Alat kontrasepsi dalam rahim adalah metode kontrasepsi yang paling umum dan dapat diandalkan. Karena itu, wanita sering pergi ke dokter tentang pemasangan perangkat ini. Spiral, seperti metode kontrasepsi lainnya, memiliki kontraindikasi dan fiturnya sendiri, jadi ada banyak pertanyaan di bidang ini. Artikel ini akan memberikan informasi yang direkomendasikan untuk dibaca oleh setiap wanita.
Apa itu alat kontrasepsi dalam rahim
Alat kontrasepsi dalam rahim adalah alat yang terbuat dari plastik medis (bahan sintetis). Pengenalan kontrasepsi ini ke dalam rongga rahim mencegah perkembangan kehamilan yang tidak diinginkan. Saat ini, spiral berukuran kecil, yang bervariasi dari 24 hingga 35 mm, selain plastik, perangkat ini termasuk logam (emas, perak, tembaga), bukanmemicu reaksi inflamasi. Mungkin juga mengandung hormon levonorgestrel.
Perkembangan spiral dimulai pada awal abad terakhir, kemudian Richter menyarankan penggunaan benang sutra dan perunggu sebagai alat kontrasepsi. Namun, adaptasinya tidak beresonansi dengan wanita dan tidak populer. Beberapa saat kemudian, Grafenburg terus memodernisasi alat kontrasepsi, dan mengusulkan cincin yang terbuat dari benang sutra dan kawat perak. Namun, dalam kasus ini, penemuan itu pasti akan gagal. Itu memiliki kelemahan yang signifikan - jatuh.
Di pertengahan abad terakhir, Lippes membuat spiral berkelok-kelok, yang kemudian dikenal sebagai lingkaran Lippes. Terlepas dari kenyataan bahwa penemuan ini lebih berbentuk zig-zag, ini adalah prototipe alat kontrasepsi modern.
Mekanisme tindakan
Pengenalan alat kontrasepsi tidak menekan ovulasi dan tidak mempengaruhi sintesis hormon seks. Efek kontrasepsi dicapai sebagai berikut:
- Penurunan aktivitas dan viabilitas spermatozoa.
- lendir serviks mengental, sehingga sperma sulit masuk ke dalam rongga rahim.
- Sebagai akibat provokasi kontraksi lapisan otot, spiral meningkatkan intensitas perist altik tuba fallopi. Ini mengarah pada fakta bahwa sel telur berada di rongga rahim sebelum implantasi dimungkinkan.
- Pengenalan IUD menyebabkan perubahan pada lapisan tubuh rahim. Apa yang disebut peradangan aseptik dimulai, yang sedikit melukai dinding organ genital, yang berarti kondisiuntuk perlekatan telur memburuk.
Mekanisme tindakan ini diamati dengan pengenalan alat kontrasepsi dalam bentuk apa pun, komposisi dan bentuknya tidak masalah.
Jenis spiral
Tidak ada spiral universal yang cocok untuk wanita mana pun, jadi dokter memilih jenis kontrasepsi, mulai dari fisiologi pasien dan fitur struktural organ reproduksi.
Sekarang ada lebih dari 50 jenis spiral, yang dibagi menjadi beberapa generasi:
- Lembut. Ini adalah kumparan generasi pertama yang dianggap usang. Efektivitasnya rendah, mereka bisa jatuh dan bergerak.
- Tembaga. Ini adalah spiral generasi kedua. Jenis kontrasepsi ini adalah alat berbentuk T yang dililitkan dengan kawat tembaga. Tembaga menciptakan lingkungan asam di rongga rahim, yang menyebabkan aktivitas spermatozoa menurun. Jangka waktu penggunaan spiral adalah 3-5 tahun.
- Perak. Semua logam memiliki kemampuan untuk mengoksidasi dan memecah, sehingga para ahli mulai memasukkan perak ke dalam spiral. Akibatnya, aktivitas sperma semakin berkurang, dan ion perak memiliki efek antibakteri dan desinfektan. Spiral ini dapat digunakan hingga 7 tahun.
- Emas. Keuntungan dari spiral semacam itu adalah biokompatibilitas lengkapnya dengan tubuh wanita. Logam tidak mengalami korosi dan tidak menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, emas memiliki efek anti-inflamasi, yang berarti spiral semacam itu tetap efektif hingga 10 tahun.
- Hormon. Ini adalah spiral generasi terbaru, yang paling banyakalat kontrasepsi yang efektif. Obat hormonal dilepaskan secara merata ke dalam rongga rahim dalam dosis kecil, tetapi tidak memasuki aliran darah, hanya memberikan efek lokal. Anda dapat menggunakan spiral seperti itu hingga 7 tahun.
