Di antara penyakit yang secara signifikan dapat mengurangi harapan hidup dan mempengaruhi kualitasnya, hipertensi arteri menonjol. Ini berkembang secara bertahap dan secara bertahap mempengaruhi pembuluh darah, otak, ginjal dan miokardium. Pada tahap awal, pasien sulit mengenali penyakitnya, karena penyakit ini muncul dengan sendirinya tanpa keluhan.
Kemudian mereka muncul, dan pasien mencatat bahwa tekanan darahnya jauh lebih tinggi dari biasanya. Situasi ini membutuhkan inisiasi terapi farmakologis, yang dimungkinkan dengan penggunaan 5 kelas obat. Dan "Ramipril" adalah yang paling sempurna, menjamin hasil dalam monoterapi atau sebagai bagian dari perawatan multikomponen gabungan.
Karakteristik sistemik obat
"Ramipril", analog obat, serta obat kompleks adalah obat antihipertensi. Ramipril sendiri merupakan bahan aktif yang banyak ditemukan pada obat-obatan. Ini adalah ACE inhibitor yang dapat memblokir enzim dan menurunkan tekanan darah. Ini dapat secara signifikan meningkatkan prognosis perjalanan penyakit pada orang tua.
Dalam klinisPenelitian telah menunjukkan bahwa ramiprilat, metabolit aktif Ramipril, menghambat enzim pengubah angiotensin jauh lebih kuat. Oleh karena itu, Ramipril, analog dan obat kompleks merupakan obat pilihan untuk hipertensi yang sulit dikendalikan.
Analog
Karena obat ini mampu memblokir ACE dengan kuat dan membantu mengontrol tekanan darah tinggi, analog obat "Ramipril" sangat banyak. Semuanya telah berhasil digunakan dalam pengobatan hipertensi. Apalagi ramipril asli adalah obat "Tritace". Semua sisanya adalah obat generiknya, yang efektivitasnya harus dibandingkan dengannya. Persetujuan untuk penjualan harus dikonfirmasi oleh bioekivalensi ke Tritace.
Saat ini, daftar analognya adalah sebagai berikut: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril juga diproduksi oleh perusahaan Rusia TatkhimPharmPreparaty, Biokom dan Severnaya Zvezda. Produk yang terakhir disebut Ramipril SZ.
Dosis standar dan persiapan kompleks
Obat antihipertensi Ramipril mudah diberikan dan diminum. Aktivitasnya memungkinkan kita untuk membedakan tiga dosis standar obat. Ini adalah 2,5 mg, 10 dan 5 mg. Tablet massa ini diminum dua kali sehari. Ada juga obat kompleks yang mengandung ramipril dan hidroklorotiazid: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Di sini, jumlah ramipril berkisar dari 2,5 mg hingga 10, dan dosis hidroklorotiazid adalah dari 12,5 hingga 25 mg dalam satu tablet.
Kategori kedua dari sediaan kompleks adalah kombinasi Ramipril dan antagonis kalsium Amlodipine. Contoh obat adalah Egipress, yang tersedia dalam dua dosis standar: 10 mg ramipril dan 5 mg amlodipine, serta dengan dosis 10/10 mg. Selain kombinasi ini, ada jenis obat lain yang mengandung ACE inhibitor Ramipril dan antagonis kalsium Felodipine. Ini adalah Triapin, yang mengandung 2,5 mg ramipril dan 2,5 mg felodipine.
Ketentuan petunjuk penggunaan
Selain rekomendasi dari dokter, pasien harus mempertimbangkan petunjuk penggunaan. Ini berisi informasi tentang indikasi, efek samping, dosis dan rejimen administrasi, kontraindikasi dan tindakan pencegahan. Juga terlampir pada petunjuk penggunaan obat "Ramipril" menjelaskan perlunya menghindari alkohol dalam pengobatan hipertensi.
Indikasi
"Ramipril", analog dari obat dan obat generik "Tritace" ditunjukkan di:
- hipertensi esensial;
- sebagai bagian dari terapi multikelas kompleks untuk penyakit kronisgagal jantung;
- diabetik dan nefropati klinis atau subklinis lainnya yang tidak terkait dengan stenosis arteri ginjal;
- dengan gejala hipertensi arteri;
- untuk pencegahan infark miokard, penurunan angka kematian pada pasien dengan penyakit jantung, dan untuk pengobatan hipertensi dengan risiko kardiovaskular total yang tinggi.
Indikasi utamanya adalah hipertensi arteri. Ini adalah penyakit yang paling umum dari usia paruh baya dan tua yang membutuhkan koreksi. Juga, obat "Ramipril" atau inhibitor ACE lainnya harus diresepkan untuk pasien dalam 2-9 hari pertama dari periode paling akut infark miokard. Dosis obat harus ditoleransi maksimum bahkan dalam kasus ketika pasien tidak menderita hipertensi. Ini karena efek kardioprotektif yang kuat dari ACE inhibitor.
Kontraindikasi
Obat "Ramipril SZ" tidak boleh digunakan jika ada riwayat angioedema terhadap analog obat apa pun, serta jika ada reaksi alergi yang berkembang pada penerimaannya. Penunjukan dikontraindikasikan dengan adanya stenosis arteri yang signifikan secara hemodinamik di kedua sisi. Jika stenosis unilateral dan kedua ginjal berfungsi normal pada pasien, maka penunjukan diperbolehkan dengan hati-hati dan di bawah kendali GFR.
