Salah satu jenis sindrom Guillain-Barré yang langka, yang merupakan cabang dari gambaran yang jelas tentang proses yang terjadi dalam tubuh orang sakit, adalah sindrom Miller-Fischer. Hal ini ditandai dengan trias tanda yang tampak sama pada semua pasien.
Definisi
Sindrom Guillain-Barré cukup langka. Dalam praktik medis, indikatornya adalah 1-2 orang per seratus ribu penduduk. Itu muncul lebih sering pada pria dan memiliki dua puncak aktivitasnya:
- usia muda - 20-24;
- lebih tua – 70-74 tahun.
Dia terkenal di kalangan ahli saraf dan memiliki sejumlah ciri khas, yang dikonfirmasi oleh pemberian tes cairan serebrospinal. Selain perjalanan klasik penyakit ini, ada sindrom Fisher Miller, yang dijelaskan oleh ahli saraf Amerika ini pada tahun 1956.
Gejala
Penyakit ini sangat langka dan mengacu pada penyakit autoimun inflamasi akut di mana selubung saraf myelin terpengaruh. Di awal dan diperkembangan lebih lanjut dari sindrom Miller-Fisher selalu memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama dan terdiri dari serangkaian gejala berikut yang menjadi cirinya:
- areflexia - ada penurunan tajam, dan kemudian sama sekali tidak ada refleks ekstremitas;
- ataksia - gangguan serebelum;
- ophthalmoplegia - kelumpuhan otot mata, seringkali eksternal, dan dalam kasus yang sulit, internal;
- tarapez dan kelumpuhan otot-otot pernapasan - berkembang pada kasus yang parah dan terabaikan.
Dengan identifikasi gejala yang benar dan inisiasi pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini berkembang dengan baik, tidak menyebabkan komplikasi dan sering berakhir dengan pemulihan spontan.
Alasan
Dengan perawatan tepat waktu ke dokter selama beberapa minggu atau bulan, sindrom Miller-Fisher dapat disembuhkan. Berapa lama mereka hidup dengan penyakit seperti itu tidak begitu jelas, juga alasan kemunculannya tidak jelas. Tetapi bagi kebanyakan orang dengan diagnosis seperti itu, para ahli menjanjikan prognosis yang paling menguntungkan. Pemulihan penuh semua fungsi dalam tubuh dengan perawatan yang tepat dan tepat membutuhkan waktu maksimal sepuluh minggu. Dan hanya sejumlah kecil pasien dengan kasus lanjut yang memerlukan sejumlah tindakan medis tambahan.
Beberapa tokoh medis mengatakan bahwa seringkali penyebab perkembangan patologi ini adalah vaksinasi biasa. Dalam beberapa kasus, terdeteksi setelah penyakit virus yang parah, kadang-kadang gejala muncul setelah pengobatan jangka panjang dari sejumlah infeksi kompleks. Kasus perkembangan keluarga juga diketahuipenyakit yang menunjukkan kecenderungan genetik tubuh terhadap patologi ini.
Indikator klinis
Keluhan utama yang disajikan oleh pasien terutama diungkapkan dalam aspek-aspek berikut:
- kelemahan, kehilangan kekuatan, kekurangan energi, kemungkinan pusing;
- kesulitan dengan mengunyah, dan sedikit kemudian dengan berbicara;
- kesulitan berjalan dan perawatan diri;
- sering mati rasa pada tangan dan kaki, nyeri pada tungkai.
Ini adalah kelumpuhan turun - pelanggaran dalam pergerakan mata, dan kemudian anggota tubuh lainnya (perasaan adanya sarung tangan di tangan) yang memanifestasikan sindrom Miller-Fisher. Gejalanya sangat mirip dengan sindrom Hein-Barré, tetapi jenis patologi ini memiliki kelumpuhan yang meningkat - dari tubuh bagian bawah ke atas.
Selain kelemahan otot okulomotor, gangguan koordinasi dan hilangnya refleks total, pasien mungkin juga memiliki sejumlah gejala sekunder yang berkontribusi pada diagnosis yang lebih akurat.
- Sensitivitas suhu kulit terasa lebih rendah.
- Pasien hampir tidak peka terhadap rasa sakit.
- Air liur menjadi sulit untuk ditelan.
- Ucapan rusak, kata-kata sulit diucapkan.
- Tidak ada refleks muntah.
- Keluhan masalah kandung kemih.
Beberapa gejala, seperti kelemahan otot dan kesulitan berbicara, dapat terjadi secara spontan. Mereka dengan jelas menunjukkan komplikasi serius dari situasi dan membutuhkansaran spesialis segera.
Diagnosis
Untuk mengidentifikasi sindrom Miller-Fischer secara akurat, diperlukan sejumlah penelitian yang diperlukan.
- Kunjungan wajib ke ahli saraf yang memeriksa dan mengidentifikasi semua kemungkinan gangguan saraf.
- Tusuk tulang belakang ditampilkan. Dalam kebanyakan kasus, ini mengungkapkan karakteristik nilai protein tinggi dari penyakit ini.
- Analisis PCR - memungkinkan Anda menentukan kemungkinan patogen. Bisa virus herpes, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus dan lain-lain.
- Seringkali, seorang spesialis juga meresepkan computed tomography, yang membantu mengidentifikasi kemungkinan komorbiditas yang bersifat neurologis.
- Tes darah wajib diberikan, menunjukkan adanya antibodi anti-gangliosida. Ini adalah indikator yang jelas dari adanya proses inflamasi, hasil positif dari analisis ini menjadi konfirmasi diagnosis yang akurat.
Sindrom Miller-Fischer memerlukan diagnosis yang komprehensif dan paling akurat, electroneuromyrography, analisis diferensial yang membandingkan gejala dengan sejumlah penyakit serupa.
Terapi
Pengobatan penyakit ini mencakup serangkaian tindakan yang ditujukan untuk menekan respons imun dan membersihkan darah dari antibodi. Terapi suportif dan simtomatik yang tepat memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom Miller-Fisher dalam waktu singkat. Perawatan di bawah bimbingan yang berpengalamanspesialis mengarah pada hasil paling positif dan pemulihan total. Dalam kasus yang sangat jarang (hanya tiga persen dari total), kekambuhan mungkin terjadi, menyarankan terapi kompleks tambahan.
- Sistem pernapasan sedang dinilai, dalam kasus di mana sulit bagi pasien untuk bergerak secara mandiri, rumah sakit dengan pengawasan medis yang konstan ditugaskan.
- Selama lima hari pertama (selambat-lambatnya dua minggu setelah gejala pertama terdeteksi), plasmapheresis dan imunoglobulin diresepkan.
- Antikoagulan digunakan untuk mencegah kemungkinan trombosis vena.
- Memerlukan pemantauan tekanan darah yang konstan, karena perubahannya yang tiba-tiba dapat menyebabkan komplikasi serius.
- Selain itu, kelas diadakan dengan terapis wicara.
