Obat untuk pengobatan anemia defisiensi besi diresepkan untuk pasien hanya jika ia menderita anemia atau diperlukan untuk mencegah terjadinya kondisi ini. Pada orang dewasa, gejala anemia muncul jika mereka memiliki pola makan yang tidak memadai, selama kehamilan dan menyusui. Paling sering, dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan obat yang dibuat berdasarkan garam besi atau hidroksida besi. Obat-obatan tersebut dapat mengkompensasi kekurangan zat besi dalam tubuh.
Obat untuk pengobatan anemia defisiensi besi dibahas lebih rinci di bawah ini.
Penyebab anemia pada orang dewasa dan anak-anak
Anemia defisiensi besi berkembang karena sejumlah alasan:
- Penyebab paling umum dari anemia adalah pendarahan kronis. Anemia dapat terjadi akibat perdarahan pada saluran cerna jika penderita menderita maag,memiliki tumor, menderita wasir, divertikulosis usus, gastritis erosif. Anemia pada wanita diamati dengan endometriosis sebagai akibat dari menstruasi yang berat, dengan perdarahan uterus, dengan mioma uteri. Anemia juga dapat terjadi dengan latar belakang perdarahan hidung atau paru, pielonefritis, penyakit tumor pada kandung kemih dan ginjal, urolitiasis.
- Bentuk penyakit radang kronis. Jika fokus peradangan kronis hadir di tubuh pasien, proses deposisi besi diamati. Akibatnya, kekurangannya yang tersembunyi berkembang. Dalam kondisi seperti itu, besi terletak di depot dan tidak tersedia untuk pembentukan hemoglobin.
- Ditandai dengan peningkatan kebutuhan elemen ini selama kehamilan, khususnya mulai dari trimester kedua, serta selama menyusui. Kebutuhan zat besi yang tinggi terjadi dengan aktivitas fisik yang berlebihan, selama pertumbuhan intensif pada anak-anak, dengan olahraga aktif.
- Gangguan kecernaan zat besi. Kondisi serupa terjadi dengan latar belakang beberapa patologi. Misalnya, dengan sindrom malabsorpsi, enteritis kronis, amiloidosis usus, jika reseksi usus kecil dilakukan.
- Makanan yang salah. Makan makanan rendah zat besi meningkatkan kemungkinan mengembangkan anemia. Paling sering, penyebab anemia ini terjadi pada bayi baru lahir dan anak kecil. Kekurangan zat besi juga umum terjadi pada vegetarian.
Penting untuk dicatat bahwa tidak lebih dari 2 mg zat besi dapat diserap di usus per hari, berapa pun jumlahnya.ditemukan dalam makanan.
Pada siang hari, seorang pria dewasa kehilangan rata-rata 1 mg zat besi bersama dengan epitel dan rambut. Seorang wanita kehilangan sekitar 1,5 mg zat besi selama menstruasi, asalkan itu normal.
Jadi, dengan nutrisi yang tepat pada pria, tidak lebih dari 1 mg zat besi memasuki depot, pada wanita - 0,5 mg. Dengan diet yang tidak seimbang atau dengan adanya penyakit radang kronis, zat besi dikonsumsi sepenuhnya di dalam tubuh. Situasi serupa terjadi jika seorang wanita mengalami menstruasi yang berat. Jika tidak ada zat besi di depot, anemia dapat berkembang di bawah pengaruh faktor pemicu.
Ketika anemia defisiensi besi terdeteksi, penyebab pasti dari kondisi tersebut harus diidentifikasi melalui pemeriksaan klinis. Setelah pendarahan berhenti dan peradangan telah diidentifikasi, obat oral untuk mengobati anemia defisiensi besi pada wanita, pria, dan anak-anak harus dimulai untuk menormalkan kadar hemoglobin.
Kemudian dokter menyarankan untuk mengambil dosis terapeutik obat selama beberapa bulan untuk mengisi kembali persediaan. Jika pasien memiliki toleransi yang buruk terhadap obat tersebut, minumlah setengah dari dosis yang dianjurkan.
Wanita usia subur dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen zat besi setiap bulan untuk pencegahan. Perjalanan masuk dalam kasus ini berlangsung 7 hari, dan sekitar 200 mg zat besi murni per hari harus diambil. Bersamaan dengan ini, Anda dapat menggunakankompleks vitamin jenuh dengan elemen ini.
Apa obat untuk mengatasi anemia defisiensi besi?
