Hati adalah organ yang sangat penting dari sistem hematopoietik. Metastasis adalah karakteristik dari sebagian besar jenis kanker. Paling sering, proses patologis bersifat sekunder, yaitu terbentuk dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya, namun ada varietas tumor yang terdeteksi lebih lambat dari fokus utama neoplasma.
Apa itu metastasis?
Sel pembentukan ganas diberkahi dengan fungsi unik - pembelahan terus menerus dan kemampuan untuk bermigrasi ke seluruh tubuh. Sel-sel seperti itu yang terpisah dari fokus utama dan pindah ke organ internal lainnya disebut metastasis. Paling sering, mereka bergerak mengikuti aliran darah dan getah bening di dalam tubuh.
Kerusakan hati metastatik bisa tunggal, yaitu satu sel kanker tetap hidup di organ dan mulai berkembang, atau bisa multipel - adanya tiga atau lebih fokus tumor dalam satu organ.
kode ICD
InternasionalKlasifikasi penyakit adalah daftar dengan nomor individu yang ditetapkan untuk setiap penyakit. Penyakit hati metastatik menurut ICD 10 memiliki kode C78.7 “Neoplasma ganas sekunder hati”. Selain itu, fokus tumor dapat terjadi tanpa mengidentifikasi fokus utama infeksi. Lesi hati metastatik tanpa fokus utama menurut ICD 10 memiliki kode C76 "Neoplasma ganas dari lokasi lain dan tidak jelas" atau C80 "Neoplasma ganas tanpa menentukan lokasi."
Bagaimana metastasis muncul
Fokus tumor tunggal atau ganda di organ dalam memiliki jalur sebagai berikut:
- pemisahan dari neoplasma primer dan gerakan bersama dengan aliran darah atau getah bening ke seluruh tubuh;
- perkecambahan sel tumor dari organ yang berdekatan dengan hati, misalnya kandung empedu, lambung, usus.
Statistik memiliki informasi bahwa sekitar 35% dari semua kanker pada stadium 2-4 memiliki metastasis hati. Dengan neoplasma di perut, kelenjar susu, usus dan paru-paru, risiko lesi tambahan meningkat hingga 50%. Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker kulit, laring, dan otak dapat bermetastasis ke hati.
Gejala
Pada tahap awal perkembangan, penyakit hati metastatik mungkin tidak memiliki gejala spesifik yang dapat mengindikasikan fokus tumor baru. Pada saat yang sama, manifestasi berikut dicatat:
- penurunan berat badan drastis, anoreksia;
- kelemahan terus menerus pada tubuh;
- radang kelenjar getah bening di selangkangan;
- hati mungkin sedikit bertambah besar;
- ketidaknyamanan ringan di area organ yang terkena.
Bila terjadi lesi yang signifikan, gejala berikut terjadi:
- nyeri di daerah hati, yang bisa terasa sakit dan tajam;
- gangguan kerja usus - diare, mual, muntah, sembelit;
- peningkatan ukuran organ yang signifikan, ini terutama terlihat pada tubuh yang sangat kurus: dalam kasus seperti itu, perut pasien menjadi cembung dan nyeri;
- dengan lesi tumor pada saluran empedu, menguningnya kulit manusia dapat dicatat;
- asites - akumulasi cairan di rongga perut;
- jika hati yang membesar mulai menekan dinding depan perut, maka bisa terjadi varises.
Pada tingkat metastasis yang parah, kerusakan pada sistem saraf pusat dapat dicatat. Ini ditandai dengan munculnya migrain, pusing. Nyeri tulang dan sendi mungkin juga muncul.
Metastasis melanoma
Lesi kanker kulit adalah contoh klasik dari metastasis hati tanpa lesi primer. Di dalam tubuh, mereka terlihat seperti titik-titik hitam - akumulasi melanin. Hati yang terkena mengalami perubahan yang berdampak negatif pada fungsi seluruh organisme:
- konsistensi organ menjadi heterogen, bergelombang;
- area yang terlihat dengansegel besar;
- organ bertambah besar, warna kulit tampak kuning, asites;
- nyeri muncul di hati (di hipokondrium kanan);
- nafsu makan berkurang, mengakibatkan penurunan berat badan yang signifikan;
- mungkin ada mimisan tanpa alasan yang jelas.
Selain itu, metastasis hati dari melanoma dapat mempengaruhi organ lain, seperti pembesaran limpa.
