Penyakit Kawasaki adalah sindrom yang paling sering terjadi pada anak di bawah usia lima tahun. Penyakit ini adalah patologi imun atau infeksi kompleks yang langka, yang ditandai dengan adanya lesi pada arteri koroner, dan di samping itu, manifestasi demam, konjungtivitis, dan gejala parah lainnya. Pengobatan penyakit ini dilakukan dalam pengaturan klinis menggunakan obat-obatan.
Penyakit apa ini?
Penyakit ini ditemukan pada tahun 1961. Itu dibuka oleh dokter anak Jepang Kawasaki, setelah siapa dia mendapatkan namanya. Dokter menetapkan patologi jantung, dan sebagai tambahan, arteri koroner, yang digabungkan menjadi penyakit kompleks yang disebut "sindrom Kawasaki".
Dengan latar belakang patologi ini, lesi vaskulitis dari berbagai arteri dan pembuluh koroner terjadi, antara lain, aneurisma terjadi. Faktor utama yang memprovokasi adalahpeningkatan kadar limfosit T karena adanya antigen terhadap streptokokus dan stafilokokus, namun, hari ini ini hanyalah hipotesis yang belum dikonfirmasi oleh sains.
Penyakit Kawasaki pada anak-anak paling sering berkembang pada usia dini, antara usia satu dan lima tahun. Selain itu, itu terjadi tiga puluh kali lebih sering pada perwakilan ras Mongoloid. Menurut statistik, delapan puluh persen pasien adalah anak-anak di bawah usia tiga tahun. Pada anak laki-laki, patologi ini diamati satu setengah kali lebih sering daripada pada anak perempuan.
Dalam praktik medis, ada kasus penyakit ini di antara orang dewasa yang berusia di atas tiga puluh tahun.
Penyebab penyakit
Tidak ada penjelasan khusus untuk munculnya patologi ini. Tetapi para ahli telah mengidentifikasi beberapa pola bersama dengan sifat siklus wabah penyakit ini, seperti musim, yang dapat menunjukkan kemungkinan sifat menular dari penyakit ini.
Selain itu, pemeriksaan orang sakit menunjukkan adanya sisa-sisa organisme yang tidak diketahui dalam darah, yang menyerupai virus tertentu. Dengan demikian, parasit berikut dianggap sebagai patogen utama: spirochetes, staphylococcus, parvovirus, streptococcus, rickettsia, herpes, virus Epstein-Barr, dan retrovirus.
Menurut teori lain, penyebab penyakit ini mungkin terletak pada sistem kekebalan tubuh, dan selain itu, pada faktor keturunan - gen, karena orang Asia lebih sering menderita penyakit ini daripada yang lain. Kemungkinan alasan untuk inisituasi mempertimbangkan reaksi tubuh terhadap infeksi, memicu mekanisme kompleks patologi yang sangat besar.
Penyajian dan gejala klinis
Biasanya, orang yang memiliki sindrom Kawasaki melalui tiga tahap berikut:
- Tahap demam akut yang berlangsung tujuh sampai sepuluh hari.
- Tahap subakut berlangsung dari minggu kedua hingga ketiga.
- Masa pemulihan yang berlangsung dari satu bulan hingga beberapa tahun.
Gejala penyakit Kawasaki tercantum di bawah ini.
Pertama, seseorang mengalami demam, seperti halnya dengan penyakit THT umum, kemudian demam dimulai. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, itu bisa bertahan hingga dua minggu. Semakin lama periode ini berlangsung, semakin kecil kemungkinan untuk pemulihan.
Selanjutnya, masalah kulit mulai dari bintik merah hingga pembengkakan pada kulit, lecet dan ruam. Penebalan kulit di telapak kaki, dan di samping itu, di telapak tangan, tidak dikecualikan, sementara, sebagai suatu peraturan, mobilitas jari-jari berkurang. Gejala ini berlangsung selama sekitar tiga minggu, kemudian kulit mulai mengelupas.
Lesi mukosa
Selain itu, ada kerusakan pada mukosa mulut dan mata. Pada minggu pertama, pasien mengalami konjungtivitis pada kedua mata tanpa keluar cairan apapun. Selaput lendir mulut menderita kekeringan dan pendarahan, misalnya, dari gusi. Pada saat yang sama, bibir pecah, pecah, dan lidah menjadi merah, amandel, pada gilirannya,bertambah besar. Dalam setengah kasus, peningkatan berlebihan dalam ukuran kelenjar getah bening serviks diamati. Dari sisi sistem koroner, serta jantung, gejala berikut muncul:
- Perkembangan miokarditis.
- Adanya gagal jantung, aritmia dan takikardia.
- Munculnya rasa sakit di dada.
