Varicose vena dari korda spermatika adalah patologi pria yang umum, nama medisnya adalah varikokel. Statistik menunjukkan bahwa hingga 15% dari seks yang lebih kuat menghadapi masalah seperti itu. Varikokel adalah ancaman tersembunyi bagi kesehatan pria. Perawatan tidak bisa ditunda.
Deskripsi proses patologis
Varicose dari korda spermatika itu sendiri tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Namun, komplikasi yang dapat menyebabkan pembatasan kehidupan penuh masih dapat berkembang. Jadi, varikokel derajat 2 di kiri atau kanan sering menyebabkan infertilitas. Tetapi penyakit ini juga dapat berkembang pada pria muda yang belum memiliki waktu untuk memulai sebuah keluarga.
Masalahnya varikokel bisa dideteksi pada pria muda. Statistik menunjukkan bahwa hingga 19% remaja menderita penyakit ini dalam satu atau lain bentuk. Cukup seringpatologi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan pasien tidak mencari bantuan. Hal ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit selama pemeriksaan medis sebelum wajib militer.
Sistem anatomi testis kiri dan kanan berbeda. Dalam hal ini, varikokel di sebelah kiri lebih sering terdeteksi. Penyakit ini melewati beberapa tahap perkembangan. Pada tahap awal, bahkan dokter yang berpengalaman dengan bantuan palpasi tidak akan selalu dapat menentukan masalahnya. Dimungkinkan untuk mencurigai pelanggaran hanya dengan bantuan penelitian instrumental. Jika Anda dapat merasakan pelebaran pembuluh darah hanya dalam posisi berdiri, mereka berbicara tentang perkembangan varikokel tingkat 1. Perawatan harus segera dimulai jika vena teraba baik dalam posisi terlentang maupun dalam posisi berdiri. Paling sering, varikokel tingkat 2 berkembang di sebelah kiri. Jika pembuluh darah terlihat dengan mata telanjang, mereka berbicara tentang tingkat ke-3 dari proses patologis.
Mengapa varikokel berkembang?
Katup vena adalah elemen khusus dari sistem peredaran darah manusia. Dengan bantuan mereka, aliran darah terbalik berkurang dengan meningkatnya stres (aktivitas fisik, posisi vertikal, dll.). Penyebab utama varikokel dalam banyak kasus adalah kerusakan katup vena. Elemen ini tidak dapat mengatasi peningkatan tekanan selama beban. Akibatnya, varises terbentuk.
Pada pasien di usia muda, dengan latar belakang insufisiensi jaringan ikat yang membentuk dinding vena, varikokel derajat 2 dapat berkembang di kanan atau kiri. Operasi dalam hal ini akan membantu memulihkan kondisi vena, mengurangi risiko komplikasi. Sangat pentingjuga memiliki keterbelakangan vena cava inferior bahkan pada periode prenatal. Patologi ini juga hampir selalu mengarah pada perkembangan varikokel grade 2 pada remaja (kiri atau kanan).
Pada pasien dewasa, penyakit ini paling sering memicu peningkatan tekanan intra-abdomen dari ketegangan berkepanjangan dinding perut anterior. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang sembelit yang berkepanjangan, aktivitas fisik yang berlebihan, sebagai akibat dari terus-menerus dalam posisi tegak. Varikokel sering berkembang pada loader, atlet, personel militer.
Sebelumnya dan penyakit penyerta
Varikokel 2 derajat (kiri atau kanan - tidak begitu penting) mungkin tidak mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Nyeri sering berkembang setelah seorang pria atau remaja memiliki kondisi medis yang mendasarinya. Selain itu, varises pada korda spermatika dapat memburuk.
Cryptorchidism adalah kelainan bawaan di mana, pada saat lahir, bayi laki-laki kehilangan salah satu atau kedua testis di skrotum. Ada keterlambatan lewatnya organ melalui kanalis inguinalis dari ruang retroperitoneal. Memprovokasi perkembangan patologi dapat ketidakseimbangan hormon pada ibu hamil, kebiasaan buruk, gangguan endokrin. Secara signifikan meningkatkan kemungkinan kriptorkismus jika anak laki-laki lahir prematur. Anak-anak ini lebih mungkin mengembangkan varikokel di masa depan.
Pada masa remaja atau dewasa, perkembangan patologi dapat diamati dengan latar belakang orkitis. Ini adalah penyakit radang testis, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah pada skrotum, menyebar ke selangkangan. Orkitis berkembang dengan sendirinya sangat jarang (hanya dalam 5% kasus). Paling sering, ini merupakan komplikasi dari proses infeksi lain dalam tubuh. Mikroflora patogen memasuki testis melalui rute hematogen (dengan aliran darah).
