Peningkatan protein dalam urinalisis adalah proteinuria. Protein memasuki urin dari plasma darah. Albumin merupakan mayoritas, dan protein jaringan diwakili terutama oleh glikoprotein kompleks. Mereka disintesis oleh organ mukosa sistem genitourinari dan tubulus ginjal. Pada individu yang tampaknya sehat, protein tidak boleh ada atau mungkin dalam jumlah minimal. Jika tes urin menunjukkan protein, ini adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan.
Informasi umum
Protein, atau disebut juga protein, adalah bahan utama yang ada di semua struktur tubuh, termasuk biofluida. Karena kapasitas filtrasi ginjal yang baik, ia terdeteksi dalam urin primer dalam jumlah minimal. Selanjutnya, proses penyerapan terbalik protein di tubulus ginjal dilakukan. Jika seseorang memiliki ginjal yang sehat dan tidak ada kelebihan protein dalam plasma darah, maka dalam biofluida yang meninggalkan tubuh, ia hadir dalam volume kecil atau tidak ada sama sekali. Provokasi untuk meningkatkan levelnya adalah alasan fisiologis dan patologis.
Protein melakukan fungsi berikut dalam tubuh individu:
- Membentuk tekanan darah osmotik koloid.
- Memberikan respons terhadap stimulus internal atau eksternal.
- Berpartisipasi dalam pembangunan koneksi antar sel dan sel-sel baru, serta dalam penciptaan zat enzim yang mendorong aliran reaksi biokimia.
Jika protein dalam urin sebagai hasil analisis ditemukan melebihi nilai yang diijinkan, maka fenomena ini disebut proteinuria. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan direkomendasikan untuk individu, yang tujuannya adalah untuk menemukan penyebab kegagalan.
Jenis proteinuria patologis
Bergantung pada sumber protein dalam urin, ada beberapa jenis kelainan abnormal seperti:
- Prerenal - terbentuk sebagai hasil dari adanya sejumlah besar senyawa protein dalam plasma darah. Akibatnya, tubulus ginjal tidak dapat mengatasi, karena tidak dapat menyerap protein dalam volume besar. Selain itu, pelanggaran juga dapat terjadi dengan pengenalan albumin dari luar, yaitu secara artifisial, dengan latar belakang perjalanan sindrom nefrotik.
- Renal atau ginjal - terbentuk dengan latar belakang penyakit ginjal. Itu terjadi ketika proses normal pengambilan kembali protein terganggu, dalam hal ini disebut tubular atau disebut juga tubular. Jika faktor provokatif adalah kegagalan pada tingkat kemampuan pembersihan glomerulus ginjal, maka ini adalah proteinuria glomerulus (tubular).
- Postrenal - muncul sebagai akibat dari patogenproses yang terjadi di saluran kemih. Protein masuk ke urin yang sudah keluar dari filter ginjal.
- Sekretorik - dengan latar belakang beberapa penyakit, protein dan antigen spesifik disekresikan.
Jenis proteinuria fungsional
Mereka bersifat sementara dan tidak disertai penyakit pada sistem genitourinari dan ginjal. Di antara mereka, proteinuria dibedakan:
- Lordotic, atau postural - protein muncul dalam urin setelah lama berada dalam posisi vertikal bergerak, serta berjalan pada anak-anak, remaja dan individu muda dengan fisik asthenic.
- Emosional - adalah akibat dari stres berat.
- Stres (selain itu disebut bekerja(- paling sering ditemukan pada personel militer dan atlet, yaitu dengan aktivitas fisik yang tinggi.
- Demam - terdeteksi jika terjadi kerusakan pada filter ginjal dengan latar belakang suhu yang sangat tinggi.
- Palpasi - terjadi dengan palpasi yang lama dan intens di perut.
- Alimentary - setelah makan makanan kaya protein.
- Centrogenic - epilepsi atau gegar otak dianggap sebagai penyebabnya.
- Kongestif - terjadi akibat kekurangan oksigen pada gagal jantung atau aliran darah yang sangat lambat di ginjal.
Seringkali dua proteinuria fungsional terakhir digabungkan dan termasuk dalam daftar kelainan patologis yang disebut ekstrarenal.
