Metastasis di otak terjadi sebagai akibat dari penyebaran antibodi kanker dari lesi aslinya. Pergerakan sel onkogen dilakukan melalui sistem peredaran darah dan limfatik.
Metastasis ditandai dengan gejala berikut:
- sakit di kepala;
- munculnya kejang etiologi epilepsi;
- peningkatan tekanan di dalam tengkorak;
- tubuh mabuk, pingsan.
Diagnostik tomografi dilakukan untuk diagnosis banding dari kondisi yang berdekatan.
Gejala
Manifestasi penyakit tergantung di mana ia terbentuk. Metastasis harus dibagi menjadi otak dan sumsum tulang.
Gejala metastasis otak bergantung pada lokasi fokus, dan tingkat penyebaran kanker:
- Jika pembentukan terjadi di daerah ujung saraf mata berada, maka pasien mengalami gangguan penglihatan.
- Salah satu gejala utama dianggap sakit di kepala. Awalnya, mungkin muncul dengan posisi kepala yang tidak nyaman. Namun seiring waktu, tumor tumbuh, sensasi menyakitkan muncul lebih banyakcerah dan mengganggu pasien secara teratur.
- Aktivitas motorik terganggu.
- Jalan menjadi tidak seimbang, kecerdasan terpengaruh, dan perilaku seseorang berubah.
- Mungkin mengalami kejang atau tanda-tanda epilepsi.
- Demensia berkembang dengan beberapa metastasis.
- Pasien mungkin mengalami muntah tanpa tanda-tanda mual. Ini biasanya terjadi di pagi hari.
- Jika area frontal terkena, maka aktivitas sistem muskuloskeletal terganggu, pasien menunjukkan agresi.
- Jika jaringan di sekitar tumor ganas di dekat pelipis membengkak, pasien mengalami peningkatan tekanan kranial internal, sakit kepala, pusing, muntah, terjadi penglihatan ganda, pasien mengalami depresi.
Mekanisme Metastasis Otak
Metastasis adalah proses yang sangat kompleks yang melalui beberapa tahap perkembangan. Pertama, sel kanker perlu menempelkan diri ke jaringan ikat, dekat dengan pembuluh darah besar dan arteri, untuk secara aktif memberi makan dan menyebarkan pengaruhnya ke seluruh tubuh.
Tahap kedua adalah pengungkapan fokus patologis. Mereka mulai tumbuh aktif, mengisi ruang kosong dan menggantikan radikal sehat. Bagian dari elemen destruktif menemukan tempat tambahan untuk menetap dan melekat (menurut prinsip sel anak dan sel induk).
Tahap ketiga dianggap yang terakhir - ditandai dengan pertumbuhan neoplasma yang cepat dan intensif, sebuah pelanggaranbanyak fungsi mental, kerusakan organ dalam lainnya.
Setelah mengatasi stadium akhir ketiga, pasien didiagnosis dengan "kanker otak stadium 4", di mana hampir tidak ada yang bisa dilakukan. Bahkan dengan hasil operasi bedah yang menguntungkan, tingkat kerusakan SSP sangat tinggi. Probabilitas bahwa kemampuan intelektual akan kembali sepenuhnya adalah nol. Efek residual dari lesi yang dalam adalah profil neurologis yang persisten, malfungsi banyak organ dalam, dan harapan hidup yang pendek.
Diagnosis
Untuk mendeteksi metastasis, studi berikut dilakukan:
- Pencitraan resonansi magnetik, terapi.
- CT otak.
- Mereka menjalani tes cairan serebrospinal.
- Echoensefalografi.
- Electroencephalography, yang membantu mengidentifikasi kelainan.
- Biopsi dilakukan pada neoplasma sekunder dengan memeriksa sel-sel dalam jaringan. Dengan tumor primer, yang metastasisnya menyebar ke kepala, ini juga membantu untuk mengeksplorasi prosesnya. Jika ada kecurigaan metastasis di sumsum tulang belakang, maka mereka menggunakan osteodensitometri dan skintigrafi tulang.
- Pemeriksaan patologi yang membantu menganalisa jika ada masalah dalam berbicara, menulis, dll.
- Studi neuro-oftalmik yang menunjukkan jika ada perubahan pada fundus.
- Pemeriksaan otoneurologi organ pendengaran,aparatus vestibular dan juga pada sensor pengecap dan penciuman.
- Computed tomography, di mana cairan disuntikkan ke dalam jaringan otak.
- Analisis laboratorium CSF, di mana cairan serebrospinal diperiksa.
Terapi obat
Perawatan obat metastasis otak dikombinasikan dengan metode terapi klasik - kimia, radiasi.
Bergantung pada pembentukan perubahan fokal patologis, pasien dapat diresepkan:
- Obat aktif hormon yang menstabilkan produksi agen biologis dan mendukung kerja aktivitas saraf yang lebih tinggi.