Adapun bentuk spiralnya bisa sebagai berikut:
- Berbentuk T. Ini adalah jenis yang paling umum dan mudah dipasang dan dihapus.
- Berbentuk lingkaran. Gulungan ini direkomendasikan untuk wanita pasca-aborsi.
- Berbentuk lingkaran. Mereka dipasang untuk wanita dengan struktur rahim yang tidak standar.
Ikhtisar spesies paling populer
Ketika seorang wanita memutuskan untuk memasang spiral, dia memiliki pertanyaan tentang mana yang terbaik untuk digunakan. Seperti yang telah disebutkan, masalah ini harus didekati secara individual dan hanya spesialis yang kompeten yang dapat membuat pilihan yang tepat. Paling sering, dokter memasang jenis spiral berikut:
- "Multiload" - kumparan tembaga berbentuk T, non-hormonal. Umur simpan - 4 tahun. Panjang standar 35 mm.
- "Tembaga" juga merupakan spiral tembaga, tetapi kekhasannya adalah melepaskan lebih banyak tembaga ke dalam rongga rahim, oleh karena itu, reaksi lokal akan lebih kuat.
- "Goldlily" - spiral ini memiliki komposisi emas, selain itu, ini diwakili oleh penggaris ukuran, sehingga setiap wanita dapat memilih yang dia butuhkan. Jangka waktu penggunaan adalah 7 tahun.
- "Junona Bio-T" - spiral dengan perak. Jangka waktu penggunaan 7 tahun.
- "Nova-spiral", yang berisi tembaga dan perak. Diaharus diganti setiap 5 tahun.
- Mirena adalah kumparan hormonal. Dibolehkan pemakaian 5 tahun, maka persediaan levonorgestrel habis dan ada resiko terkena penyakit menular.
Perangkat Pengenalan
Sertifikat pendaftaran kit penyisipan perangkat intrauterin adalah dokumen yang dengannya produk diizinkan untuk ditempatkan di pasar. Kehadirannya berarti produk tersebut berkualitas tinggi dan aman.
Kit pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim harus steril. Semua alat disterilkan dalam oven kering atau direbus, sesuai aturan yang ada.
Set IUD harus dicuci dengan air sabun dan kemudian direndam selama 3 hari dalam larutan kloramin 2%. Sesaat sebelum dimasukkan kumparan direndam dalam etil alkohol 96% selama 2 jam.
Setiap wanita harus memahami bahwa penting tidak hanya memasang IUD dengan benar, tetapi juga menggunakan kit IUD yang berkualitas tinggi dan aman. Sertifikat pendaftaran, atas permintaan wanita tersebut, harus diberikan kepadanya oleh petugas kesehatan.
Persiapan pengenalan spiral
Tidak diperlukan pelatihan khusus. Hanya, sebelum prosedur untuk memasukkan alat kontrasepsi, seorang wanita mengambil apusan untuk mengetahui adanya penyakit menular dan inflamasi. Jika ditemukan, perlu menjalani pengobatan.
Mengatur spiralItu dilakukan selama menstruasi, 3-4 hari dianggap optimal. Seminggu sebelum pemasangan spiral, disarankan untuk menahan diri dari hubungan seksual. Segera sebelum prosedur, wanita tersebut harus mengosongkan kandung kemihnya.
Pengantar spiral
Pasien ditempatkan di kursi ginekologi, dan dokter mendisinfeksi vagina dan leher rahim. Kemudian anestesi lokal dilakukan. Setelah itu, spesialis mengambil satu set untuk pengenalan alat kontrasepsi, membuka serviks dan memasang alat di rongga rahim. Dokter membawa sulur spiral ke sisi luar organ reproduksi, untuk kemudian mengeluarkan perangkat.
Seluruh prosedur memakan waktu 10 menit. Apakah sakit untuk menempatkan spiral? Dalam beberapa kasus, pasien mungkin merasa tidak nyaman, yang akan segera hilang, tetapi pada prinsipnya, pemasangan spiral adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit.
Perasaan setelah prosedur
Setelah memasang spiral non-hormonal, menstruasi yang lebih banyak dan berkepanjangan mungkin terjadi, serta bercak sebelum menstruasi atau di antara siklus.
Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi, seorang wanita harus mematuhi aturan berikut selama seminggu:
- hindari kontak seksual;
- hindari olahraga berat;
- berhenti menggunakan tampon.
Pemeriksaan terjadwal dijadwalkan setelah 10 hari, di mana USG dapat digunakan untuk memeriksa lokasikontrasepsi.
Kapan saya bisa memasang koil setelah melahirkan atau aborsi?
