Bahaya utama hepatitis adalah sulit dideteksi. Metode yang dapat diandalkan untuk menentukan hepatitis pada manusia adalah dengan menemukan penanda virus hepatitis dalam darah pasien. Berkat kehadiran mereka, dokter dapat menentukan jenis hepatitis dan stadium perjalanan penyakit, meresepkan pengobatan yang sesuai. Dari artikel tersebut Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang jenis hepatitis, penanda serologis hepatitis virus, fitur interpretasi hasil tes.
Hepatitis adalah penyakit virus yang berbahaya
Hepatitis virus adalah proses peradangan pada hati yang disebabkan oleh salah satu dari 6 jenis hepatitis (A, B, C, D, E dan G). Infeksi virus terjadi dengan cara yang berbeda: hepatitis A dan E - melalui air, peralatan rumah tangga dan makanan yang terkontaminasi, hepatitis B dan C - melalui darah dan cairan biologis lainnya. Tetapi hepatitis D dianggap sebagai infeksi tambahan yang dapat terjadi padaseseorang dengan bentuk lain dari hepatitis.
Pertanda non-spesifik infeksi adalah: anoreksia, mual, demam dan nyeri di hipokondrium kanan. Penyakit kuning pada integumen muncul setelah kepunahan gejala-gejala ini. Hepatitis akut sering menjadi kronis, dan seiring perkembangannya, terjadi gagal hati. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, 1,4 juta orang meninggal setiap tahun akibat berbagai bentuk infeksi virus ini di dunia.
Ciri-ciri bentuk hepatitis
Hepatitis A disebabkan oleh virus RNA untai tunggal. Ini adalah bentuk hepatitis yang paling umum pada anak-anak dan remaja dan mungkin tanpa gejala. Ini ditularkan secara enteral (fecal-oral). Itu tidak menjadi kronis. Vaksinasi dan penyakit sebelumnya membentuk kekebalan yang kuat terhadap jenis virus ini.
Hepatitis B disebabkan oleh virus DNA. Bentuk paling berbahaya, yang dapat menyebabkan kematian. Vaksinasi memberikan kekebalan terhadap virus. Ini ditularkan secara parenteral (darah dan cairan tubuh). Risiko penularan virus perinatal ke janin dari ibu yang terinfeksi sangat tinggi.
Hepatitis C disebabkan oleh virus RNA yang ditularkan secara parenteral. Ini menjadi kronis pada 75% kasus. Tidak ada vaksin. Ada beberapa serotipe virus ini, yang penyebarannya bervariasi secara geografis. Infeksi seksual atau vertikal (dari ibu ke janin) sangat jarang terjadi. Mungkin asimtomatik bahkan dalam fase akut, menjadi kronis dengankambuh yang dapat berlangsung selama beberapa dekade.
Hepatitis D disebabkan oleh virus cacat yang mengandung RNA (agen delta) yang hanya dapat bereplikasi dengan adanya virus hepatitis B. Virus ini ditularkan secara parenteral melalui darah dan cairan tubuh.
Penyebab hepatitis E adalah virus yang mengandung RNA. Penularan infeksi dilakukan melalui rute enteral. Ada 4 serotipe yang sangat berbahaya bagi ibu hamil di paruh kedua kehamilan. Dapat menyebabkan tidak hanya kematian janin, tetapi juga kematian ibu.
Hepatitis G disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang lebih sering digabungkan dengan jenis hepatitis lainnya. Dalam bentuk independen, itu tidak menunjukkan gejala. Infeksi terjadi secara parenteral. Kemungkinan penularan seksual, penularan vertikal virus dari ibu ke janin sangat mungkin terjadi.
Hepatitis alkoholik juga dibedakan, yang berhubungan dengan asupan minuman yang mengandung alkohol.
Sebuah bentuk khusus dari hepatitis adalah autoimun. Etiologinya tidak jelas. Selama periode sakit, antibodi dilepaskan ke dalam darah yang menyerang hepatosit yang sehat. Pada 25% kasus, asimtomatik dan didiagnosis hanya jika telah memicu sirosis hati.
Fitur infeksi
Dalam 40% kasus hepatitis, sumber infeksi masih belum jelas. Melalui penularan virus secara enteral, hepatitis dapat ditularkan dari angkutan umum, uang kertas, dan barang-barang publik lainnya.
Kemungkinan infeksi melalui kontak seksual tanpa pengaman. Orang-orang dalam kelompok risiko ini disarankan untuk diuji:hepatitis setiap 3 bulan.
Sekitar 2% darah yang disumbangkan mungkin mengandung virus hepatitis.
Tindik, tato, manikur, dan pedikur juga dapat menyebabkan infeksi jika instrumen tidak disterilkan dengan benar.
Penularan infeksi vertikal dari ibu yang terinfeksi ke janinnya jarang terjadi. Hanya hepatitis akut pada trimester ketiga kehamilan yang dianggap sangat berbahaya bagi janin. Infeksi pada anak saat melahirkan tidak mungkin terjadi.
