Apa saja tanda-tanda utama endometriosis uteri? Ini adalah pertanyaan umum. Mari kita lihat lebih detail. Endometriosis rahim adalah salah satu penyakit paling kompleks pada area genital, yang sulit didiagnosis dan disembuhkan. Patologi ini disertai dengan pertumbuhan endometrium, yang merupakan lapisan dalam dinding rahim. Itu bisa tumbuh di luar rahim, serta di dalam organ itu sendiri.
Deskripsi
Penyakit ini disertai pada wanita dengan adanya rasa sakit yang cukup kuat, dan juga menyebabkan pelanggaran siklus menstruasi. Selain itu, penyakit dalam kebanyakan situasi menyebabkan seorang wanita mengalami infertilitas, sehubungan dengan ini, deteksi dan pengobatannya yang tepat waktu tampaknya menjadi salah satu tugas mendesak dalam ginekologi modern. Dalam artikel kami, kami akan mempelajari apa saja tanda-tanda endometriosis, dan juga mencari tahu bagaimana pengobatan dilakukan.
Apa penyebab patologi?
Saat ini dalam kedokteran ada banyak versi, serta teori tentang penyebab endometriosis, tetapi masih belum ada satu punpendapat tentang apa yang berfungsi sebagai faktor mendasar untuk pembentukan patologi ini. Kebanyakan dokter menyebut faktor hormonal sebagai penyebab utama endometriosis. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa penyakit ini paling baik diobati dengan hormon. Selain itu, telah terbukti bahwa fragmen endometrium yang ditemukan di luar rongga rahim dapat merespons perubahan hormonal dalam tubuh wanita.
Menurut versi hormonal dari munculnya tanda-tanda endometriosis rahim, satu jenis jaringan (epitel selom) berdegenerasi menjadi yang lain, yang disebut endometrium. Seringkali ini terjadi pada wanita yang menderita kadar hormon yang tidak stabil atau penyakit tiroid tertentu.
Penyebab umum endometriosis lainnya adalah faktor mekanis, atau, sebagaimana disebut juga, prasyarat implantasi. Menurut teori ini, sel-sel endometrium berjalan di luar rahim dengan cara yang berlawanan, ketika apa yang disebut menstruasi retrograde terjadi. Paling sering, penyimpangan seperti itu berkembang dengan latar belakang menstruasi normal setelah melahirkan traumatis, serta aborsi yang rumit.
Begitu di daerah perut, sel-sel endometrium mulai tertanam di ovarium dan usus. Selain itu, pertumbuhan sel-sel endometrium ke dalam bola otot rahim juga tidak kalah umum. Faktor penting yang mempengaruhi pembentukan fokus endometriosis adalah adanya predisposisi genetik. Dengan demikian, wanita yang memiliki risiko tertinggi sakit memilikiyang ibunya memiliki penyakit pada satu waktu. Sampai saat ini, mekanisme yang tepat dari pewarisan tidak diketahui, namun, para ilmuwan telah berhasil mendeteksi cacat pada beberapa gen yang terlibat dalam pembentukan penyakit ini.
Tanda endometriosis
Gejala penyakit tergantung terutama pada bentuk langsungnya, serta stadium penyakitnya. Tergantung pada posisi fokus patologi, endometriosis bisa bersifat genital atau ekstragenital. Di hadapan bentuk genital, organ-organ area genital (ovarium dan vagina) terpengaruh, dan dalam bentuk ekstragenital, usus pertama-tama menderita, bersama dengan omentum, pusar, kandung kemih, saluran inguinalis, dan sebagainya..
Tanda-tanda umum endometriosis adalah adanya rasa sakit dengan berbagai tingkat intensitas. Seringkali rasa sakit dapat dilokalisasi di daerah panggul. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat selama menstruasi, dan juga menjadi sangat terlihat selama hubungan seksual dan selama buang air kecil atau buang air besar. Jika kita berbicara tentang adanya bentuk ekstragenital, rasa sakit mungkin memiliki lokalisasi yang lebih jelas.
Tanda endometriosis pada wanita tidak berhenti di situ. Kehadiran suatu penyakit dapat menyebabkan pelanggaran siklus menstruasi. Pada dasarnya, kita berbicara tentang peningkatan jumlah total keputihan dan peningkatan nyeri haid. Juga, tanda yang sama umum dari endometriosis internal rahim dapat berupa bercak, yang dimulai beberapa hari sebelum menstruasi.
