Salah satu tes yang paling umum pada semua usia adalah urinalisis lengkap (CUA). Norma pada anak-anak dan orang dewasa menunjukkan fungsi sistem kemih yang memuaskan dan tidak adanya patologi, gangguan dalam tubuh. Tergantung pada usia, nilai referensi mungkin berbeda secara signifikan. Norma OAM pada anak merupakan indikator perkembangan penuh, pembentukan organ dan sistem internal.
Studi laboratorium urin
Dalam kebanyakan kasus, dokter mengeluarkan rujukan untuk analisis ini bersama dengan tes darah umum. Penelitian dilakukan pada periode usia yang berbeda. Dalam praktiknya, anak-anak yang lebih kecil harus diuji lebih sering daripada orang dewasa dan remaja.
Bahkan perubahan paling kecil dalam tubuh dapat diidentifikasi dengan memecahkan kode OAM pada anak-anak. Norma pada saat yang sama dari semua indikatormenunjukkan bahwa tidak ada alasan untuk khawatir, sementara pelanggaran terhadap setidaknya salah satu kriteria menunjukkan perlunya skrining, diagnosis, dan pengobatan yang lebih rinci. Analisis umum urin adalah tahap pemeriksaan yang sangat diperlukan, yang sering diresepkan oleh dokter anak untuk tujuan pencegahan. Mengetahui norma OAM pada anak, Anda bisa mendapatkan banyak informasi tentang keadaan kesehatan anak, menentukan arah lebih lanjut dalam diagnosis.
Tidak seperti tes darah, tes urin adalah metode pemeriksaan paling sederhana dan tidak menyakitkan yang secara objektif menunjukkan apakah sistem dan organ vital berfungsi secara stabil.
Pengumpulan urin yang berkualitas dan pengirimannya yang tepat waktu untuk penelitian memainkan peran besar dalam diagnostik laboratorium. Untuk tingkat yang lebih besar, keandalan hasil tidak hanya bergantung pada kompetensi petugas kesehatan, tetapi juga pada apakah aturan dasar pengumpulan biomaterial oleh orang tua dipatuhi. Setelah menyelesaikan penelitian, perlu untuk menguraikan OAM pada anak-anak. Tentang norma, kelebihan atau penurunan indikator, kesimpulan dibuat oleh dokter yang merawat.
Saat Anda perlu melakukan tes urin umum
Indikasi untuk analisis ini dapat berupa pemeriksaan baik untuk tujuan pencegahan maupun untuk penyakit yang dicurigai pada sistem genitourinari, lambung, pankreas, hati, sistem kardiovaskular. Jika tidak ada keluhan dan kesehatan normal, dianjurkan untuk melakukan tes urin minimal setahun sekali.
Norma OAM pada anak usia 3 tahun dan, misalnya, 15 tahun berbeda secara signifikan. Untuk bayi, analisis ditentukan, sebagai suatu peraturan, untuk tujuan melakukan pemeriksaan rutin. Pada bayi, itu harus dilakukan pada usia 1, 3 dan 12 bulan. Urinalisis, yang dilakukan segera setelah lahir, membantu mengidentifikasi anomali kongenital dalam perkembangan intrauterin kandung kemih, ginjal, untuk menentukan kelainan pada struktur sistem genitourinari, yang sangat penting untuk diketahui pada bulan-bulan pertama kehidupan. Karena bayi tidak dapat mengatakan apa yang mengganggu mereka, mengartikan OAM pada anak dapat memberikan jawaban atas sejumlah pertanyaan yang menarik.
Selain itu, pemeriksaan urin adalah cara termudah untuk mendeteksi penyakit radang ginjal, hati, ureter, saluran empedu. Urinalisis dapat menjadi penting dalam membuat diagnosis seperti kolesistitis, sistitis, urolitiasis, dan bahkan onkologi.