- Antimetabolit antineoplastik. Tumor kanker adalah gumpalan jaringan ikat yang didorong oleh sel-sel otak yang sehat dan bebas. Untuk menghentikan proses ini, antimetabolit diresepkan, zat obat yang menghentikan suplai darah ke neoplasma dan pertumbuhannya. Yang paling umum adalah Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- Pemblokir molekuler dari tipe baru. Hampir setiap tahun, perusahaan farmasi merilis lebih banyak obat baru untuk menghentikan sel kanker. Dan salah satunya adalah penghambat molekuler. Obat ini dapat menghentikan pertumbuhan neoplasma berukuran kecil untuk jangka waktu yang cukup lama dalam hidup seseorang.
obat Cina
Pengobatan dengan obat-obatan Cina dianjurkan untuk orang-orang yang memiliki besarbanyaknya kontraindikasi penggunaan obat antikanker. Obat-obatan Cina yang terbuat dari bahan-bahan alami membantu menyingkirkan beberapa gejala kanker otak. Daftar zat yang diperbolehkan untuk digunakan adalah sebagai berikut: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping atau Antikankerlin. Obat ini cukup efektif dalam metastasis melanoma otak.
Pembedahan
Menunda pengobatan ketika area otak terkena tumor ganas menyebabkan perkembangan penyakit dan kematian. Perawatan bedah dilakukan hanya dalam kombinasi dengan kemoterapi dan terapi radiasi.
Menggunakan teknik pengangkatan radiosurgical
"Pisau Gamma". Intervensi bedah "Gamma Knife" adalah cara modern untuk menghilangkan area yang terkena metastasis. Ukuran tumor dengan metastasis otak bisa dari empat hingga lima sentimeter, dan jumlah lesi dari tiga hingga enam, penggunaan metode ini berkontribusi pada penghapusan semua formasi yang dalam dan menyeluruh.
Intervensi bedah dilakukan dengan adanya satu fokus lokalisasi, sementara seluruh bagian neoplasma dapat diangkat, yang membantu mencegah munculnya kembali tumor dan secara signifikan akan meringankan gejala patogen pasien.
Intervensi bedah melibatkan pengenalan melalui arteri obat yang mengandung zat yang mencegah penampilan dan perkembanganneoplasma yang bersifat ganas, dan kemudian pengenalan implan dengan radionuklida ke dalam ketebalan jaringan. Ini menghindari trepanasi tengkorak untuk manipulasi.
Terapi radiasi untuk metastasis otak
Terapi radiasi di pusat kanker telah menjadi sangat populer dan merupakan metode yang efektif untuk memperjuangkan kehidupan dan kesehatan pasien.
Terapi radiasi untuk metastasis digunakan pada neoplasma kecil (hingga dua puluh milimeter) dan ditempatkan sedemikian rupa sehingga ada peluang untuk membawa akselerator linier tanpa menyebabkan kerusakan pada radiasi jaringan yang baik. Sinar pengion mampu menghancurkan sel kanker metastatik, tetapi juga memberikan perlindungan maksimal pada sel sehat. Penyinaran tumor kanker dengan metastasis otak dapat berlangsung lima hingga tiga puluh lima kali dengan durasi setengah jam. Dengan radiasi khusus ini, perlu untuk memastikan imobilitas mutlak pasien, untuk tujuan ini, perangkat pemasangan individu (masker termoplastik dan kasur vakum) digunakan. Dalam pengobatan gabungan, cyberknives digunakan untuk metastasis, terapi radiasi IMRT menggunakan akselerator linier Electa Synergy.
Tingkat eksposur umum adalah tiga puluh hingga tiga puluh lima dimensi (empat belas fraksi digunakan - masing-masing dua setengah dimensi atau tiga dimensi utuh - masing-masing sepuluh fraksi). Metode ini digunakan untuk mengurangi kemungkinan komplikasi radiasi.
Prognosis untuk metastasis otak
Seorang pasien dengan tumor di otak dan kerabatnya khawatir tentang berapa lama seseorang dapat hidup dengan penyakit seperti itu.
Pertanyaan ini cukup sulit untuk dijawab karena jawabannya tergantung pada banyak faktor seperti:
- Usia pasien.
- Jenis penyakit tumor.
- Berapa banyak fokus infeksi dan seterusnya.
Jika batang otak, otak kecil terpengaruh, maka hasil untuk pasien seperti itu mengecewakan. Jika ada banyak fokus dan tumornya agresif, maka harapan hidup untuk metastasis otak adalah dua minggu. Jika metastasis dihilangkan, maka kesempatan untuk hidup diberikan jauh lebih banyak daripada kasus pertama.