Pengobatan orkitis yang salah menyebabkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Patologi ini sering disertai dengan varises korda spermatika di kanan atau kiri.
Varikokel derajat 2 cukup sering terdeteksi pada pria dengan latar belakang penyakit menular seksual. Pasien mencari bantuan dari ahli urologi dengan gejala yang tidak menyenangkan. Paling sering, ada keluhan nyeri di daerah inguinal, masalah buang air kecil, kemerahan pada uretra, dan keluarnya cairan bernanah. Dalam proses pemeriksaan menyeluruh, dokter juga mendeteksi adanya varises pada korda spermatika.
Dalam kasus yang jarang terjadi, varikokel sekunder berkembang karena penyakit ginjal, diabetes, dan gangguan endokrin lainnya.
Manifestasi penyakit
Tanda-tanda proses patologis bergantung pada derajatnya. Pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda sama sekali. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi hanya selama pemeriksaan pencegahan. Jika penyakit ini tidak terdeteksi tepat waktu, penyakit ini akan berkembang secara bertahap.
Varikokel derajat 2 kiri pada pria atau remaja sudah dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Pasien mengeluhkan munculnya rasa sakit di skrotum, paling sering dimanifestasikan dengan aktivitas fisik yang berlebihan,berjalan jauh atau berlari. Beberapa perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat mengeluhkan munculnya rasa sakit yang tajam secara berkala. Pada saat yang sama, banyak yang memutuskan bahwa mereka harus menghadapi gangguan neurologis. Ini juga dapat menyebabkan pelanggaran fungsi seksual varikokel tingkat 2. Perawatan akan memungkinkan pasien untuk kembali ke aktivitas seksual penuh, meringankan komplikasi tidak menyenangkan lainnya.
Beberapa pasien mengeluh tentang munculnya gejala yang tidak biasa - misalnya, sensasi terbakar di area varises. Di sisi yang terkena, testis turun, asimetri diamati.
Jika Anda tidak segera mengobati varikokel derajat 2 di sebelah kiri (juga di sebelah kanan), penyakit ini berkembang pesat. Pada varises grade 3, hubungan antara olahraga dan rasa sakit menghilang. Pasien mulai merasa tidak nyaman hampir selalu. Perkelahian tajam juga bisa muncul di malam hari, saat istirahat. Asimetri skrotum menjadi jelas. Pada pemeriksaan, bahkan tanpa instrumen khusus, kelompok besar pembuluh darah terlihat.
Diagnosis varikokel
Untuk ahli flebologi yang berkualifikasi, membuat diagnosis yang benar tidaklah sulit. Bahkan selama pemeriksaan sederhana, varikokel derajat 2 dapat dideteksi di sebelah kanan atau kiri. Apakah pembedahan diperlukan pada kasus ini? Itu semua tergantung pada faktor-faktor yang memicu varises. Jika varikokel bersifat sekunder, patologi yang mendasari awalnya diobati, dan aliran darah normal dipulihkan. Untuk mengetahui keadaan perkembangan penyakit, pasien diwawancarai.
Pemeriksaan palpasi untuk varikokel harus dilakukan dalam posisi terlentang dan duduk. Hanya dengan cara ini dokter dapat menentukan tingkat proses patologis. Penyakit yang menyebabkan ekspansi sekunder vena korda spermatika ditentukan menggunakan ultrasound, CT atau MRI. Pasien dewasa diminta untuk meresepkan spermogram. Seringkali, dengan varikokel, aktivitas sperma berkurang.
Pengobatan penyakit
Terapi tahap awal proses patologis dilakukan secara konservatif. Dimungkinkan untuk memulihkan kondisi pembuluh darah dengan mengurangi stagnasi di panggul kecil. Pasien perlu mempertimbangkan kembali gaya hidupnya, mulai bergerak lebih banyak, menyingkirkan pound ekstra. Aktivitas fisik yang berlebihan merupakan kontraindikasi. Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi. Penting untuk menolak produk yang menyebabkan sembelit (makanan cepat saji, makanan ringan, makanan kaleng).
Pasien lanjut usia dengan tahap awal varikokel dapat diresepkan untuk memakai suspensorium. Ini adalah perban pendukung khusus untuk skrotum. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan varises lebih lanjut.
