Subluksasi sendi lutut adalah cedera yang ditandai dengan perpindahan sebagian permukaan artikular tulang yang membentuk sendi lutut. Ini berbeda dari dislokasi, karena selama yang terakhir, permukaan artikular kehilangan kontak satu sama lain selama perpindahan, tetapi dengan subluksasi, mereka tidak kehilangan kontak, tetapi tidak sepenuhnya.
Dalam istilah sederhana, subluksasi sendi lutut adalah apa yang disebut dislokasi tidak lengkap, yang ditandai dengan pelestarian sebagian aktivitas sendi, sementara dengan dislokasi lengkap kehilangan fungsi aktif motorik bawaannya.
Fitur anatomi
Struktur anatomi lutut cukup kompleks: struktur sendi mencakup banyak komponen utama dan tambahan yang menyediakan fungsionalitas motorik yang luas. Selain itu, sendi lutut adalah yang terbesar di tubuh. Salah satu tugasnya adalah menopang berat tubuh manusia. Meskipun strukturnya rumit, lutut rentan terhadap cedera.
Tulang punggung artikulasinya mencakup tiga tulang:
- patella;
- femoral;
- tibial.
Tempurung lutut adalah perisai terhadap berbagai faktor traumatis, melindungi sejumlah besar ligamen rapuh dari pukulan. Bagian tulang paha yang membentuk persendian disebut kondilus - bukit berukuran sedang yang ditutupi oleh tulang rawan. Sedikit lebih rendah adalah dataran tinggi tibia.
Lapisan tulang rawan
Kontak lembut dan erat ke permukaan sambungan disediakan oleh lapisan tulang rawan, yang ketebalannya mencapai 6 mm. Selain itu, serat tulang rawan menutupi permukaan patela di bagian belakang. Struktur ini mengurangi tingkat gesekan antara bagian-bagian komponen sambungan dan memberikan bantalan.
Pembatas dan penguatan gerakan adalah alat artikular ligamen. Ligamentum cruciatum, yang terletak tepat di tengah artikulasi, membatasi gerakan lutut ke depan dan ke belakang. Ligamentum cruciatum anterior menahan tibia sedangkan ligamen posterior mencegahnya keluar ke belakang.
Menisci
Meniskus artikular terletak langsung di antara tulang - juga formasi tulang rawan, tetapi mereka memiliki beberapa perbedaan dari tulang rawan klasik. Berkat menisci, distribusi berat yang merata tercipta, yang memberi tekanan pada lutut dari atas. Mereka tampaknya mendistribusikan semua tekanan tubuh di atas permukaan tulang, yang berdekatan dengan lutut.
Saraf sciatic dan tibialis menyediakan area sensitif sendi lutut. Serabut saraf bercabang dan melewati semua area artikulasi, termasuk meniskus. Tetapi persarafan lutut tidak berkembang dengan baik seperti pada persendian lainnya, dan oleh karena itu, jika terjadi cedera serius, ia mengalami kekurangan pasokan impuls saraf, dan akibatnya, terjadi distrofi jaringan.
Jenis dislokasi
Dislokasi dipahami sebagai perpindahan lengkap tulang sendi, ketika mereka benar-benar melampaui kunci yang dibentuk oleh permukaan kontak, kehilangan saluran yang memandu mereka: kondilus epifisis meninggalkan dataran tinggi yang dalam dari tibia, sedangkan patela meninggalkan alur anterior tulang femur.
Dengan perpindahan tidak lengkap dan pelestarian sebagian dari kontak permukaan sendi, dislokasi seperti itu akan disebut subluksasi sendi lutut, yaitu, tidak lengkap.
Cedera tersebut dapat ditutup jika kulit tidak terpengaruh, dan terbuka ketika muncul pada lesi eksternal.
Dislokasi rumit dipertimbangkan bila dikombinasikan dengan kerusakan meniskus, tulang, otot, saraf, dan pembuluh darah.
Apa jenis dislokasi lutut lainnya? Mereka dibagi menurut alasan yang menyebabkan mereka:
- mekanis (kecelakaan, gerakan tiba-tiba, benturan kuat);
- patologis - disebabkan oleh proses inflamasi, degeneratif-distrofik pada tulang, serta osteopati: osteoporosis, osteoarthritis, arthrosis, dll.;
- kronis (kebiasaan) - terjadi karena anatomispesifikasi sistem muskuloskeletal manusia;
- bawaan - karena perkembangan tulang yang tidak normal;
- lama - karena trauma primer yang tidak diobati.
Alasan
Subluksasi lutut dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Mereka dapat memprovokasi dia:
- penyimpangan pada struktur rangka kaki;
- otot paha melemah;
- cedera lutut masa lalu karena terbentur, lompat, kecelakaan, jatuh;
- operasi patela;
- jatuh dari ketinggian;
- kontraksi mendadak pada paha depan.
Kebiasaan subluksasi dapat terbentuk di tubuh setelah cedera. Ciri khasnya adalah menjadi sumber ketidakstabilan lutut dan, dengan trauma minimal atau aktivitas fisik, menyebabkan perkembangan penyakit selanjutnya. Ini adalah kondisi berbahaya yang selanjutnya dapat menyebabkan arthrosis pasca-trauma.
