Dalam kasus infeksi HIV, tes darah untuk sel CD4 ditentukan. Menurut indikator tes ini, seseorang dapat menilai keadaan sistem kekebalan tubuh manusia. Hasil tes juga menunjukkan stadium penyakit dan tingkat kerusakan tubuh oleh virus. Apa standar untuk analisis ini? Apakah tingkat sel yang rendah selalu menunjukkan sindrom imunodefisiensi yang didapat? Kami akan mempertimbangkan masalah ini dalam artikel.
Apa ini
Sel yang paling penting dari sistem kekebalan tubuh manusia adalah limfosit. Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:
- B-limfosit. Mereka mampu mengingat dan mengenali patogen yang sebelumnya masuk ke dalam tubuh. Dengan paparan berulang terhadap mikroorganisme berbahaya, jenis limfosit ini menghasilkan antibodi - imunoglobulin. Berkat sel-sel ini, seseorang mengembangkan kekebalan terhadap patologi infeksi tertentu.
- NK-limfosit. Hancurkan sel-sel tubuh mereka sendiri yang telah mengalami infeksi dan transformasi ganas.
- T-limfosit. Ini adalah kelompok terbesarsel pelindung. Mereka mendeteksi dan menghancurkan patogen.
Sel CD4 adalah jenis limfosit-T. Selanjutnya, kita akan melihat fungsinya secara lebih rinci.
Fungsi sel
Pada gilirannya, T-limfosit dibagi menjadi beberapa jenis yang melakukan berbagai fungsi dalam tubuh:
- T-pembunuh. Membunuh patogen.
- T-pembantu. Ini adalah sel-sel pembantu. Mereka meningkatkan respons sistem kekebalan terhadap agen infeksi yang menyerang.
- T-penekan. Limfosit jenis ini mengatur kekuatan respons sistem kekebalan terhadap mikroba yang menyerang.
Pada permukaan T-helper adalah molekul glikoprotein CD4. Mereka bekerja sebagai reseptor yang mengenali antigen patogen. Sel T penolong juga disebut sel T CD4 atau CD4. Mereka mengirimkan informasi tentang invasi agen infeksi ke dalam limfosit B. Selanjutnya, proses produksi antibodi terhadap antigen asing dimulai.
Beginilah fungsi sel CD4 pada orang yang sehat. Mereka berfungsi untuk melindungi tubuh dari patogen. Namun, dengan infeksi HIV, ada malfungsi serius dalam pekerjaan T-helper. Kami akan melihat mereka lebih lanjut.
Acquired immunodeficiency
Sel CD4 adalah yang pertama terkena HIV. T-helper-lah yang menjadi sasaran utama virus.
Agen penyebab HIV menembus CD4 dan menggantikan kode genetik normal sel-sel ini dengan kode patologis. Dalam proses reproduksi T-helper, semakin banyak yang baru dansalinan baru dari virus. Beginilah cara infeksi menyebar di dalam tubuh.
Pada tahap awal penyakit, terjadi peningkatan produksi T-helper. Ini adalah respons tubuh terhadap virus yang menyerang. Bukan kebetulan bahwa orang dengan status HIV-positif mencatat bahwa pada tahap awal infeksi, mereka jarang mengalami pilek.
Namun, lama tinggal virus di dalam tubuh dan penyebarannya menguras sistem kekebalan tubuh. Di masa depan, orang yang terinfeksi HIV mengalami penurunan tajam dalam tingkat sel CD4. Hal ini menandakan bahwa seseorang telah terinfeksi virus immunodeficiency dalam waktu yang cukup lama. Dengan tingkat rendah sel-sel ini, pasien praktis tidak memiliki daya tahan tubuh terhadap mikroba berbahaya. Pasien menjadi sangat rentan terhadap penyakit menular yang terjadi dalam bentuknya yang parah.
Tes apa yang harus saya ikuti
Untuk mengetahui keadaan sistem kekebalan Anda, Anda perlu melakukan tes sel T CD4. Sampel darah vena diambil. Tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum penelitian, Anda harus menyingkirkan stres fisik dan psiko-emosional, minum alkohol dan merokok.
Indikasi untuk sampel
Tes darah untuk sel T CD4 diresepkan untuk pasien dengan status HIV-positif. Tes ini dilakukan untuk tujuan berikut:
- memonitor dinamika perkembangan infeksi HIV;
- untuk menentukan stadium patologi;
- untuk mengidentifikasi kebutuhan terapi obat.
Seperti telah disebutkan, kehadiran dan penyebaran virus HIV di dalam tubuh selalu disertai dengan penurunan tajam daya tahan tubuh terhadap patogen. Analisis membantu menilai kemungkinan pasien mengembangkan patologi infeksi dan untuk melakukan pengobatan antivirus dan profilaksis tepat waktu.
Hasil normal
Pertimbangkan jumlah CD4 yang dapat diterima. Norma tergantung pada usia orang tersebut, serta pada unit pengukuran. Paling sering, sel-sel ini dihitung sebagai persentase dari jumlah total limfosit. Beberapa laboratorium menentukan konsentrasi T-helper dalam 1 liter darah.
Berapa persentase semua jenis limfosit yang merupakan sel CD4 pada orang sehat? Norma dianggap dari 30 hingga 60%. Ini adalah nilai referensi untuk pasien dewasa.
