Untuk membuat diagnosis yang akurat, setiap dari kita menjalani prosedur seperti mendonorkan darah untuk analisis. Dalam kebanyakan kasus, sampel jari sudah cukup, tetapi terkadang perlu untuk mengambil biomaterial dari vena. Seringkali, dokter selama penelitian menggunakan definisi seperti pergeseran formula leukosit. Setelah mendengar ungkapan seperti itu di suatu tempat, tidak semua orang akan dapat memahami apa sebenarnya itu.
Perlu dicatat bahwa komposisi darah setiap orang adalah individu, dan dapat berubah karena berbagai proses biologis. Rumus leukosit menceritakan tentang perubahan ini. Dan tentang dialah yang akan kita bahas lebih lanjut dalam topik artikel ini.
Apa rumus leukosit?
Ada beberapa jenis sel darah putih dalam darah kita (lebih lanjut tentang ini di bagian berikutnya) dan masing-masing melakukan tugas yang berbeda. Rumus leukosit, atau leukogram, adalah persentase dari semua jenis sel darah. Ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat total leukosit, sehingga mengidentifikasikemungkinan pergeseran formula leukosit. Tidak ada hubungannya dengan matematika di sini. Berkat formula ini, Anda dapat menilai kesehatan seseorang secara keseluruhan, serta mengidentifikasi berbagai kemungkinan penyimpangan.
Dalam beberapa kasus, dimungkinkan tidak hanya untuk mengenali penyakitnya, tetapi juga untuk menentukan tingkat perjalanannya dengan hasil lebih lanjut. Dalam kebanyakan kasus, analisis untuk menentukan formula leukosit ditentukan dengan studi umum selama pemeriksaan medis rutin, dengan kecurigaan leukemia, dan juga sebagai tindakan pencegahan kontrol.
Jenis sel darah putih
Dalam darah tubuh manusia, seperti disebutkan di atas, terdapat lebih dari satu jenis leukosit. Sel-sel penting yang melawan infeksi dan merespons kerusakan jaringan ini diproduksi di sumsum tulang. Ada lima jenis di antaranya:
- limfosit;
- neutrofil;
- monosit;
- basofil;
- eosinofil.
Dalam hal ini, monosit, basofil, dan eosinofil dianggap berat, dan limfosit dan neutrofil dianggap ringan. Masing-masing jenis sel darah ini berbeda satu sama lain tidak hanya dalam struktur, tetapi juga menjalankan fungsinya. Saat menganalisis masalah yang terkait dengan pergeseran formula leukosit, ada baiknya untuk mengenal mereka lebih baik.
Limfosit - sel-sel ini termasuk dalam kelompok agranulosit dan merupakan dasar dari sistem kekebalan tubuh kita. Tugas utama mereka adalah mengenali dan menghilangkan antigen asing, termasuk sel kanker. Mereka juga ambil bagiandalam produksi antibodi. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi tiga jenis:
- B-sel;
- T-sel;
- sel NK.
Monosit - adalah sel yang termasuk dalam kelompok leukosit mononuklear. Mereka memiliki bentuk oval dan mengandung inti besar, yang mengandung kromatin, sejumlah besar sitoplasma dengan banyak lisosom. Dalam bentuk dewasa mereka memiliki diameter 18-20 mikron. Monosit bertanggung jawab untuk menghilangkan sel-sel yang membusuk dari tubuh, serta bakteri dan benda asing lainnya. Selain menetralkan mikroorganisme, mereka berpartisipasi dalam fagositosis.
Neutrofil - milik kelompok granulositik dan fagosit dalam pengertian klasik. Dalam banyak hal, justru karena alasan merekalah rumus leukosit bergeser ke kanan atau ke kiri. Mereka dibagi menjadi menusuk dan tersegmentasi. Selain bersifat motil, sel dibedakan oleh kemampuannya untuk kemotaksis dan dapat menangkap bakteri. Tetapi pada saat yang sama, neutrofil menyerap sel atau partikel dengan ukuran yang relatif kecil. Mereka mengambil bagian dalam produksi beberapa zat bakterisida, sehingga melakukan fungsi pengendalian hama.
Basophiles - juga termasuk leukosit granulositik dan memiliki inti berbentuk S. Dalam jumlah banyak mengandung zat seperti:
- histamin;
- serotonin;
- leukotrien;
- prostaglandin.
