Penyakit Raynaud adalah patologi yang ditandai dengan terjadinya angiotrophoneurosis dengan lesi primer arteriol dan arteri kecil dan (dalam kebanyakan kasus tungkai atas, sedikit lebih jarang - kaki, area kulit pada hidung, dagu dan telinga). Akibatnya, area yang terkena tidak menerima nutrisi yang diperlukan karena penurunan volume darah yang masuk secara signifikan. Penyakit serupa pada wanita terjadi beberapa kali lebih sering daripada pria, terutama terjadi pada usia muda atau paruh baya.
Sindrom Raynaud adalah fenomena di mana dari waktu ke waktu terjadi vasospasme reversibel pada jari tangan dan kaki sebagai respons terhadap situasi stres atau hipotermia.
Penyebab utama patologi ini
Persentase kecenderungan herediter terhadap penyakit Raynaud sangat kecil, dan sekitar 5% dari semua kasus. Lokalisasi paling umumpenyakit adalah area perifer anggota badan - kaki dan tangan. Kekalahan area ini paling sering terjadi secara simetris.
Penyebab utama penyakit ini adalah:
- Di antara faktor (penyebab) utama penyakit Raynaud adalah dampak suhu rendah. Pada beberapa orang, bahkan paparan episodik jangka pendek terhadap dingin dan kelembaban tinggi dapat menyebabkan penyakit berkembang.
- Cedera. Sebagai penyebab penyakit, cedera fisik sangat berbahaya, yang meliputi terjepit anggota badan, beban yang berlebihan dan intens, serta cedera yang berhubungan dengan paparan berbagai bahan kimia.
- Kondisi rematik seperti periarthritis nodosa (radang tendon), rheumatoid arthritis (penyakit sendi), skleroderma, lupus eritematosus sistemik.
- Penyebab lain penyakit Raynaud adalah pengalaman emosional yang kuat. Ada data ilmiah yang menunjukkan bahwa sekitar setengah dari pasien menderita sindrom ini karena kelebihan psiko-emosional.
- Gangguan fungsi organ dalam, serta beberapa penyakit endokrin seperti hipotiroidisme dan pheochromocytoma.
- Sindrom Down.
- Mengkonsumsi obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan sindrom ini. Ini berlaku untuk obat-obatan yang memiliki efek vasokonstriktor yang nyata. Paling sering, obat-obatan ini digunakan untuk mengobati hipertensi dan migrain.
Mari kita pertimbangkangejala penyakit Raynaud.
Gejala
Penyakit ini terjadi dalam bentuk serangan yang masing-masing biasanya terdiri dari tiga tahap:
- Kejang pembuluh pada ekstremitas atas atau bawah. Jari-jari menjadi dingin dan pucat, dan mungkin timbul rasa sakit.
- Rasa sakit mulai meningkat tajam, kulit ekstremitas menjadi kebiruan, keringat dingin muncul.
- Pada tahap selanjutnya, intensitas kejang berkurang tajam, kulit menghangat dan warna normal kembali. Fungsi anggota tubuh sedang dipulihkan.
Gejala penyakit Raynaud, mempengaruhi warna kulit, berkembang secara bertahap. Pertama, ada pucat khas, yang tingkat keparahannya tergantung pada tingkat vasospasme. Paling sering, fase ini disertai dengan sensasi nyeri, yang biasanya ada di semua fase, tetapi paling menonjol di fase pertama, ketika jari-jari ekstremitas pucat.
Pada beberapa pasien, serangan dapat terjadi beberapa kali sehari, pada pasien lain - setiap beberapa bulan sekali. Perkembangan penyakit ini menyebabkan perpanjangan durasi serangan menjadi sekitar satu jam, serta frekuensi dan serangan mendadak tanpa alasan khusus. Di antara mereka, kaki dan tangan dingin, sianosis, basah.
Apa yang dikeluhkan pasien?
Frekuensi disfungsi sistem saraf pada penyakit Raynaud diamati pada sekitar setengah kasus. Pasien mengeluhkan kondisi berikut:
- sakit kepala terus menerus;
- berat di kuil;
- sakit punggung dan nyeri tungkai;
- diskoordinasi gerakan.
Tahapan Penyakit Raynaud
Jalan patologi dibagi menjadi tiga tahap utama: angiospastik, angioparalitik dan atrofoparalitik.
Pada tahap pertama, terjadi serangan mati rasa jangka pendek pada kulit, penurunan suhu di daerah yang terkena dan memucatnya kulit, diikuti dengan timbulnya rasa sakit. Setelah serangan, perubahan visual di area ini tidak terlihat.
Pada tahap kedua, beberapa gejala penyakit lainnya ditambahkan ke tanda-tanda yang terdaftar. Warna kulit mulai memperoleh warna kebiruan, warna kulit menjadi "marmer", mungkin juga munculnya bengkak, terutama di daerah yang terkena. Rasa sakit saat serangan menjadi lebih intens dan terasa.