Meningkatkan kehilangan darahbiasanya menyebabkan tubuh menurunkan hemoglobin dan menyebabkan anemia. Dalam kebanyakan situasi, dengan adanya penyakit seperti endometriosis, konsepsi yang sehat menjadi tidak mungkin, sehubungan dengan ini, wanita dalam hal ini masih menderita infertilitas. Tetapi, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, setelah kursus perawatan, kesuburan biasanya meningkat, dan wanita masih bisa melahirkan anak yang sehat. Tanda-tanda endometriosis secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan penyakit.
Derajat penyakit
Derajat penyakit berikut berbeda dalam tingkat kerusakan dinding dan tingkat keparahan gejala:
- Pertama. Dengan latar belakang derajat penyakit ini, sepertiga dari ketebalan dinding rahim terpengaruh.
- Derajat kedua disertai dengan luka setengah ketebalan dinding.
- Yang ketiga melibatkan perkecambahan endometrium di seluruh ketebalan dinding rahim hingga penutup luar.
Seringkali, tanda-tanda endometriosis serviks tercatat di beberapa area atau langsung di seluruh permukaan organ. Sampai saat ini, teori yang pasti tentang penyebab perkembangan patologi, sayangnya, tidak ada. Mengapa jaringan yang damai, di mana seorang anak harus dilahirkan, tiba-tiba menjadi agresif dan mulai tumbuh melalui dinding rahim, membuat "sungai dengan danau" di dalamnya?
Faktanya adalah bahwa endometrium yang dipindahkan ke luar rahim selama menstruasi juga mengalami menstruasi, berdarah dan sebagian terkelupas. Munculnya perdarahan di daerah panggul memberikan dorongan untuk pembentukan perlengketan. Terkadang Anda dapat melihat perlengketanproses derajat keempat. Sebagai bagian dari proses ini, seluruh rongga panggul ditutup oleh perlengketan. Dalam kasus ini, faktor infertilitas tuba yang serius muncul.
Perlu diingat seberapa parah gejala dan tanda endometriosis. Pada foto di artikel, Anda dapat melihat ketidaknyamanan dan rasa sakit yang dialami wanita dengan penyakit ini.
Fitur manifestasi
Selama menstruasi, selaput lendir rahim terkelupas, dan bersama dengan darah melalui saluran serviks dan vagina, semua kelebihan isi mengalir keluar. Jika menstruasi banyak, dan tekanan di dalam rahim meningkat, darah selama menstruasi dengan bagian dari endometrium melalui saluran masuk ke rongga perut. Proses ini disebut menstruasi retrograde. Endometriosis eksternal rahim dapat berkembang dalam kasus di mana sel-sel endometrium berakar di permukaannya dan tetap berada di saluran tuba dan ovarium, kandung kemih, peritoneum panggul, mulai tumbuh dan berkembang biak. Kadang-kadang terjadi bahwa endometrium mulai tumbuh melalui dinding otot rahim. Fenomena serupa dapat memicu aborsi dan mengarah pada kuretase diagnostik.
Gejala utama endometriosis dan fibroid rahim, seperti yang telah disebutkan, adalah rasa sakit. Kehadiran rasa sakit yang parah selama menstruasi dapat menyebabkan Anda memanggil ambulans. Adapun kehidupan seksual, perkembangan patologi membuat keintiman tidak mungkin karena alasan yang sama dengan munculnya sensasi menyakitkan dan tidak nyaman. Selain itu, pemeriksaan oleh dokter kandungan juga ternyata sangatmemalukan.
Terkadang bisa terjadi bahwa tidak mungkin untuk duduk di kursi, karena perineum, yang mengandung jaringan endometrioid, tegang. Beberapa wanita mungkin merasa seperti sedang duduk di atas kuku yang panas.
Gejala dan tanda endometriosis yang kurang signifikan pada wanita adalah pengamatan menstruasi dua tahap. Misalnya, tiga hari pertama menstruasi berlalu seperti biasa, tetapi berakhir dengan munculnya noda cokelat, yang terlihat seperti tar atau cokelat hitam. Manifestasi ini dapat diamati pada dua hari terakhir menstruasi. Faktanya adalah bahwa pada hari-hari terakhir menstruasi, endometrium mengalami menstruasi di dinding rahim. Selain penampilan luar dan dalam dari endometriosis rahim, kista ovarium endometrioid juga dapat terjadi. Perlu dicatat bahwa mereka tidak seperti kista ovarium fungsional.
Endometrioid sieving, yang mengacu pada penyebaran endometrium di area organ lain, dengan latar belakang menstruasi retrograde, jatuh pada ovarium, di mana pembentukan kista dengan diameter lima hingga sepuluh sentimeter mulai terjadi. Fenomena ini menyebabkan gejala standar endometriosis, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit saat menstruasi, selama aktivitas seksual, dan juga sebagai bagian dari pemeriksaan oleh dokter kandungan.