Obat "Ramipril" (5 mg atau ditawarkan dalam dosis lain) tidak digunakan untuk hipotensi di bawah 90 mm Hg. Seni. Juga, obat tidak boleh digunakan untuk hemodinamikstenosis signifikan pada katup aorta atau mitral, dengan kardiomiopati hipertrofik obstruktif, hiperaldosteronisme primer, gagal ginjal kronis dengan klirens kreatinin (GFR) kurang dari 20 ml/menit.
Petunjuk penggunaan yang dilampirkan pada obat "Ramipril" (tidak ada analog dari dokumentasi ini) mengandung indikasi ketidakmungkinan penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan obat untuk anak-anak juga tidak dapat diterima. Di bawah usia 18 tahun, pengalaman klinis terbatas dan tidak dapat memastikan keamanannya.
Regimen dosis
Bentuk sediaan utama Ramipril adalah tablet. Dalam kapsul, ini kurang umum. Dosis awal yang dianjurkan adalah 1,25 mg. Dosis obat terkecil adalah 2,5 mg, yang memaksanya untuk dibagi dua. Kehadiran garis di tablet memudahkan.
Untuk segala bentuk hipertensi, dosis awal adalah 1,25 mg sekali sehari. Kemudian, dengan toleransi yang baik, dosisnya digandakan secara bertahap. Titrasi dosis dilakukan sampai indikator tekanan darah stabil. Kriteria pengobatan hipertensi yang efektif adalah tekanan darah konstan yang jarang naik saat istirahat.
Kewaspadaan
Obat harus diminum di bawah kendali tekanan, terutama saat diresepkan. Adalah penting bahwa tekanan darah sistolik turun di bawah 90 mm. rt. Seni. Ketika tekanan darah turun di bawah tingkat ini, dianjurkan untuk mencari bantuan staf medis. DARIuntuk mencegah penurunan tekanan darah, tidak dianjurkan untuk menggunakan Ramipril bersama dengan nitrat, antiaritmia kelas I (Procainamide) dan alpha-1 blocker (Alfuzosin, Tamsulosin).
Obat harus diminum secara teratur dan sebaiknya pada jam yang sama. Hal ini memungkinkan adaptasi sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang mengatur tekanan darah. Juga, jangan melewatkan obat, yang dapat diekspresikan dalam krisis hipertensi parah. Penarikan mendadak dapat menyebabkan stroke, yang risikonya meningkat selama periode ini.
Ulasan pasien tentang obat
Tritace dan obat generiknya adalah obat berkualitas yang mengontrol tekanan darah dengan baik. Sampai saat ini, zat obat ini adalah agen antihipertensi yang paling kuat. Karena ini, ulasan pasien tentang dia umumnya positif. Mereka mencirikannya sebagai obat yang andal dan kuat yang mengontrol tekanan darah dengan baik. Ulasan tentang pasien yang sebelumnya menggunakan obat lain dalam kelompok ini sangat penting.
Pasien melaporkan sejumlah kecil reaksi merugikan yang terkait dengan toksisitas. Tingkat afinitas yang tinggi untuk ACE, serta dosis obat yang rendah, menetralkan sejumlah efek metabolik yang berpotensi tidak diinginkan dengan penggunaan konstan. Adalah penting bahwa jumlah krisis dengan latar belakang penggunaan konstan "Ramipril" berkurang secara signifikan. Namun, eliminasi lengkap mereka tidak mungkin dilakukan dengan monoterapi.
Ulasan dokter tentang obat
Statistik hipertensi menyedihkan. Ini menegaskan pentingnya penyakit ini untuk pengobatan modern. Penting juga bahwa patologi secara signifikan mengurangi harapan hidup. Hipertensi berkembang karena kelebihan produksi renin, yang meningkatkan jumlah angiotensin dalam darah. Penghambatan enzim ini menyebabkan penurunan tekanan. Ini diperlukan untuk mencegah sklerosis pada dinding pembuluh darah dan munculnya komplikasi hipertensi yang berat.
Seperti yang ditunjukkan dalam studi klinis retrospektif, banyak fibrilasi atrium dan kasus penyakit jantung koroner berkembang setelah pasien menderita hipertensi selama beberapa waktu. Oleh karena itu, pentingnya pengobatannya sangat besar. Dan yang lebih penting, itu adalah kemampuan untuk menghilangkan penyakit berkat obat-obatan dari kelompok ACE inhibitor. Di antara mereka, "Ramipril" sejauh ini adalah yang terkuat dan paling efektif.
Ulasan dokter tentang itu membuktikan manfaatnya. Obat ini mudah digunakan, memiliki sedikit efek samping dan cukup efektif. Namun, terlepas dari kualitas ini, mungkin tidak cukup untuk mengobati hipertensi berat. Ini hampir 40-50% kasus klinis.
Mereka memerlukan rejimen kombinasi yang terdiri dari ACE inhibitor, diuretik, antagonis kalsium, dan terkadang beta blocker. Sebagai penghambat enzim pengubah angiotensin, Ramipril sangat cocok. Oleh karena itu, ia dapat menggantikannya dalam pengobatan hipertensi kapan pun diizinkan. Sementara banyak pasien akan menganggapnya tidak menguntungkan, itu relatif tinggibiaya.
