Insufisiensi vena adalah pelanggaran sirkulasi darah di vena, yang disertai dengan gejala yang jelas. Penyakit ini dikaitkan dengan genetika dan gaya hidup yang tidak aktif, dan pada tahap tertentu disertai dengan varises. Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan penyakit ini secara lebih rinci dan mempelajari tentang klasifikasi insufisiensi vena kronis.
Apa ini
Patologi menempati urutan pertama dalam prevalensi di antara semua penyakit pembuluh darah, paling sering wanita terkena dampaknya. Juga, menurut statistik, sepertiga dari total populasi orang dewasa dipengaruhi oleh penyakit ini. Rasa berat di kaki merupakan gejala pertama yang muncul akibat tidak berfungsinya katup vena yang mengatur proses sirkulasi darah. Pada titik ini, darah mulai mengalir ke bawah bukannya ke atas ke jantung.
Dengan perkembangan penyakit, tekanan pada dinding pembuluh darah meningkat, yang menyebabkan penipisannya. Hal ini mengakibatkan penyumbatanpembuluh darah. Dan jika tidak diobati, borok trofik muncul di jaringan sekitarnya. Menurut klasifikasi CVI, tanda awal varises adalah pembengkakan pada kaki, kram di malam hari, pola urat yang jelas di permukaan kulit.
Bentuk
Dalam pengobatan, ada dua bentuk insufisiensi vena: akut dan kronis. CVI mempengaruhi pembuluh darah yang dekat dengan permukaan kulit, dan karena itu bintik-bintik pigmen atau bisul dapat muncul. OVN, di sisi lain, terbentuk karena penyumbatan vena dalam pada ekstremitas bawah saat cedera kaki diterima atau selama trombosis, sedangkan pembuluh darah yang dekat dengan permukaan kulit tidak terpengaruh. Gejala utama ALS adalah nyeri hebat yang hilang jika dilakukan kompres dingin.
Alasan
Faktor utama dalam pengembangan CVI adalah:
- keturunan;
- kehamilan dan kelahiran berulang;
- kerja fisik yang berat;
- perempuan;
- gaya hidup tidak aktif;
- posisi berdiri atau duduk lama;
- kelebihan berat badan.
Terungkap bahwa patologi terjadi ketika fungsi pompa otot-vena terganggu. Biasanya, darah di ekstremitas bawah bergerak melalui sistem vena dalam dan superfisial. Vena memiliki katup untuk mengalirkan darah ke otot jantung, mencegah darah mengalir ke bawah.
Kondisi terburuk untuk sirkulasi darah normal adalah: posisi tubuh vertikal dan tidak adanya kontraksi otot. Dalam hal ini, darahmandek, tekanan naik, dan pembuluh melebar. Dengan demikian, patologi alat katup terbentuk, tidak menutup sepenuhnya katupnya, sehingga menyebabkan aliran darah ke bawah yang tidak normal.
Ini meningkatkan tekanan di pembuluh darah. Setelah itu, permeabilitas dinding pembuluh meningkat, vena membengkak, menekan jaringan tetangga, sehingga mengganggu nutrisi mereka. Akibatnya, ulkus trofik muncul di tempat ini.
Tanda
Menurut klasifikasi CVI, tanda-tanda penyakit tergantung pada bentuk, tingkat keparahan dan stadium. Gejala utamanya adalah:
- berat di kaki;
- kram otot saat istirahat dan malam hari;
- kaki bengkak;
- pigmentasi kulit meningkat;
- kering;
- kemerahan;
- pusing;
- ulkus trofik;
- dermatitis vena;
- pra-pingsan.
Klasifikasi CVI oleh CEAR
Klasifikasi CEAP dibagi menjadi empat kelompok, yang masing-masing ditandai dengan huruf alfabet Latin: C, E, A dan P. Nilai-nilai ini diuraikan:
- C – klinis. Gambaran klinis penyakit.
- E – etiologi. Etiologi, memungkinkan Anda untuk mengetahui penyakit primer atau sekunder.
- A – anatomis. Menunjukkan lokasi penyakit dan tingkat kerusakan.
- P - patofisiologis. Patofisiologi, menunjukkan tingkat perkembangan.
Manifestasi klinis diklasifikasikan berdasarkan derajat CVI:
- 0 - tidak ada gejala visual.
- 1 - spider veins muncul, pembuluh darah terlihat di permukaan kulit.
- 2 - varises mulai berkembang, tidak hanya kecil, tetapi juga pembuluh darah besar terlihat di permukaan. Benjolan kulit mungkin muncul.
- 3 - Rasa sakit dan bengkak ditambahkan ke semua gejala.
- 4 - perubahan kulit, pigmentasi, bisul.
- 5 - semua yang ada di paragraf sebelumnya, tapi bisulnya sembuh.
- 6 - borok menjadi terbuka dan tidak sembuh-sembuh.