Klasifikasi
Untuk menghilangkan anemia, para ahli meresepkan suplemen zat besi. Pemilihan obat dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien, tes laboratorium, toleransi unsur mikro. Biaya obat juga diperhitungkan, karena tidak semua pasien memiliki kemampuan finansial yang sama. Antara lain, dokter paling sering memiliki pengalaman dalam menunjukkan obat mana yang terbaik.
Untuk menghitung dosis obat dengan benar, penting untuk mempertimbangkan jenis zat besi dalam komposisinya - divalen atau trivalen.
Jika perlu, obat dalam ampul bisa diresepkan. Ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Penggunaan bentuk obat ini hanya mungkin jika diindikasikan. Jika tidak, risiko terjadinya reaksi alergi akan tinggi.
Dalam hal apa pun Anda tidak boleh memilih obat untuk pengobatan anemia defisiensi besi dalam farmakologi, dan terlebih lagi, melakukan terapi yang tidak sah. Hanya dokter yang dapat memilih dosis yang cocok untuk pasien tertentu, dan dia juga dapat mengevaluasi efektivitas obat tertentu dalam dinamika. Penting untuk diingat bahwa overdosis zat besi menyebabkan keracunan serius pada tubuh.
Obat untuk pengobatan anemia defisiensi besi pada wanita hamil harus diresepkan dengan sangat hati-hati, dan penggunaannya harusdilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Sediaan besi dapat diberikan secara parenteral kepada pasien anemia dalam kasus berikut:
- Pasien memiliki intoleransi terhadap preparat besi oral.
- Anemia defisiensi besi parah.
- Ada kebutuhan untuk memenuhi tubuh dengan zat besi dalam waktu singkat, misalnya sebelum operasi untuk wasir atau fibroid.
- Selama periode eksaserbasi tukak lambung, jika gejala pankreatitis kronis, enteritis, penyakit celiac, kolitis ulserativa diamati. Penyakit ini menghambat penyerapan zat besi, sehingga penting untuk mengonsumsi suplemen zat besi.
- Dalam kasus operasi bedah pada saluran pencernaan, dengan reseksi usus yang luas, atau dalam kasus pengangkatan sebagian lambung.
Saat ini, pasar farmasi dipenuhi dengan sediaan besi, ada banyak obat yang serupa satu sama lain yang memiliki efek serupa dan berbeda dalam biaya. Mari kita lihat lebih dekat obat untuk mengobati gejala anemia defisiensi besi.
Aktiferin
Sebagai bagian dari obat "Aktiferin" adalah ferrous sulfate (garam besi). Diproduksi oleh pabrikan "Aktiferin" dalam bentuk kapsul (harga untuk paket yang berfluktuasi pada level 280 rubel), solusi untuk pemberian intravena (biaya mulai dari 320 rubel per paket) dan sirup (biayanya adalah dari 250 rubel). Analog dari obat ini termasuk "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Biaya analog berbeda - dari 100 hingga 550 rubel.
Sediaan besi untuk pengobatan anemia defisiensi besi dapat dibeli di apotek mana pun.
Hemohelper
Hemohelper mengandung garam besi dan asam askorbat. Obat ini diproduksi oleh pabrikan dalam bentuk kapsul (biayanya sekitar 600 rubel) dan dalam bentuk batangan untuk anak-anak dengan selera berbeda (biayanya mulai dari 300 rubel). Analog dari obat ini termasuk "Sorbifer Durules" dan "Ferroplex", yang biayanya berada pada level 300 rubel.
Daftar suplemen zat besi untuk mengobati anemia defisiensi besi tidak berakhir di situ.
Ferlatum
Sediaan ini mengandung besi ferri dalam bentuk protein suksinat. "Ferlatum" adalah dalam bentuk larutan yang harus diminum. Paket berisi 20 botol, masing-masing berisi 15 mg obat. Biaya rata-rata obat adalah 900 rubel. Selain itu, ada obat "Ferlatum Fall", yang mengandung asam folat dan zat besi. Biayanya sekitar 700 rubel.
Ada obat lain untuk mengobati gejala anemia defisiensi besi.
M altofer
"M altofer" adalah kompleks polim altosa yang mengandung besi besi. Obat ini tersedia dalam bentuk ampul, tablet, larutan, tetes. Biaya obat ini adalah dari 250 rubel. Analoginya adalah obat "Ferrum Lek" dalam bentuk larutanuntuk injeksi, tablet kunyah, sirup. Juga, "Ferry", "Monofer" dapat dikaitkan dengan analog. Ini adalah obat paling modern untuk pengobatan anemia defisiensi besi.