Faktor yang mempengaruhi peningkatan patologis dan fisiologis protein
Penyebab patologiskelebihan protein dalam analisis urin:
- glomerulonefritis;
- nefropati diabetik;
- sklerosis ginjal;
- sindrom nefrotik;
- sistitis;
- keracunan dengan senyawa berat;
- uretritis;
- penyakit autoimun;
- neoplasma ganas dan jinak;
- tBC ginjal;
- gangguan sirkulasi ginjal.
Penyebab fisiologis:
- hipotermia;
- stres;
- dingin;
- olahraga berlebihan;
- asupan protein;
- manifestasi alergi;
- dominasi makanan berprotein dalam diet.
Derajat proteinuria
Proteinuria datang dalam berbagai derajat:
- Ringan - karakteristik tumor ginjal, sistitis, urolitiasis, uretritis. Pada saat yang sama, dari 0,3 hingga 1,0 g protein dikeluarkan dari seseorang per hari.
- Sedang - terjadi pada tahap awal amiloidosis, glomerulonefritis, nekrosis akut pada filter tubular. Dalam analisis urin harian, norma protein terlampaui secara signifikan, kehilangannya dari satu hingga tiga gram.
- Parah - diamati pada multiple myeloma, gagal ginjal pada fase kronis, serta sindrom nefrotik. Lebih dari tiga gram protein dikeluarkan dari tubuh.
Indikasi untuk pengujian protein
Dokter akan merekomendasikan penelitian ini ketika klinik berikut muncul pada individu:
- bengkak tidak normal;
- anemia kronis;
- sakit tulang dan sendi karena kehilangan protein;
- serangan tiba-tiba kehilangan kesadaran dan pusing;
- mengantuk, lesu, lemah terus menerus;
- kejang, kejang otot;
- jari mati rasa, kesemutan;
- mual, diare, muntah, hilang nafsu makan atau sebaliknya nafsu makan meningkat tanpa sebab;
- menggigil atau demam;
- perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
- nyeri, tidak nyaman, gatal, terbakar saat buang air kecil.
Selain itu, urinalisis untuk protein diindikasikan untuk:
- Diabetes mellitus (diagnosis dan pemantauan pengobatan).
- Saat mendaftar ke apotik, termasuk kehamilan.
- Diagnosis sistem genitourinari, multiple myeloma.
- Hipotermia tubuh berkepanjangan.
- Onkologi sistem genitourinari.
- Penyakit sistemik yang bersifat akut dan kronis.
- Luka bakar dan luka parah.
Perubahan karakteristik seperti sedimen, volume urin harian, kepadatan, bau, sedimen, transparansi, munculnya bercak darah juga merupakan indikasi untuk penelitian ini.
Berapa banyak protein yang harus ada dalam tes urin: norma (g / l)
Protein adalah salah satu indikator terpenting yang pertama-tama diperhatikan dokter saat mempelajari hasil penelitian. Tidak mungkin mendeteksi secara visual keberadaan protein dalam urin.
Saat terdeteksi, analisis ulang ditampilkan setelah dua minggu,sambil memeriksa bagian pagi dan harian dari biomaterial. Protein dalam urin:
| Analisis pagi | Analisis Harian | |
| Pria | 0, 033 | 0, 06 |
| Perempuan | 0, 033 | 0, 06 |
| Ibu hamil | 0, 033 | 0, 3 |
| Anak-anak | 0, 037 | 0, 07 |
Cara mendiagnosis penyakit
Setelah mendeteksi satu peningkatan protein dalam tes urin umum, perlu untuk membedakan bentuk patologis dan fungsional. Untuk ini, anamnesis dikumpulkan, tes ortostatik dilakukan pada anak-anak dan remaja. Dalam kasus kecurigaan penyakit yang menyertainya, individu tersebut dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis seperti ahli urologi atau ginekolog. Ultrasonografi kandung kemih, ginjal, dan organ di area genital ditampilkan. Serta tes: darah umum dan biokimia, kultur urin, menurut Nechiporenko, untuk protein harian dan spesifik.
