Glaukoma adalah penyakit mata kronis di mana tekanan pada organ penglihatan meningkat. Hal ini menyebabkan neuropati, fungsi visual terganggu dari waktu ke waktu. Gejala glaukoma antara lain penyempitan lapang pandang, nyeri, nyeri, berat pada mata. Gambar dunia sekitarnya dilihat oleh pasien sebagai berkabut, kemampuan untuk membedakan objek sekitarnya saat senja sangat menderita. Tanpa pengobatan yang memadai, perkembangan penyakit ini menyebabkan kebutaan total.
Informasi umum
Jika pasien mengkhawatirkan gejala glaukoma, perlu menjalani pemeriksaan khusus untuk memastikan atau menyangkal diagnosis. Dokter mengukur bidang pandang seseorang, tekanan intraokular, melakukan tono-, tomografi, gonioskopi, retinotomografi. Jika diagnosis dikonfirmasi, pasien diberi resep obat tetes khusus, dianjurkan untuk menjalani operasi. Saat ini ada beberapaberbagai metode intervensi bedah untuk memulihkan kesehatan pasien glaukoma.
Gejala glaukoma harus diketahui semua orang modern. Di antara penyakit mata, penyakit ini dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya dan parah, karena ada kemungkinan kehilangan penglihatan total. Menurut statistik, glaukoma didiagnosis pada 3% populasi dunia. Hingga 15% dari orang buta telah kehilangan kemampuan untuk melihat secara tepat karena glaukoma. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko penyakit ini: orang berusia 40 tahun ke atas. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, glaukoma semakin sering terjadi pada remaja dan orang muda. Banyak kasus penyakit bawaan diketahui, rata-rata, penyakit seperti itu didiagnosis pada satu bayi dari 20.000. Tetapi di antara orang berusia 40-50, rata-rata 0,1% dari populasi menderita glaukoma. Untuk usia 50-60 tahun, dokter memberikan perkiraan satu setengah persen, dan untuk usia 75 tahun ke atas - lebih dari 3%.
Tentang apa?
Untuk memahami mengapa sangat penting untuk memperhatikan gejala glaukoma tepat waktu, Anda harus terlebih dahulu memahami apa penyakitnya. Patologi berlangsung dalam bentuk kronis, sedangkan indikator tekanan pada organ penglihatan kadang-kadang meningkat atau terus dipertahankan. Pasien menderita aliran keluar cairan intraokular yang tidak mencukupi. Saat memeriksa retina, perubahan negatif trofik terungkap. Pada saat yang sama, saraf optik menderita. Ini mengarah ke bidang pandang yang rusak, dokter mendiagnosis penggalian marginal elemen disk.saraf yang bertanggung jawab untuk penglihatan. Glaukoma adalah konsep kolektif. Ini mencakup sekitar 60 patologi, yang ditandai dengan fitur yang dijelaskan.
Saat ini, tidak dapat dikatakan bahwa dokter tahu persis mengapa gejala glaukoma berkembang di mata. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, pembentukan penyakit dipengaruhi oleh beberapa faktor sekaligus. Ketika fenomena agresif mengatasi beberapa ambang individu, seseorang menjadi sakit. Mekanisme patogenetik patut mendapat perhatian terbesar. Jika cairan di dalam mata tidak bergerak di sepanjang jalur yang dimaksudkan untuk itu dengan kecepatan yang memadai, kemungkinan penyakit sangat tinggi, karena melalui zat inilah proses metabolisme diwujudkan. Pada saat yang sama, pelanggaran aliran keluar menyebabkan ketidakstabilan tekanan.
Anatomi dan patologi
Untuk berfungsinya sistem visual secara normal, tubuh ciliary perlu secara konstan menghasilkan kelembapan. Zat ini terakumulasi di ruang posterior mata, sebuah kompartemen berbentuk seperti celah. Sebagian besar (sampai 95%) mengalir melalui pupil, memasuki bilik mata depan dan mengisi ruang yang memisahkan kornea dari iris. Aliran keluar yang tepat adalah karena adanya sistem drainase alami di ruang anterior mata (di sudut). Drainase dibentuk oleh trabekula, sinus vena sklera, yang memastikan konduksi cairan ke dalam vena sklera. Sekitar 5% zat dapat menembus badan siliaris dan berakhir di kolektor khusus koroid okular.
