Sebagian besar orang tua menantikan kelahiran bayi mereka. Mereka mempersiapkan acara ini dengan membeli popok, dot, botol dan barang-barang kecil lainnya. Semua ini dicuci bersih, dicuci, disetrika, disterilkan oleh ibu dan ayah agar anaknya tidak mengalami gangguan kesehatan. Tetapi, menurut statistik, setiap keluarga kedua menghadapi masalah seperti dysbacteriosis pada bayi. Banyak yang bingung dari mana penyakit ini berasal, karena anak dirawat dengan hati-hati, dan semua rekomendasi dokter anak dilaksanakan dengan cermat. Sayangnya, dysbacteriosis pada bayi tidak selalu dikaitkan dengan kebersihan atau pemberian makan yang buruk. Fakta yang menarik adalah bahwa penyakit seperti itu tidak ada di negara-negara Eropa. Lebih tepatnya, ada pelanggaran fungsi usus pada anak-anak, tetapi ini tidak dianggap sebagai penyakit. Di ICD, dysbacteriosis juga tidak muncul. Tetapi dokter Rusia dengan keras kepala membuat diagnosis seperti itu untuk setiap bayi kedua. Jika anak kita terkena penyakit ini, mari kita lihat apa yang mempengaruhinyakemunculannya, bagaimana manifestasinya, bagaimana mengobatinya.
Dari mana mikroba berasal dari saluran pencernaan anak
Organ-organ bayi mulai terbentuk pada tahap embrio, tetapi selama periode ini mereka dilindungi oleh plasenta dan kekebalan ibu. Kenalan pertama dengan dunia luar dan mikroba yang menghuninya terjadi pada saat kelahiran. Saat itulah ratusan mikroorganisme yang hidup di dalam vagina setiap wanita masuk ke dalam perut dan usus bayi yang steril.
Namun bukan berarti dysbacteriosis akan langsung muncul pada bayi. Di antara bakteri, ada banyak yang "baik". Mereka menstabilkan proses pencernaan dan asimilasi makanan pada anak, mengontrol jumlah bakteri patogen.
Perluasan mikroba yang dimulai di jalan lahir seorang wanita tidak berhenti sedetik pun, karena bayi dalam satu atau lain cara bersentuhan dengan staf medis rumah sakit bersalin, menghirup udara rumah sakit, dan menjalani prosedur medis. Kita tidak boleh melupakan kunjungan ke ibu bersalin oleh kerabat yang datang ke bangsal dari jalan dan sebelumnya memiliki kontak dengan orang yang berbeda.
Pada dasarnya, bayi mandul tidak berdaya melawan longsoran makhluk mikroskopis yang berusaha menembus tubuhnya.
Mereka menetap di mulut, kerongkongan, lambung, dan ususnya. Pada jam-jam pertama, ini sederhana dan fakultatif (mereka dapat hidup dengan dan tanpa oksigen) anaerob. Pada minggu pertama, barisan mereka diisi kembali dengan archaea dan protozoa lainnya. Akhirnya, proses pembentukan mikroflora orang kecil selesai kira-kira tiga bulan setelah kelahirannya. Padabayi sehat di usus hadir:
- Bifidobacteria.
- Lactobacillus.
- E.coli (E.coli).
- Klebsiella.
- Beberapa jamur.
Kolostrum
Pencegahan yang sangat baik dari dysbacteriosis pada bayi adalah perlekatan pertama pada payudara ibu. Sekitar 30 tahun yang lalu, di rumah sakit bersalin, bayi dibawa ke ibu bersalin hanya pada hari kedua atau ketiga. Sekarang mereka dipaksa untuk mengoleskan bayi ke payudara pada jam-jam pertama setelah melahirkan. Dengan demikian, wanita belum memiliki ASI, hanya kolostrum. Produk ini kaya akan lactobacteria dan bifidobacteria yang bermanfaat, yang sangat diperlukan untuk usus anak. Juga ditemukan dalam kolostrum:
- Imunoglobulin.
- T-limfosit.
- limfosit makrofag hidup.
- Neutrofil.
- Sel darah putih (menghasilkan interferon).
- Oligosakarida (mencegah bakteri "jahat" menempel pada selaput lendir saluran pencernaan).
