Indikator non-spesifik dari hitung darah lengkap, yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma, disebut laju sedimentasi eritrosit, disingkat ESR. Tes untuk itu wajib dan dilakukan dalam diagnosis patologi, apotik atau pemeriksaan pencegahan. Ketika ESR normal, ini berarti bahwa individu tersebut tidak memiliki proses inflamasi yang jelas pada jaringan dan organ. Satuan pengukuran laju sedimentasi eritrosit adalah mm/jam. Namun, harus dievaluasi bersama dengan indikator lainnya.
Penentuan laju sedimentasi eritrosit di laboratorium dengan metode Panchenkov
Inti dari metode ini adalah sebagai berikut. Biomaterial yang diambil dicampur dengan natrium sitrat (antikoagulan), sehingga darah terbagi menjadi dua lapisan. Yang bawah adalah sel darah merah, yaitu eritrosit, dan yang atas adalah plasma. Sifat-sifat darah dikaitkan dengan penurunan lapisan bawah, dan proses ini melewati beberapa tahap:
- Yang pertama adalah pembentukan apa yang disebut kolom koin, yang disebut kelompok sel vertikal yang terbentuk selama sepuluh menit pertama.
- Kedua - penyelesaian, yang memakan waktu sekitar empat puluh menit.
- Ketiga, perekatan dan penyegelan sel darah merah, seperti pada tahap pertama, membutuhkan waktu sepuluh menit.
Total, seluruh reaksi memakan waktu satu jam.
Untuk analisis, setetes biomaterial diambil dari jari seseorang dan ditempatkan dalam larutan natrium sitrat. Darah yang diencerkan ditarik ke dalam tabung kapiler kaca dan ditempatkan secara vertikal menggunakan tripod khusus. Tepat 60 menit kemudian, hasilnya dicatat sepanjang ketinggian kolom eritrosit. Aturan yang harus diikuti saat melakukan penelitian ini:
- lakukan tusukan yang dalam pada ujung jari, karena memeras darah dapat menghancurkan sel darah merah;
- tabung kapiler harus kering dan bersih;
- amati rasio yang diperlukan antara darah dan natrium sitrat;
- suhu udara untuk menentukan ESR tidak boleh di bawah 18 dan di atas 22 derajat.
Setiap penyimpangan dari aturan di atas tidak menjamin hasil yang akurat.
Ada metode lain untuk menentukan ESR - menurut Westergren, ini dianggap sebagai referensi. Dalam hal ini, biomaterial untuk analisis diambil dari vena, dicampur dengan antikoagulan dalam tabung reaksi dan ditempatkan dalam penganalisis khusus. Selanjutnya, perangkat menghitung laju sedimentasi eritrosit. Hasil yang diperoleh dengan metode yang berbeda dapat dibandingkan. Namun, yang terakhir paling sensitif terhadap peningkatan ESR. Di institusi medis di negara kita, metode Panchenkov terutama digunakan.
norma ESR berdasarkan usia
Pada individu yang sehat, sel darah merah mengendap secara perlahan, dan kecepatannya akan rendah. Dalam kondisi patologis, jumlah senyawa protein dalam darah meningkat, yangberkontribusi pada sedimentasi sel darah merah yang lebih cepat, yang akibatnya menyebabkan peningkatan ESR. Nilai yang diizinkan dari indikator ini tergantung pada jenis kelamin, usia, keadaan fisiologis. Jika decoding menunjukkan peningkatan nilai, dokter mungkin mencurigai:
- peradangan;
- alergi;
- penyakit sistemik;
- penyakit darah;
- neoplasma;
- tuberkulosis;
- penyakit metabolik dan patologi lainnya.
Selain itu, peningkatan laju ESR dikaitkan dengan usia, kehamilan, dan menstruasi.
Tingkat rendah menunjukkan kerusakan sel darah merah, yang disebabkan oleh:
- eritremia;
- luka bakar yang luas;
- cacat jantung bawaan;
- kelaparan;
- dehidrasi;
- mengkonsumsi obat hormonal (kortikosteroid) dan alasan lainnya.
Jika hasil yang meningkat atau menurun terdeteksi sekali, disarankan untuk mengulangi analisis.
Dalam kondisi apa hitung darah lengkap diresepkan?
Berdasarkan hasil studi jenis ini, tingkat ESR juga dievaluasi. Berikut ini adalah kasus-kasus di mana analisis ini diperlukan:
- Kehamilan. Beberapa kali selama seluruh periode, seorang wanita mengontrol tingkat sedimentasi eritrosit.
- Bila dicurigai adanya infeksi bakteri. Interpretasi hasil dalam kasus ini akan menunjukkan tingkat ESR yang tinggi, tetapi ini juga merupakan karakteristik infeksi yang berasal dari virus. Oleh karena itu, untuk memperjelas patologipemeriksaan tambahan akan diperlukan.
