Glomerulonefritis adalah penyakit radang yang menyerang pembuluh darah kecil di ginjal yang disebut glomeruli. Menurut etiologi, manifestasi, perjalanan penyakit dan hasilnya, beberapa bentuk dibedakan.
Apa ciri-cirinya? Apa yang umumnya memprovokasi terjadinya penyakit ini? Bagaimana patogenesis glomerulonefritis? Gejala apa yang menunjukkan keberadaannya? Dan bagaimana cara mengatasi penyakit ini? Ini layak untuk dibicarakan lebih detail.
Klasifikasi
Pertama-tama, Anda harus mengacu pada ICD-10. Glomerulonefritis, sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional, termasuk dalam pos N03. Kode ini adalah singkatan dari sindrom nefritik kronis.
Menurut dokumen ini, glomerulonefritis ICD-10 adalah sebagai berikut:
- Membran difus: N03.2.
- Proliferatif mesangial: N03.3.
- Proliferatif endokapiler: N03.4.
- Mesangiokapiler: N0З.5.
- Bulan sabit menyebar: N0З.7.
Bentuk penyakit yang dialami seseorang hanya terungkap dalam proses melakukan diagnosis terperinci. Karena manifestasi eksternal penyakit ini tidak spesifik. Gejala akan serupa pada glomerulonefritis membran difus dan crescentic.
Mekanisme perkembangan penyakit
Sekarang kita harus membahas patogenesis glomerulonefritis. Perkembangan penyakit ini dalam semua kasus dikaitkan dengan infeksi akut atau kronis, yang terlokalisasi di berbagai organ dan biasanya berasal dari streptokokus.
Jarang, glomerulonefritis disebabkan oleh keracunan bahan kimia, vaksinasi, atau penyalahgunaan makanan yang mengandung pengawet.
Perkembangan penyakit ini dimulai dengan pembentukan kompleks imun di ginjal atau darah - antibodi yang terkait dengan antigen permukaan sel bakteri. Levelnya meningkat, dan jumlah protein kompleks (komplemen C3) berkurang.
Jika biopsi dilakukan pada tahap awal glomerulonefritis, maka kerusakan glomerulus dari 80 hingga 100% akan ditemukan pada bahan uji. Dimungkinkan juga untuk melihat endapan granular yang menggumpal di sepanjang membran basal kapiler glomerulus, yang terdiri dari komplemen C3 dan imunoglobulin G.
Perjalanan penyakit
Ada dua opsi utama:
- Siklus(khas). Ini dimanifestasikan oleh onset yang cepat dan keparahan gejala klinis yang signifikan.
- Asiklik (laten). Ini adalah bentuk penyakit yang terhapus, yang ditandai dengan onset bertahap dan gejala ringan. Ini lebih berbahaya, tidak seperti yang sebelumnya, karena biasanya terlambat didiagnosis, dan akhirnya mengarah pada fakta bahwa penyakit ini menjadi kronis.
Ini tentang glomerulonefritis akut. Tapi, seperti yang disebutkan sebelumnya, sangat sering menjadi kronis. Dan dalam hal ini, varian perjalanan penyakit berikut dimungkinkan:
- Hipertonik. Dengan bentuk aliran ini, gejala kencing sangat ringan. Pada dasarnya, pasien menderita tekanan darah tinggi yang terus menerus.
- Nefrotik. Glomerulonefritis dalam hal ini disertai dengan manifestasi gejala kencing yang diucapkan.
- Campur. Hal ini ditandai dengan kombinasi dari kedua sindrom di atas.
- Laten. Bentuk umum perjalanan penyakit kronis. Hal ini ditandai dengan tidak adanya hipertensi arteri dan edema. Sindrom nefrotik sangat ringan.
- Hematurik. Kasus yang sulit, karena satu-satunya gejala adalah adanya eritrosit dalam urin, dan ini hanya dapat dideteksi dengan menyerahkan biomaterial ini untuk dianalisis.
Berbicara tentang bentuk perjalanan dan patogenesis glomerulonefritis, perlu dicatat bahwa setiap varian ditandai dengan perjalanan yang kambuh. Ketika eksaserbasi terjadi, maka semua gejala klinis sepenuhnya mengulangi episode pertama.penyakit, atau setidaknya mirip.