Durasi kedua tahap rata-rata tiga hingga lima tahun. Dengan berkembangnya proses patologis, seringkali mungkin untuk mengamati gejala ketiga tahap secara bersamaan.
Pada tahap ketiga patologi, ada kecenderungan untuk membentuk borok dan penjahat, hingga nekrosis kulit dan jaringan lunak falang.
Inilah yang berbahaya bagi penyakit Raynaud.
Apa yang dianjurkan untuk sakit?
Dengan perkembangan patologi seperti itu, sangat penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada timbulnya penyakit. Jika penyebab terjadinya adalah aktivitas profesional, itu harus diubah atau diperbaiki.
Orang dengan inipatologi dikontraindikasikan untuk melakukan pekerjaan yang berhubungan dengan hipotermia ekstremitas, gerakan jari yang tepat, kontak dengan berbagai bahan kimia. Dokter mana yang harus saya temui untuk penyakit Raynaud?
Mendiagnosis fenomena patologis
Jika Anda mencurigai perkembangan suatu penyakit, Anda harus menghubungi spesialis seperti ahli angiologi, tetapi ahli reumatologi juga terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit tersebut. Selain itu, konsultasi dengan ahli bedah vaskular dan ahli jantung mungkin diperlukan.
Apa diagnosis penyakit Raynaud?
Kriteria diagnostik utama untuk terjadinya patologi ini adalah spasme pembuluh darah kulit yang stabil. Ciri dari kejang seperti itu adalah ketika dihangatkan, sirkulasi di anggota badan tidak pulih, mereka masih tetap pucat dan dingin.
Selama pemeriksaan diagnostik pasien dengan penyakit Raynaud (menurut ICD-10 - kode I73.0.), pertama-tama harus ditentukan apakah fenomena seperti itu bukan fitur konstitusional dari sirkulasi darah perifer, yaitu a reaksi fisiologis alami di bawah pengaruh suhu rendah dengan intensitas yang bervariasi.
Tes laboratorium berikut juga wajib untuk diagnosis:
- Hitung darah lengkap.
- Perpanjangan koagulogram, sifat eritrosit dan trombosit, kadar fibrinogen.
- Pengujian total c-reaktif dan protein, fraksi globulin dan albumin.
AktifPada tahap perkembangan ilmu kedokteran saat ini, para spesialis mencatat efisiensi tinggi dari metode baru untuk mendiagnosis penyakit Raynaud - kapilaroskopi bidang luas pada dasar kuku. Metode ini memiliki akurasi dalam mendiagnosis penyakit ini.
Diagnosis akhir dapat ditegakkan hanya setelah menerima hasil pemeriksaan instrumental dan laboratorium yang menyeluruh. Jika pasien tidak memiliki penyakit penyerta yang dapat menyebabkan kompleks gejala penyakit, diagnosis yang tepat dapat ditegakkan.
Pengobatan penyakit Raynaud harus tepat waktu.
Teknik pengobatan
Terapi pasien menghadirkan beberapa kesulitan, yang biasanya terkait dengan kebutuhan untuk mengidentifikasi penyebab spesifik yang memicu sindrom semacam itu, sehingga keputusan tentang cara mengobati penyakit ini, atau lebih tepatnya, dengan cara apa itu lebih tepat untuk melakukannya, untuk mencapai efisiensi terbesar, dibahas dari berbagai sudut pandang.
Dalam kasus di mana kejadian utama patologi ini ditentukan, terapi pasien harus mencakup pengobatan patologi yang mendasarinya dan observasi oleh spesialis yang sesuai.
Pedoman klinis untuk penyakit Raynaud harus diikuti dengan ketat.
Pengobatan biasanya simtomatik dan termasuk obat-obatan berikut:
- obat tonikum umum;
- antispasmodik;
- analgesik;
- obat yang menormalkan hormonlatar belakang tubuh.
Pada tahap pertama dan kedua penyakit, terapi obat juga termasuk obat-obatan yang mengurangi kepadatan darah, misalnya Dipyridamole atau Curantil.
Dari prosedur fisioterapi, dimungkinkan untuk menggunakan:
- electrosleep;
- stimulasi listrik dari zona frontotemporal di otak;
- arus diadinamik atau ultrasound ke kelenjar simpatis lumbal dan serviks;
- elektroforesis dengan obat penenang dan antispasmodik;
- magnetoterapi.
Pada tahap ketiga perkembangan proses patologis pada penyakit Raynaud, ditandai dengan perkembangan lesi kulit ulseratif dan nekrosis pada areanya, terapi penyembuhan luka ditentukan. Pengobatan patologi dapat berlangsung sangat lama, kadang-kadang selama bertahun-tahun, sampai periode ketika terjadinya angiospasme tidak berhenti merespons penggunaan vasodilator.
Salah satu komponen penting dalam pengobatan penyakit Raynaud adalah membatasi kontak pasien dengan berbagai faktor pemicu. Dengan meningkatnya stres emosional, obat penenang harus diresepkan untuk pasien. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengecualikan kontak dengan lingkungan yang dingin dan lembab, pasien disarankan untuk berpakaian lebih hangat dari biasanya, dan terutama menghangatkan kaki dan tangan.
