Suatu kondisi di mana terjadi kelebihan sintesis hormon tiroid disebut tirotoksikosis atau hipertiroidisme. Akibatnya, semua proses yang menjadi tanggung jawab kelenjar tiroid dipercepat, dan ini secara signifikan meningkatkan beban pada tubuh individu. Artikel ini akan membahas penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan tirotoksikosis pada pria, wanita, anak-anak.
Informasi umum
Pada perwakilan dari kedua jenis kelamin, perkembangan tirotoksikosis dimungkinkan dengan latar belakang patologi kelenjar pituitari atau kelenjar endokrin itu sendiri, yang mempengaruhi proses metabolisme, mempengaruhi jaringan tulang dan otot, fungsi jantung, mengatur kadar kolesterol dalam darah. aliran darah dan banyak lagi. Sehubungan dengan pemaksaan proses yang terjadi dalam tubuh, seseorang mulai dengan cepat menurunkan berat badan, detak jantung menjadi lebih cepat, ada peningkatan keringat, lekas marah.
Keefektifan terapi tergantung pada deteksi patologi yang tepat waktu. Perawatan tepat waktu akan memungkinkan normalisasi fungsi yang lebih cepatkelenjar tiroid dan mengurangi risiko konsekuensi dan komplikasi yang parah. Jika tidak, gangguan pada sistem kardiovaskular berkembang, sistem kerangka terpengaruh, yang pada akhirnya menyebabkan krisis tirotoksik.
Klasifikasi
Gejala dan pengobatan tirotoksikosis kelenjar tiroid tergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit. Bedakan antara hipertiroidisme:
- Utama. Faktor pemicu dalam hal ini adalah perubahan patologis pada kelenjar itu sendiri. Perkembangan penyakit terjadi dengan latar belakang adenoma toksik, gondok nodular, minum obat yang mengandung yodium dalam jumlah besar.
- Sekunder. Faktor predisposisi adalah patologi kelenjar pituitari, akibatnya sintesis hormon perangsang tiroid meningkat.
- Tersier. Ini berkembang ketika hipotalamus gagal, yang didahului oleh neurosis.
Beberapa bentuk tirotoksikosis didiagnosis:
- Subklinis. Gejala tidak ada atau hampir tidak terlihat. Oleh karena itu, cukup sulit untuk mengidentifikasinya. Tingkat TSH rendah, dan triiodothyronine dan tiroksin normal.
- Rumit. Disertai dengan patologi yang menyertai: gagal ginjal dan jantung, fibrilasi atrium, psikosis, penurunan berat badan yang parah.
- Manifes atau eksplisit. Dalam hal ini, kliniknya klasik. Ada penurunan yang signifikan dalam tingkat TSH, dan konsentrasi triiodothyronine dan tiroksin terlalu tinggi.
Tanda Penyakit
Kelebihan kandungan triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) mempengaruhi banyak sistem dan organ, menyebabkan berbagai perubahan dalam tubuh individu. KeGejala utama tirotoksikosis adalah sebagai berikut:
- keringat berlebihan;
- hangat dan lembab saat disentuh dermis;
- kuku terkelupas yang disertai rasa sakit;
- rambut dan kulit menipis;
- tekanan naik;
- jantung mulai berdetak tidak teratur;
- detak jantung meningkat;
- kelopak mata bengkak;
- bola mata menonjol;
- sesak napas muncul;
- sulit bernafas;
- aktivitas fisik menurun;
- berat badan menurun;
- muntah, diare, mual, diare;
- output urin meningkat;
- takut, cemas, gugup muncul;
- mimpi buruk;
- ucapan menjadi sangat cepat;
- rangsangan diamati;
- wanita mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur, kemungkinan pingsan, demam.
Gejala eksternal tirotoksikosis kelenjar tiroid sangat penting dalam mendiagnosis penyakit, namun, metode penelitian instrumental dan laboratorium adalah wajib.
Tahapan Tirotoksikosis
Bergantung pada tingkat keparahan patologi, tahapan berikut dibedakan:
- Mudah. Gejala tidak diungkapkan. Pasien khawatir tentang insomnia, sakit kepala, lekas marah dan gugup.
- Rata-rata. Pasien mulai menurunkan berat badan agak cepat, detak jantung meningkat, sesak napas yang parah muncul.
- Berat. Ada keracunan dan penipisan parah tubuh individu, pekerjaan vitalorgan dan sistem penting rusak.
Gejala mata pada tirotoksikosis
Secara terpisah membedakan tanda mata karakteristik patologi ini:
- gemetar kelopak mata terjadi ketika mata sedikit tertutup;
- berkedip jarang;
- bola mata menonjol kuat;
- kelopak mata atas bengkak;
- fisura palpebra terbuka cukup lebar;
- saat menggerakkan mata, kelopak mata bagian luar tertinggal;
- bola mata bergerak dengan pupil;
- kulit di sekitar kelopak mata menjadi gelap;
- sklera terbuka karena perpindahan kelopak mata ke tepi atas atau bawah orbit;
- ada lakrimasi dan fotofobia.
