Bila sintesis hemoglobin tubuh terganggu, terjadi kekurangan zat besi. Hal ini menyebabkan berbagai patologi fisiologis yang menunjukkan anemia dan sideropenia. Penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari dua miliar orang di dunia menderita bentuk penyakit ini dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Paling sering, anak-anak yang ibu menyusui terkena itu. Diagnosis anemia defisiensi besi dilakukan di klinik, setelah itu pengobatan ditentukan. Dokter memilih diet dan obat-obatan tergantung pada usia dan kesejahteraan pasien, berdasarkan tes laboratorium
Alasan penampilan
Kelompok risiko utama adalah wanita usia subur. Hal ini disebabkan karena rendahnya suplai zat besi dalam tubuh, yaitu tiga kali lebih sedikit dibandingkan pada pria. Penyakit ini berkembang pada 85% wanita hamil dan 45% anak perempuan dan anak laki-laki. Sering terjadi pada anak yang kurang gizi. Diagnosis anemia defisiensi besi– ini adalah poin penting yang memungkinkan Anda menilai risiko komplikasi tepat waktu.
Defisiensi mikronutrien dialami oleh pasien yang membutuhkan peningkatan dosis. Mereka adalah anak-anak, remaja, menyusui, dan ibu hamil. Jika pola makan tidak seimbang, tidak teratur, beberapa makanan penting hilang, ada kekurangan asupan zat besi dalam tubuh. Di antara sumber utama adalah daging, ikan dan hati. Anda perlu makan kacang polong, kedelai, bayam, telur, buncis, plum, soba, roti hitam.
Ada beberapa alasan mengapa penyakit terjadi. Hal ini disebabkan proses penyerapan yang terganggu di dalam tubuh. Diagnosis anemia defisiensi besi akan mengungkapkan kehilangan darah kronis, hemoglobinuria, dan pelanggaran transportasi besi. Jika Anda kehilangan 5-10 ml cairan setiap hari, angkanya akan menjadi 250 ml per bulan. Jika penyebabnya tidak ditentukan tepat waktu, anemia berkembang.
Penyakit ini terjadi dengan menstruasi berat, pendarahan rahim, wasir dan fisura anus. Pada anak-anak, itu terjadi dengan helminthiases, hemosiderosis paru-paru, diatesis. Pada pendonor yang sering mendonorkan darahnya, dan pasien yang menjalani hemodialisa. Masalah yang disebabkan oleh enteritis kronis, reseksi lambung, gastrektomi.
Pengembangan IDA dan Gelar
Diagnosis laboratorium anemia defisiensi besi melibatkan identifikasi masalah, apakah masalah itu muncul atau tidak. Bentuk tersembunyi mungkin tidak mengganggu pasien, jadi dia tidak tahu tentang keadaan kesehatannya. Ada beberapa bentuk perkembangan penyakit:
- Pasien tidakmengeluh kesehatan, dan penelitian mengungkapkan kekurangan feritin.
- Mobilisasi transportasi dan jaringan besi terjadi. Hemoglobin disintesis. Ditandai dengan kelemahan otot, pusing, tanda-tanda maag, kulit mengering. Pemeriksaan menunjukkan saturasi transferin rendah.
- Pasien merasa tidak enak badan, hemoglobin rendah, kemudian jumlah sel darah merah berkurang.
Ada beberapa derajat anemia menurut kandungan hemoglobin. Setelah pengambilan sampel darah, terdeteksi adanya zat besi dengan indikator 90 g/l jika penyakit baru mulai berkembang. Indikator 70-90 g / l akan menunjukkan bentuk rata-rata. Jika pasien merasa tidak enak badan, bentuknya parah, dan hasil hemoglobin akan di bawah 70 g / l.
Ketika suatu penyakit ditentukan melalui tes laboratorium, hasilnya tidak selalu sesuai dengan manifestasi klinis penyakit tersebut. Dalam klasifikasi, derajat pertama ditandai dengan tidak adanya kesehatan yang buruk, sehingga pasien mungkin tidak menyadari keadaan darahnya. Derajat kedua dimanifestasikan oleh pusing dan kelemahan. Dengan timbulnya tipe ketiga, seseorang menjadi cacat. Pada tahap selanjutnya - keadaan sebelum koma. Yang terakhir fatal.
Norma berbeda tergantung pada usia dan jenis kelamin. Pada bayi baru lahir, itu adalah 150-220 g / l, dan dalam satu bulan - 110-170 g / l. Dari dua bulan hingga dua tahun - 100-135 g / l. Hingga 12 tahun - 110-150 g / l. Pada remaja - 115-155 g / l. Untuk wanita, angka ini akan menjadi 120-140 g / l, dan untuk orang dewasapria – 130-160 g/l.
Apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit
Etiologi, patogenesis, klinik, diagnosis dan pengobatan anemia defisiensi besi ditentukan oleh ahli hematologi. Namun, tergantung pada jenis penyakitnya, spesialis lain mungkin kompeten. Paling sering, mereka beralih ke terapis, yang akan meresepkan pemeriksaan, mengidentifikasi penyebab penurunan hemoglobin. Jika pengetahuan tidak cukup, dia akan merujuk Anda ke ahli hematologi.
Hampir semua jenis anemia kekurangan zat besi, vitamin B12 dan asam folat. Terapis akan meresepkan perawatan, memilih diet, meresepkan suplemen zat besi dan vitamin yang diperlukan. Ketika penyakit berkembang dengan latar belakang patologi sistem darah, spesialis yang sempit akan dibutuhkan.
Dengan tidak adanya komplikasi, tidak sulit untuk menentukan penyakitnya. Seringkali dikonfirmasi selama pemeriksaan karena alasan lain. Tes darah umum diambil, di mana penurunan hemoglobin terdeteksi oleh kandungan karakteristik sel darah merah. Inilah alasan diagnosis laboratorium anemia defisiensi besi tahap berikut:
- Tampilan hipokromik.
- Sifat anemia.
- Penyebab IDA.
Saat menafsirkan, dokter memperhatikan warna darah, sel darah merah. Penting untuk mengenali penyakit dengan benar, karena dalam beberapa kasus persiapan zat besi tidak dapat diresepkan. Ini akan menyebabkan kelebihan tubuh dengan suatu zat.
Anemia defisiensi besi didiagnosis dalam kasus berikut:
- Anemia akibat defek enzim yang bersifat herediter atausetelah minum obat jenis tertentu.
- Dengan talasemia yang terkait dengan pelanggaran bagian protein hemoglobin. Ditandai dengan pembesaran limpa, peningkatan bilirubin.
- Anemia akibat penyakit kronis. Kelompok ini termasuk penyakit inflamasi yang bersifat menular. Ini termasuk sepsis, TBC, tumor ganas, rheumatoid arthritis.
Identifikasi penyebab penyakit
Untuk menghindari kesalahan dalam diagnosis, diagnosis banding anemia defisiensi B12 dan zat besi dilakukan, mengikuti aturan dan rekomendasi. Ini akan memungkinkan Anda untuk meresepkan perawatan yang efektif tepat waktu. Berikut adalah beberapa aturan penelitian:
- Pemeriksaan dulu, baru pengobatan. Jika pasien mengonsumsi zat besi, pembacaan tidak akan mencerminkan jumlah sebenarnya zat dalam darah. Anda dapat melakukan penelitian 7-10 hari setelah obat dihentikan.
- Gunakan tabung khusus yang dicuci dengan air suling. Keringkan di lemari khusus.
- Bathophenanthralin bertindak sebagai reagen. Itu membuat metode seakurat mungkin.
- Darah diambil di pagi hari saat kadar zat besi lebih tinggi.
Wanita perlu mengetahui bahwa keakuratan diagnosis klinik anemia defisiensi besi dipengaruhi oleh siklus menstruasi, penggunaan kontrasepsi oral, dan kehamilan.
Tindakan diagnostik
Untuk mengidentifikasi masalah, Anda perlu mewawancarai pasien. Setelah itu dilakukan pemeriksaan laboratorium darah. Dalam beberapa kasus, tusukan sumsum tulang diresepkan, karena metodenyaadalah yang paling informatif. Ketika perlu untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit, periksa tinja untuk darah gaib. Hasil positif didiagnosis sebagai tumor, tukak lambung, atau penyakit Crohn.
Diagnosis anemia defisiensi besi pada orang dewasa dilakukan di hadapan beberapa spesialis. Mereka mengundang ahli endokrin, ahli gastroenterologi, ahli bedah, ginekolog, dan ahli onkologi. Mereka akan membantu menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit dan meresepkan terapi yang efektif.
Diagnosis anemia defisiensi besi didasarkan pada penentuan gambaran klinis dan perubahan tes laboratorium. Dengan IDA, kandungan hemoglobin dalam eritrosit menurun. Dengan norma 27, indikatornya adalah 20-23 hal. Zona pencerahan pusat berbeda. Itu meningkat, yang dalam rasio memberikan hasil bukan dalam norma 1:1, tetapi 2:1 atau 3:1.
Ukuran eritrosit mengecil, bentuknya berbeda. Jika tidak ada kehilangan darah, jumlah leukosit dan retikulosit dipertahankan. Jumlah siderocytes - eritrosit dengan butiran besi - berkurang. Untuk meningkatkan identifikasi kualitas cek, digunakan perangkat otomatis.
