Lingkungan yang buruk, stres dan kondisi buruk lainnya sering menyebabkan penyakit tiroid. Peningkatannya membahayakan tubuh. Tirotoksikosis dapat terjadi dalam berbagai bentuk, termasuk gondok toksik difus, juga disebut penyakit Graves atau penyakit Graves. Kadang-kadang bahkan menyebabkan kanker tiroid. Untuk menghancurkan jaringan yang ditumbuhi kelenjar dan yodium radioaktif dipanggil.
Penyakit tiroid
Tirotoksikosis, yang merupakan hipertiroidisme, dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Ini termasuk gondok beracun difus dan nodular, penyakit Plummer, gondok Hashimoto dan beberapa penyakit lainnya. Pengobatan dengan yodium radioaktif berhasil mengatasi penyakit ini (di Moskow dilakukan, misalnya, di TsNIIRRI dan beberapa klinik lainnya). Metode ini dilengkapi dengan pengobatan berbagai jenis kanker dan tumor kelenjar tiroid lainnya, termasuk limfoma dan tiroiditis Hashimoto.
Kebalikan dari tirotoksikosis adalah hipotiroidisme, yang tidak menimbulkan ancaman serius dan dikoreksi dengan obat-obatan. Selain penyakitkelenjar tiroid, terkadang ada insufisiensi atau hiperfungsi kelenjar paratiroid, mis. hipoparatiroidisme dan hiperparatiroidisme. Kekurangan diobati dengan obat-obatan, tetapi hiperfungsi membutuhkan pembedahan.
Terapi tirotoksikosis dan kanker
Sebagian besar penyakit ini secara efektif dihilangkan dengan pengobatan yodium radioaktif. Jenis terapi ini juga dilakukan di Moskow. Tentu saja, pengobatan konservatif pertama kali diresepkan, katakanlah, untuk adenoma toksik atau gondok toksik difus dengan bantuan obat-obatan. Tetapi efisiensi jarang melebihi 40%, dan seringkali hampir setengahnya. Jika pengobatan tersebut gagal atau kambuh, maka solusi terbaik adalah meresepkan terapi dengan yodium radioaktif I 131. Radiasi juga dapat digunakan, tetapi meningkatkan risiko kanker kelenjar, dan yodium tetap tidak berbahaya.
Kanker disingkirkan dengan segera. Tetapi bahkan dalam kasus ini, pengobatan yodium radioaktif di Moskow, serta di seluruh dunia, dilakukan sebagai metode terapi tambahan. Penting di sini untuk memenuhi tenggat waktu setelah tiroidektomi dan untuk mengobati sesuai dengan protokol, maka risiko metastasis dapat diminimalkan.
Mengapa tidak dioperasi?
Terkadang terapi alternatif untuk tirotoksikosis adalah pembedahan. Tentu saja, operasi selalu dikaitkan dengan risiko besar, apalagi bekas luka di kulit bukanlah hal yang sangat estetis. Anestesi itu sendiri, risiko pendarahan, kemungkinan kerusakan saraf berulang adalah semua faktoryang menentang operasi demi terapi radioiodine yang lebih lembut namun efektif. Tentu saja, dalam beberapa kasus, tindakan darurat tidak dapat diabaikan begitu saja, seperti dalam kasus kanker.
Dengan metode pembedahan, sebagian jaringan sering diawetkan untuk mencegah hipotiroidisme. Namun, pendekatan ini penuh dengan kekambuhan penyakit. Antibodi autoimun yang merangsang tiroid kembali menyerang sisa-sisa kelenjar, yang mengarah ke babak baru penyakit. Oleh karena itu, sekarang mereka lebih memilih untuk mendapatkan efek terapeutik penuh daripada efek sementara. Dan biaya pengobatan yodium radioaktif lebih dapat diterima.
Latihan dunia
Bentuk penyakit yang ringan lebih disukai untuk diobati dengan obat-obatan. Juga, metode ini dimulai ketika masalah muncul pada remaja dan anak-anak. Dalam kasus lain, lebih baik mengobati tirotoksikosis dengan yodium radioaktif. Obat tersebut berbentuk kapsul atau larutan berair.
Omong-omong, dokter di Eropa umumnya lebih mempercayai berbagai obat antitiroid daripada pengobatan yodium radioaktif. Tetapi di Amerika Serikat, preferensi diberikan pada terapi radioiodine karena lebih efektif. Tentu saja setelah itu Anda harus melalui program rehabilitasi, tetapi minum obat juga membutuhkan pemulihan tubuh lebih lanjut.
Input pertama radioisotop yodium dilakukan pada tahun 1941 di Amerika Serikat. Dan sejak tahun 1960, metode ini telah banyak digunakan dalam pengobatan. Selama periode terakhir, kami menjadi yakin akan kegunaan, keandalan, dan keamanannya. Ya, untuk pengobatanharga yodium radioaktif menjadi lebih terjangkau. Di beberapa klinik di Amerika dan Eropa, pengobatan dengan dosis kecil yodium sudah dilakukan secara rawat jalan. Kami juga mengizinkan rejimen seperti itu, tetapi hanya untuk dosis dalam 10,4 mCi dalam hal aktivitas. Di luar negeri, normanya agak berbeda, memungkinkan efek yang lebih kuat, yang juga memiliki efek positif pada pengobatan.