Selain itu, jenis pemeriksaan lain mungkin akan ditentukan.
Tanda-tanda protein dalam urin
Mari kita pertimbangkan gejala yang mungkin dimiliki seseorang dengan peningkatan protein dalam tes urin:
- kulit pucat dan kering, mengelupas;
- kelemahan umum;
- bengkak;
- mengekspresikan sesak napas;
- rambut dan kuku rapuh;
- meningkattekanan;
- sakit kepala;
- karena kelebihan berat badan cairan.
Penting untuk mengetahui apa yang harus dicari dengan adanya protein dalam urin, karena proteinuria yang dikonfirmasi menunjukkan adanya penyakit ginjal yang serius, serta gangguan sistemik lainnya.
Kegiatan persiapan untuk analisis. Aturan Pengambilan Urine
Untuk keandalan hasil, kondisi berikut harus dipenuhi:
- tidur nyenyak di malam sebelum ujian;
- kecualikan kelebihan beban;
- peringatkan dokter tentang minum obat;
- jangan mengubah pola makan dan minum sebelum dan selama pengambilan biomaterial;
- hilangkan semua minuman beralkohol.
Untuk melakukan analisis protein harian, urin harus dikumpulkan dengan benar. Untuk melakukannya dengan benar, Anda memerlukan:
- siapkan wadah steril;
- bagian pertama urin tidak dikumpulkan, mulai dari yang kedua dan kemudian pada siang hari - ditambahkan ke wadah yang disiapkan dan waktu setiap buang air kecil dicatat;
- simpan biomaterial yang terkumpul di lemari es;
- setelah mengumpulkan urin, Anda perlu mencatat volumenya;
- campur dan tuangkan sekitar 200 ml ke dalam wadah steril terpisah;
- bawa wadah berisi biomaterial, jadwal buang air kecil, catatan volume urin harian, informasi tinggi dan berat badan Anda ke laboratorium.
Sebelum mengumpulkan setiap porsi urin, dilakukan prosedur kebersihan.
Peningkatan protein pada ibu hamil
Penyebab fenomena seperti itu adalah konsekuensi:
- Nefropati - kondisi ini paling sering berkembang di kemudian hari, yaitu ketika kelahiran prematur dapat berakhir dengan kematian bayi, dan tidak mungkin untuk mengakhiri kehamilan.
- Gestosis adalah kehamilan yang terjadi dengan komplikasi (peningkatan tekanan, pembengkakan, kejang).
- Toksikosis adalah kegagalan keseimbangan air-garam dengan latar belakang dehidrasi.
Wanita yang mengharapkan bayi diperiksa secara teratur, yang hasilnya dianalisis dengan cermat oleh dokter yang merawat. Sangat penting untuk tidak melewatkan gestosis. Jika tes urin untuk protein selama kehamilan menunjukkan kelebihan norma, maka rawat inap dianjurkan. Seorang wanita diresepkan terapi yang bertujuan untuk mengurangi konsentrasinya, dan tindakan sedang diambil untuk membantu membawa bayi ke tanggal jatuh tempo. Misalnya, klinik berikut ini khas untuk nefropati:
- mual;
- haus;
- edema yang tersembunyi dan jelas;
- pusing;
- kelemahan;
- tekanan meningkat;
- nyeri pada hipokondrium kanan, pembesaran hati;
- munculnya gips hialin dalam urin.
Selain itu, dengan nefropati, ibu hamil mengalami kegagalan metabolisme protein dan air-garam, kekurangan oksigen di semua organ dalam dan janin, dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Risiko tinggi mengembangkan gestosis lanjut. Beresiko adalah wanita dengan penyakit ginjal kronis, konflik Rhesus, serta masalah dengan pembuluh darah dangangguan hormonal. Bantuan yang tidak tepat waktu dan kurangnya pengobatan menyebabkan eklampsia dan preeklamsia. Status ini disertai dengan:
- stroke hemoragik;
- edema paru;
- kejang;
- hilang kesadaran;
- gagal ginjal dan hati;
- kematian janin intrauterin;
- solusio plasenta prematur.