Kemungkinan kambuh, omong-omong, meningkat di musim semi dan musim gugur. Selama periode inilah kasus infeksi streptokokus sangat sering terjadi. Dan jika seseorang pernah menderita salah satu bentuk glomerulonefritis sekali, maka kekambuhan akan terjadi 1-2 hari setelah terpapar iritan.
Gejala
Karena kita berbicara tentang penyebab dan patogenesis glomerulonefritis, maka perlu dicatat tanda-tanda yang dapat mengenali keberadaan penyakit ini.
Gejala pertama muncul 1-3 minggu setelah infeksi streptokokus. Paling sering adalah tonsilitis, pioderma dan tonsilitis.
Jadi, keberadaan penyakit ini biasanya ditandai dengan gejala sebagai berikut:
- Mengubah warna urin. Kuantitasnya meningkat, tetapi kepadatannya berkurang.
- Demam.
- Nyeri di daerah pinggang.
- Sedikit menggigil yang semakin memburuk dari waktu ke waktu.
- Kelemahan umum.
- Kurang nafsu makan.
- Mual.
- Sakit Kepala.
- Bengkak dan pucat.
Perlu dicatat juga bahwa urin dengan glomerulonefritis menjadi merah muda atau merah seiring waktu. Ini karena hematuria - adanya darah di dalamnya.
Gejala ini juga dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Sekitar 85% pasien mengalami mikrohematuria - dalam hal ini, keberadaan sel darah merah dalam urin hanya dapat dideteksi dengan memeriksa biomaterial di bawah mikroskop. Tetapi 15% pasien mengalami gross hematuria. Dalam kasus seperti itu, urindapat berubah menjadi hitam atau coklat tua.
Hipertensi (peningkatan tekanan darah) juga merupakan gejala yang umum. Dengan bentuk penyakit yang parah, penyakit ini berlangsung selama beberapa minggu.
Dan perlu diketahui juga bahwa glomerulonefritis, penyebab dan gejala yang sekarang sedang dibahas, sering menyebabkan kerusakan pada sistem kardiovaskular, serta masalah pada sistem saraf pusat dan pembesaran hati.
Komplikasi
Jika seseorang tidak memperhatikan gejala pada waktunya dan tidak pergi ke dokter, maka ia harus menghadapi konsekuensinya. Sebagai aturan, komplikasi glomerulonefritis berikut berkembang:
- Edema paru. Sangat mungkin terjadi pada orang yang menderita penyakit jantung dan hipertensi.
- Eklampsia. Hal ini ditandai dengan peningkatan tajam dalam tekanan, serangan epilepsi, kejang dan krisis hipertensi.
- Toksin seluruh tubuh (uremia).
- Gagal jantung akut. Terjadi pada 1% kasus.
- Gagal ginjal akut. Terjadi pada 3% kasus.
- Pendarahan intraserebral.
- Ensefalopati hipertensi.
- Penglihatan terganggu.
- Glomerulonefritis kronis difus.
Untuk menghindari konsekuensinya, Anda harus bertanggung jawab atas kesehatan Anda. Pada tahap awal, glomerulonefritis dapat disembuhkan sepenuhnya. Anda dapat menghilangkannya dalam beberapa minggu, dan tetap menghindari komplikasi.
Diagnosis
Pertama-tama, dokter mewawancarai pasien. Penting untuk mengetahui jenis penyakit apa yang baru saja dideritanya, karena glomerulonefritis bersifat menular.
Kemudian inspeksi visual dilakukan, dan baru kemudian orang tersebut dikirim untuk dianalisis. Sebagai hasil dari studi, adalah mungkin untuk mengidentifikasi perubahan berikut:
- Kandungan eritrosit dalam urin. Pada tahap awal mereka segar. Pada yang selanjutnya - leach.
- Albuminuria (sedang, 3-6%).
- Hyaline atau gips granular dalam sedimen urin.
- Menurunnya fungsi filtrasi ginjal. Ditentukan dengan mempelajari klirens kreatinin endogen.