Jika arus masuk dan arus keluarseimbang, orang tersebut sehat dan dapat melihat dengan normal. Dalam kasus pelanggaran, gejala penyakit diamati. Glaukoma disertai dengan kelebihan cairan di rongga mata, yang berarti tekanan menjadi lebih tinggi dari biasanya. Ini memicu kekurangan oksigen, proses iskemik di jaringan mata. Proses distrofik dimulai karena kompresi, perubahan degeneratif menutupi sistem saraf. Sel ganglion terpengaruh. Tahap terakhir adalah neuropati, atrofi serabut saraf yang bertanggung jawab atas kemampuan seseorang untuk melihat.
Semuanya terhubung
Dari tanda lahir, gejala glaukoma mata dapat dijelaskan oleh anomali yang terkait dengan perkembangan intrauterin, proses tumor, kerusakan integritas organ visual. Glaukoma yang didapat lebih sering didiagnosis pada orang yang kerabat dekatnya sudah memiliki pasien dengan patologi ini. Kelompok risiko termasuk penderita diabetes, pasien hipertensi, pasien dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher, aterosklerosis.
Seringkali tanda dan gejala glaukoma sekunder terdeteksi pada orang yang menderita katarak, oklusi, uveitis. Penyakit mungkin muncul di latar belakang:
- hiperopia;
- proses atrofi iris;
- sclerite;
- keratitis;
- proses tumor;
- cedera;
- bakar;
- iridosiklitis;
- hemophthalmos.
Risiko glaukoma lebih tinggi jika seseorang telah menjalani operasi.
Jenis dan varietas
Gejala, tanda-tanda glaukoma pada orang yang berbeda dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: banyak tergantung pada bentuk penyakitnya. Adabeberapa parameter yang biasa digunakan untuk membagi patologi ke dalam kategori. Yang paling sederhana adalah keutamaan. Penyakit ini dapat berkembang dengan sendirinya, mempengaruhi drainase oftalmik, ruang anterior okular. Bentuk sekunder adalah komplikasi yang berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit mata (dan gangguan kesehatan lainnya).
Mekanika peningkatan tekanan pada organ penglihatan memungkinkan kita untuk membagi semua kasus menjadi dua kategori glaukoma: sudut terbuka, sudut tertutup. Gejala glaukoma tipe 2 adalah pelanggaran drainase mata, menghalangi aliran keluar cairan. Opsi pertama - sudut bilik terbuka, namun cairan intraokular tidak dapat bergerak secara normal (faktor lain berperan).
Indikator tekanan memungkinkan kita untuk membagi semua kasus menjadi tiga kelompok:
- normatif;
- hipertensi;
- tekanan darah tinggi.
Dalam kasus pertama, tonometer menunjukkan sekitar 25 mm Hg, hipertensi diperkirakan 26-32 mm. rt. st, jenis penyakit ketiga adalah peningkatan tekanan yang terus-menerus di atas 33 mm. rt. st.
Glaukoma bisa stabil - ini didiagnosis jika tidak ada dinamika negatif saat mengamati pasien setidaknya selama enam bulan, dan tidak stabil, ketika bidang visual menyempit, saraf optik secara bertahap menurun.
Tahapan Penyakit
Ada empat tahap secara total. Yang paling mudah adalah yang pertama, ketika penggalian disk optik belum meluas ke tepi, meskipun ada ekspansi.
Tahap kedua ditandai dengan koreksi bidang visual parcentral, beberapa segmenmenyempit 10 derajat atau lebih, dan penggalian menjadi marginal.
Pada tahap ketiga, bidang penglihatan menyempit secara konsentris, penggalian marginal subtotal.
Tahap keempat, terminal, didiagnosis jika pasien benar-benar kehilangan penglihatannya atau hanya mampu membedakan antara ada dan tidak adanya cahaya. Penggalian diskus optikus adalah mutlak, berkas vaskular dipindahkan, tepi neuroretinal dihancurkan.