Penyakit akut
Paling sering, hepatitis terjadi dalam bentuk akut. Selama perjalanan penyakit, periode berikut dibedakan:
- Inkubasi. Virus menyebar di dalam tubuh tetapi tidak menimbulkan gejala.
- Prodromal (preikterik). Muncul gejala nonspesifik: mual, muntah, demam, nyeri pada hipokondrium kanan.
- Ikterik. Pada hari ke 10 perjalanan penyakit, urin menjadi gelap, dan kulit serta selaput lendir menjadi kuning. Hati membesar, nyeri pada palpasi.
- Memulihkan. Pada 4-8 minggu setelah infeksi, penyakit kuning menghilang dan hepatitis sembuh secara spontan.
aktivitas WHO
Statistiknya tiada henti - 0,5 miliar orang di dunia menderita hepatitis B dan C kronis. Sekitar 57% sirosis hati dan 8% kanker hati primer disebabkan oleh hepatitis kronis.
Infeksi hepatitis dapat dicegah dengan air dan keamanan pangan (hepatitis A dan E), vaksinasi (hepatitis A, B, E), skriningdonor, pengendalian infeksi dan sterilitas alat suntik (hepatitis B dan C).
Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2011 menyetujui Program Hepatitis Global, dan 28 Juli menetapkan Hari Dunia melawan penyakit berbahaya ini. Sejak tahun 2014, program ini menjadi bagian dari klaster tuberkulosis, HIV-AIDS, malaria dan penyakit tropis lainnya.
Mengapa diuji?
Tes profilaksis untuk hepatitis sangat penting karena timbulnya penyakit tanpa gejala. Untuk diagnosis, satu atau lebih penanda digunakan, yang menentukan tidak hanya adanya infeksi, tetapi juga stadium perjalanan penyakit.
Perlu mempertimbangkan situasi epidemiologi umum di wilayah tempat tinggal. Khusus untuk jenis hepatitis yang dapat ditularkan melalui air dan kontak rumah tangga.
Pengobatan pada tahap awal penyakit memberikan dinamika positif dan kesembuhan total.
Apa itu penanda?
Penanda mengacu pada zat tertentu dalam darah yang diproduksi sebagai respons terhadap serangan patogen. Penanda hepatitis virus dapat berupa:
- Antibodi yang diproduksi oleh leukosit darah melawan partikel virus.
- Protein antigen virus yang tepat.
- Penanda spesifik hepatitis virus, yang dianalisis selama pengambilan sampel darah.
- Fragmen asam nukleat (DNA dan RNA) dari virus hepatitis itu sendiri.
Dalam studi klinis darah pasien, penanda virus hepatitis berikut ditentukan: A, B, C, D, E danG.
Bagaimana caranya?
Mengambil darah untuk penanda virus hepatitis adalah prosedur sederhana. Darah diambil dari vena cubiti. Dianjurkan untuk mengikuti tes di pagi hari dan dengan perut kosong. Pada wanita hamil, pengambilan sampel darah untuk analisis ini dapat dilakukan kapan saja. Selain itu, setiap saat, darah untuk penanda hepatitis virus diambil saat masuk ke rumah sakit dan untuk persiapan operasi.
Sebaiknya dilakukan analisis terhadap orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko - pecandu narkoba suntikan, dengan pergaulan bebas (promiscuity) dan seks tanpa pengaman. Pengambilan sampel darah untuk penanda hepatitis virus dan algoritma implementasinya standar.
Virus hepatitis A
Hepatitis jenis ini adalah yang paling umum, kebanyakan terjadi tanpa komplikasi, kadang-kadang hilang secara spontan atau dengan pengobatan yang minimal.
Tes darah untuk penanda virus hepatitis A diresepkan dalam kasus berikut:
- Saat manifestasi klinis hepatitis muncul.
- Saat warna kuning pada integumen dan selaput lendir muncul.
- Dengan peningkatan protein-enzim aspartat aminotransferase (AsAt), yang diproduksi di hati, di dalam darah.
- Saat kontak dengan pasien yang teridentifikasi.
- Jika terdapat fokus infeksi, analisis penanda hepatitis dilakukan pada semua contact person.
- Saat membangun kekebalan terhadap virus hepatitis A selama vaksinasi.
Interpretasi data tes untuk penanda virus hepatitis A:
- Hasil negatif menunjukkantentang kurangnya kekebalan terhadap virus ini pada pasien.
- Hasil positif: antibodi imunoglobulin M (IgM) terhadap jenis hepatitis ini terdeteksi - fase akut penyakit sedang berlangsung; deteksi antibodi IgG untuk jenis hepatitis ini menunjukkan bahwa tubuh telah bertemu dengan infeksi virus ini dan kebal terhadapnya; deteksi antigen hepatitis A dan virus RNA - keberadaan virus di dalam tubuh.
Hepatitis grup B
Hepatitis jenis ini merupakan masalah kesehatan masyarakat terbesar di dunia. Virus hepatitis B - Mengandung DNA, menyebabkan perjalanan penyakit akut dan kronis dengan kerusakan sel hati, hingga kematian.