Penyakit di mana protein dalam tes urin meningkat
Bentuk proteinuria prerenal adalah karakteristik dari kondisi patologis berikut:
- perubahan ganas pada jaringan limfatik dan hematopoietik;
- penyakit jaringan ikat yang bersifat alergi, di mana dua atau lebih organ terpengaruh;
- rhabdomyolisis;
- kejang epilepsi;
- anemia hemolitik;
- keracunan;
- makroglobulinemia;
- transfusi darah tidak sesuai;
- cedera otak traumatis.
Proteinuria postrenal adalah tanda penyakit seperti:
- tBC ginjal;
- proses inflamasi pada alat kelamin, uretra, kandung kemih;
- tumor kandung kemih jinak;
- pendarahan dari uretra.
Bentuk ginjal terbentuk pada patologi ginjal berikut:
- amiloidosis;
- urolitiasis;
- pengantara giok;
- nefropati diabetik;
- nefrosklerosis hipertensi;
- glomerulonefritis.
Jika urin ditemukansel darah putih dan protein, apa yang harus dilakukan?
Deteksi protein dan leukosit dalam tes urin menunjukkan proses inflamasi yang terjadi di sistem kemih. Sel darah putih, yang melakukan fungsi pelindung, tidak membiarkan mikroflora patogen berkembang biak. Sebagai hasil dari perjuangan melawan infeksi, mereka mati dan meninggalkan tubuh individu bersama dengan urin. Kehadiran sel-sel ini dalam biomaterial yang melebihi nilai yang diizinkan disebut leukosituria. Penyebab utamanya adalah penyakit:
- sistem kemih;
- alat kelamin;
- kelamin.
Selain itu, pengobatan antibiotik yang lama dan manipulasi higienis yang dilakukan dengan buruk sebelum menyumbangkan biofluid memicu munculnya leukosit dalam urin. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak normanya lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Fenomena ini terkait dengan fakta bahwa ginjal masih dalam proses pembentukan dan belum dapat melakukan beberapa fungsi secara penuh.
Penyakit yang paling umum dalam praktik medis
- Glomerulonefritis adalah penyebab umum proteinuria. Menurut hasil analisis urin, protein secara signifikan melebihi norma, dan ada juga gemma-, leukosituria, peningkatan berat jenis dan sejumlah besar sel epitel. Penyakit ini dapat bersifat primer dan berkembang dengan latar belakang kondisi patologis lainnya. Kurangnya pengobatan menyebabkan glomerulonefritis kronis. Penyakit ini disertai dengan: pembengkakan wajah yang parah, peningkatan tekanan yang terus-menerus, pembesaran hati, kerusakan glomeruli dan kegagalan filter.sistem. Jika sindrom nefrotik ringan, maka tekanan darah tinggi dan edema tidak ada.
- Protein dalam tes urin juga terlampaui pada sistitis, bentuk akut penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun. Paling sering didiagnosis pada wanita. Dalam urin, kandungan protein dan leukosit meningkat. Selain itu, ia memperoleh bau spesifik yang tajam. Individu memiliki malaise umum, buang air kecil yang menyakitkan. Pengobatannya adalah antibiotik dan terapi diet. Makanan yang kaya vitamin C dan protein dilarang.
- Pielonefritis - patologi ini ditandai dengan: warna urin pucat, keruh dengan adanya nanah; melebihi nilai leukosit dan protein yang diizinkan; keasaman dan densitas dalam batas normal. Pasien mengalami demam tinggi, lemas, nyeri pada daerah pinggang saat buang air kecil.
- Diabetes diabetes - gangguan fungsi ginjal. Kontrol protein pada pasien tersebut diindikasikan setiap enam bulan sekali
Alih-alih kesimpulan
Jika protein meningkat dalam tes urin, maka paling sering ini menunjukkan kerusakan pada ginjal. Ketika terdeteksi, dokter mengirim individu untuk studi kedua, karena salah satu alasannya mungkin kualitas persiapan yang buruk untuk pengiriman biomaterial, yaitu protein dapat masuk ke urin dari alat kelamin luar. Jika tes berulang menunjukkan protein dalam urin, kondisi ini disebut proteinuria.