Diagnosis patologi
Endometriosis termasuk dalam kategori penyakit yang cukup sulit didiagnosis, terutama mengingat fakta bahwa dalam beberapa situasi patologimungkin hampir tanpa gejala. Jika endometriosis dicurigai, pemeriksaan ginekologi harus dilakukan. Sebagai bagian dari pemeriksaan, dokter akan dapat mendeteksi beberapa ketegangan di daerah pelengkap, serta rahim atau daerah Douglas.
Ultrasonografi: tanda-tanda endometriosis rahim
Dalam bentuk nodular, USG dapat menunjukkan gema berikut:
- perubahan struktur dinding rahim paling sering membulat atau lonjong;
- dalam beberapa kasus, formasi seperti kistik hingga diameter 30 mm terlihat;
- pendidikan itu sendiri tidak memiliki kontur yang jelas;
- juga dapat menunjukkan nodul endometriosis yang tumbuh di dalam dinding rahim (interstisial).
Bentuk fokus penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut:
- dalam proses melakukan pemeriksaan ultrasound pada salah satu bagian dinding otot rahim (miometrium), seseorang dapat mengamati peningkatan ekogenisitas, dengan tidak adanya kontur yang jelas dan rata;
- dengan pemeriksaan yang lebih detail, formasi kistik dari 2 hingga 15-16 mm dapat dideteksi;
- Dinding rahim dapat memiliki ketebalan yang berbeda satu sama lain.
Diagnosis akhir dalam kasus patologi hanya dapat dibuat dengan bantuan prosedur khusus. Untuk ini, histeroskopi atau laparoskopi dilakukan.
Terkadang computed tomography dan pencitraan resonansi magnetik tambahan juga diperlukan. Tetapi untuk diagnostik ultrasound, tidak dalam situasi inisepenuhnya efektif, karena selama pemeriksaan kelenjar endometriosis kecil, mereka hampir tidak pernah terlihat. Perlu dicatat bahwa laparoskopi saat ini adalah metode yang paling berhasil untuk mendiagnosis penyakit ini. Juga, dengan adanya endometriosis serviks, area endometrium terlihat jelas selama pemeriksaan dengan cermin vagina.
Lanjutkan melihat gejala, tanda dan pengobatan endometriosis.
Memberikan pengobatan
Sampai saat ini, perawatan bedah dianggap paling efektif. Metode ini digunakan jika ada kista ovarium endometrioid, serta dalam kasus berikut:
- Adanya endometriosis nodular.
- Dalam situasi di mana penyakit ini dikombinasikan dengan adanya fibroadenoma.
Pembedahan pengobatan tanda-tanda endometriosis melibatkan penghilangan total fokus pertumbuhan patologis sel-sel endometrium. Dalam beberapa kasus lanjut, perlu untuk menghapus seluruh organ.
Pada tahap awal, penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan hormonal. Secara khusus, gestagens banyak digunakan dalam bentuk obat-obatan seperti Dydrogesterone dan Norethisterone. Selain obat-obatan ini, estrogen-gestagens digunakan bersama dengan antagonis. Dalam kebanyakan situasi, terapi hormon dikombinasikan dengan perawatan bedah. Selain itu, pengobatan endometriosis diarahkan untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam hal ini, dianggap tepat untuk menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid dengan analgesik. Selain itu, pasien diberikanterapi penguatan umum, di mana wanita mengambil antioksidan bersama dengan vitamin dan obat penenang. Selain itu dilakukan terapi diet.
Pengobatan gejala dan tanda endometriosis rahim tentu harus dikombinasikan. Perawatan bedah saat ini mencakup berbagai teknik, mulai dari eksisi area endometriosis tertentu sebagai bagian dari laparoskopi dan diakhiri dengan pengangkatan rahim secara absolut pada kasus yang sangat rumit. Saat ini juga terdapat berbagai macam obat yang ditujukan untuk menyembuhkan penyakit ini. Sangat menarik untuk dicatat bahwa pada beberapa pasien, endometriosis dapat hilang dengan sendirinya setelah melahirkan, karena latar belakang hormonal dalam tubuh wanita berubah selama kehamilan. Ada juga kasus di mana fisioterapi dengan terapi oksigen hiperbarik digunakan.
Apa lagi yang harus saya ketahui tentang endometriosis rahim?