Jenis tes laboratorium ini sering diresepkan untuk penyakit pernapasan, selama pengobatan patologi virus atau bakteri. Penelitian ini diresepkan untuk perjalanan penyakit yang berkepanjangan, disertai dengan gejala khas, demam terus-menerus. Jika pilek tidak mereda selama sebulan atau lebih, anak yang sakit harus dikirim untuk OAM. Norma pada anak-anak akan mengatakan bahwa terapi dipilih dengan benar, tetapi tubuh membutuhkan waktu untuk pulih sepenuhnya. Jika tidak, Anda harus segera mengubah taktik pengobatan atau menjalani pemeriksaan kedua.
Dalam kasus penyakit bakteri bagian atassaluran pernapasan (radang amandel atau demam berdarah), disarankan untuk lulus tes urin umum lagi seminggu setelah keluar. Ini juga akan memastikan bahwa penyakitnya telah surut.
Pemeriksaan pencegahan
Seperti yang telah disebutkan, indikasi paling umum untuk tes urin umum adalah diagnostik rutin. Pada bayi, itu dilakukan segera setelah lahir untuk mendeteksi patologi bawaan, pada usia satu, tiga bulan dan satu tahun, dan kemudian setiap tahun. Pada anak di bawah satu tahun, penguraian kode OAM (urinalisa) sangat penting, karena selama periode ini sangat penting untuk memantau kesehatan bayi. Ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit serius secara tepat waktu, yang paling umum pada bayi adalah infeksi saluran kemih, sistitis, uretritis.
Selain pemeriksaan pencegahan terjadwal, diagnosis semacam itu akan sesuai dengan latar belakang proses infeksi dan inflamasi jangka panjang dalam tubuh. Selain itu, tes urin umum ditentukan untuk mengidentifikasi dinamika pemulihan, efektivitas terapi.
Bagaimana cara mengumpulkan biomaterial dengan benar?
Untuk mendapatkan data yang paling benar dan andal, Anda harus mengikuti aturan tertentu dalam proses pengumpulan urin untuk penelitian:
- Sebelum memulai prosedur, Anda perlu memandikan anak dengan air hangat tanpa sabun.
- Anda perlu mengumpulkan urin saat perut kosong di pagi hari, segera setelah bayi bangun.
- Perhatian khusus harus diberikan pada piring untuk mengumpulkan biomaterial - urinharus ditempatkan dalam wadah kaca atau plastik yang disterilkan. Apotek menjual wadah khusus untuk tujuan ini.
- Setelah pengumpulan, urin dapat disimpan tidak lebih dari tiga jam, sebaiknya di tempat yang sejuk.
Dengan demikian, setelah menerima biomaterial, perlu untuk mengangkutnya ke laboratorium sesegera mungkin.
Kesulitan mengumpulkan urin dari bayi
Ini dulunya merupakan masalah yang nyata, karena bayi sama sekali tidak dapat mengontrol buang air kecilnya. Untuk mendapatkan biomaterial tersebut, orang tua harus "bertugas" dengan bayi tanpa popok dengan wadah steril. Namun, saat ini jauh lebih mudah untuk mengumpulkan urin bayi. Di apotek mana pun Anda dapat menemukan perangkat sekali pakai mini - urinoir. Ini adalah paket steril kecil yang ditempelkan di bagian luar alat kelamin anak. Urinoir cocok untuk digunakan oleh anak perempuan dan laki-laki.
Paket mudah dipasang pada kulit dengan pita perekat, yang terletak di tepi lubang. Tidak perlu menunggu tindakan buang air kecil. Setelah urinoir diperbaiki, anak bisa memakai popok, dan setelah beberapa saat memeriksa apakah bayi sudah buang air kecil atau belum. Segera setelah bahan untuk penelitian dikumpulkan, itu dituangkan ke dalam piring steril.
Anak-anak yang lebih besar memiliki pengumpulan urin yang lebih mudah. Jika anak sudah mengetahui cara mengontrol proses buang air kecil, maka perlu menjaga kebersihan pot terlebih dahulu. Begitu bayi buang air kecil ke dalamnya, Anda bisa menuangkan air seni ke dalamwadah khusus.
Indikator dasar norma
Analisis decoding primer pada anak-anak (OAM) berlangsung di laboratorium. Spesialis mempelajari biomaterial yang disediakan menurut berbagai kriteria. Masing-masing indikator memiliki nilai referensi. Dengan sedikit penyimpangan dari norma OAM pada anak di bawah satu tahun dan bayi yang lebih tua, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan tambahan.