- Lactoferrin (membantu ion besi diserap oleh dinding usus, menghilangkan kesempatan organisme patogen untuk berkembang).
- Enzim peroksidase (menghancurkan membran bakteri).
Para ilmuwan telah menemukan bahwa aktivitas bersama semua sel dan struktur di atas berhasil melawan mikroba tersebut:
- Clostridia.
- Salmonella.
- Streptokokus.
- Bordetella (menyebabkan batuk rejan).
- E. coli (patogen).
- Vibrio cholerae.
- Rotavirus.
- Herpes.
- jamur Candida.
- Enterovirus.
- Patogen disentri.
- Coxsackievirus, poliomielitis,ensefalitis hemaglutinasi, RSV).
Disbakteriosis primer dan sekunder
Dari penjelasan di atas dapat dipahami bahwa dua "pasukan" yang bermusuhan selalu hadir di usus bayi. Salah satunya adalah sel berguna, protein dan mikroorganisme. Yang kedua adalah bakteri, jamur dan virus penyebab penyakit berbahaya. Disbakteriosis usus pada bayi mungkin tidak dimulai saat "pasukan" pertama mengendalikan yang kedua, menjaga keseimbangan tertentu dalam mikroflora.
Begitu terganggu, mikroba patogen langsung mulai berkembang biak, membentuk koloni, menembus selaput lendir, mengganggu jalannya proses pencernaan dan asimilasi makanan yang normal.
Jumlah bakteri menguntungkan, dan terutama bakteri oportunistik, juga harus sesuai dengan norma. Jika jumlahnya terlalu sedikit atau terlalu banyak, anak juga mulai bermasalah dengan ususnya. Ketidakseimbangan antara mikroba menguntungkan dan patogen adalah penyebab utama dysbacteriosis pada bayi. Tapi mengapa keseimbangannya terganggu? Sudah ada lebih dari selusin alasan.
Perhatikan bahwa ada dua jenis disbakteriosis:
- Primer (sebelum timbulnya disfungsi usus, anak tidak sakit apa-apa).
- Sekunder (muncul dengan latar belakang penyakit lain).
Membuat garis yang jelas di antara mereka terkadang sulit, terutama jika anak tidak memiliki penyakit menular. Secara umum, dysbacteriosis usus pada bayi terjadi dalam kondisi berikut:
- Persalinan sulit dengan komplikasi.
- Masalah kehamilan selama wanita itu dirawatberbagai obat, termasuk antibiotik.
- Seorang wanita yang mengonsumsi obat hormonal dan obat lain yang masuk ke saluran pencernaan bayi dengan ASI.
- Tidak menyusui.
- Awal pengenalan makanan pendamping.
- Formula yang tidak tepat untuk bayi ini.
- Imaturitas saluran pencernaan bayi. Lebih sering terjadi pada bayi prematur.
- Lingkungan buruk.
- Lama di rumah sakit (ini meningkatkan risiko tertular mikroba patogen).
- Penyakit ibu (mastitis, bakteriosis, dysbacteriosis, alergi).
- Penyakit bayi. Banyak dari mereka. Yang utama termasuk SARS, rakhitis, anemia, alergi, asma bronkial, diabetes mellitus.
- Mengobati bayi atau ibu dengan antibiotik.
Klasifikasi
Ada empat derajat disbakteriosis:
- Pertama (dikompensasi). Fitur pentingnya - kesejahteraan anak tidak menimbulkan kekhawatiran. Dia makan, tetap terjaga tanpa menangis, tidur nyenyak. Pada tahap ini, tanda-tanda dysbacteriosis pada bayi adalah kenaikan berat badan yang tidak stabil, nafsu makan yang buruk, pembentukan gas yang meningkat dan tinja yang tidak berwarna (berwarna lemah). Gangguan tersebut disebabkan oleh kekurangan gizi pada ibu atau anak.
- Kedua (dikompensasikan). Derajat ini memerlukan pengobatan dengan obat-obatan, karena disebabkan oleh aktivitas mikroorganisme patogen yang berkembang biak di usus. Analisis feses pada grade 2 menunjukkan adanya staphylococcus atau jamur mirip ragi. Terkadang mengandung protein. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?bayi dysbacteriosis 2 derajat? Gejala utamanya adalah perubahan feses. Ini memperoleh warna hijau dan bau yang tidak menyenangkan. Seringkali ada gumpalan putih susu yang tidak tercerna di dalamnya. Anak itu tersiksa oleh rasa sakit di perut, gas, diare, karena itu ia menjadi berubah-ubah, menolak makan, tidur gelisah. Sembelit jarang terjadi di kelas ini.