Sucrose complexes untuk injeksi termasuk Venofer (harga mulai 2.700 rubel), Likferr (harga mulai 2.500 rubel), Argeferr (harga mulai 4.500 rubel). Untuk kompleks dekstran - "Dextrafer" dan "Cosmofer" (biaya rata-rata - 2.700 rubel).
Obat mana yang lebih efektif dalam mengobati anemia defisiensi besi sulit ditentukan.
Fenules
Obat ini adalah kompleks yang mencakup vitamin C, B, PP dan besi sulfat. "Fenyuls" digunakan untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan zat besi, dengan hipovitaminosis kelompok B. "Fenyuls" tidak digunakan untuk anak-anak, tetapi dapat digunakan, jika perlu, selama kehamilan. Satu paket obat berisi 10 kapsul, biaya rata-rata satu paket adalah 200 rubel.
Obat untuk pengobatan anemia defisiensi besi pada anak harus dipilih dengan sangat hati-hati.
Hematogen
Jika perlu mengonsumsi suplemen zat besi pada anak, dokter mungkin menyarankan "Hematogen". Ini diproduksi dari darah sapi, yang telah didefibrasi dan dimurnikan, serta komponen tambahan yang memungkinkan Anda menambahkan rasa. "Hematogen" mengandung zat besi, nutrisi, serta kompleks elemen makro dan elemen mikro. Obat ini dapat digunakan pada anak-anak dari usia 3 tahun.
Bila perlu untuk mengatasi kekurangan zat besi pada anak di bawah satu tahun,gunakan obat dalam bentuk tetes.
garam besi
Garam besi termasuk senyawa seperti fumarat, sulfat, klorida, dan besi glukonat. Gejala anemia saat pasien mengonsumsi zat besi secara bertahap melemah, dan kemudian menghilang sepenuhnya. Kasus pingsan, lemah, pusing dan takikardia hilang. Parameter laboratorium juga dinormalisasi dalam studi darah. Obat "Aktiferin" mengandung, selain besi besi, serin asam alfa-amino, yang mendorong penyerapan zat besi. Akibatnya, menjadi mungkin untuk mengurangi dosis obat yang diminum, masing-masing, toksisitas selama terapi berkurang.
Preparat yang mengandung kedua zat ini sekaligus sangat efektif, karena asam askorbat secara signifikan meningkatkan penyerapan zat besi.
Obat lain apa yang digunakan untuk mengobati anemia defisiensi besi pada orang dewasa?
Suksinilat protein besi
Mengandung besi trivalen dan pembawa protein semi-sintetik. Ketika pembawa larut dalam duodenum, besi dilepaskan. Pada saat yang sama, penyerapan meningkat secara signifikan, dan mukosa lambung terlindungi dari efek negatif.
Protein Ferlatum termasuk dalam sediaan berdasarkan suksinilat. Tersedia sebagai solusi, harus diambil secara lisan.
Besi hidroksida
Obat-obatan ini termasuk kompleks polim altosa, dekstran dan sukrosa.
Polim altosakompleks mempertahankan stabilitas mereka di saluran pencernaan. Dengan demikian, penyerapan melalui selaput lendir memakan waktu lebih lama dibandingkan dengan besi besi. Secara struktur, ini semirip mungkin dengan feritin, oleh karena itu, meracuni tubuh saat menggunakan obat-obatan tersebut, tidak seperti garam besi, hampir tidak mungkin. Kompleks tidak memiliki efek prooksidan, mereka tidak diekskresikan melalui ginjal setelah pemberian intravena atau intramuskular.
Kompleks polim altosa, menurut para ahli, memiliki sejumlah keunggulan:
- Beracun rendah, membuatnya aman untuk dikonsumsi. Bahkan dengan kelebihan dosis yang signifikan oleh pasien, keracunan tidak diamati.
- Sangat efektif, dapat ditoleransi dengan baik, tidak berinteraksi dengan makanan. Hasilnya, efek sampingnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan garam besi.
- Saat diminum, kompleks tidak berinteraksi dengan makanan. Dengan demikian, rejimen asupan tidak tergantung pada makanan atau diet. Obat dapat ditambahkan ke minuman untuk kenyamanan.