Butiran lahir di sumsum tulang dan menembus ke dalam darah yang sudah matang. Mereka cukup besar dalam ukuran, lebih besar dari neutrofil dan eosinofil. Ketika proses inflamasi terjadi, basofil bertanggung jawab untuk mengangkut putihsel ke lokasi lesi. Mereka juga berperan aktif dalam reaksi alergi.
Eosinofil - serta neutrofil bergerak dan berpartisipasi dalam fagositosis. Mereka dapat menyerap benda asing, tetapi sebagai mikrofag mereka tidak mampu melawan mikroorganisme besar. Selain itu, eosinofil dibedakan oleh kemampuannya untuk menyerap dan mengikat histamin dan beberapa mediator alergi dan peradangan lainnya. Jika perlu, mereka dapat melepaskan zat ini, mirip dengan cara yang dilakukan basofil.
Tubuh anak-anak
Pada usia muda, terutama pada bayi baru lahir, terjadi pergeseran jumlah leukosit yang lebih nyata pada anak. Dan ada penjelasan sederhana untuk ini - tubuh anak atau bayi yang baru lahir belum sepenuhnya terbentuk dan berbagai proses biologis aktif berlangsung di dalamnya.
Dan tidak seperti orang dewasa, jumlah leukosit dalam darah, tergantung pada usia anak, berbeda. Sepanjang seluruh periode masa kanak-kanak kehidupan seorang anak, formula leukosit melintasi dua kali. Pertama kali ini terjadi setelah kelahiran bayi. Karena tubuh ibu melakukan fungsi perlindungan utama bagi janin, komposisi darah bayi baru lahir mendekati norma pada orang dewasa.
Saat lahir, bayi langsung mulai terbiasa dengan lingkungan, yang tercermin dari berbagai proses yang terjadi di tubuhnya. Pada akhir bulan pertama kehidupan, tingkat limfosit meningkat secara signifikan.
Berusia antara satu dan tiga tahun, tubuh anak-anakditandai dengan komposisi darah yang tidak stabil. Artinya, dari waktu ke waktu terjadi pergeseran rumus leukosit ke kiri pada anak atau ke kanan. Pada saat yang sama, konsentrasi limfosit dan neutrofil dapat bervariasi sepanjang hari. Juga, kondisi tertentu dapat menjadi alasan untuk perubahan tersebut:
- hipotermia;
- jalan jauh di bawah sinar matahari;
- penyakit kronis;
- perubahan pada tingkat gen.
Dari usia 4 hingga 6 tahun, neutrofil memimpin. Namun, pada anak di atas 6-7 tahun, komposisi darah identik dengan parameter orang dewasa. Selama seluruh periode perubahan hormonal ini, mungkin ada pergeseran 10-15% dalam formula, yang normal.
Tabel di bawah ini akan menampilkan gambar yang lebih jelas.
| Usia | Nama sel darah | Norma, % |
| Bayi baru lahir | limfosit | 20-35 |
| neutrofil | 65 | |
| monosit | 3-5 | |
| basofil | 0-1 | |
| eosinofil | 1-2 | |
| Bulan pertama kehidupan | limfosit | 65-70 |
| neutrofil | 20-25 | |
| monosit | 3-6 | |
| basofil | 1-2 | |
| eosinofil | 0, 5-1 | |
| 1 hingga 3 tahun | limfosit | 35-55 |
| neutrofil | 32-52 | |
| monosit | 10-12 | |
| basofil | 0-1 | |
| eosinofil | 1-4 | |
| 4 hingga 6 tahun | limfosit | 33-50 |
| neutrofil | 36-52 | |
| monosit | 10-12 | |
| basofil | 0-1 | |
| eosinofil | 1-4 | |
| Di atas 6-7 tahun | limfosit | 19-35 |
| neutrofil | 50-72 | |
| monosit | 3-11 | |
| basofil | 0-1 | |
| eosinofil | 1-5 |
Berkat perubahan tersebut, kekebalan tubuh anak terbentuk, sementara anak mengenal dan belajar tentang dunia di sekitarnya.
