Apa itu kondroma? Ini adalah tumor jinak yang terdiri dari struktur tulang rawan yang matang dan terletak di lapisan kortikal tulang. Tumor hanya menyumbang 0,66% dari semua neoplasma tulang dan terjadi pada pasien dari berbagai kelompok usia.
Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan chondroma, di ICD - 10 yang terdaftar di bawah kode D16, Anda akan mengetahuinya setelah membaca artikel.
Penyebab Kondroma
Saat ini, dokter tidak dapat menemukan penyebab pasti dari chondroma. Tetapi ada kemungkinan untuk mengidentifikasi beberapa faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan tumor ini:
- Usia (paling sering antara 10-30 tahun, memuncak pada 11-16 tahun).
- Proses peradangan dalam tubuh.
- Kerusakan tulang belakang oleh virus.
- Lingkungan buruk.
- Terpapar faktor eksternal dalam waktu lama seperti bensin, radiasi, gas, dll.
- Aktivitas merusak dari orang itu sendiritubuh (merokok, alkoholisme, kurang tidur, kurang aktivitas fisik, diet tidak seimbang).
- Berbagai luka dan patah tulang.
- Pelanggaran proses osifikasi (didiagnosis di zona pertumbuhan).
Gejala
Gejala kondroma periosteal pada anak dan orang dewasa sesuai dengan gejala enkondroma. Perbedaan dalam peningkatan neoplasma besar adalah tumor yang diucapkan secara visual dan taktil di area segmen ekstremitas yang terkena. Lokalisasi khas adalah diafisis dan metadiafisis tulang tubular panjang. Diagnosis banding dilakukan dengan fibrosis metafisis yang rusak dan osteomielitis kronis primer.
Fitur Utama
Gejala utama:
- sakit kepala;
- pusing;
- sakit sendi;
- diskoordinasi;
- kesulitan bernapas melalui hidung;
- tampilan pembentukan tumor;
- penglihatan kabur;
- nyeri di daerah yang terkena;
- fraktur patologis;
- penebalan yang menyakitkan;
- bengkak akibat suntikan.
Penyakit ini biasanya ringan dan tanpa gejala yang jelas. Tetapi banyak dokter yang percaya bahwa munculnya formasi tersebut berpotensi berbahaya, karena meskipun masih berupa tumor jinak, neoplasma dapat berubah menjadi ganas setiap saat.
Kondrom sering mempengaruhi tulang (daerah toraks, tulang selangka, tulang digital, dll.), tetapi juga dapat berkembang di jaringan lunak dan tulang rawan (misalnya, dipangkal tenggorokan). Pada orang dewasa, formasi paling umum terdiri dari tabung chondromic di tulang tangan, lebih jarang di tulang dada, paha dan lutut. Bagian tulang yang rusak cenderung berubah bentuk. Jika chondroma terletak pada tulang tubular panjang, terutama di sendi lutut, maka ada risiko tinggi patah tulang patologis secara tiba-tiba.
Perawatan chondromas peristatik adalah reseksi marginal. Dengan ukuran tumor yang besar, reseksi dilengkapi dengan bone defect plasty.
Jenis kondroma
Dokter menggunakan klasifikasi berdasarkan lokasi tumor. Ada 2 jenis chondromas:
- Enkondroma. Pembentukan tumor semacam ini terjadi di daerah-daerah di mana biasanya tidak ada jaringan tulang rawan. Lebih banyak terjadi di kelenjar parotis, ovarium, otak, paru-paru dan lain-lain. Neoplasma juga dapat terlokalisasi di tulang kecil tungkai atau tulang tubular.
- Ekondroma. Dalam hal ini, neoplasma terbentuk dari tulang rawan penuh berukuran kecil. Paling sering, rongga sendi, tulang belakang, telinga, tulang rawan tulang rusuk dan lainnya terpengaruh.
Klasifikasi
Klasifikasi menurut sifat aliran:
- jinak. Apa itu kondroma jinak? Neoplasma semacam itu meningkat dengan lambat dan tidak menimbulkan kekhawatiran bagi pasien. Perlu ditekankan bahwa ia mampu meningkat sepanjang hidupnya, tanpa berubah menjadi bentuk ganas.
- ganas. Apa itu kondroma ganas? Jenis initumor terbentuk lebih banyak di bagian proksimal tulang paha, serta humerus. Kondroma tulang rusuk, tulang dada dan panggul paling rentan terhadap degenerasi ganas.