Dengan perawatan yang tepat, gejala di atas akan hilang.
Alasan
Faktor yang memicu penyakit mungkin berbeda, tetapi alasan utamanya adalah hiperfungsi kelenjar tiroid. Kondisi patologis yang berkontribusi pada perkembangan tirotoksikosis:
- Penyakit Graves.
- adenoma toksik.
- Penyakit, cedera, intervensi bedah pada kelenjar tiroid.
- adenoma hipofisis.
- Overdosis obat (zat hormon tiroid).
- Pengobatan dengan obat yang mengandung yodium.
- Tiroiditis subakut.
Tirotoksikosis pada orang dewasa
Menurut statistik medis, pria dan wanita dalam kelompok usia 20 hingga 50 tahun paling rentan terhadap patologi ini. Namun, yang terakhir sakit lima kali lebih sering. Perkembangan penyakit tergantung pada status hormonal, adanya penyakit penyerta, keturunan dan beberapa faktor lainnya. Gejala pertama tirotoksikosis pada orang dewasa meliputi:
- pembengkakan dan pembesaran leher;
- merasa ada yang mengganjal di tenggorokan;
- kesulitan menelan dan bernapas.
Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa seseorang tidak mementingkan gejala-gejala ini dan menunda kunjungan ke dokter. Manifestasi hipertiroidisme dan tingkat keparahannya tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Selain gejala eksternal, ada kegagalan kerja organ dan sistem internal. Dengan perawatan dan nutrisi yang tepat, gejala tirotoksikosis pada wanita, pria dan anak-anak menghilang. Namun, tanda-tanda patologi memiliki beberapa perbedaan. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.
Tirotoksikosis pada wanita
Predisposisi terhadap perkembangan penyakit ini pada seks yang adil dikaitkan dengan perubahan konstan dalam tingkat hormonal yang terjadi sepanjang hidup. Menstruasi, kehamilan, persalinan, menopause - semua ini membuat tubuh wanita lebih rentan dan berkontribusi pada kegagalan fungsi normal kelenjar tiroid. Tingkat keparahan patologi, manifestasinya, serta tanda-tandanya (eksternal dan internal) tergantung pada penyebab yang memicu penyakit. Pada wanita, gejala tirotoksikosis adalah sebagai berikut:
- penguatan kerja jantung menyebabkan hipertensi, takikardia;
- fisura palpebra meningkat, penonjolan bola mata dan pembengkakan jaringan orbita;
- siklus menstruasi gagal;
- haid menjadi tidak teratur, sedikit dan disertairasa sakit dan penurunan kesejahteraan umum;
- rambut tumbuh kusam dan menjadi rapuh, tipis.
Untuk mencegah kemungkinan gangguan endokrin, disarankan untuk mengunjungi ahli endokrin, menjalani berbagai jenis pemeriksaan, termasuk USG, tes darah untuk zat hormon tiroid. Wanita di bawah usia 30 - setiap lima tahun sekali, dari 30 hingga 40 tahun - setiap tiga tahun sekali, setelah 45 tahun - setiap tahun. Pengobatan tirotoksikosis pada wanita, gejala yang dijelaskan di atas, tergantung pada penyebab yang memicu perkembangan penyakit.
Tirotoksikosis selama kehamilan
Wanita dalam posisi dengan patologi seperti itu pasti harus memantau kondisi kelenjar tiroid dan secara teratur diamati oleh ahli endokrin. Jika tidak, hipertiroidisme tidak hanya mengancam kesehatannya, tetapi juga kehidupan bayi yang belum lahir. Untuk perkembangan dan pembentukan penuh janin, hormon yang disintesis oleh kelenjar endokrin sangat penting. Tingkat normal zat-zat ini adalah salah satu syarat untuk melahirkan anak yang sehat, dan peningkatan produksi memiliki efek negatif pada janin dan kesejahteraan wanita. Manifestasi gejala tirotoksikosis kelenjar tiroid pada wanita selama kehamilan merupakan faktor provokatif dalam perkembangan gangguan berikut pada janin dan masa depan bayi:
- kerusakan sistem saraf;
- pembentukan gondok;
- kegagalan dalam pembentukan organ endokrin;
- dan kondisi lain yang mengancam kesehatan dan kehidupan.
Kehadiran penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko kegagalan janin, keguguran, dan lahir mati. Untuk mengurangi konsekuensi serius, Anda harus mengikuti rekomendasi dari spesialis baik pada tahap perencanaan kelahiran bayi, dan pada semua yang lain.