Etiologi (klasifikasi CEAP CVI):
- Ek. Penyakit ini bawaan, gejala pertama dalam kasus ini muncul di masa kanak-kanak.
- Ep. Penyakit primer, penyebab tidak diketahui.
- Es. CVI sekunder karena bekuan darah, trauma, dll.
- En. Alasan tidak diketahui.
Grup anatomi:
- AS - pembuluh darah di permukaan kulit;
- AD - vena dalam;
- AP - perforasi vena paha dan/atau tungkai bawah;
- An - tidak ada perubahan.
Tergantung di mana penyakit itu terlokalisasi, spesialis memilih pengobatan yang tepat.
Patofisiologi:
- Pr - refluks.
- Po - oklusi vaskular.
- Pr, oh - kombinasi oklusi dan refluks.
- Pn - tidak ada pelanggaran.
Mari kita perhatikan contoh penguraian klasifikasi CVI menurut CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 artinya: varises simptomatik, penyakit primer. Refluks di vena safena besar paha dan vena perforator kaki.
Klasifikasi CVImenurut Savelyev
Jenis klasifikasi lain yang dibuat oleh ilmuwan Rusia: Savelyev, Yablokov, dan Kiriyenko. Menurutnya, ada tiga derajat:
- 0 derajat - tidak ada tanda-tanda penyakit.
- 1 derajat - gejala pertama muncul: bengkak dan berat di kaki.
- 2 derajat - bengkak, pigmentasi meningkat, eksim.
- 3 derajat - tukak trofik.
Komplikasi: perdarahan, tromboflebitis, tukak trofik (menunjukkan lokasi dan stadium proses).
Pengobatan
Bergantung pada klasifikasi CVI dari ekstremitas bawah, terapi kompleks ditentukan, yang mungkin termasuk jenis perawatan berikut:
- fisioterapi;
- penggunaan narkoba;
- senam terapeutik;
- operasi;
- terapi kompresi.
Awalnya, spesialis menemukan faktor risiko perkembangan penyakit, seperti kelebihan berat badan, aktivitas fisik yang tidak tepat, minum pil KB, dan memberikan rekomendasi untuk penyesuaiannya.
Terlepas dari gelar yang direkomendasikan:
- jaga agar kaki Anda sering terangkat, letakkan bantal di bawah kaki Anda di malam hari;
- pilih sepatu yang nyaman;
- berjalan lebih banyak;
- olahraga yang direkomendasikan untuk berenang;
- untuk insufisiensi vena kronis dari 0 hingga 2 tahap - lari mudah, bersepeda;
- saat melakukan olahraga selain berenang, lakukan kompresi elastis;
- lakukan medissenam;
- hilangkan olahraga seperti sepak bola, bola voli, bola basket, tenis, ski alpine, seni bela diri, angkat berat.
Elastis kompresi - penggunaan perban elastis dan stoking medis. Dengan meremas otot-otot kaki, sirkulasi darah meningkat, yang mempersulit perkembangan varises lebih lanjut. Jenis pengobatan ini dapat digunakan pada semua stadium penyakit.
Fisioterapi adalah elemen tambahan dalam pengobatan CVI. Ini digunakan pada setiap tahap penyakit. Elektroforesis, laser, arus diadinamik, medan magnet telah membuktikan diri dengan baik.
Dengan hasil positif dari metode pengobatan konservatif, pasien dianjurkan untuk memperbaiki gaya hidup lebih lanjut, aktivitas fisik yang konstan dan kompresi elastis. Kursus kedua dilakukan jika penyakit kambuh, komplikasi atau untuk pencegahan.
Jika perawatan medis tidak membawa hasil positif, masalah intervensi bedah sedang diputuskan. Selain itu, pembedahan diperlukan untuk komplikasi seperti trombosis, tromboflebitis, perdarahan, bisul, serta untuk cacat kosmetik yang jelas.
Selama operasi, vena yang dimodifikasi dihilangkan. Volume operasi tergantung pada komplikasi dan tingkat keparahan CVI. Setelah operasi, jahitan dibentuk dalam waktu enam bulan, jadi perlu untuk mengecualikan penggunaan waslap kasar dan pakaian keras untuk periode ini, ini dapat menyebabkan divergensi jahitan dan cacat kosmetik. Anda bisa mandi hanya di air hangat atau dinginair, dan kenakan perban atau stoking elastis.
Pencegahan
Pencegahan CVI adalah serangkaian tindakan sederhana yang membantu mengurangi risiko penyakit:
- mempertahankan gaya hidup aktif;
- berjalan, berlari atau berenang;
- kontrol berat badan;
- sepatu yang nyaman, jika perlu, Anda dapat menggunakan sol ortopedi;
- selama kehamilan, USG vena ekstremitas bawah dianjurkan.
Ketika gejala kecemasan muncul, pilihan terbaik adalah menemui dokter. Dia, menurut klasifikasi CVI, akan dapat menentukan tingkat penyakit dan meresepkan pengobatan.
