuran besar, dan sistem penyaringan sel-sel ginjal tidak membiarkannya lewat. Namun, karena peradangan atau alasan patologis lainnya, integritas jaringan di nefron rusak, dan protein dengan bebas melewati filternya.
Protein adalah salah satu kemungkinan penyimpangan dalam analisis keseluruhan. Penentuan komposisi urin yang paling akurat dapat diperoleh dengan studi biokimia. Apa yang dimaksud dengan protein dalam urin? Kondisi di mana kadarnya meningkat disebut "albuminuria" atau "proteinuria" dalam kedokteran.
Protein (protein) adalah bahan pembangun utama dalam tubuh manusia. Ia hadir di semua organ, jaringan, dan lingkungannya. Biasanya, protein dalam urin ditentukan dalam jumlah yang sangat kecil, karena ginjal dengan hati-hati menyaringnya selama proses berlangsungreabsorpsi. Peningkatan nilai dapat disebabkan oleh penyebab fisiologis (stres, diet, dll.) atau patologis (onkologi, patologi sistem genitourinari).
Apa arti protein dalam urin pria dan wanita, banyak yang tertarik.
Ini melakukan fungsi penting dalam tubuh:
- berkontribusi pada pembangunan sel baru dan pembentukan ikatan antar sel;
- memberikan respons imun terhadap rangsangan eksternal atau internal;
- membentuk tekanan darah koloid-osmotik (onkotik);
- berpartisipasi dalam penciptaan enzim yang memainkan peran khusus dalam reaksi biokimia.
Peningkatan protein dalam urin: penyebab
Protein rendah disebabkan oleh diet, aktivitas fisik, dan masalah kesehatan ringan.
Jika proses infeksi, inflamasi atau patologis lainnya terjadi dalam sistem filtrasi ginjal, maka berbagai inklusi ditentukan dalam urin, termasuk globulin - senyawa protein besar.
Apa yang dimaksud dengan protein dalam urin, penting untuk diketahui.
Ekresi dalam jumlah besar melalui urin disebut proteinuria. Jika lebih dari 3 g protein dikeluarkan dari tubuh per hari, maka ini adalah alasan untuk mencurigai disfungsi sistem glomerulus ginjal. Proteinuria yang berlangsung lebih dari tiga bulan merupakan indikasi penyakit ginjal kronis. Kehilangan lebih dari 3,5 g protein per hari dapat menyebabkan sindrom nefrotik (pembengkakan besar danpeningkatan kolesterol).
Apa lagi penyebab protein dalam urin?
Selain itu, hilangnya protein mungkin disebabkan oleh pelanggaran reabsorpsi (penyerapan kembali ke dalam darah) di tubulus ginjal proksimal. Ada beberapa alasan untuk status ini:
- proses infeksi atau inflamasi;
- efek samping obat tertentu;
- penyakit nefrologi pada stadium kronis, dll.
Kelompok risiko protein tinggi dalam urin meliputi:
- orang di atas 65;
- pasien diabetes;
- anak-anak dengan kekebalan lemah;
- pasien obesitas dari berbagai jenis;
- wanita saat hamil;
- atlet.
Perlu dicatat bahwa pada pria dan wanita, penyebab peningkatan konsentrasi protein dalam urin hampir sama, kecuali jika kondisi seperti itu dipicu oleh patologi sistem reproduksi.
Indikasi untuk pengujian
Dari protein apa yang muncul dalam urin, dokter harus menentukan. Analisis ditentukan dengan adanya gejala klinis berikut:
- sakit, tidak nyaman, gatal atau terbakar saat buang air kecil;
- merasa tidak adekuatnya pengosongan kandung kemih;
- nyeri pada persendian dan tulang, tulang rapuh (karena kehilangan protein);
- lemah terus menerus dan mengantuk, kelelahan meningkat;
- Sering pusing, pingsan (mungkin menunjukkan akumulasi dalam darahkalsium);
- pembengkakan patologis;
- jari mati rasa atau kesemutan;
- demam atau menggigil, hipertermia tanpa diketahui penyebabnya;
- anemia tipe kronis (hemoglobin rendah);
- kejang, kejang otot;
- gangguan pencernaan (dispepsia, gangguan nafsu makan) tanpa diketahui penyebabnya.
Selain itu, tes protein dalam urin diresepkan untuk penyakit berikut:
- patologi sistemik dalam bentuk apa pun;
- diagnosis penyakit pada sistem genitourinari: sistitis, pielonefritis, urolitiasis, gagal ginjal, prostatitis, glomerulonefritis;
- diabetes;
- infeksi dan penyakit masa kecil;
- dalam diagnosis multiple myeloma (tumor onkologis sel plasma);
- memonitor efektivitas terapi intoksikasi (keracunan bisa ular, logam berat, overdosis obat);
- penyakit onkologis pada sistem genitourinari;
- luka atau luka bakar hebat;
- gagal jantung kongestif;
- hipotermia tubuh berkepanjangan;
- operasi baru-baru ini.