Jadi, misalnya, untuk menentukan kualitas urin, warnanya penting. Kriteria ini tergantung pada keberadaan pigmen pewarna. Warna urin mungkin lebih terasa dengan kelebihan nutrisi, minum obat. Pada anak yang sehat, urin berwarna kuning jerami dianggap normal, dan pada anak yang lebih besar, berwarna kuning kuning. Transparansi juga penting. Indikator ini menunjukkan adanya endapan dalam urin. Biasanya, itu harus transparan. Sedikit kekeruhan diperbolehkan jika biomaterial dikirim ke laboratorium 5 jam atau lebih setelah pengumpulan.
Indikator penting kedua yang mendasar adalah baunya, meskipun faktanya informasi tentangnya tidak ditunjukkan dalam hasil OAM. Biasanya, pada anak usia 3 tahun, aroma urin menjadi sama seperti pada orang dewasa. Urine memiliki aroma yang tidak biasa, sedikit mengingatkan pada bau kaldu daging, sedangkan pada orang sehat tidak boleh tajam.
Kriteria selanjutnya adalah kepadatan. Itu tergantung pada komposisi kimia urin. Untuk tingkat yang lebih besar, berat jenis urin menunjukkan fungsi filtrasi ginjal. Dengan peningkatan kepadatan urin, dehidrasi dicurigai. Indikator OAM pada anak-anak ini biasanyaberada dalam batas-batas berikut:
- pada hari-hari pertama setelah lahir - 1008-1018 mg/l;
- hingga usia enam bulan - 1002-1003 mg/l;
- dari enam bulan hingga tiga tahun - 1006-1009 mg/l;
- tiga sampai lima tahun - 1010-1019 mg/l;
- pada usia tujuh tahun - 1008-1021 mg/l;
- setelah 10 tahun – 1011-1025 mg/l.
Menariknya, dengan konsumsi makanan berprotein berlebihan, kerapatan urin meningkat, dan dengan konsumsi serat berlebihan, justru menurun.
Saat mempelajari urin orang dewasa atau anak-anak, parameter seperti keasaman diperhitungkan. Ini menunjukkan persentase alkali dan asam dalam urin. Kriteria ini tidak stabil, karena terus berubah tergantung pada diet. Tingkat pH dianggap berada dalam kisaran 5-7 unit.
Komposisi kimia dan karakteristik lainnya
Nilai referensi TAM seperti itu, seperti berat jenis, memungkinkan Anda menilai keadaan kesehatan anak. Namun, parameter ini tidak konstan dan harus berubah pada anak-anak seiring bertambahnya usia. Biasanya, OAM pada anak-anak dan orang dewasa menunjukkan tidak adanya sejumlah zat dalam komposisi kimia urin. Jadi, misalnya, pada anak yang sehat, mereka tidak ditemukan dalam urin:
- Protein adalah zat organik yang terdiri dari asam amino. Kehadiran mereka dalam urin menunjukkan proses inflamasi pada sistem kemih. Pengecualian adalah hasil analisis urin bayi baru lahir - pada bayi di hari-hari pertama kehidupan, sedikit protein (hingga 5 mg / l) diperbolehkan.
- Glukosa adalah karbohidrat sederhana. Jika diamasuk ke dalam urin, yang berarti konsentrasinya dalam darah terlalu tinggi. Pada bayi, glukosa mungkin muncul dalam urin yang dikumpulkan setelah makan.
- Bilirubin adalah salah satu unsur dalam empedu. Seharusnya tidak dalam urin, seperti urobilinogen, komponen yang terbentuk dari bilirubin.
- Badan keton adalah produk sampingan beracun dari metabolisme lemak dan karbohidrat. Badan keton dapat muncul dalam urin dengan diet kaya protein dan lemak serta kekurangan karbohidrat. Kehadiran indican dalam urin, zat yang berasal dari indoksil, tidak diperbolehkan.