- Ketiga (tanpa kompensasi). Paling sering, itu terjadi ketika orang tua, pada penampilan pertama dysbacteriosis, mencoba merawat bayi dengan metode mereka sendiri dan membiarkan situasi menjadi tidak terkendali. Semua tanda dysbacteriosis pada bayi, karakteristik dari tahap sebelumnya, diintensifkan: anak mengalami sakit perut, ia tersiksa oleh gas, diare. Kotoran memperoleh warna hijau yang stabil dan bau telur busuk. Mereka juga mengandung potongan-potongan makanan yang tidak tercerna, tiang, lendir ditambahkan, dan kadang-kadang garis-garis darah. Anak itu sangat lemah, hampir tidak makan apa-apa. Diare yang berkepanjangan dapat menyebabkan dehidrasi. Hal ini dimanifestasikan dalam turgor kulit dan aktivitas otot yang lemah. Untuk bayi, dehidrasi sangat mematikan. Oleh karena itu, anak dengan diare yang telah diamati selama beberapa hari harus dirawat di rumah sakit.
- Keempat. Tahap ini jarang tercapai. Mikroorganisme dari usus anak menyebar ke organ lain, menyebabkan mereka meradang. Pasien memiliki tanda-tanda keracunan yang jelas - muntah, demam, diare terus-menerus (massa tinja praktis tidak berbentuk, berair). Tanpa resusitasi segera, bayi meninggal.
Menyusui
Tentu saja, menyusui adalah prioritas. Ini mengandung vitamin, antibodi ibu, yang memberi bayi kekebalan pasif.
Tetapi bahkan saat menyusui, dysbacteriosis pada bayi cukup sering didiagnosis. Alasan utamanya adalah kerja organ pencernaan yang tidak sempurna, yang sepenuhnya disesuaikan dalam tiga bulan. Seringkali penyakit terjadi karena alasan berikut:
- Higiene yang buruk. Mikroba dapat masuk ke dalam tubuh bayi melalui dot, botol, dot, mainan, dan benda-benda lain yang disentuh anak. Kebersihan harus diperhatikan oleh setiap orang yang bersentuhan dengan bayi. Banyak mikroorganisme tidak membahayakan orang dewasa, karena mereka telah mengembangkan kekebalan. Tapi anak belum memiliki daya tahan tubuh yang kuat.
- Penyakit ibu atau bayi. Jika ini terjadi, dokter berusaha untuk tidak meresepkan antibiotik. Obat-obatan ini di usus membunuh mikroorganisme "jahat" dan "baik". Pada bayi, dysbacteriosis setelah antibiotik diamati dalam banyak kasus. Untuk mencegah hal ini terjadi, anak harus diberi resep obat yang melindungi mikroflora usus selama masa pengobatan.
- Gizi ibu buruk. Wanita yang sedang menyusui harus ingat bahwa kesejahteraan bayi tergantung pada diet mereka. Karena itu, banyak, bahkan makanan sehat yang dapat menyebabkan gangguan pada usus remah-remah, harus dikeluarkan dari menu. Ini termasuk plum, aprikot, stroberi, anggur, daging asap, acar, mentimun, kubis, kopi, dan produk lainnya. Sangat sering dimasalah usus anak hilang setelah ibu mengecualikan makanan "berbahaya" dari menunya.
Gejala dysbacteriosis pada bayi yang disusui mungkin sebagai berikut:
- Kotoran yang berbusa. Ini sering mengandung lendir. Ini adalah salah satu tanda utama yang memanifestasikan masalah di usus.
- Perut menggeram.
- Dalam proses menyusui atau segera setelahnya, sering regurgitasi, terkadang berubah menjadi muntah.
- Peningkatan atau penurunan berat badan yang lemah.
- Rewel, anak gelisah tanpa sebab yang jelas (popoknya kering, bayinya disusui).