- Masalah reumatologi seperti radang sendi, asam urat, lupus eritematosus dapat menyebabkan deformitas sendi, nyeri, dan kekakuan. Patologi ini juga mempengaruhi jaringan ikat, yang menyebabkan peningkatan ESR.
- Infark miokard. Berdasarkan hasil analisis, dimungkinkan untuk mengidentifikasi terlebih dahulu perkembangan penyakit, akibatnya aliran darah normal di arteri jantung terganggu.
- Saat mendiagnosis patologi onkologis untuk melacak perkembangan penyakit dan efektivitas terapi.
Penyebab penyimpangan ESR pada wanita
Jika laju sedimentasi eritrosit menyimpang dari nilai normal, analisis ulang ditentukan. ESR kembali normal ketika penyebab yang memicu perubahannya dihilangkan. Misalnya, setelah patah, akan memakan waktu yang agak lama agar indikator ini berada dalam kisaran yang dapat diterima. Pada saat yang sama, kelebihan ESR dalam darah adalah salah satu gejala dari kondisi berikut:
- penyakit menular;
- cedera;
- mabuk tubuh;
- kegagalan fungsi normal kelenjar tiroid;
- penyakit ginjal;
- tuberkulosis;
- pelanggaran proses metabolisme;
- anemia;
- infark miokard;
- pertumbuhan baru;
- patologi sistemik.
Jika decoding analisis menunjukkan bahwa semua indikator normal, dan hanya ESR yang ditaksir terlalu tinggi, maka perlu untuk mengontrolnya untuk beberapa waktu. Asupan vitamin A yang tidak terkontrol, kontrasepsi berkontribusi pada peningkatanESR. Tes darah dalam kasus ini memberikan hasil yang salah. Selain itu, jika seorang wanita menderita anemia, kolesterol tinggi, dan telah divaksinasi hepatitis B, tingkat sedimentasi eritrosit yang terdeteksi selama pemeriksaan tidak dapat diandalkan. Indikatornya juga bisa salah pada wanita yang lebih tua, dengan gagal ginjal atau obesitas tingkat tinggi.
Penurunan laju sedimentasi sel darah merah hadir dalam patologi berikut pada wanita:
- epilepsi;
- kegagalan sirkulasi;
- gangguan mental;
- leukemia;
- gagal jantung dan beberapa lainnya.
Dengan demikian, penurunan atau peningkatan LED bukanlah penyakit dan tidak memerlukan terapi, dan pengobatan harus diarahkan ke patologi yang memicu penyimpangan dari norma.
Laju sedimentasi eritrosit pada ibu hamil
Norma ESR dalam darah wanita menjelang kelahiran tidak konstan karena perubahan hormonal. Namun, fluktuasinya harus dalam koridor terbatas. Nilai normalnya adalah kadar ESR, tidak melebihi nilai 45. Pada periode kehamilan yang berbeda berbeda, misalnya pada trimester pertama menurun, pada trimester kedua sedikit meningkat, pada trimester ketiga tertinggi.. Tiga bulan setelah melahirkan, LED kembali normal. Alasan penyimpangan adalah proses inflamasi yang terjadi di saluran pernapasan, saluran urogenital atau di usus besar. Selain itu, norma ESR pada wanita pada posisi di atas:
- untuk penyakit ginjal, liver;
- menularproses;
- cedera;
- penyakit rematik;
- diabetes.
Selain itu, ESR dipengaruhi oleh tingkat hemoglobin, yang penurunannya berkontribusi pada pertumbuhan indikator ini. Dokter meresepkan pemeriksaan tambahan jika dicurigai adanya proses inflamasi. Untuk vegetarian, tingkat sedimentasi sel darah merah yang rendah adalah normal.
Laju sedimentasi eritrosit pada wanita
Sepanjang hidup, norma ESR pada wanita berbeda. Faktor yang mempengaruhinya:
- pubertas;
- kehamilan;
- menstruasi;
- klimaks.
Karena beberapa fitur organisme, kisaran ESR yang diizinkan pada wanita adalah dari 3 hingga 18, mis., indikatornya sedikit lebih tinggi daripada pria. Tingkat tinggi dapat diamati untuk waktu yang lama, serta:
- di pagi hari;
- dengan adanya peradangan akut;
- lompatan maksimum dalam pemulihan.
Jika Anda mencurigai suatu penyakit, termasuk kanker, dokter menyarankan jenis pemeriksaan tambahan. Pertimbangkan norma ESR pada wanita berdasarkan usia:
- Remaja dan hingga 30 tahun - dari 7 hingga 16. Selama tahap ini, nilai yang diizinkan tidak berubah. Peningkatan indikator diamati selama menstruasi dan selama kehamilan, yang merupakan proses yang ditentukan secara fisiologis.
