Banyak pria, yang mencapai usia paruh baya, dapat menyombongkan diri bahwa mereka belum pernah mengunjungi dokter sepanjang hidup mereka. Di antara jenis kelamin yang adil, ada lebih sedikit kasus seperti itu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa alat kelamin wanita membutuhkan perhatian terus-menerus, penyakit kelamin lebih sering mempengaruhi mereka. Setelah beberapa tahun menjalani kehidupan yang bebas masalah, pria masih memutuskan pemeriksaan dubur, yang sering dibandingkan dengan akhir masa muda. Selain itu, seks yang lebih kuat, sebagai suatu peraturan, tidak terlalu mementingkan kunjungan ke spesialis. Namun, justru kunjungan yang terlambat inilah yang sering berakhir dengan kenyataan bahwa seorang pria didiagnosis dengan penyakit yang cukup serius yang memerlukan perawatan yang kompeten. Salah satu penyakit yang cukup berbahaya ini adalah kanker testis. Foto-foto patologi ini dapat dilihat di buku referensi medis khusus. Kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentangnya di artikel ini.
Deskripsi penyakit
Kanker testis adalah penyakit yang relatif langka. Penyebab utama patologi ini pada pria dewasa termasuk kriptorkismus, gangguan pada tingkat sistem endokrin, paparanradiasi, kerusakan mekanis pada skrotum.
Dalam statistik penyakit onkologi, tanda-tanda kanker testis pada pria didiagnosis tidak lebih dari 2% kasus. Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini ditandai dengan agresivitas. Di antara perwakilan seks kuat di bawah 35 tahun, penyakit ini sering menyebabkan kematian dini.
Dalam sepertiga kasus, gejala utama didiagnosis pada anak laki-laki. Pada 90% dari mereka, penyebabnya terletak pada keganasan tumor jinak - teratoma. Ini, pada gilirannya, muncul karena gangguan perkembangan pada periode prenatal.
Kanker Testis: Penyebab
Saat ini, penyebab pasti perkembangan patologi semacam ini, serta penyakit onkologis lainnya, tidak diketahui. Namun, para ahli sepakat tentang faktor utama yang memicu perkembangan penyakit - kriptorkismus. Ini adalah kondisi khusus di mana selama periode perkembangan intrauterin janin atau dalam beberapa bulan pertama kehidupan seorang anak, testis tidak turun ke skrotum. Itu hanya tetap di apa yang disebut kanalis inguinalis atau bahkan di rongga perut itu sendiri. Paling sering, onkologi didiagnosis pada pasien di mana testis terlokalisasi langsung di rongga perut.
Siapa yang berisiko?
Menurut para ahli, bahkan jika operasi korektif dilakukan pada seorang anak di masa kanak-kanak, kanker testis pada pria masih dapat didiagnosis di masa dewasa. Di antara faktor prekursor utama yang meningkatkan risiko pengembangan patologi ini,hubungi berikut ini:
- Predisposisi herediter.
- Infertilitas.
- Sindrom Klinefelter (kerusakan pada kromosom seks pada tingkat genetik).
- Keterbelakangan alat kelamin.
- Termasuknya jaringan parut di testis pada tingkat bawaan.
- Tindakan mekanis permanen.
Tanda Klinis
Gejala utama kanker testis pada pria adalah:
- sedikit indurasi di area yang terkena;
- akumulasi cairan di skrotum;
- ketidaknyamanan terus-menerus, nyeri;
- peningkatan ukuran testis normal.
Pada awal penyakit, gejala kanker testis pada pria hampir tidak ada sama sekali. Kemudian pasien menemukan segel kecil di salah satunya. Organ mulai bertambah besar dengan cepat, ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit muncul. Penting untuk dicatat bahwa tumor ganas itu sendiri jarang menyebabkan rasa sakit. Ini terjadi hanya setelah tumor menangkap sepenuhnya korda spermatika.
Pada tahap perkembangan patologi selanjutnya, deformasi testis dan peningkatan kepadatannya diamati. Karena akumulasi cairan yang konstan, bagian skrotum yang rusak mulai bertambah besar. Jika testis belum turun, tumor dapat dengan mudah dirasakan langsung di kanalis inguinalis. Jika tidak, ketika terlokalisasi di zona perut, neoplasma dapat tumbuh hingga ukuran yang signifikan. Ada kasus ketika itu menempati sekitar setengah dari seluruh rongga.
Gejala lebih lanjut dari kanker testis pada pria berhubungan dengan pembentukan metastasis. Ini, pertama-tama, sesak napas, sakit parah di punggung dan selangkangan, ketidaknyamanan di kaki, bengkak. Semua gejala klinis ini sangat mudah dijelaskan.
Misalnya, nyeri punggung dikaitkan dengan kompresi konstan akar saraf oleh kelenjar getah bening retroperitoneal, yang juga bertambah besar ukurannya. Edema tungkai terjadi karena tumpang tindih metastasis vena cava inferior. Gejala kanker testis pada pria bahkan bisa berupa manifestasi gagal ginjal. Ini karena kompresi neoplasma ureter.
Beberapa bentuk penyakit ini menyebabkan perubahan pada tingkat hormonal. Pada pasien dewasa, mereka bermanifestasi sebagai impotensi dan penurunan libido. Anak laki-laki pada masa remaja dapat mengalami ginekomastia, hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan), mutasi suara.
Klasifikasi
Tumor testis dapat terdiri dari dua jenis:
- Germinogenik (tumbuh dari epitel) - seminoma, teratoblastoma, chorionepithelioma.