Pada beberapa anak, dysbacteriosis disertai dengan ruam. Dapat menutupi area tubuh yang luas atau terlihat seperti jerawat individu.
Makanan buatan
Di rumah sakit bersalin, perawat dan dokter memastikan bahwa ibu meletakkan bayinya ke payudara. Di rumah, beberapa orang tua langsung memindahkan anak ke makanan buatan.
Sekarang komposisi susu formula dalam dan luar negeri dibuat semirip mungkin dengan ASI. Mereka termasuk kompleks vitamin, probiotik, prebiotik, protein, dan zat bermanfaat lainnya yang seimbang. Oleh karena itu, anak-anak modern yang menerima nutrisi seperti itu tumbuh sehat.
Tetapi dysbacteriosis pada bayi yang diberi susu formula didiagnosis lebih sering daripada rekan-rekan mereka yang menerima ASI. Ini karena fakta bahwa meskipun teknologi kami tidak dapat secara akurat mereproduksi apaalam menciptakan. Jadi, campuran tidak dapat berfungsi sebagai sumber dari banyak bakteri menguntungkan yang masuk ke bayi dengan ASI. Mikroflora di usus "buatan" ternyata habis, karena hanya diwakili oleh E. coli. Ini sangat mempersulit proses asimilasi makanan.
Manfaat dari pemberian makanan buatan hanya Anda dapat mengetahui dengan pasti jumlah apa yang bayi makan (pada skala di botol), yaitu lebih baik untuk mengontrol kenaikan berat badan.
Gejala dysbacteriosis pada bayi yang tumbuh pada susu formula:
- Masalah dengan tinja. Beberapa bayi mengalami diare. Feses menjadi encer dan tidak berwarna. Anak-anak lain menderita sembelit dan peningkatan pembentukan gas. Untuk alasan ini, mereka sering, seperti yang mereka katakan, mulai berteriak, menendang kaki mereka, melengkung. Menurut ibu yang menolak menyusui, konstipasi pada bayinya jauh lebih umum daripada diare.
- Regurgitasi, bahkan jika bayi digendong di "kolom" setelah menyusui.
- Perkembangan penyakit lebih lanjut dapat menyebabkan demam dan ruam pada tubuh.
Makanan pelengkap
Seringkali, disbakteriosis pada bayi, baik yang diberi ASI maupun yang diberi susu botol, dimulai karena pengenalan dini makanan pendamping:
- Jus buah dan haluskan.
- Produk susu fermentasi.
- Telur.
- Sayur.
- Daging.
Semua produk ini sangat bermanfaat, kaya akan vitamin dan mikro, tetapi tubuh anak harus mengenalnya ketika sistem pencernaannya sudah cukup kuat dan mampu menyerap yang baru.makanan.
Pada semua produk makanan untuk anak-anak yang ditawarkan di jaringan distribusi, tidak hanya tanggal kedaluwarsa dan komposisi yang ditunjukkan, tetapi juga usia di mana mereka dapat dimasukkan ke dalam makanan. Penting untuk mengamati istilah-istilah ini, dan juga untuk memahami bahwa tubuh setiap orang - besar atau kecil, memiliki karakteristik individu. Jadi apa yang bagus untuk satu anak dapat menyebabkan disfungsi usus pada anak lain.
Diagnosis
Ketika seorang anak mengalami diare, sebagai aturan, dokter anak meresepkan analisis untuk dysbacteriosis. Pada bayi, orang tua mengumpulkan feses dari popok dan membawa biomaterial ke laboratorium.
Kultur bakteri dapat mengidentifikasi sekitar 25 jenis bakteri, termasuk spesies menguntungkan dan oportunistik, serta menentukan persentase setiap jenis mikroorganisme yang ada di usus bayi.
Juga, dalam hasil analisis untuk dysbacteriosis pada bayi, rasio mikroorganisme "baik" dan "buruk" ditunjukkan, resistensi yang terakhir terhadap antibiotik terungkap.
Selain bakposev, analisis lain dilakukan - program bersama. Ini menentukan apakah ada peradangan di usus, serta tingkat pencernaan fragmen makanan yang ada di tinja.
Kerugian utama bakposev adalah durasi persiapan analisis ini, yaitu setidaknya 7 hari (bakteri harus tumbuh dan berkembang biak). Selama ini, bayi punya waktu untuk menjalani perawatan. Oleh karena itu, hasilnya sering out of date.