- Aneurisme vaskular bersama dengan infark miokard dan perikarditis.
- Perkembangan insufisiensi mitral.
Dalam setiap ketiga kasus perkembangan patologi ini, pasien mengalami kerusakan pada persendian di area lutut, tangan, dan pergelangan kaki. Diare tidak dikesampingkan bersama dengan sakit perut, mual dan muntah. Dalam beberapa kasus, meningitis atau uretritis terjadi.
Diagnosis patologi
Dalam praktik medis, diyakini bahwa adanya demam yang berlangsung selama lima hari atau lebih merupakan tanda kemungkinan adanya penyakit Kawasaki. Selain itu, setidaknya empat dari lima gejala berikut harus ada:
- Adanya konjungtivitis pada kedua bola mata.
- Munculnya ruam di selangkangan, serta di kaki dan punggung.
- Peradangan pada mukosa mulut, bibir dan lidah.
- Pembengkakan pada tangan dan kaki.
- Pembesaran amandel dan kelenjar getah bening.
Jika pasien memiliki aneurisma pembuluh koroner, hanya tiga tanda yang cukup. Studi laboratorium memberikan sedikit informasi. Tetapi, sebagai suatu peraturan, dengan perkembangan penyakit ini pada pasientingkat leukosit dan trombosit meningkat, biokimia darah melaporkan jumlah imunoglobulin yang berlebihan bersama dengan transaminase dan seromukoid. Pada saat yang sama, leukosituria dan proteinuria diamati dalam urin.
Sebagai bagian dari diagnostik tambahan, EKG jantung dilakukan bersama dengan rontgen daerah toraks dan ultrasound. Selain itu, angiografi arteri koroner dilakukan. Dalam beberapa situasi, pungsi lumbal diperlukan. Untuk membedakan penyakit Kawasaki (foto pasien ada di artikel), penelitian lain juga dilakukan, penting untuk dapat membedakan patologi ini dari campak, rubella, serta dari demam berdarah dan penyakit lain dengan gejala serupa.
Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi
Patologi karena sistem kekebalan yang lemah atau pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan miokarditis, radang sendi, aneurisma koroner, gangren, hidrops kandung empedu, valvulitis, otitis media, meningitis aseptik, dan diare.
Apa pedoman klinis penyakit Kawasaki?
Metode pengobatan patologi
Metode terapi radikal tidak ada saat ini. Penyakit ini tidak dapat diobati dengan steroid atau antibiotik. Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk penyakit Kawasaki adalah suntikan asam asetilsalisilat dan imunoglobulin intravena secara bersamaan.
Berkat imunoglobulin, patologi yang terjadi di pembuluh darah bersama dengan proses inflamasi dihentikan, yang dengan demikian mencegah pembentukan aneurisma. Asam asetilsalisilat, pada gilirannya, mengurangirisiko pembekuan darah, memiliki efek anti-inflamasi. Selain itu, kedua obat tersebut membantu menurunkan suhu tubuh, menghilangkan demam dan meringankan kondisi pasien. Selain itu, pasien dapat diberikan antikoagulan sesuai dengan indikasi dokter untuk mencegah terjadinya trombosis. Ini biasanya Warfarin dan Clopidogrel.
Forecast: bisakah saya menjadi lebih baik?
Seberapa berbahaya penyakit Kawasaki pada orang dewasa?
Dalam sebagian besar situasi, ramalannya positif. Kursus pengobatan biasanya berlangsung sekitar tiga bulan. Kematian akibat penyakit Kawasaki kira-kira tiga persen, terutama karena trombosis vaskular, serta karena pecah atau serangan jantung berikutnya.
Sekitar dua puluh persen pasien yang menderita penyakit ini mengalami perubahan pada pembuluh darah koroner, yang di kemudian hari merupakan penyebab aterosklerosis bersama dengan iskemia jantung dan peningkatan risiko infark miokard. Semua yang telah menderita sindrom ini harus berada di bawah pengawasan seorang ahli jantung sepanjang hidup mereka dan menjalani pemeriksaan jantung dan pembuluh darah setidaknya sekali setiap lima tahun.
Rekomendasi
Karena penyebab penyakit Kawasaki masih belum diketahui secara medis, tidak ada rekomendasi khusus terkait hal ini. Hanya diperlukan untuk mencari pengobatan untuk penyakit menular pada waktu yang tepat dan, dengan gejala yang mengkhawatirkan, mencari bantuan medis. Jadi, penting untuk mempelajari ini dengan cermatpenyakit agar dapat mengidentifikasinya tepat waktu dan pergi ke dokter. Pada tahap awal, penyakit ini diobati, dan pada tahap selanjutnya, pembentukan bekuan darah bersamaan dengan munculnya aneurisma bisa berakibat fatal.