Identifikasi penyakit pada bayi
Diagnosis anemia defisiensi besi pada anak dilakukan di laboratorium. Pasien kecil melakukan pemeriksaan mikroskopis darah. Tanda-tandanya adalah rendahnya kadar sel darah merah dan hemoglobin, hipokromia, adanya sel darah merah dengan ukuran berbeda. Jika kasusnya rumit, mereka melakukan biokimia darah. Konfirmasi penyakit adalah penurunan serum besi dantransferin.
Setelah mendiagnosis anemia defisiensi besi pada anak, nutrisi perlu disesuaikan. Derajat berat dan sedang melibatkan terapi diet dan terapi obat. Dengan bantuannya, cadangan besi dipulihkan. Setelah lahir, bayi menerima zat besi hanya melalui nutrisi, sehingga diyakini bahwa pemberian makan alami, pemberian jus yang tepat waktu membantu menjaga jumlah zat yang dibutuhkan dalam norma.
Saat menyusui, penyerapan zat bermanfaat berada pada tingkat 70%, dan dengan pemberian makanan buatan - tidak lebih dari 10%. Anak dengan anemia diperkenalkan makanan pendamping ASI sejak bulan ke-5. Diet harus mencakup sereal dan kentang tumbuk dengan kandungan zat besi yang tinggi. Daging diperkenalkan dari enam bulan.
Pada bayi baru lahir, defisiensi terjadi jika ibu hamil mengalami masalah. Anak-anak dipilih obat berdasarkan usia. Dosis bisa kecil dan sedang - dari 10 hingga 45 mg. Paling sering itu adalah tetes atau sirup. Tablet kunyah diberikan kepada anak kecil.
Penelitian
Pasien ditawarkan berbagai metode untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi. Anamnesis dipelajari dengan klarifikasi tempat tinggal. Dokter tertarik pada hobi, apakah pasien masuk untuk olahraga. Apakah ada kelelahan dan kelemahan, obat apa yang diminumnya. Nutrisi penting, karena anemia berkembang tanpa adanya makanan yang mengandung zat besi dalam makanan.
Perempuan berbicara tentang aborsi, berapa banyak kelahiran yang terjadi. Penting untuk menunjukkan keteraturan menstruasi. Apakah ada kehilangan darah dari cedera, bisul, fibroid. Hadiahapakah penyakit lambung. Untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi, perlu memberi tahu spesialis jika ada fluktuasi tajam dalam berat badan naik atau turun. Tunjukkan adanya penyakit menular yang ditransfer. Beberapa kuku menjadi rapuh, rambut memutih pada usia dini. Dengan B12-anemia, ada sensasi terbakar di lidah. Pada beberapa pasien, anemia terjadi dengan latar belakang kolelitiasis, penyakit pada sistem ekskresi.
Cara selanjutnya adalah pemeriksaan fisik. Periksa kulit, selaput lendir untuk menyoroti pigmentasi dan penyakit kuning. Angioma, memar dapat ditemukan di permukaan. Pembesaran kelenjar getah bening menunjukkan proses inflamasi atau keganasan. Pemeriksaan saluran pencernaan dilakukan dengan palpasi hati dan limpa untuk menentukan pembesarannya.
Diagnosis banding anemia defisiensi B12 dan besi terjadi dengan tes darah. Pasien memberikan analisis umum, yang diperlukan untuk mempelajari semua sel, menentukan volumenya di bagian cair darah. Analisis biokimia memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja organ internal dan sistem tubuh. Feses yang mengandung darah samar akan menunjukkan adanya perdarahan pada saluran cerna.
Spesialis memilih metode untuk menentukan penyakit menurut beberapa kriteria untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi. Selain pemeriksaan, interogasi dan pengujian, mereka meresepkan rontgen paru-paru, ultrasound, FGSD, kolonoskopi dan CT.
Terapi
Pedoman klinis diagnosis anemia defisiensi besi meliputi penentuan penyebab perkembangan penyakit, koreksi, edukasicara hidup yang benar. Mereka membantu untuk memilih pengobatan yang tepat, obat-obatan dan cara mereka diberikan. Kontrol portabilitas, evaluasi efektivitas tindakan.
Penanganan utama ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Jika ini tidak memungkinkan karena mimisan, kehamilan, terapi zat besi digunakan.
Obat berikut diisolasi:
- "Hemofer prolongatum". Minum satu tablet satu jam sebelum makan atau dua setelahnya. Kursus pengobatan adalah enam bulan. Kemudian mereka menormalkan kadar zat besi dan meminum obatnya selama 3 bulan lagi.
- "Sorbifer Durules". Ambil setengah jam sebelum makan dengan air. Sering diresepkan untuk wanita hamil. Durasi kursus ditentukan oleh dinamika.
- "Ferro foil". Ambil dua kali sehari setengah jam sebelum makan. Terapi berlangsung 2-4 bulan, kemudian dilakukan penelitian. Jika perlu, tarifnya dinaikkan.