Proteinuria fisiologis
Dalam kasus kelebihan protein sedikit atau tunggal dalam urin, penyebab fungsional (fisiologis) harus disingkirkan terlebih dahulu. Diantaranya adalah sebagai berikut:
- hipertermia tidak terkait dengan penyakit pada sistem genitourinari;
- olahraga berkepanjangan, olahraga, angkat berat;
- panjanghipotermia;
- perubahan posisi yang tajam sesaat sebelum pengiriman biomaterial;
- stres emosional;
- tinggal jangka panjang "di kaki";
- dehidrasi, asupan cairan tidak mencukupi;
- mengkonsumsi obat-obatan yang dapat meningkatkan konsentrasi protein dalam urin;
- reaksi alergi;
- kehamilan (rahim yang tumbuh memberi tekanan pada ginjal, yang mempengaruhi fungsi penyaringannya).
Meningkat karena nutrisi
Jadi, kami terus memahami protein apa yang muncul dalam urin. Ini mungkin karena penggunaan produk tersebut:
- protein mentah (telur mentah, susu, ikan, dan daging);
- permen, manisan;
- makanan yang terlalu pedas, asin atau pedas;
- minuman beralkohol, termasuk bir;
- saus berbahan dasar cuka;
- air mineral volume besar.
Proteinuria patologis
Jika, ketika menguraikan tes urin umum pada orang dewasa, peningkatan indikator terdeteksi lagi, disarankan untuk mengecualikan patologi tersebut: penyakit menular pada sistem genitourinari, radang ginjal, kandung kemih, gagal ginjal, sistitis, sindrom nefrotik, nefritis, gangguan tubulus ginjal, penyakit pada sistem reproduksi pada wanita dan pria, patologi onkologi ginjal, leukemia (kanker darah), kista sistem genitourinari, myeloma. Kecualikan samapatologi yang mempengaruhi transmisi impuls (gegar otak, epilepsi, stroke), anemia sel sabit, penyakit jantung dan pembuluh darah.
Proteinuria ginjal dan ekstrarenal
Penyebab peningkatan protein dalam urin tidak selalu mudah ditemukan.
Proteinuria ginjal terdiri dari dua jenis - tubular dan tubular.
Proteinuria tubuler terjadi ketika:
- terapi imunosupresif;
- nefritis interstisial akut;
- sindrom Sjogren;
- penggunaan NSAID jangka panjang;
- cryoglobulinemia (adanya protein cryoglobulin dalam darah yang menyebabkan vaskulitis sistemik).
Proteinuria glomerulus, yang terjadi karena kerusakan glomerulus, yang diamati pada berbagai bentuk glomerulonefritis.
Proteinuria ekstrarenal adalah prerenal dan postrenal. Proteinuria kongesti berkembang sebagai akibat dari peningkatan produksi protein dengan berat molekul rendah atipikal yang menyebabkan cedera ginjal akut. Ini terjadi pada penyakit seperti rhabdomyolysis (proses penghancuran sel otot) dan multiple myeloma.
Penyebab proteinuria postrenal adalah infeksi, urolitiasis, berbagai proses tumor di ginjal. Apa arti protein dalam urin pada wanita?
Proteinuria saat mengharapkan bayi
Nilai referensi selama periode ini adalah 0-0.3g/l2. Apa penyebab protein dalam urin ibu hamil?
Jika indikator tersebut melebihi norma yang diperbolehkan, makarisiko mengembangkan pielonefritis gestasional pada pasien. Peningkatan kadar pada stadium lanjut (trimester ke-3) adalah alasan untuk mencurigai preeklamsia, yang merupakan komplikasi parah yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan, pembengkakan masif, dan kram otot. Dengan proteinuria patologis pada wanita hamil, ada penurunan kesejahteraan secara umum, kantuk dan kelemahan kronis, tekanan darah tinggi. Ini meningkatkan kemungkinan kekurangan oksigen pada janin, pelanggaran perkembangannya, keguguran, dan kelahiran prematur. Selain itu, dalam kasus proteinuria berat, kemungkinan kematian janin intrauterin meningkat 5 kali lipat.
Menguraikan tes urin umum pada orang dewasa
Penguraian kode memerlukan kualifikasi medis yang diperlukan, jadi para ahli tidak merekomendasikan interpretasi sendiri dari hasilnya. Studi laboratorium ini dicirikan oleh kandungan informasi yang tinggi, kemudahan pelaksanaan dan dianggap mendasar dalam diagnosis penyakit apa pun.
