Penyakit psikosomatis telah dikenal manusia sejak lama. Definisi ini diusulkan pada tahun 1818 oleh seorang dokter Jerman bernama Heinroth. Sejak itu, ada banyak perselisihan tentang dari mana penyakit ini berasal dan apa sebenarnya penyakit itu. Dan para ilmuwan juga mengeksplorasi siapa yang memiliki kecenderungan lebih besar untuk penyakit ini dan dengan cara apa mereka perlu diobati.
Definisi
Sebelum mempertimbangkan klasifikasi gangguan psikosomatik dan karakteristiknya, perlu untuk mendefinisikan konsep ini. Gangguan psikosomatik adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk lesi fungsional atau organik pada organ atau sistem organ. Tapi itu tidak hanya didasarkanpenyebab fisiologis, tetapi juga interaksi karakteristik psikologis seseorang dan faktor fisik. Hampir semua penyakit bisa menjadi psikosomatik. Tapi yang paling sering adalah maag, hipertensi, diabetes, neurodermatitis, arthritis dan kanker.
Kategori utama
Klasifikasi gangguan psikosomatik yang paling umum adalah sebagai berikut:
- Sebenarnya penyakit psikosomatik (tekanan darah tinggi, sakit maag, asma, psoriasis, dll).
- Somatogeny - reaksi mental seseorang terhadap penyakit yang sudah ada. Ini termasuk terlalu banyak kekhawatiran tentang penyakit yang ada, atau mengabaikannya.
- Gangguan tipe somatomorfik (misalnya, VSD atau distonia neurosirkulasi).
Penyakit yang paling umum adalah kategori pertama dari klasifikasi gangguan psikosomatik ini.
Pengaruh karya Freud
Asal arah psikosomatik dalam kedokteran dikaitkan dengan karya-karya Freud. Arahan ini bermula dari riwayat kasus seorang pasien bernama Anna O. Kasus inilah yang mendorong Freud untuk memperhatikan munculnya gejala fisik melalui mekanisme konversi. Terlepas dari kenyataan bahwa Freud sendiri tidak pernah menyebut kata "psikosomatik", dan terlebih lagi tidak membuat klasifikasi gangguan psikosomatik, kemudian berkat para pengikutnya arah pengobatan psikosomatik mendapatkan popularitas yang luas.
Kategorikan A. B. Smulevich
Psikolog domestik modern A. B. Smulevich pada tahun 1997 mengusulkan klasifikasi gangguan psikosomatik berikut:
- Gangguan mental yang bermanifestasi sebagai gejala somatisasi.
- Gangguan mental psikogenik, yang mencerminkan reaksi pasien terhadap penyakit tubuh.
- Gangguan mental eksogen yang terjadi karena bahaya somatik (gangguan somatogenik).
- Penyakit somatik yang bermanifestasi dengan kedok manifestasi psikologis.
- Manifestasi komorbiditas gangguan fisiologis dan psikologis.
Penyakit psikosomatis sangat umum terjadi. Psikolog percaya bahwa lebih dari setengah dari semua pasien yang mencari bantuan dari institusi medis sebenarnya menderita psikosomatik. Untuk pengobatannya, berbagai metode medis digunakan untuk menghentikan sementara gejala atau melemahkannya. Tetapi pembentukan penyakit psikosomatik didasarkan pada beberapa kondisi yang bersifat psikologis.
Apakah ada hubungan antara penyakit dan sifat kepribadian?
Saat ini, ada beberapa arah di area ini. Yang utama adalah pendekatan psikoanalitik dan antropologis. Ada juga konsep gangguan psikosomatik, yang mempertimbangkan profil kepribadian dalam hal kecenderungannya terhadap penyakit tersebut. Untuk menentukan kekhususan dari jenis gangguan ini,pertanyaan berikut perlu ditanyakan:
- Apakah seseorang yang memiliki tipe karakter tertentu cenderung terkena penyakit tertentu?
- Apakah keadaan hidup yang sulit menyebabkan penyakit?
- Apakah ada hubungan antara perilaku seseorang dengan penyakitnya?
Para ilmuwan yang telah mencari jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini selama bertahun-tahun telah mencoba menggambarkan profil karakterologis pasien dengan hipertensi, asma, atau maag. Tetapi saat ini, sebagian besar ilmuwan cenderung tidak mementingkan profil kepribadian dan menggambarkan karakter pasien psikosomatik seperti itu. Terlepas dari penyakitnya, sebagai aturan, ini adalah orang yang kekanak-kanakan, rentan terhadap neurosis.
Kondisi yang memicu perkembangan penyakit
Mari kita simak faktor utama gangguan psikosomatik.
- Predisposisi genetik terhadap penyakit organ tertentu. Misalnya, tiga generasi dalam satu keluarga menderita asma bronkial atau hipertensi.
- Karakteristik psikologis pasien. Biasanya orang yang menahan diri dan menarik diri yang merasa sulit untuk mengungkapkan perasaan mereka menderita psikosomatik. Ciri-ciri kepribadian ini tidak muncul dalam ruang hampa. Perkembangan mereka memprovokasi jenis pengasuhan khusus, di mana anak dilarang menunjukkan perasaannya. Paling sering, agresi, kemarahan, iritasi dilarang dalam keluarga. Seringkali, penyakit psikosomatik muncul di masa dewasa karena takut ditolak oleh orang tua yangterjadi di masa kecil.
- Kehadiran situasi traumatis psikologis di masa sekarang. Pada saat yang sama, keadaan yang sama dapat dirasakan oleh orang yang berbeda dengan cara yang sama sekali berbeda. Tidak setiap orang yang menemukan dirinya dalam keadaan yang tidak menyenangkan akan mengembangkan penyakit psikosomatik. Biasanya, ini biasanya terjadi pada orang dengan riwayat poin pertama dan kedua.