Jika konsentrasi T-helper dalam 1 liter darah diperkirakan di laboratorium, maka untuk orang dewasa nilainya dari 540 x 106 hingga 1460 x 10 6 sel/l.
Biasanya, sel CD4 pada anak yang sehat diproduksi dalam jumlah yang lebih banyak daripada orang dewasa. Nilai referensi T-helper untuk anak-anak ditunjukkan pada tabel di bawah ini:
| Usia | Indikator dalam % dari jumlah total limfosit | Jumlah sel x 106 dalam 1 liter darah |
| 1 - 3 bulan | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 bulan - 1 tahun | 36 - 61 | 1690- 4600 |
| 2 - 6 tahun | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 tahun | 33 -41 | 700 - 1100 |
Alasan kenaikan
Biasanya, saat melakukan analisis, tidak hanya indikator T-helper yang dievaluasi, tetapi juga jumlah penekan T (sel CD8). Rasio mereka memiliki nilai diagnostik yang besar. Sangat sering, peningkatan konsentrasi T-helper disertai dengan penurunan aktivitas penekan. Hal ini menyebabkan respon imun yang berlebihan dan tidak memadai. Dalam hal ini, limfosit dapat menyerang jaringan tubuh yang sehat. Ini adalah tanda patologi autoimun berikut:
- lupus eritematosus sistemik;
- skleroderma;
- rheumatoid arthritis;
- tiroiditis autoimun;
- dermatomiositis.
Peningkatan jumlah CD4 juga terlihat pada pasien dengan sirosis dan hepatitis.
Alasan penolakan
Penyebab paling umum dari penurunan jumlah CD4 adalah infeksi HIV. Ini menunjukkan perkembangan penyakit dan risiko tinggi infeksi dengan patologi bakteri, virus dan jamur. Jika sel-sel ini rendah, dokter meresepkan terapi pencegahan.
Dalam hal ini, perhatian selalu diberikan pada jumlah penekan-T. Peningkatan dan penurunan tingkat limfosit pembantu dicatat dalam sarkoma Kaposi. Komplikasi berat ini sering terjadi pada penderita AIDS stadium lanjut.
Namun, HIV bukan satu-satunya penyebab penurunan konsentrasi T-helper. Jumlah sel-sel ini juga berkurang pada penyakit-penyakit berikut danmenyatakan:
- patologi infeksi kronis yang berkepanjangan (misalnya, dengan tuberkulosis atau kusta);
- gangguan sistem imun bawaan;
- defisit gizi;
- tumor kanker;
- penyakit radiasi;
- setelah luka bakar dan cedera;
- di masa tua;
- dengan tekanan sistematis.
Obat tertentu juga dapat mempengaruhi jumlah CD4. Obat-obatan yang mengurangi tingkat T-helper termasuk hormon kortikosteroid, sitostatika, imunosupresan. Oleh karena itu, sebelum mengikuti tes, disarankan untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan tersebut.
Rekomendasi dokter
Apa yang harus dilakukan jika seseorang dengan status HIV-positif telah menunjukkan penurunan jumlah CD4 yang tajam? Hasil tes tersebut menunjukkan penyebaran virus dan kerusakan serius pada sistem kekebalan tubuh. Pasien perlu minum obat profilaksis.
Dalam hal ini, hasil tes T-helper diperhitungkan bersama dengan data analisis viral load. Studi ini menunjukkan jumlah salinan patogen HIV per unit darah.
Jumlah CD4 kurang dari 350 x 106 sel/l dianggap berbahaya (tidak lebih dari 14% dari total limfosit). Hasil tersebut menunjukkan bahwa infeksi HIV dapat berpindah ke tahap manifestasi aktif AIDS. Jika pada saat yang sama pasien memiliki viral load yang tinggi, maka diperlukan perawatan khusus. Ini disebut terapi antiretroviral. Pasien diberi resep tiga atau empat jenis obat yang menghambat reproduksipatogen pada berbagai tahap perkembangannya. Perawatan tersebut memungkinkan orang yang terinfeksi HIV untuk tetap dalam remisi.
Ada juga konsep - infeksi oportunistik. Ini adalah penyakit yang jarang terjadi pada orang dengan sistem kekebalan normal. Namun, patologi semacam itu cukup umum pada HIV. Tes menunjukkan kemungkinan penyakit seperti itu:
- Bila jumlah sel kurang dari 200 x 106 pasien memiliki peningkatan risiko pneumonia jamur (pneumocystosis).
- Jika CD4 turun di bawah 100 x 106, toksoplasmosis dan meningitis jamur (cryptococcosis) lebih mungkin terjadi.
- Jika kadar T-helper turun di bawah 75 x 106, maka pasien memiliki peningkatan risiko mikobakteriosis. Ini adalah bentuk tuberkulosis parah yang hanya terjadi pada AIDS.
Dengan data analisis tersebut, pasien membutuhkan pencegahan infeksi oportunistik. Pasien diberi resep obat antijamur dan antibakteri untuk pencegahan.
Orang yang terinfeksi HIV disarankan untuk melakukan tes CD4 setidaknya sekali setiap 3-4 bulan. Ini memungkinkan Anda melacak penyebaran virus tepat waktu dan mencegah komplikasi berbahaya.