Penelitian penanda virus hepatitis B diresepkan:
- Dalam persiapan untuk vaksinasi dan konfirmasi keefektifannya.
- Saat mendeteksi antigen virus hepatitis B dalam darah dan dengan manifestasi klinis penyakit.
- Saat kadar protein AsAt dalam darah meningkat.
- Dengan adanya patologi kronis hati, saluran empedu.
- Untuk infeksi fokal.
- Dalam persiapan manipulasi parenteral, rawat inap.
- Saat merencanakan kehamilan dan jika ada.
- Saat skrining donor darah.
- Jika termasuk dalam kelompok berisiko (seks tanpa kondom, pergaulan bebas, narkoba suntik).
Tidak adanya penanda dalam darah menunjukkan bahwa pasien tidak kebal terhadap virus ini.
Deteksi penanda virus hepatitis B berikut ini ditafsirkan sebagai berikut:
- Antigen dalam darah(HBsAg) - adanya bentuk penyakit akut atau kronis, pembawa virus.
- Antibodi IgM - infeksi sebelumnya atau konsekuensi vaksinasi.
- Antibodi IgG - penyakit sebelumnya.
- HBeAg dan Pre-S1 – infektivitas tinggi, replikasi virus aktif, risiko penularan perinatal.
- Pra-S2 - adanya salah satu bentuk hepatitis B.
- Antibodi Pra-S2 – pemulihan dari penyakit.
- DNA polimerase dan DNA virus - keberadaan hepatitis B dan replikasi aktif virus.
Hepatitis C
Keunikan bentuk hepatitis ini adalah perjalanan yang sering tanpa penyakit kuning dan dalam bentuk yang ringan. Dengan tidak adanya diagnosis pada tahap awal, menjadi kronis dengan munculnya sirosis dan tumor ganas di hati.
Tes darah untuk penanda virus hepatitis C dilakukan:
- Saat level AlAs meningkat.
- Dalam persiapan untuk operasi dan manipulasi parenteral.
- Saat merencanakan kehamilan.
- Untuk manifestasi klinis hepatitis.
- Jika termasuk dalam kelompok berisiko (seks tanpa kondom, pergaulan bebas, narkoba suntik).
Tidak adanya penanda hepatitis C dalam darah pasien menunjukkan tidak adanya infeksi atau masa inkubasi (4-6 minggu). Penanda juga tidak ada pada hepatitis C seronegatif.
Menguraikan penanda virus hepatitis C:
- Antibodi IgM Hepatitis C adalah fase aktif replikasi virus.
- Antibodi IgG untuk jenis hepatitis ini - keberadaan virus mungkin, atau sudah adabertemu dengan virus.
- Antigen virus atau RNA-nya - keberadaan virus hepatitis C.
Viral hepatitis D
Virus yang mengandung RNA dari bentuk hepatitis ini hidup berdampingan dengan hepatitis B, secara signifikan memperparah perjalanannya. Pemeriksaan penanda virus hepatitis D dilakukan dalam diagnosis penyakit ini dan diagnosis setelah pengobatan.
Tidak adanya penanda berarti virus tidak terdeteksi dalam darah.
Penanda positif:
- Antibodi IgM terhadap bentuk hepatitis ini adalah stadium akut penyakit dengan replikasi virus aktif.
- Antibodi IgG virus hepatitis D - pertemuan sebelumnya dengan virus.
- Antigen virus hepatitis D atau RNA-nya - adanya infeksi.
Hepatitis E
Dalam hal gejala dan gambaran klinis, mirip dengan hepatitis A. Ini sangat berbahaya selama kehamilan - menyebabkan gestosis pada trimester terakhir dengan trias gejala: edema (eksternal dan internal), proteinuria (protein dalam urin), hipertensi (tekanan darah tinggi). Dalam bentuk kursus yang parah, hasil yang fatal mungkin terjadi pada janin dan ibu.
Selain itu, analisis ditentukan:
- Untuk gejala hepatitis yang parah.
- Mereka yang pernah menjalani transfusi darah atau hemodialisis.
- pecandu narkoba suntikan.
- Orang dari daerah endemik.
- Saat menilai efektivitas vaksinasi.
Tidak adanya penanda menunjukkan tidak adanya kekebalan terhadap jenis hepatitis ini.
Adanya antibodi - imunoglobulin IgM terhadap hepatitis E menunjukkantahap akut penyakit, antibodi IgG - kekebalan disebabkan oleh pertemuan sebelumnya dengan virus hepatitis E, antigen atau RNA virus menunjukkan adanya infeksi.
Hepatitis tipe G
Hepatitis jenis ini memiliki gejala dan gambaran klinis yang mirip dengan hepatitis C, sering terjadi bersamaan dengan hepatitis B dan D.
Indikasi untuk analisis adalah diagnosis dan pemantauan penyakit.
Hasil negatif menunjukkan tidak adanya kekebalan, dan deteksi antigen menunjukkan pertemuan sebelumnya dan adanya kekebalan. Deteksi virus RNA dalam darah menunjukkan keberadaan virus dan replikasi aktifnya.
