Adenoma tiroid adalah tumor jinak yang tumbuh dari sel-sel organ. Bahaya neoplasma ini terletak pada kenyataan bahwa hal itu menyebabkan pelanggaran serius pada fungsi endokrin, dan juga rentan terhadap degenerasi ganas. Paling sering, patologi ini mempengaruhi wanita di atas usia 40-45 tahun. Adenoma adalah simpul dalam ketebalan kelenjar, yang terdiri dari jenis sel tertentu. Komposisi histologis tumor hanya dapat diketahui dengan biopsi diikuti dengan analisis mikroskopis.
Jenis adenoma
Adenoma tiroid diklasifikasikan menurut jenis selnya. Jenis neoplasma yang paling umum adalah:
- adenoma toksik. Dengan penyakit ini, kelenjar terbentuk dalam ketebalan organ yang mengeluarkan sejumlah besar hormon. Patologi disertai dengan gangguan endokrin yang diucapkan. Hal ini dimungkinkan sebagai neoplasma tunggal, dan multipel. Tumor berbentuk oval dan berukuran kecil. Itu mudah dipalpasi dengan palpasi.
- adenoma folikel. tumor initumbuh dari sel-sel folikel kelenjar. Bentuknya bulat dan ukurannya kecil. Pada palpasi, formasi mobile dirasakan. Adenoma semacam itu memiliki kecenderungan untuk berubah menjadi ganas, sehingga diperlukan biopsi sel-selnya. Neoplasma ini lebih sering terjadi pada pasien yang lebih muda.
- adenoma papiler. Tumor adalah kista dengan cairan. Ini adalah yang paling onkogenik, oleh karena itu, diperlukan pengangkatan segera, diikuti dengan studi bahan untuk sel kanker.
- adenoma onkosit. Neoplasma tumbuh dari sel Hurtle. Penyakit ini sering terjadi pada usia muda, dan mungkin tanpa gejala untuk waktu yang lama.
Penyebab patologi
Saat ini, penyebab pasti adenoma tiroid belum ditetapkan. Dimungkinkan untuk memilih hanya faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang dapat memicu pertumbuhan neoplasma:
- Penyakit kelenjar pituitari. Kelebihan sekresi hormon perangsang tiroid (TSH) hipofisis dapat menyebabkan adenoma terbentuk di jaringan tiroid.
- Faktor genetik. Adenoma tiroid sering menyerang orang tua atau kerabat dekat pasien.
- gondok nodular kelenjar tiroid. Penyakit ini terkadang dipersulit oleh adenoma toksik.
- Disfungsi sistem saraf otonom. VSD sering disertai dengan kerusakan kelenjar tiroid.
- Cedera leher. Kerusakan pada area kelenjar dapat menyebabkan tumbuhnya neoplasma.
Selain patologi internal,adenoma dapat disebabkan oleh paparan faktor eksternal yang merugikan, seperti:
- keracunan kronis;
- tinggal di daerah dengan ekologi yang kurang baik;
- bekerja di produksi berbahaya.
Beberapa ahli endokrin percaya bahwa kekurangan yodium dalam makanan juga dapat memicu neoplasma. Oleh karena itu, adenoma sering ditemukan pada pasien yang tinggal di daerah yang kekurangan unsur ini di dalam air.
Gejala Umum Penyakit
Tahap awal adenoma tiroid paling sering tanpa gejala. Sebuah neoplasma ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis. Kadang-kadang gejala umum dicatat pada tahap awal:
- kelelahan;
- penurunan berat badan;
- toleransi panas yang buruk;
- keringat berlebihan;
- takikardia;
- kecemasan.
Pasien tidak selalu mengaitkan tanda-tanda ini dengan patologi tiroid dan jarang menemui dokter pada tahap awal.
Saat adenoma tumbuh, rasa tidak nyaman muncul di tenggorokan dan leher:
- Kesulitan menelan dan bernapas.
- Nyeri dan rasa seperti ada yang mengganjal di tenggorokan.
- Batuk terjadi.
- Suara menjadi serak.
- Bagian depan leher cacat.
Tanda adenoma toksik
Dengan adenoma toksik, tanda-tanda disfungsi tiroid diucapkan. Formasi nodular menghasilkan jumlah yang meningkathormon - tiroksin dan triiodothyronine. Zat-zat ini memasuki aliran darah dan mempengaruhi seluruh tubuh. Gejala umum adenoma tiroid muncul:
- suhu meningkat;
- keringat berat;
- sering buang air kecil;
- haus;
- kondisi kulit, kuku dan rambut yang buruk;
- edema;
- gula darah meningkat.
Hormon tiroid, yang disekresikan dalam jumlah besar oleh sel adenoma, mengganggu fungsi berbagai organ. Pertama-tama, sistem saraf menderita. Triiodothyronine dan tiroksin bekerja pada sistem saraf pusat sebagai hormon stres. Pasien mengalami peningkatan kecemasan, lekas marah, depresi, ketakutan. Ada insomnia dan tangan gemetar.