Kemungkinan kelainan pada anak
Semuanyajenis leukosit adalah unik di alam karena peran individu dalam tubuh. Setiap penyimpangan yang terjadi pada rumus leukosit, pergeseran ke kiri dan ke kanan, menunjukkan adanya suatu penyakit.
Peningkatan tingkat limfosit atau limfositosis diamati jika terjadi infeksi virus dan bakteri (batuk rejan, influenza, rubella, campak, TBC). Selain itu, konsentrasi sel yang tinggi ditunjukkan oleh adanya asma bronkial, penyakit autoimun (penyakit Crohn atau Lyme), serta kecenderungan bawaan terhadap alergi. Memberi makan anak dengan diet yang didominasi karbohidrat pada tahun pertama hidupnya biasanya menyebabkan peningkatan jumlah limfosit. Kekurangan signifikan mereka (limfositopenia) menunjukkan bahwa sumsum tulang dipengaruhi oleh patologi dan tidak dapat lagi mereproduksi sel darah dalam jumlah yang dibutuhkan.
Kandungan neutrofil tinggi juga memiliki nama sendiri - Neutrofilia atau pergeseran rumus leukosit ke kiri. Dalam beberapa kasus, ini disebabkan oleh reaksi pertahanan alami tubuh terhadap beberapa jenis ancaman. Misalnya, proses inflamasi yang luas dan lupus eritematosus sistemik (SLE). Jika terjadi kegagalan hormonal dalam tubuh, maka terjadi neutropenia atau kekurangan neutrofil. Tapi selain dia, ini dipengaruhi oleh keracunan tubuh yang luas.
Konsentrasi monosit yang tinggi menyebabkan monositosis, yang dapat terjadi karena penyakit jamur atau virus. Di sini, gambaran klinis sudah dapat dinilai denganfitur eksternal:
- limfadenopati;
- radang nasofaring dan laring dengan neoplasma;
- pembesaran hati dan nyeri khas pada hipokondrium kanan.
Selain itu, formula leukosit yang berubah dengan pergeseran ke kiri atau kanan dapat dikaitkan dengan kekurangan sel-sel ini (monositopenia). Ini sering terjadi jika tubuh tidak menerima cukup vitamin B, asam folat. Anemia defisiensi besi sering terjadi.
Sejumlah besar basofil disebut basofilia. Namun, fenomena ini sangat jarang dan berkembang dalam kasus yang terisolasi. Penyebabnya mungkin perubahan patologis yang berbahaya seperti TBC, kerusakan kelenjar getah bening, leukemia myeloid, kanker darah.
Jumlah eosinofil yang tinggi dapat mengindikasikan pergeseran jumlah WBC, yang terjadi karena salah satu dari dua kemungkinan alasan. Yang pertama adalah ketika makan produk susu, termasuk laktosa, gluten, terjadi reaksi alergi. Alasan kedua terkait dengan keberadaan cacing parasit yang telah lama diabaikan. Perlu dicatat bahwa eosinofilia tidak dapat ditentukan oleh tanda-tanda eksternal. Tetapi proses tersebut dapat berjalan dengan cepat dan menimbulkan proses yang tidak dapat diubah.
Indikasi untuk pengujian
Indikasi donor darah untuk menentukan rumus leukosit adalah sebagai berikut:
- Pemeriksaan kesehatan wajib dilakukan setiap tahun.
- Jika ada komplikasi setelah penyakit.
- Jika diperhatikankelelahan parah.
Seperti yang dikatakan banyak ahli, jangan meremehkan tes darah seperti itu. Pergeseran formula leukosit akan memungkinkan mendiagnosis hampir semua penyakit yang bersifat akut atau kronis, termasuk onkologi.
Hanya sebuah penelitian yang akan memberikan jawaban yang akurat jika dilakukan bersamaan dengan tes lain. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk membuat diagnosis penyakit yang akurat, serta perkembangan dan hasilnya.
Analisis prosedur
Sebelum menjalani prosedur donor darah untuk menentukan formula leukosit, perlu persiapan. Sederhana, karena yang diperlukan hanyalah tidak makan 3-4 jam sebelum analisis dan mengecualikan penggunaan alkohol. Anda juga tidak perlu menyalahgunakan stres fisik dan emosional. Darah vena diambil untuk penelitian.