Selama pemeriksaan, dokter akan menentukan sifat neoplasma. Setelah Anda mengetahui apa itu chondroma, disarankan untuk mempelajari jenisnya lebih detail.
Dada
Lesi toraks lebih sering mempengaruhi tulang rusuk, dan neoplasma terbentuk di ambang kartilaginosa dan lobus tulang tulang. Indikator utama adalah cacat kosmetik, terutama ditemukan pada subjek dengan tubuh yang ramping. Dengan peningkatan volume chondroma, tulang rusuk menunjukkan kecenderungan untuk tumbuh ke periosteum dari tepi bagian dalam tulang rusuk dan bahkan pleura, yang disertai dengan rasa sakit yang cukup parah.
Klavikula
Kondrom klavikula hanya menyumbang 15% dari tumor kerangka tulang dada, tetapi sangat berbahaya dengan prospek peningkatan arah organ internal dan kompresi pembuluh darah besar, saraf, paru-paru atau jantung. Tanda-tandanya bisa berupa sesak napas, jantung berdebar, gejala aliran darah tidak normal di kepala.
Tengkorak
Kondrom pada dasar tulang-tulang rawan hidung dapat memicu gangguan pernapasan hidung, nyeri, kelainan bentuk, dan kerusakan pada tenggorokan - kesulitan dengan suara dan asfiksia. Manifestasi chondromas yang tumbuh di tulang tengkorak tergantung pada saraf atau cabang otak yang tertekan.
Fitur yang mungkin termasuk:
- Sakit di kepala dan perasaankelemahan.
- Gangguan motorik.
- Perubahan koordinasi gerakan.
- Patologi visual akibat kompresi saraf optik atau dekusasinya.
Telinga
Tumor tulang rawan telinga dengan peningkatan daun telinga terutama membawa cacat kosmetik, dan terlokalisasi di telinga tengah atau dalam, dapat menyebabkan patologi pendengaran dan nyeri. Setelah penyakit dihilangkan, sering terjadi kekambuhan.
Lokalisasi lainnya
Selain tulang kecil, sendi tangan dan kaki, kerusakan pada sendi tulang besar, khususnya sendi lutut, juga dapat diterima. Tumor lokalisasi ini sering muncul pada atlet yang lututnya mengalami kelebihan beban yang signifikan dan sering cedera yang memulai reproduksi sel tulang rawan. Kondroma sendi lutut disertai dengan rasa sakit dan keterbatasan aktivitas fisik anggota badan. Kemungkinan sinovitis, di mana rasa sakit menjadi lebih kuat, pembengkakan seluruh sendi terjadi.
Penyakit organ dalam dianggap sebagai hasil patologi perkembangan intrauterin, jika pulau-pulau materi embrionik tulang rawan tetap berada di tempat yang tidak seharusnya pada orang dewasa. Dengan demikian, kondroma paru-paru adalah sejenis malformasi, tidak menunjukkan gejala dan sering terdeteksi secara kebetulan. Selain di paru-paru, tumor serupa bisa muncul di ovarium, kelenjar ludah, dan termasuk otak.
Diagnosis kondroma
Identifikasi neoplasma tulang rawan pada tahap awalseorang ahli traumatologi ortopedi. Berdasarkan keluhan pasien, pemeriksaan luar dan palpasi, pemeriksaan rontgen ditentukan. Di lumen kartu pasien, bintik-bintik putih berkabut terlihat jelas, yang bukan merupakan fitur anatomi struktur atau kerusakan sederhana pada perangkat.
Setelah dokter membuat diagnosis dugaan (kondroma di klinik distrik tidak dapat ditegakkan 100%, pemeriksaan akhir dan pilihan terakhir hanya ditentukan oleh ahli onkologi), pasien diundang untuk mengambil pemeriksaan umum dan khusus tes darah untuk antibodi, yang menunjukkan ada atau tidak adanya proses tumor. Jika penanda antibodi positif, rujukan untuk pemeriksaan medis lengkap ke pusat onkologi dikeluarkan.
Setibanya di pusat onkologi, dokter terlebih dahulu mengeluarkan rujukan untuk tes umum untuk menentukan keadaan tubuh pada saat masuk. Selanjutnya, pemeriksaan ulang daerah yang terkena dan biopsi jaringan tulang rawan dilakukan. Ini diperlukan untuk mengkonfirmasi perjalanan penyakit yang jinak. Segera setelah hasil biopsi memastikan adanya kondroma, pengobatan kompleks diresepkan menggunakan reseksi (pengangkatan tumor secara mekanis) dan terapi obat pemeliharaan.