- Mengurangi diuresis dan nokturia. Terdeteksi melalui tes Zimnitsky.
Juga, pasien memiliki leukositosis dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Hal ini terungkap melalui studi darah yang diambil untuk analisis umum. Sebuah studi biokimia mengkonfirmasi adanya kreatinin, kolesterol dan sisa nitrogen di dalamnya.
By the way, pasien juga sering dirujuk untuk USG pembuluh ginjal dan USG. Biopsi hanya diindikasikan pada kasus yang sangat parah, ketika metode diagnostik yang tercantum tidak memberikan hasil yang akurat.
Terapi obat
Sekarang Anda dapat membicarakan obat apa yang perlu Anda konsumsi untuk menghilangkan gejala dan mengobati glomerulonefritis pada orang dewasa.
Biasanya, dokter meresepkan obat-obatan berikut:
- Wobenzym. Agen imunomodulator dan anti-inflamasi, yang didasarkan pada enzim (molekul protein) yang berasal dari hewan dan nabati. Minum obat iniditujukan untuk mengurangi jumlah kompleks imun dalam tubuh, menormalkan permeabilitas dinding pembuluh darah dan mengatur adhesi sel darah.
- "Canephron N". Ini adalah phytopreparation, diuretik yang berasal dari tumbuhan. Ini memiliki beberapa tindakan sekaligus - antimikroba, diuretik, anti-inflamasi dan antispasmodik.
- Metipred. Glukokortikosteroid asal sintetis, yang memiliki efek imunosupresif, anti-alergi dan anti-inflamasi. Juga, obat ini mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di ginjal dan hati, menormalkan metabolisme karbohidrat, meningkatkan resistensi membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.
Tentu saja, ini bukan seluruh daftar obat yang diindikasikan untuk digunakan. Namun, perlu dicatat bahwa hanya ahli nefrologi, yang merawat glomerulonefritis, yang dapat meresepkan terapi.
Rekomendasi klinis dokter didasarkan pada hasil diagnosis, dan oleh karena itu jangan meragukannya. Tetapi pengobatan sendiri dan keputusan untuk meresepkan obat apa pun untuk diri sendiri dapat penuh dengan komplikasi dan masalah kesehatan lainnya.
Prinsip Nutrisi dan Larangan
Membicarakan gejala glomerulonefritis pada orang dewasa dan pengobatan penyakit ini, perlu dibicarakan pola makan seperti apa yang harus diikuti oleh seseorang yang menghadapi penyakit ini.
Dalam bentuk akut, nutrisi harus memastikan pelepasan metabolisme protein. Perlu buat dietsehingga pengeluaran cairan urin menjadi maksimal, dan memperlancar peredaran darah serta proses metabolisme lainnya.
Penting untuk mengurangi nilai energi dari menu harian menjadi 2.200 kilokalori dan mengurangi asupan makanan yang mengandung karbohidrat dan lemak. Makanan harus mengandung mineral dan vitamin sebanyak mungkin. Tetapi jumlah cairan yang diminum per hari harus dikurangi secara signifikan.
Juga, saat mengikuti diet untuk glomerulonefritis, Anda harus melepaskan produk berikut:
- Garam dan semua makanan yang mengandungnya. Termasuk roti, keju, kembang gula dan produk tepung, dll.
- Produk dengan bahan buatan.
- Sayuran di luar musim (mengandung nitrat).
- Rebusan kacang polong.
- Kaldu kuat yang kaya.
- Domba, bebek, babi, angsa.
- Makanan kaleng, daging asap.
- Sosis.
- Panggang dan semur yang belum dimasak sebelumnya.
- Krim asam, lemak babi, lemak hewani dan krim.
- Ikan asin dan asap.
- Caviar.
- ikan kalengan.
- Sayuran yang diasinkan, diasinkan, dan diasamkan.
- Saus dan bumbu yang dibeli di toko.
- Semuanya pedas.
- Lobak, bawang merah, kacang polong, bawang putih, lobak, coklat kemerah-merahan, bayam, jamur.
- Air mineral dengan komposisi natrium bikarbonat.