Faktor pemicu
Sebagai aturan, penyebab gangguan psikosomatik, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan fisiologis yang berkepanjangan dalam pekerjaan organ tertentu, adalah stres, konflik serius, kehilangan orang yang dicintai, ketidakpastian. Dari sisi tubuh, terjadi reaksi:
- Pada tingkat fisiologi, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk pergeseran vegetatif.
- Pada tingkat psiko-emosional - gangguan afektif dan kognitif yang berhubungan langsung dengan pengalaman stres.
- Pada tingkat perilaku, mencoba beradaptasi dengan situasi.
Gejala
Gejala gangguan psikosomatik berikut dibedakan:
- Rasa sakit di daerah jantung, yang muncul selama aktivitas fisik dan mirip dengan angina pektoris.
- Nyeri di leher, migrain. Kecil kemungkinannya untuk menderita sakit di pelipis.
- Gangguan pencernaan akibat pengalaman negatif yang kuat.
- Sakit punggung.
- Peningkatan atau penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.
- Detak jantung yang kuat yang membuat seseorang dengan cemas mendengarkandetak jantungmu.
- Gangguan yang berhubungan dengan proses menelan, perasaan "benjolan" di tenggorokan.
- Sesak napas tanpa adanya penyakit pernapasan.
- Baal atau kesemutan di tangan.
- Hidung tersumbat, sulit bernafas.
- Ketunanetraan jangka pendek.
- Pusing.
Penyebab Utama Psikosomatik
Penyebab utama penyakit psikosomatik adalah sebagai berikut:
- Konflik internal. Paling sering ada konflik antara kesadaran dan ketidaksadaran, sosial dan naluriah. Misalnya, mungkin konflik yang muncul atas dasar hasrat seksual, dan ketidakmungkinan implementasinya. Jika kesadaran menang dalam diri seseorang, penyakit pada organ panggul terjadi. Jika tidak sadar - tidak akan ada psikosomatik, tetapi orang tersebut akan "menghabiskan dirinya sendiri", yang akan menyebabkan penyakit kelamin atau ketidakmampuan untuk memiliki anak.
- Manfaat sekunder. Dalam hal ini, penyakit membawa manfaat tertentu bagi seseorang - jika dia sakit, dia memiliki kesempatan untuk menerima perawatan dari orang yang dicintai, dia tidak perlu pergi ke pekerjaan yang membosankan.
- Saran. Faktor ini biasanya mempengaruhi kepribadian kekanak-kanakan atau anak-anak. Ketika seorang anak atau orang yang belum dewasa secara psikologis terus-menerus diberitahu bahwa dia malas atau egois, harga dirinya mulai turun. Ini mengarah pada gejala gangguan psikosomatik.
- Berusaha menjadi seperti orang lain. Seringkali, orang-orang yang tidak dapat menemukandiri mereka sendiri, dan di dalam tubuh mereka meniru orang lain. Mereka mencoba menjadi sama sukses, kaya, eksis, seolah-olah, dalam keterasingan dari tubuh mereka sendiri. Karena keterasingan ini, tubuh mulai sakit, mencoba mengembalikan orang itu “ke dirinya sendiri.”
- Hukuman. Rasa bersalah seringkali dapat menjadi faktor dalam gangguan psikosomatik. Dalam hal ini, penyakitnya adalah tindakan menghukum diri sendiri. Salah satu contoh yang paling mencolok adalah cedera fisik yang sering terjadi, serta penyakit somatik yang disebabkan oleh rasa bersalah.
- Trauma psikologis masa kecil. Ada banyak peristiwa traumatis di masa lalu. Trauma ini, serta kehilangan orang yang dicintai, menyebabkan gangguan psikosomatik serius dan penyakit yang sulit diobati.
Efek pada jiwa
Dengan tidak adanya pendekatan terpadu (pengobatan simultan gejala somatik oleh dokter dan bekerja dengan psikolog), perjalanan penyakit dapat memburuk. Itu tidak tergantung pada jenis gangguan psikosomatik. Selain penurunan kondisi fisik, mungkin ada fenomena seperti "perawatan penyakit" karena fakta bahwa masalah yang relevan dengan orang tersebut tidak terpecahkan. Seseorang tidak dapat mengatasi masalah hidup, menjadi lebih mudah dan lebih mudah baginya untuk sakit secara fisik. Jika ada pengalaman mengganggu serius yang tidak terhalang oleh pertahanan psikologis dan tidak mengalami psikoterapi, itu mulai somatisasi - berubah menjadi gejala fisik. Kekhususan gangguan psikosomatik sedemikian rupa sehingga kecemasan, ketakutan atau agresi tidak pergi kemana-mana.menghilang, mempengaruhi jiwa dan organ dalam.
Pengobatan
Terapi penyakit ini harus komprehensif. Jika kita memperhitungkan bahwa penyakit itu disebabkan oleh beberapa faktor, maka perlu untuk mempengaruhi masing-masing faktor tersebut. Dengan kata lain, baik pada organ yang menderita maupun pada kepribadian pasien.
Psikoterapi gangguan psikosomatis ditujukan untuk meningkatkan tingkat kesadaran manusia. Selama terapi, ia belajar mengenali perasaannya, mengungkapkan pengalaman yang tidak bereaksi. Ketika perasaan dikenali, menjadi mungkin untuk memahami bagaimana menghadapinya. Seseorang mulai memahami bahwa tidak setiap kali perasaan ini tidak pantas, dan sangat mungkin untuk mengungkapkannya. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi tingkat stres psikologis. Emosi yang menjadi dasar ketegangan menjadi sadar. Menjadi mungkin untuk mengekspresikannya melalui tindakan atau kelambanan.
