Deviasi septum hidung adalah perpindahannya menjauh dari garis tengah organ ini. Bentuk idealnya sangat jarang. Oleh karena itu, kondisi yang dimaksud dalam banyak kasus tidak mewakili suatu patologi. Namun, ini tidak mengecualikan kehadiran yang terakhir dalam situasi tertentu. Oleh karena itu, Anda perlu mengetahui gejala, penyebab dan pengobatan penyakit ini.
Konsep septum hidung
Ini adalah formasi alami yang terletak di tengah rongga hidung dan membaginya menjadi dua bagian yang sama. Pada gilirannya, itu juga mencakup 2 lobus, salah satunya terletak di depan dan yang lainnya di belakang. Bagian anterior adalah tulang rawan, elastisitas dan kompliansnya mudah ditentukan dengan pemeriksaan. Dialah yang paling sering terluka karena berbagai luka.
Struktur hidung
Departemen utama badan ini meliputi:
- lubang hidung - lubang masuk,dirancang untuk memastikan lewatnya oksigen ke dalam rongga hidung;
- bagian awal - ini adalah tempat septum hidung yang terletak secara vertikal;
- saluran hidung - terletak lebih jauh dari bagian awal, dibagi menjadi bagian bawah, tengah dan atas, terbatas pada concha hidung yang serupa;
- choanas - dua lubang yang menyediakan komunikasi antara nasofaring dan rongga hidung.
Rongga hidung juga memiliki beberapa dinding:
- septum dibentuk di depan oleh tulang rawan dan di belakang oleh vomer;
- dinding lateral dibentuk terutama oleh tulang ethmoid;
- bawah - terbentuk karena langit-langit keras yang terletak di daerah rahang atas dan langit-langit lunak;
- dinding anterior-atas - terbentuk karena proses di daerah atas dan tulang hidung.
Di dalam permukaan hidung dilapisi dengan lendir, yang mengeluarkan rahasia. Ini juga memiliki suplai darah yang signifikan. Penciuman adalah bagian atas saluran hidung. Reseptor saraf terletak di sini.
Turbinat terletak di bagian belakang rongga yang sesuai, yang membaginya menjadi saluran hidung. Bagian bawah adalah tulang kecil yang independen, dan bagian tengah dan atas adalah proses yang memanjang dari tulang ethmoid.
Saluran hidung berkomunikasi dengan sinus paranasal dan maksilaris yang terletak di departemen.
Tulang ethmoid memiliki banyak rongga kecil berbentuk sinus. Tulang sphenoid terletak di dasar tengkorak dan hampir tidak terlihat di luar.bisa dilihat. Di tubuhnya terdapat rongga udara berupa sinus sphenoid.
Fungsi hidung
Ini termasuk:
- persepsi berbagai aroma menggunakan rongga penciuman;
- penahanan oleh lendir hidung dari berbagai mikroorganisme patogen dengan penghilangan atau penghancuran selanjutnya karena sifat bakterisida yang melekat di dalamnya;
- perlindungan dari iritasi mekanis karena lendir dan rambut, memastikan retensi dan penarikan berikutnya;
- pemanasan aliran udara karena pleksus vena yang terletak di bawah mukosa;
- melembabkan udara yang masuk ke rongga hidung akibat sekresi kelenjar yang terletak di mukosa;
- aliran udara ke laring dan nasofaring.
Penentuan distribusi aliran udara yang benar untuk dua bagian rongga disediakan oleh septum hidung. Kelengkungan adalah penyebab potensial dari gangguan fungsi ini.
Keadaan septum hidung yang ideal terlihat pada bayi baru lahir. Di sini, hampir seluruh cangkang memiliki penampilan tulang rawan, yang kemudian sebagian diubah menjadi tulang yang menyatu satu sama lain. Karena berbagai pelanggaran dalam proses ini, ada kelengkungan septum hidung. Sangat sulit untuk mengidentifikasi penyebab awal dari fenomena ini.