Metode dasar
Dalam pengobatan, isotop I 123 dan I 131 digunakan. Yang pertama adalah untuk diagnostik, karena tidak memiliki efek sitotoksik. Tapi isotop kedua hanya memungkinkan untuk pengobatan. Ini memancarkan - dan -partikel. -radiasi menghasilkan efek penyinaran yang terlokalisasi di jaringan kelenjar tiroid. -radiasi memungkinkan Anda untuk mengontrol dosis dan distribusi obat. Kelenjar tiroid mengakumulasi radioisotop yodium I 131, dan selanjutnya merusak jaringan tiroid, yang merupakan terapi untuk tirotoksikosis.
Keamanan untuk jaringan lain dijelaskan oleh fakta bahwa kelenjar tiroid mengikat isotop yodium dan menariknya ke dirinya sendiri. Selain itu, waktu paruhnya hanya 8 hari. Sistem usus dan saluran kemih menangkap, sebagai suatu peraturan, isotop minimum, tanpa melebihi batas yang diizinkan. Efek sitotoksik terlokalisasi, hanya menghancurkan tirosit, yang menyebabkan penurunan volume kelenjar tiroid dan transisi ke hipotiroidisme tanpa intervensi bedah.
Hipotiroidisme, pada gilirannya, dikoreksi dengan obat-obatan. Persiapan L-tiroksin diresepkan, yang mengkompensasi hormon yang diperlukan, dalam kasus biasadiproduksi oleh kelenjar tiroid. Walaupun hormon ini bersifat sintetik, namun secara praktis tidak kalah dengan hormon endogen. Kontrol atas tingkat hormon tidak diragukan lagi diperlukan, kadang-kadang dosis perlu diubah, tetapi sebaliknya pasien kembali ke cara hidup mereka yang biasa.
Resep pengobatan
Sekarang bahkan para ahli kami cenderung percaya bahwa perlu untuk melakukan pengobatan tunggal dengan yodium radioaktif di Moskow atau kota-kota lain untuk menyebabkan perkembangan hipotiroidisme. Pengobatan dengan dosis kecil hanya mengurangi gejala, menghilangkan masalah hanya untuk sementara, yang tidak seefektif eliminasi total. Dosis obat dihitung untuk setiap pasien secara individual. Indikator ini tergantung pada volume kelenjar, tingkat keparahan penyakit, stadiumnya, tes penyerapan dan skintigrafi rutin.
Pertama, pemeriksaan dilakukan, patologi bersamaan ditentukan, perhitungan dibuat. Terkadang keputusan dibuat untuk melakukan dua suntikan obat untuk mencapai hasil yang diinginkan. Tapi ada kasus di mana operasi lebih tepat.
Kanker juga diobati dengan yodium radioaktif, tetapi sudah sebagai terapi tahap kedua. Dosis di sini lebih tinggi, ditujukan untuk menghilangkan risiko berkembangnya metastasis. Jumlah obat tergantung pada tingkat keparahan kasus dan prevalensi proses. Prosedur ini tidak dilakukan pada pasien rawat jalan, lebih memilih untuk meninggalkan pasien selama dua atau tiga hari di klinik.
Efek minum obat
Bersiaplah untuk apa yang akan datangsetelah pengobatan dengan yodium radioaktif. Selama beberapa hari setelah minum obat, yodium radioaktif akan meninggalkan tubuh melalui air liur dan urin. Gejala-gejala ini dapat berlangsung untuk jangka waktu yang bervariasi, tergantung pada usia dan dosis yang ditentukan. Pada saat yang sama, proses eliminasi dipercepat pada orang muda, dibandingkan dengan situasi pada orang tua.
Ini praktis tidak berpengaruh pada kesejahteraan. Hanya beberapa orang sensitif yang telah menjalani pengobatan yodium radioaktif yang melaporkan mual selama periode ini. Anda juga mungkin mengalami mulut kering atau nyeri di leher dan tenggorokan. Peningkatan kelelahan dan rasa logam di mulut dicatat. Kadang-kadang dapat menyebabkan sembelit atau diare.
Pembatasan setelah perawatan
Tetapi ada sejumlah batasan yang merupakan instruksi untuk bertindak. Jadi, untuk jangka waktu tertentu perlu menghindari kontak dekat dengan orang lain agar tidak menyinari mereka. Anda harus tidur sendiri, menolak ciuman dan pelukan, menghindari berbagi hidangan dan mengikuti langkah-langkah serupa. Dalam hal ini, sejumlah resep untuk perilaku pasien dapat dibedakan.
Rekomendasi utama
Pasien yang menjalani perawatan yodium radioaktif, ulasan mengkonfirmasi hal ini, harus lebih memperhatikan kebersihan untuk sementara waktu. Jadi, lebih baik menyiram toilet dua kali, mencuci tangan setelah mengunjunginya terutama dengan banyak air dan sabun. Piring terpisah, handuk, sprei akan dibutuhkan, yang tidak akan digunakan orang lainakan. Secara alami, linen dan pakaian juga harus dicuci secara terpisah dari barang-barang kerabat. Jangan menyiapkan makanan untuk rumah tangga.
Bahkan sampah lebih baik untuk dikumpulkan di keranjang terpisah, dan kemudian memberikannya ke institusi medis untuk dibuang (jika ada layanan seperti itu). Jika tidak, Anda dapat membuangnya ke tempat sampah biasa setelah 8 hari. Piring tidak boleh dicuci bersama dengan barang orang lain, lebih baik mencucinya dengan tangan tanpa mesin pencuci piring. Piring dan peralatan sekali pakai semuanya ditempatkan di kantong sampah terpisah yang sama.
