Semua orang tahu bahwa sel darah putih - leukosit - memberikan respon imun tubuh. Mereka adalah penetral utama racun, racun dan antigen. Salah satu indikator utama darah adalah formula leukosit, yang ditentukan dalam tes darah. Tapi apa itu, dan jenis leukosit apa yang ditentukan pada saat yang sama, tidak semua orang tahu. Artikel ini akan menyajikan gambaran umum leukosit dan jenisnya, metode penghitungan dan penguraian rumus darah leukosit.
Informasi umum
Leukosit adalah sel darah putih berbentuk amoeboid dengan berbagai bentuk inti. Mereka memiliki ukuran dari 7 hingga 20 mikron, dan dalam 1 ml3 darah mengandung hingga 8 ribu (sebagai perbandingan, ada sekitar 5 juta eritrosit dalam volume darah seperti itu).
Leukosit hidup dari 3 hingga 5 hari, jadi mereka terus diperbarui. Mereka terbentuk dari sel induk (prekursor sel darah) di sumsum tulang merah, danjuga limpa dan kelenjar getah bening. Leukosit mengakhiri siklus hidupnya di hati dan limpa, dan dengan adanya proses inflamasi di tempat fokusnya.
Semua sel ini memiliki kemampuan untuk fagositosis (penyerapan benda asing), ditemukan oleh ilmuwan terkenal dunia Ilya Mechnikov (1845-1916). Beberapa leukosit dapat menembus dinding pembuluh darah ke dalam cairan jaringan antar sel dan sudah ada menjalankan fungsinya. Selain itu, berkat sitokin - zat organik yang mengeluarkan leukosit - mereka dapat bertukar informasi dan mengoordinasikan tindakan.
Jumlah leukosit dalam darah tergantung pada banyak faktor - waktu, keadaan tubuh, emosi, adanya penyakit menular.
Jenis sel darah putih
Ada 5 jenis sel darah putih dalam darah kita:
- Yang paling banyak adalah neutrofil. Leukosit ini memiliki inti yang tersegmentasi (bersegmen atau dewasa), yang pada neutrofil muda berbentuk batang yang belum terbagi menjadi segmen-segmen (stab). Mereka adalah yang pertama muncul dalam fokus infeksi dan mulai melawannya - mereka memfagosit antigen dan bakteri.
- Limfosit adalah penghubung terpenting dalam respon imun. Ada dua jenis: T-limfosit menghancurkan sel-sel yang terkena dan mencegah penyebaran infeksi; Limfosit B menghasilkan antibodi - protein biologis aktif yang mengikat protein benda asing (antigen pada permukaan bakteri, protozoa,jamur dan virus) dan membuatnya dapat dikenali dan diakses oleh perusak utama mereka - monosit dan neutrofil. Saat menyusun formula darah leukosit, limfosit T dan B dihitung bersama.
Tidak begitu banyak, tapi tetap penting:
- Monosit adalah leukosit besar yang memiliki nukleus dan sitoplasma yang terletak eksentrik tidak tersegmentasi dengan sejumlah besar lisosom. Dalam aliran darah, mereka hidup hingga maksimal 40 jam, setelah itu mereka menetap di jaringan dan berubah menjadi makrofag - sel yang secara aktif menyerap antigen.
- Eosinofil adalah leukosit dengan nukleus bilobed. Tugas mereka adalah melawan parasit. Dan mereka bertanggung jawab atas perkembangan reaksi alergi.
- Jenis sel darah putih yang terakhir adalah basofil atau granulosit basofilik. Ada beberapa dari mereka dalam darah, mereka memiliki inti berbentuk S dan ukuran terbesar di antara leukosit. Butiran mereka mengandung histamin, serotonin, prostaglandin - mediator peradangan dan alergi. Berkat mereka, racun dan racun diblokir di jaringan, dan mereka juga terlibat dalam mekanisme pembekuan darah.
Norma dan penyimpangan
Indikator normal formula leukosit orang dewasa disajikan pada tabel di atas. Pada saat yang sama, penyimpangan dari norma dapat berupa satu parameter dan beberapa parameter.
Penyimpangan dari norma dalam rumus leukosit ditunjukkan dengan istilah berikut:
- Dengan peningkatan level jenis limfosit tertentu, akhiran "oz" / "ez" atau "ia" ditambahkan ke namanya. Misalnya monositosis, basositosis, eosinofilia.
- Ketika tingkat limfosit tertentu berkurang, akhir dari "bernyanyi" ditambahkan. Misalnya, monopenia, eosinopenia.
Pergeseran formulir
Selain itu, ketika menganalisis rumus leukosit, konsep pergeserannya digunakan:
- Pergeseran ke kiri berarti jumlah neutrofil imatur (tikam) dan munculnya anak muda (metamyelosit) dan mielosit meningkat. Ini mungkin menunjukkan proses nekrotik pada jaringan, peradangan, infeksi, keracunan. Namun indikator tersebut juga dapat muncul setelah aktivitas fisik yang berat dan akhirnya kembali normal.
- Pergeseran rumus leukosit ke kanan berarti jumlah neutrofil imatur dalam darah berkurang, dan jumlah neutrofil tersegmentasi meningkat. Indikator tersebut dapat mengindikasikan penyakit radiasi, patologi ginjal dan hati. Formula seperti itu tidak patologis untuk pasien yang telah menjalani transfusi darah.