Diagnosis
Mendeteksi lesi hepar soliter atau bilobar cukup sederhana. Dalam kebanyakan kasus, mereka memiliki penampilan tumor kanker awal, yang terdiri dari sel-sel dengan struktur yang berubah. Metastasis dapat muncul mulai dari stadium 2 perkembangan tumor kanker. Keuntungan yang tidak diragukan dari kondisi ini adalah bahwa bahkan dengan beberapa lesi, fungsi organ dipertahankan secara penuh.
Diagnosis terjadi menggunakan metode berikut:
- Tes darah memberikan informasi tentang perubahan jumlah leukosit, anemia, transaminase hati. Selain itu, studi terpisah tentang cairan fisiologis untuk protein spesifik - penanda tumor sedang dilakukan.
- Diagnostik USG digunakan untuk menentukan lokasi metastasis di hati yang terkena.
- Pencitraan resonansi magnetik memberikan gambar yang lebih jelas, yang penting untuk menentukan lesi tunggal atau ganda.
- Tusuk biopsi hati dilakukan dengan menggunakan alat dengan jarum berlubang untuk mengambil bagian dari organ. Setelahmengapa pemeriksaan histologis diperlukan untuk mendeteksi sel kanker. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound.
- Laparoskopi diagnostik diperlukan dalam kasus yang sulit. Ini adalah operasi menggunakan laparoskop - endoskopi kaku, yang dilengkapi dengan perangkat penerangan, elektrokoagulator, irigasi aspirator. Prosedur ini membantu mengambil bagian hati yang diperlukan untuk pemeriksaan sekaligus, serta menilai secara visual kondisi organ yang terkena.
Semua metode penelitian diperlukan untuk menilai situasi keseluruhan sebelum memulai perawatan.
Pengobatan terapeutik
Untuk pengobatan lesi hati metastatik, berbagai metode obat digunakan. Ini paling sering termasuk:
- kemoterapi;
- radioterapi;
- terapi hormon.
Dimungkinkan untuk menggunakan metode ini sendiri, serta sebelum atau setelah perawatan pasca operasi dengan bantuan mereka.
Agar pengobatan yang ditentukan memberikan hasil, perlu untuk mendiagnosis bagian tumor untuk menentukan sensitivitas sel terhadap obat yang berbeda. Berdasarkan hasil penelitian, kemoterapi dan pengobatan hormonal ditentukan. Yang paling sensitif terhadap bahan kimia adalah tumor primer ovarium, prostat, usus, payudara, perut.
Sayangnya, dengan penyakit hati metastatik multipel atau bilobar, tidak mungkin menyembuhkan kanker sepenuhnya. Dalam hal ini, terapi ditawarkan kepada pasien untukmengurangi intensitas nyeri, mengurangi laju pembelahan sel kanker.
Operasi
Operasi untuk mengangkat bagian dari organ yang terkena hanya dapat dilakukan jika tidak lebih dari empat fokus metastasis ditemukan selama diagnosis. Terapi semacam itu membantu meningkatkan kehidupan pasien rata-rata 5 tahun. Hasil terbaik diamati pada pasien yang fokus utamanya ditemukan di usus.
Perawatan Tambahan
Selain metode terapi klasik, juga digunakan metode tambahan yang ditujukan untuk meringankan kondisi orang sakit:
- Mengkonsumsi hepatoprotektor membantu mengurangi efek negatif kemoterapi. Ini adalah obat-obatan seperti Karsil, Essentiale.
- Obat tradisional memiliki efek menenangkan pada sistem saraf, meningkatkan kekebalan seseorang dan memberinya energi vital.
- Vitamin kompleks dibutuhkan untuk menjaga fungsi tubuh lainnya.
Sayangnya, kanker yang telah menyebar menyebabkan rasa sakit, sehingga obat penghilang rasa sakit yang kuat juga sering digunakan.
Bantuan psikologis
Penyakit hati metastatik pada kanker prostat atau adanya neoplasma pada organ dalam lainnya tidak memberikan prognosis yang baik untuk pemulihan. Namun, sikap mental yang benar dapat secara signifikan memperpanjang hidup. Ahli onkologi telah memperhatikan bahwa tingkat kelangsungan hidup pasien yang tidak menyerah secara signifikan lebih tinggi daripada merekayang diam-diam menerima nasib mereka.
Untuk orang sakit, dukungan orang lain itu penting.