Semua obat tersedia di apotek. Mereka diambil secara ketat sesuai dengan resep dokter.
Setelah mendirikan klinik dan mendiagnosis anemia defisiensi besi, pengobatan segera dimulai. Obat diminum dengan berbagai cara. Rute administrasi berbeda tergantung pada situasinya. Tablet yang paling sering diresepkan. Sediaan intravena dan intramuskular diberikan dengan melanggar penyerapan zat besi oleh usus dan untuk mengisi kembali cadangan zat dengan cepat. Suntikan akan diperlukan untuk sakit maag, fibroid rahim, wasir.
Saat memilih pengobatan dengan tablet, dosis minimum adalah 100mg, maksimum - 300 mg. Penunjukannya tergantung pada jumlah kekurangan zat besi dalam tubuh. Penipisan stok, daya serap, portabilitas penting. Jangan minum teh, jangan minum kalsium, antibiotik.
Penyakit pada pasien dari berbagai usia
Ketika seorang pasien didiagnosis dan dirawat karena anemia defisiensi besi, mereka dimonitor untuk efek sampingnya. Pasien mengalami mual, sembelit, rasa logam di mulut. Gangguan dihilangkan dengan menurunkan dosis obat atau meminumnya setelah makan.
Bergantung pada laju pertumbuhan hemoglobin, tentukan durasi terapi. Perusahaan farmasi menawarkan obat-obatan yang akan membantu Anda menjalani kehidupan normal. Kompleks yang mengandung zat besi mengandung zat tambahan berupa asam askorbat, fruktosa dan vitamin.
Gadis remaja memiliki masalah dengan penampilan kehilangan darah menstruasi. Bentuk tablet dipilih dengan vitamin kelompok A, B, C. Setelah pemulihan, kursus tambahan diperlukan untuk menstruasi berat atau kehilangan darah ringan.
Ibu hamil mengalami masalah sejak trimester kedua. Tetapkan obat dengan asam askorbat. Dosis harian tidak melebihi 100 mg. Perawatan dilakukan sebelum melahirkan untuk menyesuaikan jumlah zat tidak hanya pada ibu hamil, tetapi juga pada janin. Ini berlanjut selama enam bulan sejak bayi lahir.
Wanita dengan menoragia menjalani terapi yang lama. Pilih tablet berdasarkan toleransi. Setelah normalisasi, pengobatan berlanjut selama seminggu lagi. Gangguan dalam pengobatan kecil, seperti penyakitdengan cepat menghabiskan simpanan zat besi dalam tubuh.
Dalam kasus malabsorpsi, obat diberikan melalui suntikan intramuskular atau intravena. Tetapkan tidak lebih dari 100 mg zat per hari, sehingga tidak ada reaksi merugikan yang terjadi. Pada orang tua, masalah muncul dengan kehilangan darah kronis, kekurangan protein. Ini juga termasuk tumor di perut, kombinasi IDA dan anemia B12.
Jika lansia menolak pemeriksaan, dalam kondisi serius, diberikan pengobatan percobaan berupa garam besi. Kebenaran pengobatan dipantau dengan memeriksa peningkatan retikulosit satu minggu setelah dimulainya obat.
Gaya hidup saat sakit
Diet itu penting. Ini akan membantu mempercepat proses penyembuhan. Pilih makanan yang kaya zat besi. Diet termasuk sereal, buah-buahan, sayuran, ikan dan daging. Jumlah maksimum zat ditemukan dalam daging kelinci, hati dan daging sapi. Dari produk hewani, kecernaan adalah 20%, dari buah-buahan - hanya 5-7%. Zat ini diserap dengan baik saat menggunakan asam askorbat dan laktat.
Soba dan apel dianggap sebagai pantry asli. Teh dan kopi harus dihindari, karena minuman mengganggu penyerapan unsur mikro. Para ahli menyarankan tidak hanya mengandalkan nutrisi yang tepat, tetapi setiap tahun untuk melakukan kursus asupan zat besi selama tiga bulan. Wanita dari usia 15 hingga 50 tahun memilih dosis 30 hingga 60 mg per hari - tergantung pada usia.
Untuk menghilangkan anemia, beban penguatan umum, fisioterapiProsedur. Pemeriksaan saluran cerna diperlukan. Penting untuk memantau kondisi kesehatan, berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan melakukan tes.
Pendekatan anemia yang tepat diperlukan, karena kondisi ini dapat menjadi berbahaya, akan ada ancaman bagi kehidupan pasien. Anda dapat menyingkirkan patologi dengan minum obat. Pastikan untuk mengetahui penyebab pendarahan, jika tidak obatnya tidak akan efektif. Anda dapat menghindari komplikasi jika, selama pengobatan, Anda melakukan tes dan memantau hemoglobin dan perubahan dalam tubuh.
