Saat ini terjadi peningkatan pesat dalam kejadian kanker. Pertama-tama, ini menyangkut neoplasma di saluran pencernaan. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui tes mana yang akan membantu membuat diagnosis ini. Bagaimanapun, kanker bukanlah hukuman mati. Dengan penunjukan terapi yang tepat waktu, remisi yang stabil dapat dicapai.
Salah satu metode yang efektif untuk mendiagnosis tumor adalah analisis penanda tumor saluran cerna.
Inti dari survei
Penanda tumor gastrointestinal adalah molekul besar yang terdiri dari lipid, karbohidrat, dan protein. Mereka dapat disintesis baik secara langsung oleh organ yang telah mengalami degenerasi kanker, dan oleh jaringan tubuh yang sehat. Dalam kasus kedua, produksi zat ini merupakan respons terhadap serangan kanker.
Sebagian besar oncommarker termasuk dalam kelompok khusus organ. Artinya, deteksi zat tertentu dalam darah menunjukkankerusakan pada organ tertentu.
Tetapi akan adil untuk mengatakan bahwa peningkatan jumlah penanda tumor tidak selalu menunjukkan perkembangan proses kanker. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan berulang dan memantau perubahan indikator dari waktu ke waktu.
Indikasi untuk pemeriksaan
Penugasan analisis untuk penanda saluran pencernaan kepada semua orang tidak benar. Lagi pula, seperti yang telah disebutkan, pada orang sehat levelnya dapat ditingkatkan. Pemeriksaan tanpa alasan yang masuk akal dapat menyebabkan diagnosis yang salah, yang akan merusak kesehatan psikologis seseorang.
Oleh karena itu, sebelum menjawab pertanyaan tumor marker mana yang harus diambil untuk penyakit saluran cerna, perlu dijelaskan indikasi metode pemeriksaan ini:
- proses patologis prakanker di usus, lambung, pankreas, dan hati;
- dokter memiliki kecurigaan serius terhadap kanker gastrointestinal;
- setelah operasi untuk memeriksa apakah jaringan tumor telah diangkat seluruhnya;
- ketika melakukan kemoterapi antitumor untuk mengevaluasi efektivitasnya;
- untuk mendiagnosis metastasis atau kekambuhan kanker sebelum gejala berkembang;
- untuk memprediksi perkembangan lebih lanjut dari proses tumor.
Dengan demikian, penunjukan penanda tumor gastrointestinal pada kanker diperlukan untuk tujuan diagnostik dan prognostik.
Mempersiapkan dan melakukan analisis
Karenapenentuan kadar penanda tumor dilakukan dalam darah, maka persiapan untuk analisis ini praktis tidak berbeda dengan tes darah lainnya. Agar analisis memiliki nilai diagnostik terbesar, Anda harus mematuhi aturan berikut:
- darah didonorkan di pagi hari sebelum makan;
- menolak makan setidaknya 8 jam sebelum ujian;
- setidaknya sehari sebelum analisis, jangan makan makanan berat: berlemak, digoreng, diasap;
- segera sebelum analisis, diperbolehkan minum air biasa yang tidak berkarbonasi.
Darah vena diambil untuk mendiagnosis tumor. Untuk melakukan ini, perawat melakukan pra-perawatan tempat suntikan dengan kapas dengan antiseptik. Setelah itu, dia mengambil jarum suntik sekali pakai yang steril dan dengan lembut mengambil darah dari pembuluh darah. Label dengan data pasien direkatkan ke botol darah, dan darah dikirim ke laboratorium untuk penghitungan lebih lanjut jumlah penanda tumor.
Hasilnya diberikan kepada pasien keesokan harinya. Dalam hal ini, norma ditunjukkan sesuai dengan data laboratorium tertentu, dan di sebelahnya adalah tingkat zat yang ditemukan dalam darah pasien.
Interpretasi akhir dari hasil dan diagnosis dibuat oleh dokter yang merawat. Dia mengevaluasi data analisis untuk penanda jendela, hasil metode pemeriksaan instrumental dan manifestasi klinis penyakit secara kompleks. Hanya dengan pendekatan diagnosis ini diagnosis yang benar dapat dibuat.
Jenis penanda tumor saluran pencernaan
Penanda saluran pencernaan apa yang harus diambil dengan adanya hal di ataskesaksian? Jenis berikut memiliki nilai diagnostik terbesar:
- CA 242;
- CA 125;
- SA 19-9;
- SA 72-4;
- SA 15-3;
- hCG - human chorionic gonadotropin;
- AFP - alfa-fetoprotein;
- CEA - antigen embrionik kanker.
Chorionic gonadotropin dan alpha-fetoprotein adalah zat yang biasanya ada pada manusia. Mereka adalah tanda-tanda kehamilan. Jumlah kecil dapat diterima pada wanita dan pria tidak hamil. Tetapi jumlah mereka yang tinggi dan pertumbuhan yang cepat menunjukkan perkembangan proses tumor.
CA 242 dan CA 19-9
Saat menjawab pertanyaan tentang penanda tumor gastrointestinal mana yang paling informatif untuk membuat diagnosis, perlu diperhatikan CA 242 dan CA 19-9. Biasanya kedua zat ini didefinisikan secara kompleks.