- Dari 30 hingga 50 tahun, sel darah merah mengendap lebih cepat, jadi rentang danmenjadi normal dari 8 menjadi 25. Peningkatan, seperti pada kategori usia sebelumnya, terjadi pada hari-hari kritis.
- Pada wanita setelah 50 tahun, tingkat ESR cukup tinggi - hingga 50. Hal ini disebabkan oleh perubahan terkait usia yang terjadi dalam tubuh dengan latar belakang menopause. Saat ini, pemantauan rutin diperlukan agar tidak ketinggalan patologi.
- Pada usia 60 tahun, batas yang diizinkan semakin lebar, karena semakin tua seseorang, semakin kronis patologi yang dimilikinya. Pada saat yang sama, pengobatan terus-menerus juga mempengaruhi hasil ESR, dan jangkauannya yang luas hanya memungkinkan Anda untuk memperhitungkan semua fitur dari kategori usia warga ini.
ESR pada pria
Pada pria, kecepatan pergerakan sel darah merah tergantung pada usia, yaitu semakin tua, semakin tinggi indikator ini. Namun, di usia tua, levelnya tidak boleh lebih tinggi dari 35. Norma ESR berdasarkan usia:
- 30-50 tahun - 1 sampai 10;
- 50-60 tahun - 5 hingga 14;
- berusia di atas 60 tahun - dari 18 hingga 35.
Penyimpangan kecil dari norma diperbolehkan, tetapi mereka memerlukan kontrol untuk mendeteksi gangguan patologis pada waktunya. Harus diingat bahwa tidak mungkin membuat diagnosis, bahkan diagnosis pendahuluan, hanya dengan indikator ini. Diperlukan pemeriksaan yang komprehensif.
Derajat penyimpangan ESR berikut dari norma pada pria dibedakan:
- Keempat. Dalam hal ini, indikator lebih tinggi dari nilai yang diizinkan lebih dari 60 unit. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi. Derajat ini khas untuk neoplasma yang bersifat ganas.
- Ketiga. Melebihi norma dari 30 hingga 60 menunjukkan patologi orientasi nekrotik atau inflamasi pada tahap perkembangan.
- Kedua. Angka normal ditaksir terlalu tinggi oleh 20 atau 30 unit. Nilai-nilai tersebut ditemukan ketika beberapa fungsi gagal atau ada proses infeksi dalam tubuh. Kontrol diperlukan.
- Pertama. Penyimpangan kecil dari nilai yang dapat diterima. Untuk menentukan hasil yang tepat, penelitian diulang setelah beberapa hari, karena hasil yang salah mungkin terjadi. Nilai yang salah menyebabkan kesalahan dalam diagnosis. Alasannya mungkin karena pelanggaran secara langsung selama analisis, serta minum obat tertentu yang mempengaruhi laju sedimentasi eritrosit.
Penyebab peningkatan dan penurunan laju sedimentasi eritrosit pada pria
Sel darah merah (eritrosit), yang diperiksa selama tes darah pada individu yang praktis sehat, tidak bersatu dalam tumbukan karena muatan negatif, tetapi saling tolak. Ketika ESR di atas norma, mereka bersatu dan membentuk kelompok. Faktor provokatif utama dalam mendeteksi peningkatan laju pengendapan mereka adalah proses inflamasi. Indikator meningkat dalam kondisi berikut:
- infeksi;
- rematik;
- radang sendi;
- tuberkulosis;
- manifestasi inflamasi, septik, purulen;
- patologi autoimun;
- penyakit ginjal, liver;
- nekrosis jaringan;
- kegagalan fungsi endokrinsistem;
- patologi katup jantung;
- neoplasma yang bersifat ganas.
Jika ditemukan penyimpangan di bawah ESR normal, maka penyebabnya mungkin adanya kondisi patologis berikut:
- eritremia;
- hepatitis;
- penyakit darah;
- kolesistitis;
- epilepsi;
- sakit kuning;
- neurosis.
Selain itu, tingkat pergerakan sel darah merah yang rendah diamati dengan pelanggaran fungsi sistem peredaran darah, endokrin dan saraf.