Hormon tiroid merangsang jantung dan pembuluh darah. Pasien mengeluhkan serangan takikardia, nadi sering, tekanan darah tinggi. Ada juga tanda-tanda patologi di paru-paru: pasien menderita sesak napas tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat.
Peningkatan konsentrasi hormon tiroid berdampak buruk pada kondisi organ penglihatan. Pasien memiliki mata melotot, lakrimasi, fotofobia. Seringkali penglihatan memburuk. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon menyebabkan pembengkakan rongga mata dan kompresi saraf optik.
Orang sakit kehilangan nafsu makan, sering menderita sakit perut dan diare. Hormon meningkatkan motilitas usus, yang menyebabkan gejala dispepsia.
Pasien mengalami kelemahan otot, meningkatkelelahan otot, menjadi sulit bagi mereka untuk berjalan dalam waktu lama dan menaiki tangga. Hal ini disebabkan oleh efek destruktif dari jumlah hormon tiroid yang berlebihan pada jaringan otot.
Adenoma toksik memiliki dampak yang sangat negatif pada fungsi reproduksi manusia. Dengan peningkatan kadar tiroksin dan triiodotironin, produksi hormon seks menurun tajam. Akibatnya, siklus menstruasi pada wanita terganggu, ovulasi menghilang dan terjadi infertilitas endokrin. Pada pria, adenoma toksik dapat menyebabkan impotensi, ginekomastia, dan gangguan spermatogenesis.
Seorang pasien tidak harus memiliki semua gejala di atas secara bersamaan. Namun, seiring pertumbuhan adenoma, semakin banyak sistem tubuh baru yang terpengaruh. Semakin lama durasi penyakit, semakin jelas disfungsi organ.
Metode Diagnostik
Ahli endokrinologi terlibat dalam diagnosis dan pengobatan adenoma tiroid. Saat memeriksa dan meraba leher pasien, dokter menentukan adanya nodus di kelenjar. Dengan ukuran adenoma yang besar, tonjolan di daerah kelenjar terlihat.
Dokter hanya dapat mendiagnosa berdasarkan keluhan pasien dan data pemeriksaan. Jika kelenjar ditemukan di daerah kelenjar selama palpasi, maka ini tidak selalu menunjukkan adenoma. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan neoplasma, studi berikut ditentukan:
- Ultrasonografi kelenjar. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk dan ukuran formasi nodular.
- Pemindaian dengan pengenalan radioisotop. Yodium radioaktif disuntikkan ke dalam tubuh dalam konsentrasi yang aman. Kemudian lakukangambar kelenjar. Radioisotop terakumulasi di node yang paling aktif. Pada gambar, formasi tersebut berbeda warna dengan jaringan lain.
- CT dan MRI tiroid. Studi ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan struktur perubahan patologis. Pemindaian MRI lebih sering dilakukan, karena lebih aman. CT lebih jarang digunakan, karena kelenjar tiroid tidak diinginkan untuk terpapar radiasi.
- Biopsi. Di bawah anestesi lokal, tusukan dibuat di area kelenjar dan sepotong simpul diambil dengan jarum. Bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis.
- Tes darah untuk hormon. Konsentrasi plasma dari hormon perangsang tiroid hipofisis (TSH), serta tiroksin dan triiodothyronine, diperiksa.
- Tes darah biokimia. Dengan adenoma, kadar glukosa biasanya meningkat, tetapi kadar lipid berkurang.
Terapi obat
Pengobatan adenoma folikel kelenjar tiroid dilakukan secara konservatif. serta metode pembedahan. Dalam kasus ringan, obat diresepkan yang mengurangi pembentukan hormon tiroid. Obat-obatan ini termasuk:
- "Tirosol".
- "Karbimazol".
- "L-tiroksin".
- "Propicil".
Sebelum meresepkan obat, perlu dilakukan tes darah untuk tiroksin dan triiodotironin. Minum obat tersebut hanya diperbolehkan jika hormon melebihi norma.
Obat ini juga diresepkan pada tahap persiapan pembedahanintervensi. Sebelum operasi tiroid, perlu untuk menurunkan kadar hormon tiroid menjadi normal.
Selama pengobatan adenoma tiroid dengan obat-obatan, stres harus dihindari sebisa mungkin. Penting juga untuk makan dengan benar, diet harus mengandung protein dan vitamin dalam jumlah yang cukup. Penting juga untuk mengecualikan paparan sinar matahari yang berlebihan dan kunjungan ke solarium.
Jenis operasi adenoma
Pengobatan adenoma toksik kelenjar tiroid hanya dilakukan dengan metode bedah. Neoplasma ini sangat sering berkembang menjadi kanker. Intervensi bedah juga diindikasikan dengan tidak adanya efek terapi obat. Saat ini, operasi adalah metode utama untuk mengobati adenoma, karena penggunaan obat-obatan tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan.
