Nefropati membran adalah penyakit ginjal yang cukup serius. Jika terjadi, penting untuk segera menghubungi spesialis dan memulai perawatan tepat waktu. Jika tidak, Anda mungkin menghadapi komplikasi serius.
Apa ini?
Penyakit ini merupakan patologi autoimun pada ginjal. Ini terjadi karena pengendapan kompleks imun pada dinding kapiler ginjal. Hal ini menyebabkan penebalan dan pemisahan lebih lanjut dari membran basal dan dinding pembuluh darah.
Penyakit ini membutuhkan perawatan yang serius, karena seiring waktu dapat berkontribusi pada pembentukan gagal ginjal. Hal ini terutama berlaku untuk pasien pria, di mana penyakit ini disertai dengan penurunan laju filtrasi glomerulus pada tahap awal.
Etiologi
Saat ini, penyebab spesifik penyakit ini tidak diketahui. Pada saat yang sama, ada daftar lengkap faktor yang dapat menyebabkan perkembangan nefropati membranosa. Kepala di antara mereka adalah sebagai berikut:
- Memiliki penyakit autoimun.
- Perkembangan penyakit tumor.
- Patologi infeksi (terutama virus hepatitis B).
- Obat antiinflamasi nonsteroid dan kaptopril yang sedang berlangsung.
Kehadiran dua atau lebih faktor pemicu sekaligus meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit. Selain itu, ada peningkatan risiko terjadinya pada orang yang kerabat dekatnya menderita patologi ini. Orang tersebut disarankan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan berkala lebih sering dan melakukan tes urin umum.
Patogenesis
Nefropati membran adalah penyakit autoimun. Dengan demikian, kerusakan pada ginjal muncul akibat aktivitas sel imun tubuh sendiri. Pertama, antigen kationik disimpan di ruang subepitel. Seiring waktu, mereka menumpuk dan menyebabkan aktivasi komplemen. Akibatnya, membran basal pembuluh rusak, yang menyebabkan hilangnya protein dan sel darah merah bersama dengan urin.
Gejala
Dengan perkembangan penyakit ini, pasien jarang terganggu oleh manifestasi klinis yang serius. Hal ini menyebabkan keterlambatan dalam mencari bantuan medis dan perjalanan penyakit yang lebih parah.
Gejala utama patologi ini adalah:
- pembengkakan wajah dan pergelangan kaki;
- munculnya protein dalam urin;
- peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin(hematuria);
- kelemahan umum sedang;
- pusing berkala;
- kelelahan;
- mual;
- peningkatan tekanan darah (akibat gangguan aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron ginjal).
Seringkali penyakit ini ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan kesehatan rutin.
Diagnosis
Hari ini, jika ada kecurigaan perkembangan nefropati membranosa, pemeriksaan berikut dilakukan:
- Penentuan tingkat kompleks autoimun dalam analisis urin.
- Urinalisis lengkap.
- Pemeriksaan ultrasonografi ginjal.
- Biopsi jaringan ginjal.
- Kimia darah (biasanya kreatinin dan ureum untuk memeriksa gagal ginjal).
- Penentuan laju filtrasi glomerulus.
Pemeriksaan ini memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk mengidentifikasi tingkat penurunan fungsi jaringan ginjal.
Tindakan pengobatan
Dengan perkembangan pembengkakan wajah, terjadinya kelemahan terus-menerus (tanpa alasan yang jelas), Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini diperlukan untuk memulai pengobatan tepat waktu untuk nefropati membranosa. Sampai saat ini, kompleks tindakan terapeutik untuk penyakit ini meliputi obat-obatan berikut:
- diuretik;
- sitostatika;
- obat antihipertensi (bila terjadipeningkatan tekanan darah karena gangguan fungsi ginjal);
- obat hormonal;
- imunoglobulin;
- antikoagulan;
- obat antiinflamasi nonsteroid.
Saat mengikuti pedoman klinis, nefropati membranosa biasanya tidak mengganggu pasien. Pengecualian adalah situasi ketika penyakit dimulai dengan penurunan tingkat filtrasi glomerulus yang cukup serius. Sangat sulit bagi laki-laki untuk menanggungnya.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menyebabkan gagal ginjal yang parah. Hal ini memaksa pasien untuk dirujuk untuk hemodialisis. Bentuk pengobatan ini sangat mempersulit hidup pasien, karena ia harus mengunjungi fasilitas kesehatan setiap 2-3 hari dan tinggal di sana selama 3-4 jam. Selain itu, peralatan untuk hemodialisis hanya tersedia di antar-distrik yang besar, serta di pusat-pusat kesehatan khusus. Kondisi ini menyiratkan pendaftaran lebih lanjut dari pasien untuk kelompok disabilitas. Pasien dengan bentuk gagal ginjal yang ekstrim tidak dapat melakukannya tanpa hemodialisis, karena tubuh mereka tidak mengeluarkan zat berbahaya yang dilepaskan ke dalam darah selama kehidupan sel.
Diet
Pada nefropati membranosa, rekomendasi dokter tidak hanya mencakup obat-obatan, tetapi juga koreksi diet orang tersebut. Dengan perkembangan penyakit ini, produk berikut harus ditinggalkan:
- roti gandum dan gandum hitam;
- garam meja (konsumsi total tidak boleh melebihi 3 g per hari);
- varietas ikan, daging, unggas berlemak;
- kaldu daging, jamur dan ikan;
- daging asap;
- kemerahan;
- produk yang diasinkan dan diasamkan;
- bawang putih;
- kacang-kacangan;
- cokelat;
- kopi;
- membungkuk;
- air mineral yang mengandung natrium;
- minuman beralkohol.
Jika Anda mengikuti diet ini, nefropati membranosa akan berjalan jauh lebih lambat. Selain itu, diet seperti itu akan membantu secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit seperti itu jika seseorang tidak menyalahgunakan produk ini bahkan sebelum munculnya perubahan patologis. Disarankan juga untuk menghindari makanan berkalori tinggi dan pembentukan kelebihan berat badan.
Tindakan pencegahan
Penyakit ini memiliki etiologi yang tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diketahui bahwa risiko mengembangkan penyakit ini jauh lebih kecil pada individu yang tidak menderita patologi ginjal lainnya. Makanya penting:
- jangan kedinginan;
- mengambil kursus pengobatan tepat waktu jika terjadi perkembangan penyakit ginjal akut untuk mencegah transisinya ke bentuk kronis;
- jangan menyalahgunakan minuman beralkohol, daging asap, cokelat, garam, dan produk lain yang tidak direkomendasikan untuk nefropati membranosa;
- Pertahankan tingkat aktivitas fisik yang memadai dan jalani gaya hidup yang rasional.
Bahkan jika penyakitnya gagalmencegah, tingkat keparahannya, tunduk pada aturan ini, akan jauh lebih rendah.