Untuk pengobatan, obat antitiroid digunakan, serta obat yang mengandung yodium dalam komposisinya. Jika tidak ada efek, operasi diindikasikan.
Tirotoksikosis pada pria
Perwakilan dari jenis kelamin ini kurang menderita hipertiroidisme dan paling sering mereka didiagnosis dengan bentuk subklinis. Patologi pada pria terdeteksi cukup terlambat, pengobatan dalam kasus seperti itu tidak berhasil. Konsekuensi dari penyakit ini terutama mempengaruhi sistem reproduksi: penurunan kemampuan seksual dan komposisi kualitatif sperma berubah sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon. Gejala tirotoksikosis pada pria adalah sebagai berikut:
- kelemahan otot, terutama saat menaiki tangga atau berdiri;
- otot kehilangan volumenya;
- ada getaran di tangan;
- tidur terganggu;
- keringat bertambah;
- nafsu makan meningkat;
- detak jantung bertambah cepat;
- gugup, lekas marah muncul;
- kemungkinan diare.
Sangat penting untuk mengidentifikasi gejala tirotoksikosis pada pria sedini mungkin. Pengobatan dimulai dengan pemilihan obat dalam dosis yang memadai. Sayangnya, setelah terapi konservatif, kekambuhan cukup sering terjadi.
Tirotoksikosis pada anak
Penyakit ini jarang terjadi. Pada dasarnya, faktor predisposisi adalah gondok toksik difus. Selain itu, produksi zat hormonal yang berlebihan dapat ditentukan:
- penggunaan jangka panjang obat hormonal dan yang mengandung yodium;
- kelenjar tiroid terlalu aktif;
- kerusakan sel-sel organ endokrin, yang disertai dengan pelepasan hormon berlebih ke dalam darah;
- patologi kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid.
Hipertiroidisme paling sering berkembang selama masa remaja dan berkembang perlahan. Tanda-tanda penyakit yang jelas dapat muncul satu tahun sejak awal perkembangannya. Perubahan-perubahan, kegembiraan yang cepat, kurangnya perhatian, kegelisahan saat tidur; lekas marah, penurunan kinerja sekolah - ini adalah manifestasi dari gejala pertama tirotoksikosis pada anak-anak. Disebutkan juga:
- gemetar di jari seorang anak dengan tangan terentang;
- penurunan berat badan;
- nafsu makan meningkat;
- kelenjar tiroid membesar;
- exophthalmos;
- kelembaban kulit;
- keringat berlebihan;
- Perubahan dan kecanggungan gaya berjalan karena kelemahan otot.
Fibrilasi atrium, tekanan darah tinggi, dan murmur sistolik dapat terdengar pada stadium lanjut penyakit.
Tirotoksikosis pada bayi baru lahir
Patologi kelenjar tiroid, yang dimiliki ibu hamil, dapat memicu anomali otot jantung, seperti padajanin dan bayi masa depan. Pengiriman prematur. Gejala tirotoksikosis kelenjar tiroid adalah sebagai berikut:
- janin mengalami peningkatan aktivitas motorik dan takikardia;
- bayi baru lahir mengalami takiaritmia, nada yang menonjol, ekstrasistol atrium, perluasan batas redaman jantung relatif;
- tremor;
- hipereksitabilitas;
- kejang;
- kelenjar tiroid membesar;
- serangan asfiksia;
- kadang-kadang terjadi exophthalmos.
Selain itu, selain gejala tirotoksikosis, adrenal akut, dan gagal jantung, dapat terjadi krisis tirotoksikosis, yang dapat menyebabkan kematian.
Diagnosis dan pengobatan tirotoksikosis neonatus
Dasar diagnosis adalah kumpulan anamnesis. Saat menguraikan analisis zat hormonal, penurunan TSH diamati, peningkatan konsentrasi T3, T4. Menurut hasil EKG, perubahan berikut dicatat: gelombang P runcing, percepatan konduksi atrioventrikular, takikardia sinus, tegangan tinggi, gangguan proses repolarisasi miokard. Gema KG menunjukkan pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri dan selanjutnya, perluasan rongga jantung - tanda-tanda ini adalah pertanda gagal jantung.
Penghambat adrenergik, obat penenang, hormonal, obat antitiroid, serta terapi infus digunakan dalam pengobatan. Prognosis penyakit ini tidak baik.
Pengobatan Tirotoksikosis
Setelah memastikan diagnosis, mereka memilihterapi yang efektif, yang secara langsung tergantung pada penyebab dan gejala tirotoksikosis. Perawatan dilakukan dengan metode berikut:
- Konservatif. Termasuk penggunaan obat: obat antitiroid, glukokortikoid, iodida, beta-blocker.
- Bedah. Tergantung pada indikasi medis, dalam kasus ini, kelenjar yang meradang, bagian yang membesar dari organ endokrin diangkat sebagian, atau kelenjar direseksi.