Gejala
Sangat jarang memiliki gejala glaukoma sudut terbuka yang nyata. Bidang pandang berangsur-angsur berkurang, tetapi proses ini sangat lambat, membutuhkan waktu bertahun-tahun, dan orang tersebut tidak memperhatikan apa yang terjadi. Pada titik tertentu, kesadaran datang bahwa sebenarnya dunia dirasakan hanya melalui satu mata - dan hanya pada tahap ini pasien beralih ke dokter. Benar, ada kasus ketika perkembangan glaukoma disertai dengan penglihatan kabur, munculnya lingkaran warna-warni di depan mata. Beberapa mengalami sakit kepala, sakit di atas alis. Kebetulan orang memperhatikan penurunan penglihatan dalam gelap. Ciri khas dari bentuk sudut terbuka adalah kekalahan dua mata pada saat yang sama. Ini tidak selalu diamati, tetapi dalam persentase kasus yang dominan.
Gejala glaukoma agak mudah dikenali pada stadium awal, jika penyakit berkembang pada tipe sudut tertutup. Sebelum penyakit itu sendiri, tahap preglaukoma diisolasi, setelah itu fase akut dimulai. Ini diikuti oleh kronis. Preglaukoma tidak menunjukkan dirinya sebagai gejala, tetapi dapat diperhatikan ketikapemeriksaan pencegahan oleh dokter. Dokter menemukan bahwa sudut bilik mata depan tertutup atau menyempit secara signifikan. Kadang-kadang, penyakit ini disertai dengan munculnya lingkaran warna-warni di bidang pandang pada saat lahir. Mungkin ada perasaan tidak nyaman di mata dan bahkan kehilangan kemampuan melihat untuk jangka pendek.
Sudut tertutup: perkembangan penyakit
Jika gejala glaukoma di atas pada orang dewasa pada tahap awal tidak muncul atau tidak menarik perhatian, fase akut penyakit dimulai. Pada saat yang sama, sudut bilik mata depan menutup, dan tekanan naik hingga 80 unit, terkadang lebih. Kelelahan yang berlebihan, ketegangan berlebihan, gangguan emosional, obat-obatan yang mempengaruhi pupil, serta paparan kegelapan yang berkepanjangan dapat memicu serangan. Diketahui bahwa terkadang glaukoma fase akut diamati dengan lama tinggal dalam pose dengan kepala miring.
Jika gejala glaukoma pada orang dewasa pada tahap awal tidak menarik perhatian, akut akan memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri, melemahnya kemampuan melihat secara tiba-tiba hingga kehilangan penglihatan total - beberapa mengatakan bahwa mereka bisa hanya membedakan antara terang dan gelap. Kornea meredup, pupil melebar, dan warnanya berubah menjadi kehijauan. Kejang ditandai dengan hiperemia mata. Dapat disertai dengan serangan mual, sakit jantung dan perut. Beberapa orang merasa pusing, nyeri merespon di area tulang belikat. Saat disentuh, mata menjadi padat, seolah-olah berbatu.
Pengobatan untuk gejala glaukoma sudut tertutup mungkinhanya di lingkungan rumah sakit. Pasien harus dirawat di rumah sakit dan tindakan diambil untuk mengurangi tekanan pada organ penglihatan. Anda dapat menggunakan obat-obatan, tetapi jika pendekatan ini tidak efektif, Anda harus segera menjalani operasi. Dengan tidak adanya bantuan berkualitas yang memadai, kemungkinan kebutaan permanen tinggi.
Apa selanjutnya?
Perkembangan penyakit dikaitkan dengan transisi ke patologi kronis. Pada saat yang sama, tekanan pada organ penglihatan secara bertahap meningkat, kekambuhan diamati dari waktu ke waktu - kejang subakut. Sudut bilik mata anterior secara bertahap semakin tersumbat. Gejala glaukoma yang demikian pada orang dewasa menunjukkan bahwa seiring waktu saraf optik akan mengalami atrofi, orang tersebut akan menjadi buta.
Diagnosis
Untuk memulai pengobatan tepat waktu, penyebab, gejala glaukoma harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Semakin dini penyakit dapat dideteksi, semakin baik prognosisnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunjungi dokter mata secara teratur untuk memeriksa tekanan di mata, memeriksa fundus, dan cakram saraf yang bertanggung jawab untuk fungsi visual. Dokter mengevaluasi bidang pandang pasien, mempelajari seberapa baik sudut bilik mata bekerja di depan.