- Non-germinogenik (berkembang dari jaringan di bawahnya) - leidigoma, sarkoma, sertolioma.
Varian germinogenik dari tumor (seminoma) adalah yang paling umum. Seminoma didiagnosis pada 50% pria dengan kanker. Tumor ini terbentuk dalam bentuk nodul yang padat. Biasanya, ia tumbuh cukup lambat dan tidak disertai dengan komplikasi berupa pendarahan. Metastasis seminoma terutama mempengaruhi paru-paru, kelenjar getah bening, dan tulang.
Tahap kanker
Saat iniwaktu, beberapa tahap penyakit dibedakan. Berkat pemisahan ini, dokter memiliki kesempatan untuk secara akurat mengklasifikasikan kanker testis pada pria, dan kemudian meresepkan pengobatan yang tepat.
- Tahap pertama. Neoplasma terletak di testis, tidak melampaui itu, tidak ada metastasis.
- Tahap kedua. Metastasis tumor terlokalisasi di nodus retroperitoneal.
- Tahap ketiga dan keempat. Metastasis menembus ke organ jauh dan kelenjar getah bening.
Klasifikasi penyakit internasional lainnya juga dikenal - TNM, yang menurutnya parameter utama kanker ditunjukkan oleh huruf tertentu (T - karakteristik tumor itu sendiri, N - deskripsi keadaan kelenjar getah bening, M0 - tidak adanya metastasis, M1 - adanya metastasis jauh).
Diagnosis
Untuk keberhasilan pengobatan penyakit ini, sangat penting untuk mendiagnosisnya secara tepat waktu. Bagaimana cara mengidentifikasi kanker testis?
- Pemeriksaan fisik pasien, termasuk palpasi skrotum itu sendiri.
- Studi laboratorium (LDG, BCG, AFP). Berdasarkan tingkat konsentrasi yang disebut penanda tumor, dokter mengevaluasi efektivitas pengobatan saat ini, dan juga memprediksi perjalanan penyakit.
- Pemeriksaan skrotum melalui diaphanoscopy. Metode ini melibatkan transiluminasi area yang terkena dengan sinar cahaya yang sempit. Dokter mengevaluasi apakah itu tembus secara merata. Jika jaringan skrotum praktis tidak mentransmisikan cahaya, kita dapat berbicara tentang adanya neoplasma ganas.
- X-rayparu-paru untuk mendeteksi adanya metastasis.
- Ultrasound skrotum dan organ panggul.
- CT dada dan perut.
- Osteoscintigraphy tulang rangka.
Diagnosis akhir ditegakkan berdasarkan hasil biopsi jaringan testis itu sendiri. Analisis biopsi di bawah mikroskop memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis tumor tertentu, serta memprediksi tingkat penyebaran patologi.
Bagaimana cara mengenali penyakit sendiri?
Pertama-tama, dianjurkan untuk melihat seperti apa kanker testis pada pria. Foto organ yang terkena tersedia di buku referensi khusus. Jadi, jika ada kelainan, pasien harus segera mencari bantuan medis.
Penting untuk dicatat bahwa testis yang sehat harus berukuran kira-kira sama, tetapi yang satu selalu menggantung di bawah yang lain. Jika tidak, pria itu tidak dapat menyatukan kakinya.
Dokter menyarankan untuk memeriksakan diri setiap bulan, dan di ruangan yang hangat. Masalahnya adalah bahwa dalam cuaca dingin skrotum menyusut cukup kuat. Pilihan ideal adalah memeriksa saat mandi. Testis seharusnya terasa seperti telur ayam rebus dan berdiameter sekitar 4 cm. Organ seharusnya tidak sakit. Ketidaknyamanan selama pemeriksaan dapat diartikan sebagai penyimpangan dari norma.
Seperti apa kanker testis itu? Merasakan bagian belakang organ atas, Anda dapat dengan mudahtemukan pelengkapnya - seutas tali tipis. Setiap massa yang melekat padanya dapat dianggap sebagai neoplasma (paling sering jinak). Bagaimanapun, jika Anda menemukan penyimpangan dari norma, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dia akan meresepkan pemeriksaan diagnostik tambahan, dan kemudian, jika perlu, terapi.
Pengobatan
Ini kompleks dalam penyakit ini dan melibatkan pengangkatan fokus tumor, reseksi terapeutik kelenjar getah bening, serta efek kemoterapi sistemik pada semua sel atipikal.
Perawatan bedah adalah pengangkatan total area yang terkena beserta pelengkapnya. Jika selama operasi ditemukan metastasis di rongga peritoneum, dilakukan limfadenektomi retroperitoneal.
Setelah operasi, pasien dikirim untuk kemoterapi. Ini menyiratkan pengenalan suntikan intravena dan penggunaan obat-obatan khusus ("Iofosfamide", "Cisplatin", "Vinblastin"), yang mempengaruhi seluruh tubuh. Mengingat fakta bahwa sel kanker memiliki tingkat metabolisme yang tinggi, mereka sendiri yang dihancurkan terlebih dahulu.
Dalam beberapa kasus, paparan radiasi tambahan dianjurkan. Dengan ukuran tumor yang besar, metode pengobatan ini digunakan pada tahap pra operasi.
Prakiraan
Semakin dini penyakit didiagnosis, semakin efektif terapinya dan kemungkinan hasil positif akan meningkat secara signifikanpenyakit. Menurut para ahli, perawatan tepat waktu memungkinkan pasien untuk hidup selama lima tahun atau lebih (dalam 90% kasus). Dengan munculnya metastasis, kelangsungan hidup berkurang menjadi 72%.