Konsentrasi CA 242 meningkat dalam darah pada tumor ganas pankreas dan usus. Deteksinya pada tumor rektum sangat khas. Tetapi tingkat penanda tumor juga dapat meningkat dengan proses inflamasi di lambung dan usus, serta dengan pertumbuhan tumor jinak. Oleh karena itu, ketika membuat diagnosis kanker, penanda onkologis ini tidak ditentukan secara terpisah, tetapi bersama-sama dengan CA 19-9.
Produksi CA 19-9 terjadi di sel epitel saluran pernapasan dan saluran pencernaan. Tingkatnya dalam darah meningkat dengan kanker rektum, perut dan kantong empedu. Sedikit peningkatan jumlahnya juga dimungkinkan dengan proses non-onkologis lainnya:
- sirosis hati;
- kolesistitis;
- hepatitis;
- penyakit batu empedu;
- pankreatitis.
Perkembangan kanker dibuktikan dengan peningkatan tajam dan signifikan dalam tingkat penanda tumor gastrointestinal, serta peningkatan dinamika yang progresif.
CA 125, CA 72-4 dan CA 15-3
CA 125 disintesis oleh epitel saluran pencernaan dan saluran pernapasan pada janin, dan pada orang dewasa hanya di sistem pernapasan. Peningkatannya yang tajam merupakan ciri khas kanker pankreas. Hal ini juga ditentukan dalam neoplasma ganas hati, usus distal, dan perut. Sedikit peningkatan diamati selama kehamilan, penyakit hati yang parah, radang pankreas dan lapisan dalam rahim.
Penentuan tingkat oncommarker saluran pencernaan CA 72-4 dilakukan dalam diagnosis karsinoma pankreas dan saluran usus. Ini diproduksi oleh sel-sel epitel saluran pencernaan. Perkembangan proses keganasan ditunjukkan dengan peningkatan CA 72-4 bersama dengan CA 19-9, CA 125 dan CEA. Peningkatan CA 72-4 yang terisolasi dimungkinkan dalam kondisi non-kanker ini:
- tumor payudara jinak;
- tumor ovarium jinak;
- neoplasma jinak pada paru-paru dan hati;
- selama kehamilan.
Penanda kanker CA 15-3 dianggap spesifik untuk diagnosis kanker payudara. Tetapi peningkatannya, bersama dengan penanda lain dari saluran pencernaan, menunjukkan perkembangan kanker perut atauusus. Peningkatan minimal konsentrasi CA 15-3 dimungkinkan selama kehamilan, rematik, infeksi HIV, gangguan fungsi hati dan ginjal.
hCG, AFP dan CEA
Chorionic gonadotropin adalah hormon yang diproduksi oleh formasi kecil di otak yang disebut kelenjar pituitari. Kehadiran hormon ini diperlukan untuk perjalanan normal kehamilan. Peningkatan tajam zat ini dalam darah pria atau wanita tidak hamil diamati dengan karsinoma hati, lambung atau usus. Pada beberapa wanita, kadarnya meningkat tajam saat menopause.
Alpha-fetoprotein adalah zat yang disintesis pada janin oleh kantung kuning telur, dan pada orang dewasa dan anak-anak diproduksi oleh sel-sel hati. Peningkatan jumlah alfa-vetoprotein dalam darah, bersama dengan peningkatan konsentrasi penanda tumor gastrointestinal lainnya, menunjukkan kanker pankreas atau karsinoma hati.
antigen embrionik kanker
Sintesis antigen kanker-embrio harus benar-benar tidak ada setelah kelahiran anak. Sisa-sisanya ditemukan di sel-sel epitel lambung dan usus, saluran pernapasan. Konsentrasinya meningkat dengan neoplasma ganas lambung dan rektum.
Sedikit peningkatan levelnya dimungkinkan dengan penyakit autoimun pada jaringan ikat (rematik, lupus eritematosus sistemik), adanya kista di ovarium dan kelenjar susu, lesi infeksi pada sistem pernapasan. Levelnya juga sedikit meningkat pada perokok.
Transkripsi analisis
Normapenanda onkologis dalam darah mungkin berbeda tergantung pada laboratorium tempat analisis dilakukan. Misalnya, di beberapa laboratorium, norma penanda saluran pencernaan CA 242 adalah hingga 30 IU / ml, di lain - hingga 20 IU / ml. Nilai normal rata-rata ditunjukkan pada tabel di bawah ini:
| CA 242 | hingga 20 IU/ml |
| SA 19-9 | 40 IU/ml |
| CA 125 | 7 IU/mL |
| CA 72-4 | 20 - 30 IU/ml |
| SA 15-3 | 20 - 30 IU/ml |
| hcg | hingga 10 IU/ml |
| AFP | 5 - 10 IU/ml |
| REA | 8 ng/ml |
Metode pengobatan
Jika selama tes terdeteksi peningkatan kadar penanda tumor gastrointestinal dalam darah, dokter meresepkan pemeriksaan instrumental tambahan: ultrasound, CT, skintigrafi. Setelah diagnosis akhir dibuat, ahli onkologi menentukan taktik pengobatan. Terapi neoplasma ganas saluran cerna tergantung pada prevalensi dan pengabaian proses, lokalisasi spesifik dan jenis tumor.
Metode pengobatan kanker sistem pencernaan berikut digunakan:
- perawatan bedah - reseksi bagian usus atau lambung yang terkena, pengangkatan organ sepenuhnya, transplantasi hati;
- kemoterapi;
- radioterapi;
- terapi hormon;
- terapi bertarget.
Pada stadium akhir kanker, perawatan paliatif digunakan. Itu tidak bisa menyembuhkan pasien sepenuhnya, tapimeredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