Dalam urin anak yang sehat, sejumlah kecil sel pada lapisan epitel atas dapat terjadi. Mereka memasuki sampel dari permukaan luar epidermis selama pengumpulan biomaterial. Adanya lendir dan silinder dalam urin (ini adalah partikel mikroskopis rongga tubulus ginjal) menunjukkan fungsi ginjal yang buruk, yang tidak sepenuhnya melakukan fungsi filtrasinya.
Urin pada anak yang sehat adalah cairan biologis yang benar-benar steril. Mikroorganisme patogen dapat hadir pada penyakit pada sistem genitourinari atau ketidakpatuhan terhadap tindakan kebersihan saat mengumpulkan urin. Paling sering, E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus dan lactobacilli ditemukan dalam analisis.
Proses inflamasi dan infeksi pada ginjal, kandung kemih dan saluran kemih dapat dibuktikan dengan sel darah merah dan putih - eritrosit dan leukosit. Biasanya, mereka tidak boleh ada di urin, tetapi pada anak di bawah satu tahun di OAM mungkinjumlahnya sedikit.
Oksalat, fosfat, urat adalah kristal garam, persentase yang secara langsung tergantung pada diet anak dan tingkat aktivitas fisiknya. Saat menguraikan OAM pada anak-anak, dokter harus mempertimbangkan faktor ini.
Penyimpangan dari norma parameter organoleptik
Tidak selalu kelebihan atau penurunan parameter normal menunjukkan patologi. Urine merupakan cairan biologis yang mengandung berbagai senyawa organik. Urine berbahan dasar air, yang mengandung beberapa ratus komponen mikro, sementara sebagian besar tidak memiliki karakteristik khusus.
Pada siang hari, 30-50 g zat kering (garam dan urea) diekskresikan melalui sistem genitourinari anak, sekitar 70-80 g orang dewasa - sekitar 70-80 g organisme. Parameter organoleptik, termasuk warna, bau, tingkat transparansi dan indikator kuantitatif urin, dapat menunjukkan sejumlah gangguan pada sistem kemih.
Seperti yang telah disebutkan, pertama-tama, spesialis laboratorium memperhatikan warna urin. Biasanya, warnanya harus kuning muda atau jerami. Jika urin berwarna kuning gelap, sarankan dehidrasi atau masalah jantung. Warna urin yang hampir coklat dapat mengindikasikan kerusakan pada hati, gangguan struktural kantong empedu. Warna kemerahan, mengingatkan pada potongan daging, biasanya diamati dengan hematuria. Sepertifenomena tersebut terjadi dengan latar belakang penyakit menular dan inflamasi pada ginjal, trauma pada daerah lumbar, adanya batu atau pasir di saluran kemih.
Urine keruh juga menunjukkan jalannya proses patologis di ginjal atau kandung kemih. Transparansi menurun dengan peningkatan kandungan sel darah dan urea, serta ketika sel epitel masuk selama pengumpulan biomaterial.
Jika urin Anda berbau tajam, mungkin anak Anda mengalami dehidrasi. Bau urin yang menyengat bisa menjadi gejala diabetes. Jika cairan berbau seperti aseton, peradangan di kandung kemih didiagnosis. Bau busuk menunjukkan infeksi bakteri pada saluran kemih, untuk konfirmasi selain UAM, anak-anak diberikan kultur urin.
Volume Harian
Jumlah cairan yang dikeluarkan pada siang hari tidak mencukupi juga dapat menjadi penyebab kekhawatiran. Norma volume urin tergantung pada usia anak dan dihitung dengan rumus berikut: 100 x (L-1) + 600, di mana L adalah jumlah tahun.
Peningkatan output urin harian tidak dianggap patologis jika disebabkan oleh penggunaan minuman diuretik, semangka, dll. Pembatasan asupan air, peningkatan keringat, muntah atau diare menyebabkan penurunan diuresis alami. Pada bayi prematur, penurunan diuresis dianggap normal, tetapi jika bayi tidak buang air kecil selama 12-18 jam, didiagnosis anuria.