- Gunakan kedua metode terutama pada kasus-kasus manifestasi penyakit yang parah.
- Terapi radioiodin. Ini terdiri dari penggunaan yodium radioaktif. Jenis terapi ini diindikasikan untuk ketidakefektifan metode pertama atau kambuh setelah operasi
Pengobatan tirotoksikosis subklinis
Gejala patologi ini hampir tidak terlihat atau tidak sama sekali. Untuk menentukan terapi, perlu diketahui penyebab timbulnya penyakit. Dalam situasi seperti itu, banyak tergantung pada pasien, seberapa banyak dia akan memberi tahu dokter tentang perubahan kesehatannya selama tiga atau bahkan enam bulan terakhir. Faktor-faktor di mana taktik perawatan akan bergantung:
- usia pasien;
- alasan yang menyebabkan perkembangan penyakit;
- keparahan kondisi. Hanya ada dua dari mereka dan mereka bergantung pada tingkat TSH (mIU / ml): dari 0,1 hingga 0,39 - yang pertama, kurang dari 0,1 - yang kedua;
- adanya penyakit penyerta.
Dan juga membedakan antara tirotoksikosis subklinis persisten dan sementara. Perawatan medis wajib direkomendasikan untuk warga negara berikut:
- di bawah usia 65 dengangejala hipertiroidisme;
- kategori usia lebih tua dari kasus pertama, dengan dan tanpa tanda-tanda tirotoksikosis, dengan penyakit yang ada: penyakit arteri koroner, fibrilasi atrium, angina pektoris, setelah stroke, osteoporosis berat;
- dengan penyebab penyakit yang terbukti.
Pembedahan dilakukan dengan adanya gejala tirotoksikosis berikut: kompresi, gondok besar dan kecurigaan tumor ganas kelenjar tiroid. Dengan metode pengobatan konservatif, obat dipilih secara individual.
Komplikasi
Dengan tidak adanya terapi yang memadai atau dalam situasi stres, serta penambahan penyakit yang bersifat menular atau setelah intervensi bedah, krisis tirotoksik berkembang. Kondisi ini dianggap paling berbahaya, memerlukan perhatian medis segera, disertai dengan gejala berikut:
- kenaikan suhu ke nilai kritis;
- gagal jantung akut;
- takikardia;
- mual;
- muntah;
- diare;
- tekanan darah meningkat.
Diet untuk tirotoksikosis
Karena proses metabolisme yang dipercepat yang terjadi dengan latar belakang gejala tirotoksikosis, nutrisi pada wanita dan pria harus fraksional dan diet tertentu. Dengan penyakit ini, pemecahan karbohidrat, protein dan lemak cukup aktif di dalam tubuh. Kebutuhan energi meningkat, suplai glikogen di jaringan otot dan hati berkurang, lapisan lemak menjadi lebih tipis. Pasien dengan cepat kehilangan berat badan, sehingga pasokan penuh nutrisi, cairan, serta vitamin dan mineral diperlukan. Menu harus berisi produk-produk berikut:
- susu, kefir, yogurt alami, susu kental, krim asam;
- keju rendah lemak dan tawar;
- kue gurih, biskuit;
- oatmeal, gandum dan roti gandum hitam;
- semua jenis sereal; sedikit nasi untuk menghindari sembelit;
- kubis, labu, zucchini, selada;
- daging tanpa lemak direbus, direbus atau dikukus;
- kompot, minuman buah, teh chamomile, kaldu rosehip;
- ikan tanpa lemak air tawar.
Garam harus dibatasi 10 gram per hari. Volume cairan yang disarankan adalah sekitar dua liter.
Pengobatan dengan obat tradisional
Penggunaan metode pengobatan alternatif harus disetujui oleh dokter. Produk yang direkomendasikan:
- Buah Hawthorn. Infus disiapkan, yang diminum tiga sendok makan tiga kali sehari. Kursus ini setidaknya tiga minggu. Kemudian istirahat selama 14 hari.
- Yarrow. Tingtur alkohol diminum pagi dan sore tiga puluh menit sebelum makan, masing-masing 10 tetes.
- Koleksi herbal motherwort, mint, valerian, hawthorn. Tiga jenis bahan baku obat pertama diambil dalam proporsi yang sama, dan yang terakhir - dua kali lebih banyak dan rebusan disiapkan. Ambil setengah cangkir dua kali sehari sebelum makan.
- Bit. Makanlah sepotong sayuran akar mentah setiap hari.
Tindakan pencegahan
Untuk menghindari patologi serius dari sistem endokrin, disarankan: jangan minum alkohol, berhenti merokok, mengikuti diet, olahraga, mengunjungi ahli endokrin secara teratur dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Selain itu, dengan masalah yang ada pada kelenjar tiroid, lakukan observasi apotik tahunan dan USG organ.