Operasi pengobatan penyakit
Varicocele grade 2 dengan pelepasan ileofemoral (kiri atau kanan) adalah alasan untuk operasi. Hanya terapi bedah yang dilakukan dan dengan 3 derajat proses patologis. Mungkin ada indikasi lain untuk operasi: keterlambatan pertumbuhan testis selama masa pubertas, nyeri. Intervensi bedah juga dapat diindikasikan jika pasien merasa sehat, tetapi kualitas spermanya berkurang secara signifikan. Pembedahan dalam kasus ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari kemandulan.
Pengobatan varikokel derajat 2 sebelah kiri dapat dilakukan dengan beberapa cara. Operasi ini hampir selalu dilakukan dengan anestesi umum. Embolisasi varikokel adalah metode yang paling efektif. Oklusi buatan dari vena yang melebar dilakukan. Dengan bantuan peralatan khusus, zat sinar-x dimasukkan ke dalam lumen kapal. Selanjutnya, lokasi lesi terdeteksi, vena "ditarik". Operasi semacam itu dianggap berteknologi tinggi dan hanya dilakukan di klinik medis modern.
Di institusi publik, eksisi klasik pada vena yang terkena paling sering dilakukan. Intervensi dilakukan secara endoskopi melalui tiga sayatan di rongga perut. Vena testis diikat dan dipotong. Teknik ini secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan kambuhnya varikokel.
Jika risiko kekambuhan tetap tinggi, dilakukan revaskularisasi testis dengan bedah mikro. Dengan intervensi seperti itu, vena yang terkena diangkat sepenuhnya, dan kemudian dipulihkan dengan operasi plastik. Hampir segera setelah operasi, aliran darah normal dipulihkan di testis. Plus - penghapusan lengkap kekambuhan. Minus - kompleksitas intervensi bedah yang tinggi. Pasien harus tinggal di rumah sakit setidaknya selama seminggu.
Pengobatan tradisional untuk penyakit
Orang dengan diagnosis inimereka tertarik pada apakah mungkin untuk menyembuhkan tanpa operasi, sendiri, varikokel derajat 2 di sebelah kiri. Konsekuensi dari terapi di rumah bisa sangat menyedihkan. Namun, segera setelah intervensi, atau jika patologi berada pada tahap awal perkembangan, sangat mungkin untuk menghentikan perkembangannya dengan bantuan resep obat tradisional. Dalam hal ini, konsultasi dengan spesialis diperlukan.
Sangat baik mengembalikan aliran darah dan mencegah perkembangan varises berangan kuda. Anda dapat membeli tingtur yang sudah jadi dan menerapkannya sesuai dengan instruksi. Obat berkualitas tinggi dapat disiapkan di rumah. Untuk melakukan ini, 50 g kulit kastanye segar dituangkan ke dalam 500 ml vodka. Obatnya harus diinfuskan di tempat gelap yang dingin selama dua minggu. Obat jadi diminum 30 tetes saat makan. Kursus terapi - 4 minggu.
Hasil yang baik, menurut ulasan, menunjukkan salep berdasarkan St. John's wort. Rumput segar dihancurkan dan dicampur dengan minyak sayur apa saja dengan perbandingan 1:10. Campuran harus disimpan dalam penangas air selama 3 jam dan bersikeras 6 jam lagi. Kemudian salep disaring dan digunakan untuk mengobati pembuluh darah yang terkena.
Varicocele 2 derajat di kiri dan tentara
Pertanyaan yang sangat menarik. Banyak orang percaya bahwa riwayat varikokel grade 2 (kiri atau kanan, tidak masalah) memungkinkan untuk menghindari dinas militer. Tidak mungkin untuk memastikan bahwa varises akan menyelamatkan Anda dari tentara. Keputusan dibuat secara individual dalam setiap kasus. Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit itu penting, sertaciri-ciri tubuh anak muda. Jika seorang pria sehat setelah perawatan bedah, dia tidak dibebaskan dari dinas.
Kemungkinan Komplikasi
Jika terapi tidak dimulai tepat waktu, penyakit akan berkembang. Akibatnya, rasa sakit yang parah akan muncul, dan risiko pembekuan darah akan meningkat. Pasien dengan varikokel grade 3 tidak dapat memiliki kehidupan seksual yang penuh, tidak memiliki kesempatan untuk mengetahui kegembiraan menjadi ayah.
Pembedahan akan menghindari komplikasi. Namun, konsekuensi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi setelah operasi. Beberapa pasien mungkin mengalami kekambuhan atau penurunan testis. Masih ada risiko komplikasi onkologis. Pasien yang pernah mengalami varikokel sekali harus mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan pencegahan. Varises korda spermatika mudah dihilangkan jika didiagnosis tepat waktu. Secara berkala dianjurkan untuk mengunjungi ahli urologi dan jika tidak ada keluhan.