Jangan menunggu gejala glaukoma muncul. Pencegahan penyakit ini, yang menunjukkan hasil yang sangat andal, adalah pemeriksaan rutin oleh dokter. Untuk memeriksa indikator tekanan, dilakukan elastotonometri, tonometri (satu kali, di siang hari). Tonografi elektronik diperlukan untuk mengidentifikasi fitur transportasi cairan di organ penglihatan.
Saat dicurigaiuntuk glaukoma, perimetri harus dilakukan, selama itu ditentukan batas penglihatan pasien. Berbagai cara digunakan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Paling Populer:
- kampimetri;
- isotopperimetri;
- pengukuran komputer.
Perimetri yang tepat membantu mendeteksi gejala glaukoma pada tahap awal. Dokter mungkin tidak dapat mengidentifikasi penyebab penyakit pada kasus tertentu, tetapi ia akan menentukan tindakan apa yang perlu diambil agar tidak kehilangan penglihatan.
Bagaimana cara mengobatinya?
Telah disebutkan di atas bahwa pengobatan terbaik untuk gejala glaukoma adalah pencegahan. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan negatif pada organ penglihatan pada waktunya. Ada tiga metode utama yang banyak digunakan untuk memulihkan kesehatan pada glaukoma:
- obat;
- operasi laser;
- operasi klasik.
Dokter yang hadir akan membantu Anda memilih jalur yang paling cocok untuk kasus tertentu. Banyak tergantung pada bentuknya: pengobatan untuk gejala glaukoma sudut terbuka agak berbeda dari pada kasus tipe kedua.
Saat memilih obat, langkah-langkah diambil untuk menurunkan indikator tekanan dan merangsang aliran darah untuk sepenuhnya memasok serat saraf dengan komponen nutrisi yang diperlukan. Normalisasi proses metabolisme pada organ penglihatan merupakan langkah penting dalam memperbaiki kondisi pasien. Ada tetes khusus melawan glaukoma. Di apotek, mereka diwakili oleh tiga kelompok dana:
- merangsang aliran keluar cairan (miotics,simpatomimetik, prostaglandin alpha-f-2);
- menghambat pembentukan cairan (alpha-, beta-blocker);
- formulasi gabungan.
Kasus bervariasi
Gejala, penyebab, pencegahan glaukoma - Anda dapat memahami topik ini dengan baik, namun suatu hari Anda akan menghadapi serangan sudut tertutup pada fase akut. Jika kondisi pasien dinilai dengan cara ini, satu-satunya cara untuk mempertahankan kemampuan melihat adalah dengan segera mengurangi tekanan di mata. Tindakan medis pertama adalah pemberian larutan pilocarpine atau timolol satu persen. Pada saat yang sama, pasien diberikan diuretik.
Aspek yang sama pentingnya dari pertolongan pertama adalah gangguan. Informasi yang sangat berguna tentang mereka diberikan kepada perawat, dokter sebagai bagian dari kursus tentang penyebab, gejala, pencegahan, pengobatan glaukoma. Disarankan untuk membuat plester mustard, meletakkan bank. Mandi air panas, lintah di dada akan bermanfaat bagi pasien. Untuk menghilangkan situasi blok sudut, untuk menormalkan aliran keluar cairan, Anda harus melakukan iridektomi menggunakan unit laser. Pilihan alternatif adalah pendekatan bedah klasik (iridektomi basal).
Tidak perlu operasi
Terlihat dari relevansi kedokteran modern dengan topik yang berkaitan dengan glaukoma (penyebab, gejala, pengobatan, pencegahan), penyakitnya parah, serius, terapinya memerlukan peralatan khusus, dan dokter harus berkualifikasi tinggi. Dalam kebanyakan kasus, pasienmerekomendasikan menjalani operasi laser, dan ini membutuhkan pendekatan serius untuk memilih dokter yang andal. Pasien modern memiliki akses ke berbagai metode dan metode operasi mata. Ada laser di:
- neodymium;
- argon;
- dioda.
Dalam hal ini, operasi dilakukan dengan metode penghancuran atau koagulasi. Dokter, yang menilai kondisi pasien, memutuskan apakah perlu mengoperasi iris atau trabekula. Di antara pendekatan yang paling populer, perlu dicatat iridektomi, iridotomi, iridoplasti, trabeculoplasty, goniopuncture. Jika kondisinya dinilai sangat serius, siklokoagulasi menggunakan laser presisi tinggi direkomendasikan.