Laju sedimentasi eritrosit pada anak
Norma ESR pada anak-anak berbeda tergantung pada kategori usia. Perbedaan fisiologis antara indikator ini pada anak laki-laki dan perempuan memanifestasikan dirinya saat mereka tumbuh dewasa. Jenis kelamin wanita memiliki lebih sedikit sel darah merah, dan mereka mengendap lebih cepat, oleh karena itu, tingkat ESR lebih tinggi daripada pada pria. Pada anak-anak, indikatornya tidak boleh lebih tinggi dari 20, yaitu nilai maksimum yang diizinkan. Tingkat sedimentasi sel darah merah yang rendah jarang terjadi dan disebabkan oleh kondisi berikut:
- tumor;
- dehidrasi;
- diare berkepanjangan;
- hepatitis virus;
- kegagalan metabolisme;
- insufisiensi aliran darah kronis;
- muntah teratur;
- penyakit jantung.
Bayi yang sehat sempurna sejak lahir hingga usia dua minggu memiliki tingkat ESR yang rendah, yang bukan merupakan patologi.
Jika ESR anak lebih tinggi dari biasanya, apa artinya? Alasannya adalah proses inflamasi dan, sebagai akibatnya, pelanggaran rasio protein dalam darah, yang mempercepat proses perekatan eritrosit dan berkontribusi pada sedimentasi yang lebih cepat. Fenomena berikut diamati:
- dengan SARS;
- cedera;
- alergi;
- flu;
- angina;
- keracunan;
- kondisi stres;
- anemia;
- onkologi;
- tuberkulosis;
- infeksi usus;
- sepsis;
- helminthiasis;
- penyakit tiroid;
- penyakit autoimun dan beberapa patologi lainnya.
Penyebab LED tinggi pada bayi adalah:
- tumbuh gigi;
- fitur individu organisme;
- makan makanan berlemak untuk ibu menyusui;
- minum obat tertentu pada malam pengiriman biomaterial.
Penyimpangan ESR yang sangat tinggi dari norma diamati saat mendiagnosis seorang anak:
- infeksi jamur;
- pielonefritis;
- sistitis;
- ARVI;
- pneumonia;
- flu;
- bronkitis;
- sinusitis.
Beberapa kondisi pada anak-anak memberikan hasil yang salah. Ini termasuk:
- menstruasi pada anak perempuan;
- kelebihan berat badan;
- alergi;
- gagal ginjal;
- anemia, di mana hemoglobin dan jumlah total sel darah merah dalam darah berkurang;
- diet atau makanan padat menjelang ujian;
- vaksinasi;
- resepsivitamin kompleks yang mengandung vitamin A;
- kesalahan teknis dalam penelitian.
Dalam kasus ini, tingkat ESR yang tinggi tidak dianggap sebagai penyebab peradangan pada tubuh anak. Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, indikator ini harus dipertimbangkan dalam hubungannya dengan orang lain. Norma ESR dalam darah setelah penyakit dipulihkan setelah jangka waktu tertentu. Terkadang periode ini bisa memakan waktu beberapa bulan.
Mempersiapkan CBC
Mengikuti aktivitas sederhana akan membantu Anda untuk tidak meragukan hasil dan meminimalkan risiko kesalahan. Untuk ini Anda perlu:
- Ambil biomaterial saat perut kosong. Minimal delapan jam harus telah berlalu sejak makan terakhir.
- Pada hari ujian, jangan sikat gigi, jangan makan.
- Selama sehari, menolak untuk makan makanan berat dan tidak dapat dicerna. Kurangi jumlah garam. Batasi beban apapun, baik fisik maupun psikis. Hindari minuman yang mengandung alkohol.
- Jangan merokok pada malam sebelumnya.
- Sesuai dengan kesepakatan dokter, hentikan pengobatan untuk sementara waktu, karena beberapa obat mempengaruhi hasil penelitian.
- Disarankan bagi wanita untuk tidak mengambil analisis pada hari-hari kritis. Dalam kasus kehamilan, dokter harus diberitahu.
- Sebelum masuk ke laboratorium, duduk dengan tenang, tenang dan baru masuk.
Analisis siap dapat diterima pada hari berikutnya. Dalam keadaan darurat, itu akan siap dalam dua jam.
Kesimpulan
Di institusi medis di seluruh dunia, tes tingkat sedimentasi eritrosit dianggap wajib saat melakukan tes darah umum. Ini diresepkan untuk diagnosis patologi, apotik, pemeriksaan wajib dan pencegahan. ESR bukanlah indikator yang unik, dan interpretasinya dapat diterima dalam kombinasi dengan parameter analisis lain yang sama pentingnya.
Dokter mengetahui penyebab pasti penyimpangan ESR dari norma dengan memeriksa dan menganalisis hasil jenis pemeriksaan tambahan. Setelah mengidentifikasi sumbernya, semua upaya diarahkan untuk menghilangkannya, yaitu, terapi yang sesuai direkomendasikan kepada individu. Dalam beberapa situasi, tindakan tambahan tidak diperlukan, misalnya, selama kehamilan. ESR dalam hal ini menjadi normal setelah melahirkan.