Endometriosis saat ini merupakan penyakit ginekologi yang sangat umum, di mana sel-sel lapisan dalam rahim tumbuh di luar organ. Daerah ini benar-benar dapat mengalami semua perubahan yang terjadi pada endometrium selama siklus menstruasi.
Gejala dan tanda-tanda endometriosis adalah tipikal terutama untuk wanita yang berada dalam usia reproduksi - dari dua puluh hingga empat puluh lima tahun. Saat ini, hanya penyakit radang dengan mioma uteri yang ada di depannya dalam frekuensinya. Cukup sering, wanita bertemu alat kelaminendometriosis, yang terjadi pada sembilan puluh empat persen kasus. Dalam hal ini, area endometrium dapat ditemukan di alat kelamin. Dalam situasi seperti itu, dokter berbicara tentang perkembangan endometriosis genital eksternal. Dengan latar belakang bentuk penyakit ini, area patologis juga dapat ditemukan di ketebalan dinding otot rahim. Penyakit ini juga memiliki nama lain - adenomiosis.
Perkembangan endometriosis ekstragenital berbeda pada kenyataan bahwa endometrium yang "hilang" tumbuh di organ lain, seperti usus atau kandung kemih. Bahkan dapat ditemukan pada bekas luka pasca operasi. Benar, bentuk endometriosis ini jauh lebih jarang - hanya enam persen dari semua kasus.
Menarik untuk dicatat bahwa para ilmuwan masih bingung tentang penyakit ini. Misalnya, ada pendapat bahwa, bersama dengan darah selama menstruasi, potongan-potongan endometrium memasuki saluran tuba, serta ke dalam rongga perut atau menuju ovarium dan menetap di sana. Di organ lain, mereka mampu menembus langsung melalui pembuluh darah. Dalam hal ini, risiko mengembangkan endometriosis rahim dikaitkan dengan operasi yang dilakukan pada organ genital internal. Dokter juga mengaitkan penyakit ini dengan aborsi dan kelahiran yang sulit.
Menurut hipotesis lain, seluruh proses patologis terbentuk jauh sebelum menstruasi pertama. Artinya, para ahli percaya bahwa ini terjadi ketika tubuh wanita masih berkembang di dalam rahim ibu. Sedemikiankasus, kita harus berbicara tentang penyimpangan dalam pembangunan. Pakar lain menyalahkan berbagai gangguan sistem kekebalan tubuh, bersama dengan perubahan kadar hormonal, untuk munculnya endometriosis. Antara lain, peran keturunan dimungkinkan bersama dengan stres yang ada di mana-mana, ekologi yang buruk, dan terlalu banyak pekerjaan.
Pencegahan endometriosis rahim
Pencegahan endometriosis terutama melibatkan kunjungan rutin ke dokter kandungan, karena seringkali penyakit ini mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama. Pemeriksaan pencegahan akan membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mengecualikan kekambuhan penyakit. Selain itu, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan:
- Sangat penting bagi wanita untuk menghindari olahraga berat selama menstruasi.
- Jangan pernah berhubungan intim saat haid.
- Wanita harus meminimalkan penggunaan tampon.
- Selalu cukup tidur dan cobalah untuk bebas stres.
Sangat penting untuk mengikuti aturan pencegahan bagi wanita muda yang berada dalam usia subur. Patologi ini, yang sudah dalam stadium lanjut, dapat menyebabkan masalah serius di area genital. Selain itu, patologi menyebabkan ketidakmampuan untuk memiliki anak.
Bagaimana cara menghindari munculnya tanda-tanda endometriosis internal? Pertama-tama, wanita harus mengecualikan aborsi. Adapun berbagai manipulasi pada organ dalam, mereka harus dilakukan hanya dengan ketat sesuai dengan indikasi, dan yang terbaik adalah menghindarinya juga. Juga disarankan untuk memperingatkan dantepat waktu menghilangkan kerusakan jaringan saat melahirkan. Sama pentingnya untuk mengobati penyakit radang tertentu pada organ di daerah panggul secara tepat waktu dan benar. Gangguan hormonal juga harus diatasi.
Anehnya, tetapi menurut statistik, wanita yang merokok endometriosis adalah yang paling kecil kemungkinannya menderita endometriosis rahim, serta mereka yang menggunakan kontrasepsi. Dan tentu saja, metode pertama tidak direkomendasikan kepada siapa pun untuk tujuan pencegahan, tetapi opsi kedua sering dianggap oleh dokter sebagai salah satu metode untuk memerangi patologi ini.
Kami melihat gejala dan tanda endometriosis rahim.