Paling sering, adenoma tiroid diangkat. Di bawah anestesi umum, tumor diangkat bersama dengan kapsul. Jaringan sehat tidak terpengaruh, dan adenoma yang dipotong dikirim untuk pemeriksaan histologi. Intervensi semacam itu hanya mungkin dilakukan jika tidak ada tanda-tanda transformasi sel ganas.
Jika sel-sel ganas ditemukan di kelenjar selama biopsi, maka jenis operasi berikut dilakukan untuk adenoma tiroid:
- pengangkatan setengah dari kelenjar;
- reseksi sebagian besar organ;
- pengangkatan tiroid lengkap.
Jika sebagian besar organ atau seluruh kelenjar diangkat, maka pasien membutuhkan asupan hormon seumur hidup secara teratur. Jika tidak, mereka dapat berkembangtanda-tanda hipotiroidisme yang parah.
Perawatan lainnya
Pada usia tua, operasi mungkin dikontraindikasikan karena kesehatan pasien yang buruk. Dalam kasus seperti itu, metode perawatan yang lebih lembut digunakan.
Resepkan obat dengan yodium radioaktif. Mereka menumpuk dan menghancurkan sel tumor. Terkadang etil alkohol disuntikkan ke area kelenjar dengan jarum suntik. Zat ini juga membakar adenoma dan menghancurkan sel-selnya.
obat tradisional
Tidak mungkin menyembuhkan adenoma tiroid hanya dengan pengobatan tradisional. Ini adalah penyakit yang terlalu kompleks yang membutuhkan pendekatan medis profesional. Node tidak dapat diselesaikan dari penggunaan infus dan decoctions. Pengobatan sendiri hanya dapat menyebabkan degenerasi adenoma menjadi tumor ganas.
Namun, rebusan dan infus tanaman obat dapat digunakan sebagai tambahan terapi utama. Sebelum menggunakannya, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Persiapan fito dari tanaman berikut akan membantu menormalkan latar belakang hormonal:
- pewarna gorse;
- Zuznik Eropa;
- cinquefoil putih;
- kulit ceri;
- comfrey.
Obat herbal ini akan sedikit membantu menurunkan kadar hormon tiroid Anda. Tetapi pada saat yang sama, penting untuk diingat bahwa tidak ada resep tradisional yang dapat menghentikan pertumbuhan tumor.
Prognosis penyakit
Prognosis kehidupan pada adenoma tiroid baik dengan pengobatan yang tepat waktu. Jika pasienoperasi dilakukan pada tahap perkembangan gejala awal, kemudian penyakit berakhir dengan pemulihan total. Namun, dengan pengangkatan kelenjar sepenuhnya, pengobatan seumur hidup diperlukan. Pasien setelah operasi harus diobservasi secara teratur oleh ahli endokrin.
Jika adenoma telah berkembang menjadi kanker, maka prognosisnya jauh lebih rumit. Kelangsungan hidup tergantung pada stadium penyakit. Hanya pengangkatan kelenjar sepenuhnya yang dapat menyelamatkan pasien jika terjadi perkembangan patologi onkologis.
Ulasan pengobatan konservatif
Pengobatan konservatif hanya diindikasikan pada kasus adenoma tiroid yang ringan. Ulasan terapi obat menunjukkan bahwa setelah minum obat, pasien mengalami penurunan kadar hormon tiroid.
Namun, seringkali setelah terapi obat, pasien masih harus menjalani operasi karena kondisinya semakin memburuk. Selain itu, obat thyreostatic berdampak buruk pada sistem kekebalan tubuh.
Ulasan operasi
Anda dapat menemukan banyak umpan balik positif tentang operasi adenoma tiroid. Sebagian besar pasien mentoleransi operasi dengan baik. Mereka dengan cepat menghilangkan semua manifestasi tirotoksikosis yang tidak menyenangkan: air mata, kecemasan, takikardia, insomnia. Pada banyak pasien, tekanan darah kembali normal.
Kerugian operasi, pasien hanya mengacu pada kebutuhan pengobatan seumur hidup. Ini berlaku untuk pasien yang sebagian besar kelenjarnya telah diangkat. Pada saat yang sama, orang-orang mencatat bahwa kualitas hidup dan kinerja mereka meningkat secara signifikan setelah operasi.
Pencegahan
Bagaimana cara mencegah adenoma? Etiologi pasti dari penyakit ini tidak diketahui. Oleh karena itu, pencegahan patologi yang spesifik belum dikembangkan.
Mengurangi risiko tumor akan membantu pemeriksaan rutin oleh ahli endokrin. Anda juga perlu melakukan tes darah untuk hormon tiroid setiap tahun. Rekomendasi ini terutama berlaku untuk wanita di atas usia 40 tahun. Pasien seperti itu sangat rentan terhadap penyakit ini. Kunjungan rutin ke dokter akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan melakukan perawatan tepat waktu.