Setelah persalinan tanpa komplikasi, alat kontrasepsi dalam rahim dapat dipasang pada hari ketiga. Tapi paling sering, ginekolog menyarankan melakukan ini setelah satu atau dua bulan, untuk mencegah efek samping yang tidak diinginkan dan penolakan spiral.
Setelah operasi caesar, spiral diperbolehkan dipasang tidak lebih awal dari 3-6 bulan kemudian. Bekas luka pasca operasi harus benar-benar terbentuk.
Setelah aborsi, koil dipasang dalam seminggu, namun dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan pemasangannya segera setelah aborsi.
Setelah keguguran, hanya dokter yang dapat mengatakan tentang kemungkinan waktu pemasangan spiral. Karena itu perlu untuk menilai situasi dalam kasus ini secara individual.
Pro dan kontra
Manfaat alat kontrasepsi dalam rahim:
- Kontrasepsi yang efektif, tetapi saya harus mengatakan bahwa spiral tidak memberikan perlindungan mutlak terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Efisiensinya adalah 99%.
- Kemungkinan penggunaan oleh wanita yang dikontraindikasikan dalam kontrasepsi hormonal.
- Kemudahan penggunaan - tidak perlu pemantauan terus-menerus. Cukup mengunjungi dokter kandungan dua kali setahun.
- Layanan panjang.
Adapun kontra, kita dapat mengatakan tentang efek samping, perubahan sifat siklus menstruasi, penyakit radang, trauma pada vagina dan organ reproduksi.
Kontraindikasi dan komplikasi
Kontraindikasi pemasangan spiral bisa bersifat mutlak dan relatif.
Mutlak:
- kehamilan;
- penyakit radang panggul;
- onkologi rahim atau leher rahimnya;
- adanya riwayat kehamilan ektopik pada pasien.
Kerabat:
- berdarah;
- hiperplasia endometrium;
- cacat rahim;
- penyakit darah;
- fibroid submukosa;
- intoleransi terhadap komponen spiral;
- kurang melahirkan.
Dalam hal efek samping dan komplikasi, berikut ini mungkin terjadi setelah pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim:
- Nyeri di perut bagian bawah. Mereka diamati pada 4-10% kasus. Alokasi setelah pengenalan alat kontrasepsi adalah tanda pengusiran alat dari rongga rahim. Nyeri terus-menerus mungkin merupakan gejala perforasi rahim, yang memerlukan kunjungan segera ke dokter.
- Infeksi. Mereka terjadi pada 5%, sulit bagi pasien, seringkali diperumit oleh penghancuran jaringan organ reproduksi dan pelengkap. Antibiotik spektrum luas diresepkan untuk pencegahan.
- Pendarahan. Pada 24%, menstruasi berlimpah diamati, kehilangan darah antarmenstruasi lebih kecil kemungkinannya. Untuk mencegah komplikasi ini, seorang wanita diberi resep kontrasepsi oral dua bulan setelah pemasangan spiral.
Apa yang harus dilakukan jika ada keputihan dan nyeri
Jika sakit setelah memasang spiralkuat dan muncul tiba-tiba, kita dapat mengasumsikan perforasi rahim. Dalam hal ini, intervensi bedah diperlukan.
Jika rasa sakit terjadi setelah beberapa setelah pemasangan spiral, atau secara berkala terjadi setelah hubungan seksual, maka perlu untuk mengecualikan perpindahan perangkat. Seorang wanita dapat memeriksa sendiri panjang antena. Jika mereka menjadi lebih lama atau menghilang, Anda harus menemui dokter.
Adapun debit, dalam beberapa hari pertama setelah prosedur, diperbolehkan dan tidak memerlukan intervensi dokter. Namun dengan keputihan yang banyak atau haid yang tidak kunjung henti, konsultasi dengan dokter diperlukan.
Kunjungan ke dokter tidak dapat dihindari jika ada cairan yang bernanah, terutama jika disertai dengan rasa sakit - ini adalah tanda-tanda proses inflamasi.
Hapus perangkat
Penghapusan spiral dilakukan dalam kasus berikut:
- kedaluwarsa;
- keinginan wanita;
- perpindahan atau hilangnya spiral;
- kehamilan;
- menopause;
- indikasi medis.
Jika wanita tersebut tidak mengalami komplikasi saat memakai spiral, dokter melepas spiral dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Namun pada saat dilepas, benang bisa putus, kemudian spiral akan dilepas menggunakan pengait khusus.
Ketika spiral tumbuh ke dalam dinding rahim, tidak mungkin untuk menghilangkan spiral, kuretase diagnostik atau bantuan histeroskop akan diperlukan. Spiral dapat tumbuh ke dalam dinding organ reproduksi jika syarat operasi terlewatkan, dan wanita tidak datang untuk mengeluarkan spiral.