Sebagian besar kelengkungan terjadi pada usia 13-18 tahun. Kelainan bentuk ini 3 kali lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Kelengkungan septum hidung menurut ICD
Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) adalahdokumen peraturan yang dibuat untuk memperhitungkan morbiditas, alasan warga negara untuk pergi ke institusi medis, dan penyebab kematian. Dia adalah satu. Saat ini klasifikasi tersebut berlaku pada revisi 10 revisi. ICD-11 rencananya akan dirilis tahun ini.
Septum menyimpang di ICD-10 memiliki kode J34.2. Hal ini ditunjukkan dalam sertifikat disabilitas.
Penyebab kelainan bentuk septum hidung
Yang utama adalah cedera pada organ ini. Deviasi septum pada anak terutama terbentuk selama erupsi gigi geraham, yang menyebabkan ekspansi rahang dan perubahan rongga hidung.
Kadang-kadang deformitas disebabkan oleh perkembangan organ Jacobson yang berlebihan, yang terletak di bawah di depan septum hidung.
Kombinasinya, menyebabkan kelengkungan, dapat digabungkan menjadi tiga kelompok:
- traumatik - mimisan terjadi dan pernapasan melalui organ ini terganggu, biasanya didahului oleh patah tulang hidung;
- kompensasi - terjadi karena iritasi berkepanjangan pada septum hidung akibat penebalan concha hidung, polip, benda asing, dll.;
- fisiologis - terutama ditemukan pada anak-anak dan remaja, karena ketidakcocokan antara tulang dan jaringan tulang rawan septum.
Klasifikasi
Jenis kelengkungan utama yang dipertimbangkan adalah sebagai berikut:
- Sisir.
- Spike.
- Kelengkungan langsung.
- Kombinasi dari dua opsi pertama,disebut campuran.
Jenis ketiga memiliki varietas berikut:
- deformasi yang melibatkan area tertentu pada septum, vomer, atau pelat vertikal tulang ethmoid;
- kelengkungan terletak di depan atau belakang septum;
- deformasi satu atau dua sisi;
- kelengkungan pada bidang horizontal atau vertikal.
Pada dasarnya, mereka mendiagnosis kelengkungan di bagian depan. Pegunungan dan paku terutama terletak di salah satu tepi coulter. Basis mereka adalah jaringan tulang.
Gejala
Mereka muncul pada kebanyakan orang tanpa membuat mereka tidak nyaman. Berikut ini adalah hal-hal yang membuat pasien khawatir:
- mengubah bentuk hidung karena cedera;
- serangan epilepsi dapat menyebabkan bentuk deviasi septum yang parah;
- tenggorokan gatal, sakit dan kering;
- batuk;
- pelanggaran gangguan, pemikiran dan memori karena kekurangan oksigen dalam darah, yang dapat menyebabkan masalah dengan fungsi otak dan sistem saraf pusat;
- tanda-tanda yang konsisten dengan peradangan di telinga tengah;
- penyakit menular;
- sebagai akibat dari kelengkungan, resistensi yang rendah terhadap aktivitas fisik, peningkatan kelelahan, penurunan kinerja;
- rongga hidung kering;
- rinitis alergi, yaitu pra-asma - hidung tersumbat karena kontak dengan zat tertentu;
- mendengkur;
- rhinitis, mengakibatkanada sekresi lendir yang konstan;
- sulit bernafas melalui hidung adalah tanda utama kelainan bentuk, tetapi mungkin tidak ada.
Sekat yang menyimpang pada anak dapat bersifat bawaan atau didapat. Mendengkur, berdarah, rinitis, bernapas melalui mulut dapat mengindikasikan kelenjar gondok.
Pelanggaran jaminan
Apa akibat dari deviasi septum (pengobatan akan dibahas nanti)? Dengan kesulitan bernafas melalui hidung, perubahan berikut terjadi:
- penempelan sayap hidung ke septum - terjadi karena kelengkungan bagian depannya, menyebabkan kesulitan yang signifikan dalam perjalanan oksigen;
- perkembangan reaksi dari ujung saraf di mukosa - dengan lekukan, turbulensi udara terbentuk, yang mengiritasi reseptor, akibatnya pembuluh mukosa melebar, lendir muncul dalam jumlah besar, pembengkakan berkembang;
- penyempitan wilayah saluran hidung, gangguan pernapasan ke arah di mana cekungan terbentuk;
- perubahan sirkulasi udara di dalam rongga hidung - selama pernapasan normal, udara naik, kemudian melewati saluran hidung tengah dan sebagian di sepanjang bagian atas, ketika menghembuskan napas pergi ke bagian bawah, tetapi ketika itu bengkok, aliran udara terganggu, yang mengarah ke yang terkait dengan pernapasan;
- perubahan sirkulasi udara di area di mana septum cembung - hingga penyumbatan total lubang hidung di sisi ini.