Operasi anti-glaukoma banyak dilakukan. Metode invasif yang paling umum digunakan adalah:
- trabekulotomi;
- trabekulektomi.
Pendekatan non-invasif - sklerektomi.
Adalah mungkin untuk menormalkan sirkulasi cairan intraokular melalui iridektomi, iridosikloretraksi. Mengurangi volume zat yang dihasilkan dicapai dengan cyclocryocoagulation.
Apa yang diharapkan?
Glaukoma adalah penyakit kronis. Saat ini, obat-obatan tidak memiliki akses ke metode yang dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Tugas utama pasien adalah mengendalikan kondisinya, mengambil sikap bertanggung jawab terhadap gaya hidup, dan menghindari faktor-faktor yang dapat memicu kekambuhan. Prognosis paling positif adalah pada pasien yang beralih ke dokter tepat waktu dan menemukan patologi pada tahap awal. Adalah mungkin untuk mencapai terapi yang memuaskanhasil. Kurangnya pengobatan, kemajuan yang tidak terkendali - jaminan kehilangan penglihatan.
Untuk mencegah penyakit dan menyadarinya tepat waktu, Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur untuk menilai fundus dan bidang visual. Ini sangat penting bagi mereka yang termasuk dalam kriteria kelompok risiko - orang-orang di antara kerabat dekatnya yang sudah ada pasien dengan glaukoma, serta semua orang di atas 40 tahun. Lebih sering, penyakit ini didiagnosis pada perokok, penyalahguna alkohol, dan orang-orang yang dipaksa bekerja dalam kondisi tertentu. Secara khusus, glaukoma mengancam mereka yang bekerja shift malam. Jika visual, latar belakang somatik dinilai parah, ada patologi, Anda perlu mengunjungi dokter mata setidaknya dua kali setahun. Jika glaukoma terdeteksi, Anda harus mendaftar di apotik dan menjalani pemeriksaan setidaknya empat kali setahun. Anda harus mematuhi pengobatan yang akan diresepkan dokter seumur hidup.
Berguna dan aman
Untuk mencegah glaukoma, perlu menggunakan suplemen makanan. Mereka juga direkomendasikan jika penyakitnya sudah terbentuk. Pilihan vitamin dan mineral harus disetujui oleh dokter. Industri farmasi menghasilkan berbagai macam produk yang mengandung komponen yang bermanfaat bagi penglihatan manusia. Jika dokter meresepkan obat, biasanya selain itu, bahan aktif diresepkan untuk meningkatkan nutrisi jaringan mata. Formula yang mengandung lutein sangat tersebar luas. Sebagai pengobatan independen, obat-obatan tersebut tidak berlaku, tetapi secara signifikan meningkatkan efektivitas obat utamakursus. Dengan peningkatan risiko glaukoma, penggunaan suplemen nutrisi memungkinkan Anda untuk memastikan masa kini dan masa depan yang sehat, dan pelestarian penglihatan selama bertahun-tahun. Di antara produk yang paling populer:
- Kompleks Lutein.
- "Blueberry Forte".
- Vitrum Vitrum.
Tetes untuk glaukoma
Tetes mata prostaglandin yang direkomendasikan untuk pasien glaukoma didasarkan pada senyawa hormonal. Saat meresepkan obat, dokter memperingatkan kemungkinan efek samping: mata bisa menjadi merah, iris bisa menjadi gelap. Mungkin perubahan warna bulu mata, kesemutan di mata. Terkadang objek tampak buram. Formasi terpopuler:
- Lumigan.
- Reskula.
Beta-blocker sama efektifnya, tetapi juga dapat menyebabkan efek samping. Antara lain - penurunan tekanan, penurunan detak jantung, kelelahan kronis. Kemungkinan pelanggaran fungsi seksual. Arti populer:
- Betoptik.
- Timoptik.
Carboanhydrase inhibitor adalah obat yang jarang digunakan yang membantu mengurangi aktivitas sel yang bertanggung jawab untuk produksi cairan intraokular. Ini dapat menyebabkan peningkatan keinginan untuk buang air kecil, kesemutan pada ekstremitas, rasa logam di mulut. Dana yang diketahui - "Azopt" dan "Trusopt".