Parameter yang termasuk dalam urinalisis umum:
- indikator organoleptik (bau, warna, volume, busa, transparansi);
- nilai fisika-kimia (keasaman, densitas);
- indikator biokimia (gula, protein, badan keton, urobilin);
- Pemeriksaan mikroskopis sedimen (leukosit, eritrosit, sel epitel, silinder, bakteri, kristal garam, jamur).
Hanya dokter yang dapat mengevaluasi hasil yang diperoleh selama penelitian dan memperhitungkan kekhasan kondisi pasien.
Jadipembacaan normal adalah:
- warna - kuning jerami;
- bau - tidak tajam;
- transparansi mutlak;
- pH - dari 4 hingga 7;
- densitas - 1012 g/l – 1022 g/l;
- volume protein - tidak lebih dari 0,033 g/l;
- glukosa - tidak lebih dari 0,8 mmol/l;
- bilirubin – tidak ada;
- badan keton - tidak;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- hemoglobin – tidak ada;
- eritrosit - tunggal (pada pria), tidak lebih dari 3 (pada wanita);
- sel darah putih - tidak lebih dari 6 (untuk wanita), tidak lebih dari 3 (untuk pria);
- sel epitel - tidak lebih dari 10;
- silinder - hialin tunggal atau tidak ada;
- garam - tidak;
- bakteri, jamur, parasit - no.
Mengapa tes protein urin diperlukan?
Diagnosis bila indikator menyimpang dari norma
Seperti yang telah disebutkan, ada tingkat harian protein yang diekskresikan dalam urin, jadi setiap penyimpangan darinya harus menjadi dasar untuk pemeriksaan medis menyeluruh. Untuk menentukan secara akurat apakah ada patologi tertentu dalam tubuh, Anda harus menghubungi ahli nefrologi atau ahli urologi. Jika protein dalam urin pada akhir kehamilan ditemukan, maka tidak hanya dokter di bidang nefrologi atau urologi, tetapi juga terapis atau ginekolog dapat menyelesaikan masalah seperti itu. Tindakan diagnostik mencakup prosedur wajib berikut:
- Ultrasound pada kandung kemih dan ginjal;
- MRI Ginjal;
- diagnosis radioisotop untuk adanya berbagai penyakit urologis;
- diagnosis urodinamik;
- uroflowmetri.
Selain teknik diagnostik instrumental, pasien harus lulus tes urin untuk mencari albumin dan protein.
Bagaimana cara menurunkan level?
Kursus pengobatan untuk menghilangkan masalah ini tergantung pada faktor-faktor yang memicunya. Jika peningkatan kandungan protein dalam urin terdeteksi, terapi profil ditentukan, yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Karena kondisi ini memiliki banyak penyebab, maka perlu dilakukan diagnosis yang komprehensif. Sistem kemih diperiksa terlebih dahulu.
Paling sering, dengan kandungan protein tinggi dalam urin, para ahli meresepkan obat-obatan berikut:
- antibiotik, tindakan yang harus ditujukan untuk menghilangkan patogen tertentu, ditentukan sebelumnya menggunakan tes laboratorium;
- obat antiradang;
- obat yang dapat menurunkan tekanan darah;
- antihistamin;
- sitostatika (jika diperlukan);
- glukokortikosteroid;
- obat penghilang rasa sakit, jika pasien mengalami sindrom nyeri yang parah.
Sebagai aturan, setelah eliminasi patologi yang mendasari yang memicu perubahan protein dalam urin, nilai ini kembali normal.
Mempersiapkan analisis
Agar analisisnya memberikan hasil yang maksimalhasil yang benar, pasien perlu mengetahui cara mengumpulkan urin untuk mendeteksi proteinuria harian.
Untuk urin, Anda perlu membeli wadah khusus. 24 jam sebelum pengumpulan urin, makanan pedas, berlemak, kaya dan asin, serta sayuran, buah jeruk, dan makanan berlemak harus dibuang. Selain itu, Anda harus menunda minum obat untuk beberapa waktu. Wanita usia subur dengan tes urin harus menunggu jika mereka sedang menstruasi selama periode ini.
Alat kelamin harus bersih saat mengumpulkan urin, jika tidak maka hasilnya tidak dapat diandalkan. Setelah mengumpulkan cairan, toples ditutup rapat dengan penutup dan ditempatkan di tempat yang gelap dan sejuk. Biomaterial dapat disimpan maksimal dua jam sebelum penelitian.
Kami melihat apa artinya protein tinggi dalam urin.