- Kakao, teh, dan kopi.
Selain hal di atas, Anda juga harus menghindari alergen, yang meliputi banyak buah beri dan jeruk.
Makanan yang Diizinkan
Melanjutkan pembahasan prinsip-prinsip diet yang ditunjukkan untuk glomerulonefritis, ada baiknya mempertimbangkan daftar produk-produk yang dapat dimasukkan dalam diet.
Jadi, menunya harus berdasarkan produk berikut:
- Kue manis dan roti tanpa garam.
- Daging tanpa lemak (kalkun, ayam) dimasak terlebih dahulu sebelum dimasak terakhir. Anda juga bisa membuat isian. Tapi itu juga perlu direbus. Kemudian Anda bisa mengisi sayuran dengan itu, membuat gulungan kubis, casserole atau pancake dengan itu.
- Ikan rendah lemak.
- Saus sayuran, krim asam rendah lemak, tomat, susu atau bawang.
- jinten, peterseli, adas kering.
- Sup dengan kaldu sayuran atau air. Anda dapat menambahkan sereal, pasta, bawang (tetapi setelah direbus). Borscht, sup bit, dan sup kubis diperbolehkan.
- Pasta dan sereal. Anda dapat membuat puding, irisan daging, pilaf, casserole dari mereka.
- Yogurt, susu kental, susu rendah lemak (hingga 400 ml per hari).
- Telur, maksimal 2 butir. Anda bisa merebusnya setengah matang atau membuat telur dadar.
- Aprikot, apel, semangka, persik, pisang, nektarin, melon, buah ara, stroberi.
- Kissels, pure buah dan beri, kolak, jeli, selai.
- Infus rosehip, jus segar, teh dengan gula dan lemon.
- Marshmallow, es loli, madu, marshmallow, karamel.
Berdasarkan produk yang diizinkan, Anda dapat membuat menu yang bervariasi. Jadi, seseorang yang didiagnosis menderita glomerulonefritis tidak perlu khawatir apakah dietnya akan lengkap.
obat tradisional
Dengan glomerulonefritis, rekomendasi klinis yang tercantum di atas harus diikuti. Dan perawatan obat dalam kombinasi dengan nutrisi yang tepat biasanya cukup untuk memulihkan kesehatan, tetapi banyak yang memutuskan untuk menggunakan obat tradisional. Dan oleh karena itu pada akhirnya layak untuk diceritakan tentang mereka.
Berikut adalah beberapa resep sederhana:
- Biji peterseli (25 g), kerucut hop (10 g), hawthorn dan motherwort (masing-masing 20 g) campur dan tuangkan air mendidih (300 ml). Selama setengah jam kirim ke pemandian air. Kemudian saring. Minum tiga kali sehari selama 1 sdm. l.
- Oat yang sudah dibersihkan dan dicuci (5 sendok makan) tuangkan 1 liter susu. Rebus sampai empuk dengan api kecil dan ambil 100 g tiga kali sehari.
- Catchment (2 sendok makan) tuangkan air mendidih (250 ml) dan masak selama 5 menit dengan api besar. Regangan. Minum volume yang dihasilkan per hari dalam tiga dosis terbagi.
- Akar burdock yang dihancurkan (4 sendok makan) tuangkan 1 liter air mendidih dan kirim ke api kecil. Tahan sampai setengah airnya menguap. Kemudian angkat rebusan, saring, lalu tambahkan madu (2 sendok makan). Minum tiga kali sehari selama 0,5 gelas, dan sebelum tidur - satu gelas utuh.
Secara umum, herbal apa pun yang memiliki sifat antimikroba dan antiinflamasi cocok untuk pengobatan glomerulonefritis. Diantaranya adalah chamomile farmasi, pisang raja, calendula, mawar liar, kulit kayu ek, wortel St. John, yarrow, sage, tunas birch, cabang buckthorn laut.
Yang utama adalah jangan terbawa oleh infus dan decoctions. Asupan mereka dalam jumlah yang tidak terkontrol juga dapat berdampak buruk bagi kesehatan, sertapenyalahgunaan narkoba.