Dapat diperoleh baik dari kerabat maupun di forum khusus yang menyatukan para penderita kanker. Selain itu, dengan teman-teman dalam kemalangan, Anda dapat mendiskusikan metode pengobatan tertentu, serta mengetahui ulasan tentang dokter tertentu.
Seringkali, pasien kanker didorong untuk memiliki blog sendiri, di mana, seperti dalam buku harian online, Anda dapat berbagi pemikiran, foto, dan pengalaman. Cara mengekspresikan emosi ini memiliki efek positif pada kondisi mental.
Cara makan
Penyakit hati metastatik pada kanker lokalisasi mana pun mengharuskan pasien untuk mengikuti diet untuk meningkatkan fungsi organ, serta untuk menghindari penurunan berat badan yang ekstrem. Makanan berikut harus dikeluarkan dari diet:
- daging goreng;
- susu berlemak;
- semangat;
- mentega dan lemak lainnya;
- minuman beralkohol;
- soda.
Selain itu, diet untuk metastasis hati harus terdiri dari makanan berikut:
- kacang-kacangan dan sereal;
- buah dan sayuran segar;
- minyak zaitun dalam jumlah kecil untuk merebus hidangan dan sebagai saus salad;
- ikan tanpa lemak;
- roti gandum utuh.
Diet ini membantu membersihkan pembuluh darah dan memperbaiki komposisi darah.
Faktor yang mempengaruhi harapan hidup
Hidup dengan kanker yang telah bermetastasis ke hati dapat diperpanjang - inilah yang dikatakan tinjauan medis. Cara mengobati penyakit hati metastatik diketahui, persis seperti faktor-faktor yang dapat mempengaruhi harapan hidup:
- tahap perkembangan kanker;
- lokasi tumor primer;
- ukuran pertumbuhan baru;
- keadaan sistem imun pasien;
- deteksi dini kanker;
- efektivitas dan ketepatan metode terapi yang dipilih;
- ada atau tidaknya penyakit penyerta;
- keadaan psiko-emosional.
Selain itu, usia dan jenis kelamin juga mempengaruhi kemungkinan sembuh atau panjang harapan hidup penderita kanker.
Prakiraan
Harapan hidup secara langsung tergantung pada jenis kanker dan lokalisasinya. Prognosis untuk penyakit hati metastatik, sayangnya, dalam banyak kasus tidak menguntungkan, karena fokusnya paling sering tidak terdeteksi segera.
Jika tidak diobati, rata-rata tingkat kelangsungan hidup manusia adalah 4 hingga 6 bulan. Kemoterapi, terapi radiasi atau pengobatan hormonal, dimulai tepat waktu, dapat memperpanjang hidup pasien hingga 12 bulan. Sekitar 40% pasien yang bagian hati yang terkena diangkat melalui pembedahan hidup selama 5 tahun atau lebih. Transplantasi hati dapat memperpanjang hidup 75% pasien.
Selain itu, dicatat bahwa sampai tahun pertama setelah diagnosis "metastasis di"liver" bertahan sekitar 10% pria dan 17% wanita, dan hingga 3 tahun - hanya 4% pria dan 10% wanita.
Pencegahan
Sayangnya, tidak ada yang kebal dari terjadinya neoplasma di organ manapun. Namun, perlu dicatat bahwa yang paling sering termasuk dalam kelompok risiko adalah orang-orang yang pernah menderita penyakit tersebut:
- gastritis kronis;
- maag lambung;
- polip lambung;
- polip kolon adenomatosa;
- penyakit Crohn;
- kolitis ulserativa;
- diabetes melitus;
- fibrosis pankreas;
- pankreatitis kronis;
- transplantasi sumsum tulang;
- displasia kelenjar endometrium rahim;
- erosi serviks;
- pengangkatan ovarium, yang mempengaruhi latar belakang hormonal tubuh;
- polip kandung kemih;
- fibroma ginjal;
- hiperplasia payudara jinak;
- adenoma prostat.
Penting untuk menjalani gaya hidup sehat, berolahraga ringan secara teratur, makan dengan benar dan tidak memiliki kebiasaan buruk, di antaranya merokok sangat berbahaya, karena memiliki efek negatif tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pada lambung dan usus. Ini akan membantu menghindari penyakit di atas, yang dapat menyebabkan pembentukan tumor ganas di organ dalam seseorang. Disarankan juga untuk menjalani pemeriksaan kesehatan tahunan, yang akan mengungkap penyakit tersembunyi dan memulai pengobatannya tepat waktu.