Pergeseran hasil ini disebut karena fakta bahwa perhitungan formula mematuhi algoritma tertentu - neutrofil muda diperhitungkan terlebih dahulu, dan kemudian yang matang dalam urutan menaik. Dan ketidakseimbangan jumlah mereka "menggeser" rumus leukosit baik ke satu arah atau ke arah lain.
Bagaimana cara menghitungnya?
Untuk waktu yang cukup lama, jumlah leukosit dalam darah dihitung secara manual. Ini menggunakan dua metode:
- Metode Schilling empat bidang - menghitung sel darah putih di empat area apusan darah.
- Metode tiga bidang Filipchenko - menghitung leukosit di bagian awal, tengah dan akhirnoda darah.
Perangkat penganalisis modern memungkinkan Anda menghitung jumlah darah leukosit dengan akurasi lebih tinggi. Alat analisis mencakup sekitar beberapa ribu leukosit, sedangkan dengan penghitungan manual, leukogram mencakup hingga 200 sel.
Itulah sebabnya, ketika memilih institusi tempat donor darah untuk leukogram, penting untuk mengetahui alat apa yang dimiliki laboratorium.
Mengapa diresepkan dan bagaimana penelitian dilakukan?
Analisis umum dengan rumus leukosit dapat memberikan gambaran tentang:
- Kemampuan tubuh untuk melawan infeksi dan mengevaluasi respon imun.
- Tingkat keparahan reaksi alergi dan adanya parasit.
- Tingkat efek samping obat dan kemoterapi tertentu.
- Proses patologis dalam darah (leukemia) dan diagnosisnya.
Untuk tes darah dengan formula leukosit, darah vena dan kapiler cocok. Untuk keakuratan analisis perlu dipersiapkan, yaitu:
- Jangan minum alkohol sehari sebelum donor darah dan jangan merokok setidaknya setengah jam sebelum tes.
- Donor darah saat perut kosong, yaitu jangan makan minimal 3 jam sebelum analisis. Anda hanya bisa minum air yang tenang.
Variabilitas dan signifikansi klinis
Seperti yang telah disebutkan, leukogram adalah analisis yang agak bervariasi, yang bergantung pada jenis kelamin, usia, dan karakteristik tubuh lainnya.
Namun, peningkatan dalam satu jenisleukosit selalu datang dengan mengorbankan penurunan jenis mereka yang lain. Dan interpretasi yang komprehensif dari formula darah leukosit pasien memberikan gambaran keseluruhan dari proses patologis, kemungkinan komplikasi dan memprediksi perkembangan penyakit.
Analisis sering diresepkan bersamaan dengan tes darah umum, diperlukan dalam persiapan untuk operasi dan selama pemeriksaan medis terjadwal.
Meningkatkan kinerja
Peningkatan jumlah neutrofil dapat mengindikasikan berbagai patologi. Leukogram semacam itu khas untuk penyakit menular etiologi bakteri, virus dan jamur, dengan peningkatan kadar glukosa darah pada diabetes, onkologi, pankreatitis, infark miokard, keracunan logam berat. Peningkatan jumlah neutrofil diamati dengan stres emosional, fisik dan menyakitkan, kepanasan dan radang dingin.
Peningkatan jumlah leukosit adalah karakteristik infeksi (mononukleosis, toksoplasmosis, cytomegalovirus, cacar air, tuberkulosis), patologi darah, keracunan.
Monosit dalam darah meningkat pada pasien dengan penyakit autoimun, tumor ganas, dengan keracunan fosfor yang parah. Gambaran klinis ini diamati pada sifilis kronis dan tuberkulosis.
Peningkatan eosinofil dan basofil menunjukkan adanya reaksi alergi (asma bronkial, eksim, alergi makanan dan obat) dan parasit, patologi kulit dan paru-paru. Level mereka juga meningkat dalam perjalanan akut penyakit menular.
Tolak
Penurunan neutrofil yang signifikan dalam darah pasien menunjukkan penyakit menular (flu, hepatitis, campak), anemia defisiensi B-12, dan syok anafilaksis. Ini juga dapat mengindikasikan sepsis, onkologi dan metastasis sumsum tulang.
Penurunan leukosit dapat menunjukkan keadaan imunodefisiensi (AIDS / HIV), peradangan akut, gagal ginjal, penyakit radiasi.
Patologi onkohematologis, anemia aplastik, dan perjalanan akut penyakit menular secara signifikan mengurangi jumlah monosit.
Penurunan eosinofil yang signifikan merupakan bukti timbulnya proses inflamasi, infeksi purulen, keracunan logam berat, onkologi sumsum tulang dan kelenjar getah bening.
Tingkat basofil secara alami diturunkan selama ovulasi, kehamilan dan stres yang ekstrim. Patologi dengan indikator seperti itu dikatakan ketika ada penyakit menular atau sindrom Cushing (kelebihan hormon korteks adrenal).
Hasil
Tes darah modern untuk formula leukosit memiliki akurasi, objektivitas, dan reproduktifitas yang tinggi. Analisis ini saat ini dianggap sebagai salah satu metode pemeriksaan darah yang paling efektif.
Data jumlah dan jenis leukosit memungkinkan dokter untuk mendiagnosis dan melacak efektivitas pengobatan untuk alergi, proses inflamasi, penyakit darah, dan kondisi patologis lainnya.
Analisisnya sederhana dan cepat, tetapi yang utama adalah pemilihan institusi medis dengan kebutuhanperalatan untuk kompilasi leukogram yang akurat dan berkualitas tinggi.