Pada periode pascaoperasi, ahli onkologi melakukan studi skrining terakhir untuk memastikan hasil positif dari intervensi bedah. Untuk melakukan ini, sinar-X dilakukan, tes darah diambil, transiluminasi pada imager termal adalah perangkat khusus yang menunjukkan yang terpengaruharea dalam bentuk cahaya kuning cerah, karena darah mengalir deras ke mereka.
Pengobatan Chondroma
Kondrom adalah neoplasma jinak yang tumbuh dari jaringan tulang rawan yang matang di berbagai bagian tubuh manusia. Ini tidak berbahaya, tetapi harus segera diangkat, karena ada risiko penyumbatan pembuluh darah utama dengan degenerasi chondroma lebih lanjut menjadi oncosegment ganas. Chondroma harus diobati sesegera mungkin. Meskipun neoplasma ini jinak, ia cenderung tumbuh dengan cepat, bermetastasis, menempel dan tumpang tindih dengan pembuluh darah besar. Semakin lama pasien tidak beralih ke ahli onkologi spesialis, semakin banyak proses yang muncul di kondroma, yang menciptakan perjalanan kekambuhan yang hampir pasti.
Pengobatan Chondroma dilakukan di pusat-pusat klinis kota untuk pasien kanker. Ada semua obat dan peralatan medis yang diperlukan untuk diagnosis dan pengangkatan tumor. Anak-anak yang kekebalannya lebih rentan terhadap perubahan yang disebabkan oleh berbagai kegagalan lebih mungkin untuk menderita proses tumor yang bersifat jinak dan ganas.
Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, metode pengangkatan tumor berikut digunakan:
- Terapi radikal. Operasi pengangkatan tulang rawan, tulang, diikuti dengan prostetik. Dianjurkan untuk menerapkan teknik ini dalam kasus lesi sistemik ringan, ketika tangan, sendi, laring, sternum, falang jari terlibat. Kondroma kranial memerlukan penggantian berkalaprostesis, karena bentuk kepala dapat berubah (terutama pada anak-anak) dan ada risiko komplikasi akibat penggunaan benda buatan: tidak bertahan hidup, pertumbuhan berlebih yang tidak tepat. Masa pemulihan penuh setelah reseksi adalah 7-10 hari.
- Terapi radiasi. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana pengangkatan chondroma secara mekanis tidak mungkin dilakukan. Ini berlaku untuk kasus kerusakan pembuluh darah yang jarang terjadi, saraf kranial - neurokondroma serebral. Selain itu, RT memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi, yang juga memaksa staf medis rumah sakit untuk memilih metode yang lebih lembut untuk menangani masalah tersebut.
- Terapi kimia. Teknik yang jarang digunakan. Ini diresepkan setelah pengangkatan tumor untuk sepenuhnya menghilangkan agen patologis dari jaringan tulang rawan - metastasis. Ini juga dapat diresepkan untuk tujuan pemulihan yang komprehensif, jika penyakit berkembang pesat dan mempengaruhi kerja organ vital dan sistem tubuh. Selain itu, CT memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sisa-sisa neoplasma, yang tidak dapat dihilangkan dengan cara yang dapat dioperasi.
- Pembersihan gelombang radio. Penggunaan gelombang radio untuk memecah proses tumor adalah teknik umum yang digunakan segera setelah reseksi tumor. Pembersihan memungkinkan Anda untuk menghilangkan cabang mikro kondroma, yang dapat tumbuh lagi, yang menyebabkan kekambuhan penyakit dan degenerasinya menjadi proses onkologis ganas.
- Terapi obat perawatan. Untuk mengembalikan mobilitas tulang dan jaringan tulang rawan, kondroprotektor diresepkan. Obat iniobat memungkinkan Anda untuk memulihkan proses metabolisme di dalam area yang terkena, untuk melanjutkan pertumbuhan alami tulang rawan. Selain itu, tergantung pada gejalanya, analgesik, salep antispasmodik, kalsium, kalium dan preparat besi dapat digunakan. Mereka membantu mempercepat proses rehabilitasi, meredakan pembengkakan dan menormalkan kondisi umum pasien. Selain itu, setiap proses radikal dikaitkan dengan kehilangan darah dan banyak zat bermanfaat.