Penyakit ginjal dan saluran kemih pada anak
Ohpatologi ini paling sering dibuktikan dengan elemen darah, gips dan garam dalam urin. Sampel biomaterial diperiksa di bawah mikroskop. Jika patologi dicurigai, tes darah umum (CBC) dilakukan secara paralel. Menguraikan OAM pada anak (norma berbagai indikator mungkin berbeda tergantung pada usia dan jenis kelamin anak) termasuk definisi elemen dasar:
- eritrosit;
- leukosit;
- bakteri;
- garam.
Ketika eritrosit muncul dalam urin, penyakit ginjal seperti pada anak seperti pielonefritis, glomerulonefritis, sistitis disarankan. Konsentrasi sel darah merah terkadang meningkat dengan penyakit virus dan keracunan bahan kimia yang parah pada tubuh. Sejumlah kecil sel darah merah dapat diamati selama aktivitas fisik yang berlebihan.
Biasanya, anak-anak seharusnya tidak memiliki leukosit di OAM. Penampilan mereka juga menunjukkan disfungsi ginjal, proses inflamasi atau purulen. Jika leukosit terdeteksi dalam urin anak perempuan, disarankan untuk melakukan tes lagi, karena sel darah putih dapat secara tidak sengaja masuk ke urin dari permukaan labia.
Bakteri, seperti yang telah disebutkan, muncul dalam urin karena salah satu dari dua alasan: infeksi saluran kemih atau pengumpulan urin yang tidak tepat. Kandungan garam meningkat dengan pola makan yang tidak seimbang, terutama terdiri dari makanan berlemak dan manis. Tingkat kelebihan oksalat, urat, fosfat dalam urin adalah kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan urolitiasis.
Parameter studi lainnya
Selain kriteria di atas, dalamdalam proses mempelajari biomaterial, karakteristik lain dari urin juga dievaluasi. Secara khusus, dokter tertarik pada kepadatan dan keseimbangan asam-basa - indikator ini juga dicatat dalam hasil analisis. OAM pada anak-anak memungkinkan Anda untuk menentukan fungsionalitas dan koherensi sistem ginjal, kemampuannya untuk menyaring, melarutkan berbagai senyawa. Penurunan kepadatan urin diamati dengan dehidrasi. Jika berat jenis urin meningkat, salah satu dari berikut mungkin ada:
- gagal hati;
- sindrom nefrotik;
- diabetes melitus;
- aritmia.
Anak-anak yang tingkat pH-nya tidak mencapai lima unit menderita hyperacidity. Hasil tes seperti itu ditemukan pada bayi dengan diabetes mellitus herediter, serta pada anak-anak yang banyak mengonsumsi produk daging. Nilai pH di atas 7 menunjukkan keasaman rendah dalam tubuh dan, sebagai akibatnya, patologi serius pada sistem kemih, infeksi ginjal. Masalah serupa terjadi pada pasien dewasa yang menganut prinsip diet vegetarian.
Badan keton yang diidentifikasi dalam urin memerlukan perhatian khusus - ini adalah produk peluruhan lemak dan karbohidrat. Peningkatan konsentrasi mereka berkontribusi pada kekurangan glukosa dalam tubuh. Paling sering, ketonuria didiagnosis pada anak di bawah usia lima tahun dan mengarah pada perkembangan sindrom asetonemia. Saat menguraikan OAM pada anak di bawah satu tahun, ketonuria sangat jarang terjadi.
Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan daribiasa?
Panik dan membuat keputusan tergesa-gesa tidak sepadan. Setelah menerima hasil tes urin umum, perlu berkonsultasi dengan dokter anak. Tidak semua penyimpangan dari indikator normal menjadi perhatian. Pertama-tama, tidak mungkin untuk mengecualikan 100% distorsi hasil penelitian laboratorium. Selain itu, penyebab kesalahan mungkin karena minum obat atau vitamin, perubahan iklim yang tajam, tegangan berlebih yang parah, dan keadaan lainnya.
Untuk membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan, tidak hanya hasil analisis yang penting, tetapi juga gambaran klinis, keluhan pasien, dan manifestasi atipikal. Jika seorang spesialis mencurigai adanya penyakit serius, maka untuk mengkonfirmasi diagnosis, ia dapat meresepkan studi kedua untuk menyingkirkan kemungkinan kesalahan dalam kesimpulan laboratorium dan mengkonfirmasi asumsinya.