- Terapi jangka panjang dengan preparat besi hidroksida tidak menyebabkan pewarnaan pada email gigi, seperti halnya dengan garam besi.
Obat untuk pengobatan anemia defisiensi besi pada anak harus diresepkan oleh dokter, dan hanya jika diindikasikan.
Vitamin kompleks dengan zat besi
Cukup sering, baik orang dewasa maupun anak-anak diberi resep vitamin kompleks yang mengandung zat besi. Tujuan resepsi tergantung pada kondisi umum tubuh manusia. Vitamin dengan zat besimisalnya dapat digunakan sebagai sarana pencegahan defisiensi mikronutrien pada wanita, karena sering mengalami kehilangan darah.
Jika seorang wanita didiagnosis dengan patologi ini, dokter dapat merekomendasikan untuk menggunakan obat baru dalam pengobatan anemia defisiensi besi seperti Sorbifer Durules, juga diperkaya dengan asam askorbat, dan Tardiferon. Wanita hamil sering diberi resep "Fenules" dan "Gestalis".
Kontraindikasi penggunaan
Obat kaya zat besi tidak dianjurkan untuk pasien:
- Dengan berbagai jenis leukemia.
- Menderita anemia aplastik dan hemolitik.
- Dengan penyakit kronis pada hati dan ginjal.
- Mengkonsumsi antasida, suplemen kalsium dan tetrasiklin.
- Orang yang banyak mengonsumsi makanan yang mengandung kafein, serat, dan kalsium.
Daftar obat untuk pengobatan anemia defisiensi besi terus diperbarui. Tetapi Anda perlu mewaspadai efek sampingnya.
Efek samping saat mengambil
Sediaan zat besi oral dapat memicu reaksi gastrointestinal berupa sembelit, perut kembung, kehilangan nafsu makan, sakit perut, muntah, diare, mual. Selain itu, biaya obat sama sekali tidak mempengaruhi kemungkinan mengembangkan manifestasi yang tidak diinginkan - benar-benar semua obat dengan zat besi menyebabkan reaksi negatif yang serupa. Penting untuk mempertimbangkan fakta ini saat meresepkan obat untuk anak-anak dan wanita hamil.
Termudahpasien mentolerir penggunaan besi hidroksida polym altozad. Kemungkinan efek samping dalam kasus ini berkurang setengahnya.
Selain reaksi dari saluran pencernaan, reaksi alergi dapat terjadi - gatal dan ruam.
Besi yang tidak diserap oleh tubuh dikeluarkan melalui feses, jadi itu normal untuk menjadi gelap.
Saat menggunakan sediaan besi yang ditujukan untuk pemberian intravena atau intramuskular, pusing, kelemahan umum pasien, sakit kepala, nyeri pada persendian, otot, dan punggung dapat diamati. Mungkin ada rasa logam di mulut. Mual, muntah, sakit perut, takikardia, kemerahan pada wajah, dan hipotensi tidak dikecualikan. Di tempat suntikan, kemerahan dan sedikit pembengkakan jaringan dapat diamati. Kasus demam yang jarang, perkembangan limfadenopati, perkembangan syok anafilaksis juga telah dicatat.
Overdosis Besi
Overdosis preparat besi memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti efek samping. Selain itu, mungkin ada tanda-tanda hiperventilasi. Jika gejala overdosis terdeteksi, pasien harus melakukan bilas lambung, memprovokasi muntah, minum telur mentah dan susu. Selanjutnya perlu dilakukan terapi simtomatik.
Jika overdosis terjadi dengan injeksi intravena atau intramuskular, kelebihan zat besi akut dapat terjadi.
Penting untuk diingat bahwa penunjukan, pilihan obat yang mengandung zat besi, dosis harusmenunjuk hanya dokter yang hadir, yang akan mempertimbangkan penyebab perkembangan anemia, karakteristik tubuh pasien, kerentanannya terhadap obat tertentu, cara dan rasionalitas dietnya.
Jika gejala anemia tidak hilang dengan suplementasi zat besi, fakta berikut harus diperhatikan:
- Pasien mungkin tidak meminum pil atau tidak mengikuti dosis yang dianjurkan.
- Pasien mungkin mengalami malabsorpsi zat besi.
- Anemia mungkin memiliki etimologi yang berbeda.
Kami meninjau klasifikasi obat untuk pengobatan anemia defisiensi besi.