Perubahanmukosa dengan kelengkungan terjadi sebagai berikut:
- aliran pusaran mulai mengenai mukosa, yang menyebabkan penebalan di tempat-tempat ini dan hilangnya silia oleh sel epitel, yang menyebabkan penurunan fungsi pelindung;
- saat disekresi, lendir mengering dengan pembentukan kerak;
- rhinitis muncul.
Pasokan oksigen yang cukup ke paru-paru dan darah tergantung pada proses pernapasan hidung. Akibat kelengkungan tersebut, pertukaran gas di alveoli terganggu, yang menyebabkan kelaparan oksigen.
Saat pernapasan melalui hidung terganggu, seseorang terpaksa melakukan fungsi ini melalui mulut. Proses ini ditandai dengan konsekuensi negatif berikut:
- adenoid berkembang, disertai dengan radang amandel faring;
- untuk metode ini, fungsi pelindung rongga hidung tidak khas, yang mengarah pada peningkatan risiko penyakit pernapasan;
- udara tidak menghangat dan tidak lembab, yang tidak menjamin efisiensi pertukaran gas yang tepat di alveoli, darah tidak cukup jenuh dengan oksigen, yang berdampak negatif pada seluruh tubuh.
Karena kelengkungan septum hidung, gangguan saraf mungkin muncul:
- visual;
- mempengaruhi kerja organ dalam;
- dismenore pada wanita;
- kejang pada penderita epilepsi;
- asma bronkial;
- kejang laring;
- refleks bersin dan batuk;
- sakit kepala.
Selain itu, cacat yang dianggap menyebabkan perubahan pada organ tetangga:
- mata - dengan kelainan bentuk patologis, saluran nasolakrimalis dapat bertindak sebagai sumber infeksi;
- hidung - penyakit radang yang disebut "sinusitis" berkembang, sinusitis dan sinusitis frontal juga berkembang;
- telinga - ada gangguan pada tuba eustachius dan telinga tengah.
Pada peradangan kronis, lendir dan agen infeksi yang tidak dikeluarkan dari rongga hidung dapat berakhir di gendang telinga atau tabung pendengaran.
Diagnosis
Pengobatan kelengkungan septum hidung harus didahului dengan prosedur untuk mendiagnosis patologi ini. Pertama-tama, pemeriksaan eksternal diperlukan, yang menunjukkan pergeseran ujung atau skoliosis hidung.
Metode penelitian utama adalah rinoskopi, di mana asimetri terdeteksi selama perbandingan rongga hidung. Jika terjadi pelanggaran, di satu sisi turbin terlihat jelas, dan di sisi lain mungkin tidak terlihat sama sekali.
Untuk menentukan fitur konfigurasi dinding samping, yang hasilnya membuat keputusan tentang perlunya operasi hidung dengan septum hidung yang menyimpang, pelumasan cangkang dan septum dengan larutan kokain 5% dan adrenalin digunakan.
Pemeriksaan rontgen tidak informatif. Tetapi mungkin perlu untuk menentukan kondisi dan lokasi sinus paranasal.
Pengobatan deviasi septum
Kebanyakan perawatan konservatif memberikan bantuan jangka pendek. JadiMetode pengobatan utama adalah dengan melakukan operasi untuk kelengkungan septum hidung. Metode utama pelaksanaannya adalah endoskopi septoplasty.
Pukulan dilakukan melalui lubang hidung dengan pembedahan selaput lendir dan pemisahannya dari septum yang bersangkutan, setelah itu operasi plastik dilakukan dengan penjahitan. Operasi memakan waktu sekitar setengah jam. Ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.