Kekurangan lain dari analisis ini adalahyang memberikan gambaran tentang mikroflora usus bagian bawah saja, tanpa menunjukkan apa yang terjadi di seluruh organ.
Tes napas ekskresi sekarang sedang dilakukan di beberapa pusat kesehatan. Ini didasarkan pada penguraian unsur-unsur kimia yang dihembuskan oleh anak. Ini dilakukan dengan menggunakan kromatografi gas-cair. Faktanya adalah bahwa setiap jenis mikroba dalam proses kehidupan melepaskan zat yang hanya khas untuknya ke lingkungan. Mereka ditentukan di udara yang dihembuskan. Hasil tes disiapkan hanya dalam beberapa jam. Ini menunjukkan apakah seorang anak memiliki mikroba di saluran pencernaan, jenis apa dan dalam jumlah berapa. Analisis semacam itu mahal, tetapi membantu untuk segera memulai pengobatan dysbacteriosis pada bayi. Umpan balik dari orang tua tentang metode penelitian ini beragam. Keuntungannya adalah tidak menyakitkan dan waktu tunggu yang singkat untuk hasilnya. Kekurangannya, kurangnya informasi tentang tes ini (sering terjadi kesalahan) dan sulitnya melakukan tes untuk bayi.
Bakposev diinginkan untuk diulang setelah perawatan berakhir, untuk mengetahui seberapa banyak mikroflora di usus remah telah pulih. Biomassa diambil 12 jam atau lebih setelah minum antibiotik, dan dalam kasus terapi prebiotik - sebulan setelah berakhir.
Pengobatan dysbacteriosis pada bayi
Kegiatan terapi untuk pasien muda selalu dilakukan di kompleks. Anak itu diberi resep obat-obatan berikut:
- "Bakteriofag". Obat diproduksi untuk setiap mikroba secara terpisah. Dia termasuk dalam karyanyakomposisi bakteriofag polivalen yang hanya menghancurkan bakteri berbahaya dan tidak menyentuh bakteri yang menguntungkan.
- Sorben (untuk menghilangkan produk sisa mikroba dari tubuh). Obat pilihan: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
- Enzim. Peran mereka adalah membantu membangun pencernaan yang normal. Obat pilihan: Panzinorm, Oraza, Pancreatin, Festal, Cholenzim.
- Antibiotik. Ditunjuk secara ketat sesuai indikasi. Obat pilihan: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Erythromycin, Meksaz.
- Sejajar dengan antibiotik, anak-anak diberi resep "Dialact", "Lactobacterin", yang melindungi mikroflora usus yang bermanfaat dari penghancuran oleh antibiotik.
- Probiotik. Mereka mengembalikan keseimbangan yang terganggu di usus. Sediaan: "Lactobacterin", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
- Prebiotik. Mereka mengaktifkan produksi bakteri yang diperlukan dalam tubuh. Sediaan: "Laktosa", "Laktulosa".
Saat mengobati disbakteriosis pada bayi, dokter dapat meresepkan terapi fisioterapi, herbal, dan vitamin.
Disarankan selama periode ini untuk tidak memberi bayi makanan baru, tidak mengganti campuran, memperhatikan kebersihan, sering berjalan dengan anak, karena udara segar dan sinar matahari membantu memperkuat sistem kekebalan dan memperbarui sistem kekebalan tubuh. sel-sel mukosa usus.
Pencegahan
Merawat kesehatan bayi dimulai pada saat pengambilan keputusan untuk hamil. Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan, menyembuhkan semua penyakitnya.
Sedang hamil, dia harus mengikuti semua tes secara teratur,ikuti anjuran dokter, pantau pola makan dan rutinitas harian Anda.
Untuk bayi, pencegahan dysbacteriosis adalah:
- Mendengarkan payudara pada jam-jam pertama setelah melahirkan.
- Kebersihan.
- Menyusui.
- Berjalan di luar.
- Nutrisi yang tepat dan kesehatan ibu.
- Mandi setiap hari (menguatkan kekebalan tubuh).
- Pengenalan makanan pendamping ASI tepat waktu.
Mengikuti rekomendasi ini, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko dysbacteriosis.