Metode terapi bedah terdiri dari simpatektomi, yang ditandai dengan gangguan buatan dari aliran impuls patologis yang menyebabkan vasospasme padabeberapa bagian dari sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas keadaan tonus pembuluh darah kecil.
Makanan
Diet dalam hal patologi ini bertepatan dengan diet pasien yang menderita aterosklerosis pada ekstremitas. Dengan penyakit Raynaud, makanan berlemak harus dikeluarkan dari diet sebanyak mungkin - daging asap, sosis, daging berlemak, kaki unggas, mayones, krim asam, keju cottage berlemak.
Produk harus mengandung sejumlah besar vitamin B, vitamin C dan rutin, yang membantu memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan elastisitasnya, yang membantu mereka merespons perubahan suhu di lingkungan secara memadai.
Disarankan juga untuk mengonsumsi banyak buah dan sayuran dalam bentuk apa pun. Selain dianggap sebagai sumber vitamin, makanan ini kaya akan serat yang merupakan sumber nutrisi bagi mikroorganisme bermanfaat yang hidup di mukosa usus, sehingga menghasilkan banyak energi yang menghangatkan tubuh.
Perawatan lain apa untuk Raynaud yang efektif?
Cara tradisional mengobati penyakit
Ketika patologi terjadi, berbagai resep tradisional digunakan, yang pada penyakit ini tidak kalah efektifnya dengan obat-obatan.
Misalnya, mandi cemara memiliki efek yang baik. Dalam hal ini, air di bak mandi tidak boleh terlalu panas. Minyak cemara ditambahkan ke dalamnya, serta minyak lainnya yang memiliki efek menenangkan danefek vasodilatasi. Waktu mandi seperti itu tidak lebih dari lima belas menit.
Ada juga resep Siberia untuk mengobati sindrom ini - makanlah sepotong roti dengan beberapa tetes minyak cemara saat perut kosong.
Pengobatan penyakit Raynaud dengan obat tradisional harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.
Resep tradisional berikut juga disarankan: ambil beberapa daun tanaman lidah buaya (sebaiknya setidaknya berumur tiga tahun), potong dan peras jusnya. Setelah itu, perlu menyiapkan perban kasa, rendam dengan jus lidah buaya dan oleskan ke area tubuh yang terkena selama beberapa jam. Untuk meningkatkan efek positif dari prosedur ini, disarankan untuk terlebih dahulu memijat anggota badan.
Serangan mendadak penyakit ini dapat lebih mudah ditoleransi dengan pijatan lembut, minuman hangat dan kain wol yang dililitkan pada anggota badan yang mati rasa.
Obat untuk penyakit Raynaud
Dengan patologi ini, obat-obatan berikut paling populer, yang diresepkan oleh spesialis tidak hanya segera pada saat serangan penyakit, tetapi juga untuk pengobatan sistemik:
- "Actovegin" adalah obat antihipoksia yang memiliki tiga jenis efek: neuroprotektif, metabolik, dan mikrosirkulasi. Obat meningkatkan penyerapan oksigen oleh jaringan, memiliki efek positif pada transportasi dan pemanfaatan glukosa, yang meningkatkan metabolisme energi sel dan mengurangi pembentukan laktat selama iskemia. Selain itu, alat inimencegah terjadinya apoptosis, yang diinduksi oleh beta-amiloid. Efek positif obat adalah peningkatan laju aliran darah di kapiler, penurunan zona perikapiler, penurunan tonus miogenik arteriol dan sfingter vaskular, serta tingkat aliran darah arteriovenular shunting.
- "Mydocalm" adalah obat yang merupakan pelemas otot yang bekerja sentral. Obat ini memiliki efek anestesi lokal dan menstabilkan membran, menghambat perjalanan impuls neuron motorik dan serat aferen primer, yang berkontribusi pada pemblokiran refleks sinaptik tulang belakang, menghambat pelepasan mediator dengan menghambat masuknya kalsium ke dalam sinapsis. Obat ini juga meningkatkan aliran darah perifer.
- "Sermion" - obat yang meningkatkan sirkulasi perifer dan otak, yang, selain itu, merupakan alpha-blocker. Meningkatkan proses hemodinamik dan metabolisme, mengurangi agregasi trombosit dan menormalkan sifat reologi darah, meningkatkan aliran darah di ekstremitas, memiliki efek penghambatan adrenoseptor dan mempengaruhi sistem neurotransmitter serebral, meningkatkan aktivitasnya, meningkatkan proses kognitif.
Obat ini banyak digunakan dalam terapi sistemik dan pencegahan penyakit Raynaud, secara signifikan mengurangi frekuensi serangan patologis dan manifestasi gejala utama penyakit ini. Jangan memulai penyakit, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis pada gejala pertamamemberikan bantuan yang memenuhi syarat.