Langsung bekerja, asisten laboratorium meletakkan bahan di piring kaca khusus, yang ia tempatkan di bawah mikroskop. Selanjutnya, jumlah leukosit ditentukan, pergeseran ke kiri atau kanan terdeteksi selama skrining sel darah dalam jumlah beberapa ratus, sehingga tingkat keseluruhan semua leukosit dapat ditentukan. Langkah selanjutnya adalah mendistribusikan sel ke seluruh permukaan. Dalam hal ini, butiran berat terkonsentrasi di tepinya, dan butiran ringan ditempatkan di tengah.
Ada dua cara utama menghitung sel darah putih:
- Metode Schilling - apusan secara kondisional dibagi menjadi 4 bagian.
- Metode Filipchenko - apusan dibagi menjaditiga potong.
Transkrip hasil akan siap setelah beberapa hari penelitian, dan dokter yang merawat sudah menganalisisnya.
Transkrip hasil
Menguraikan rumus leukosit hanya boleh dilakukan oleh karyawan yang terlatih khusus dalam profil ini. Tetapi Anda cukup membandingkan hasil yang diperoleh dengan indikator norma. Seringkali, ketika hitung darah leukosit dianalisis, pergeseran ditentukan selama perhitungan manual. Tetapi beberapa klinik telah menggunakan cara modern dan menggunakan peralatan khusus untuk ini - penganalisis.
Sebagai aturan, ini berfungsi dalam mode otomatis, tetapi jika terjadi penyimpangan tajam dari norma, seorang spesialis mengambil alih. Sebagai perbandingan, seseorang akan dapat memeriksa 100-200 sel, peralatannya jauh lebih besar - beberapa ribu. Namun, terlepas dari kenyataan bahwa peralatan modern memungkinkan Anda membuat perhitungan yang lebih akurat, kesalahan pasti terjadi. Hal ini dapat dipengaruhi oleh beberapa alasan: pengambilan sampel darah yang salah, apusan yang tidak disiapkan dengan baik, dan faktor lainnya.
Geser rumus ke kiri
Istilah pergeseran rumus leukosit ke kiri mengacu pada konsentrasi neutrofil tusukan yang tinggi, yang menunjukkan jalannya proses inflamasi. Ini mungkin juga karena:
- Penyakit menular.
- Ketidakseimbangan asam-basa.
- Koma.
- Gejolak fisik.
Seiring dengan peningkatan konsentrasi neutrofil, sejumlah metamielosit (leukosit belum matang) memasuki aliran darah.
Dalam tubuh yang sehat, mereka hanya ditemukan di otak merah. Namun, karena respons peradangan yang kuat, sebagian besar neutrofil yang sehat dengan cepat mati. Dalam hal ini, sumsum tulang harus mengirim sel darah yang belum matang ke lesi.
Geser rumus ke kanan
Berdasarkan definisi pergeseran rumus leukosit ke kanan berarti penurunan kandungan neutrofil tusukan. Namun seiring dengan ini, jumlah sel yang tersegmentasi bertambah. Sering disertai penyakit hati kronis, penyakit ginjal, termasuk anemia megablastik. Hal ini juga dapat dipengaruhi oleh transfusi darah.
Pentingnya formula leukosit sulit ditaksir terlalu tinggi, karena sebagian besar perubahan yang terjadi dalam tubuh mengarah pada pergeserannya. Konsentrasi beberapa sel darah meningkat dengan mengorbankan penurunan jumlah sel darah lainnya.
Indikator normal
Seperti yang sudah diketahui, setiap penyimpangan dari norma menyiratkan adanya perubahan signifikan dalam tubuh. Indikator normal limfosit adalah 19-37% atau 1,2-3x109 pcs/l; neutrofil (khusus tersegmentasi) - 47-72% atau 2-5, 5x109 pcs / l; menusuk neutrofil - 1-6% atau 0,04-0,3x109 pcs/l; monosit - 3-11% atau 0,09-0,6x109 pcs/l; basofil - 0-1% atau 0-0, 065x109 pcs/l; dan terakhir, konsentrasi eosinofil 0,5-5% atau 0,02-0,3x109 pcs/L.
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil penelitian, dokter membenarkan atau menolak dugaan diagnosis tersebut. Dan jika pergeseran formula leukosit belum terjadi dan semuanya dalam kisaran normal, maka ada alasan untukkhawatir tidak ada.