Menurut ulasan, operasi untuk deviasi septum lebih baik ditoleransi dengan anestesi umum. Akhirnya, bidai dan bantalan kasa ditempatkan di rongga hidung, yang dilepas keesokan harinya. Setelah pengangkatannya, pasien diberi resep larutan garam dalam bentuk tetes hidung atau pelumasan dengan larutan minyak vitamin, yang berkontribusi pada penyembuhan mukosa yang lebih cepat. Kerak berdarah dari hidung dapat menonjol dalam waktu satu bulan, pembengkakan mereda setelah sekitar dua minggu, yang akan membantu memulihkan pernapasan hidung.
Jadi, masa inap di rumah sakit setelah operasi adalah satu hari. Setelah operasi, kelengkungan septum hidung dihilangkan. Dalam seminggu setelah ini, kantor medis dikunjungi untuk pembalut, yang mempercepat penyembuhan dan bertindak sebagai sarana untuk mencegah pembentukan perlengketan.
Saat ini digunakan untuk perawatan laser septum yang menyimpang. Keuntungan dari metode ini adalah sebagai berikut:
- kegiatan rehabilitasi diminimalkan;
- efek antiseptik laser;
- minim altingkat cedera;
- kehilangan darah paling sedikit.
Tetapi juga memiliki kekurangan - dapat digunakan untuk menghilangkan tidak semua jenis kelainan bentuk, terutama yang berhubungan dengan kerusakan pada bagian tulang septum.
Pengobatan tanpa operasi untuk deviasi septum melibatkan penggunaan laser chondrosentoplasty. Dalam hal ini, tulang rawan dipanaskan, yang membuatnya elastis. Dengan bantuan alat khusus, tulang rawan diberikan bentuk yang diperlukan, yang diperbaiki selama satu hari dengan kapas. Septum kemudian dipusatkan dan tulang rawan diluruskan.
Biaya operasi
Di rumah sakit umum, ini dilakukan secara gratis dengan kebijakan medis. Tapi Anda harus menunggu giliran. Di klinik swasta, harga operasi untuk kelengkungan septum hidung mulai dari 35.000 rubel. Hal ini ditentukan oleh tingkat institusi, kompleksitas intervensi, jenis anestesi, kualifikasi staf, lama rawat inap pasien di dalam dindingnya.
Laser septoplasty memiliki harga minimum: untuk septum hidung yang menyimpang - 30.000 rubel. Di klinik Moskow, biaya rata-rata mencapai 54.000 rubel.
Komplikasi setelah operasi
Konsekuensi dari septum yang menyimpang akibat operasi mungkin sebagai berikut:
- perforasi atau perforasi septum;
- bekas luka;
- hematoma;
- sinusitis purulen;
- pembentukan abses di bawah mukosa;
- peradangan dan infeksi pada luka yang terbentuk selama operasi;
- formasi adhesi;
- deformasi hidung - ada penenggelaman punggungnya karena reseksi yang dilakukan terlalu tinggi;
- berdarah.
Langkah-langkah berikut harus diambil untuk menghilangkannya:
- hematoma tusukan dengan perban tekanan diterapkan;
- mengkonsumsi antibiotik untuk infeksi;
- diseksi perlengketan dengan pisau bedah;
- agen hemostatik untuk pendarahan.
Kemungkinan terjadinya dapat dikurangi secara signifikan jika Anda mengikuti instruksi dokter untuk perawatan pasca operasi dan mengikuti rejimen yang diperlukan.
Penutup
Sekat yang menyimpang diamati pada kebanyakan orang. Bagi kebanyakan dari mereka, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Dalam kasus kesulitan bernapas melalui hidung, Anda perlu menghubungi THT, yang mungkin meresepkan operasi atau penggunaan terapi laser. Ini berlanjut untuk waktu yang singkat, dan hasilnya menguntungkan. Biasanya septum sepenuhnya sejajar.
Operasi dapat dilakukan di klinik umum dan swasta, yang ditentukan oleh dana yang tersedia untuk klien. Ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Menurut sebagian besar ulasan, opsi pertama lebih disukai.