Apa saja gejala subluksasi lutut?
Gejala dan pengobatan subluksasi lutut pada orang dewasa dan anak-anak
Dalam manifestasinya, subluksasi sangat mirip dengan dislokasi:
- pasien mengeluh nyeri pada sendi yang terkena; namun, kebetulan seseorang mungkin tidak mengalami rasa sakit sama sekali (perbedaan seperti itu ditentukan oleh ambang sensitivitas individu);
- modifikasi sendi;
- edema, mungkin ada kemerahan dan panas pada sendi; terlukamungkin menunjukkan perasaan subjektif panas di daerah lutut;
- pembatasan tindakan aktif dan rasa sakit pada tindakan pasif.
Dalam beberapa kasus, gejala subluksasi sendi lutut bisa sangat kecil sehingga korban sendiri tidak mengetahui patologinya. Hal ini ditemukan selama pemeriksaan acak atau kunjungan ke dokter.
Pada sendi lutut, subluksasi dapat ditentukan dengan rontgen. Indikator sendi lutut yang sehat dalam proyeksi langsung adalah ketebalan seragam ruang sendi di seluruh celah antara tulang dan paralelisme garis yang menghubungkan tepi vertikal kedua tulang. Dalam proyeksi lateral, Anda dapat memeriksa bentuk kondilus tulang paha, kondisi patela, serta ruang fisiologis sendi lutut (ruang rhomboid). Ligamen sendi lutut (ligamentum cruciatum, patela), yang cukup sering cedera, hanya dapat diperiksa dengan MRI.
Prosedur Pertolongan Pertama
Pertolongan pertama harus diberikan sedini mungkin saat sendi masih dalam keadaan "segar". Seberapa cepat perhatian diberikan akan menentukan jumlah konsekuensi sebelum menerima perawatan dan segera setelahnya.
Jika subluksasi sendi lutut dicurigai pada anak-anak, maka Anda tidak boleh mencoba mengaturnya sendiri, karena ini dapat menyebabkan kerusakan sendi yang lebih parah.
Pertama, Anda perlu melumpuhkan dan memperbaiki dengan amantempat yang terluka. Ini membutuhkan penggunaan sarana improvisasi, misalnya, tempat tidur tipis, pakaian, benda keras lonjong (cabang, kayu lapis, tongkat). Jika tidak ada bahan padat di tangan, Anda dapat mengikat yang sehat pada kaki yang cedera.
Langkah selanjutnya adalah pendinginan. Anda perlu mengoleskan es ke lutut. Es akan menjadi pilihan yang sangat baik, tetapi harus dibungkus dengan kain tebal dan baru kemudian dioleskan. Berkat tindakan ini, radang dingin jaringan dicegah. Selain es, Anda juga bisa menggunakan air dingin yang dituangkan ke dalam botol atau alas pemanas.
Penting untuk diingat bahwa subluksasi lutut hanya dapat dikurangi oleh spesialis yang kompeten - seorang dokter yang berpraktik di bidang ortopedi dan traumatologi. Gerakan yang salah dari seseorang tanpa pengalaman akan menyebabkan komplikasi pada persendian, dan akibatnya, subluksasi akan berkembang menjadi dislokasi biasa.
Bagaimana cara mengobati subluksasi lutut?
Fitur pengobatan
Metode perawatan utama untuk subluksasi sendi lutut adalah reduksi. Spesialis pertama akan menilai kondisi lokal lutut. Dalam beberapa kasus, diagnostik tambahan diperlukan - artroskopi atau radiografi, tetapi kebutuhan akan instrumen semacam itu biasanya jarang: sebagai aturan, subluksasi didiagnosis secara sederhana dan tidak menimbulkan kesulitan bagi ahli traumatologi yang berpraktik. Kemudian dokter melakukan manipulasi yang bertujuan untuk mengurangi patologi.
Anda juga dapat mengobati subluksasi lutut di rumah.
Tindakan di rumah
Terkadang, karena berbagai keadaan, tidak selalu memungkinkan untuk mengirim korban ke fasilitas medis. Dalam hal ini, metode terapi rumah akan datang untuk menyelamatkan. Perawatan primer sama dengan perawatan biasa. Maka Anda harus membiarkan subluksasi lutut dalam keadaan tenang untuk waktu yang lama.
Sangat penting untuk meletakkan bagian bawah anggota tubuh yang terluka pada roller untuk meningkatkan sirkulasi darah. Dan perawatan sendi lebih lanjut terdiri dari pelumasan harian dengan salep yang memiliki sifat memperkuat dan menghangatkan.
Pengobatan subluksasi lutut harus tepat waktu.
Masa pemulihan: fitur rehabilitasi
Korban setelah perawatan apa pun perlu menjalani kursus rehabilitasi. Setelah sendi direposisi, pasien dirujuk ke dokter yang berkompeten di bidang rehabilitasi. Durasi pemulihan setelah subluksasi sendi lutut, rata-rata, adalah dari dua minggu hingga dua bulan: peralatan lutut dilengkapi dengan sejumlah besar struktur, dan masing-masing membutuhkan pemulihan. Kursus rehabilitasi mencakup kegiatan berikut:
- pengobatan dengan salep dan, jika perlu, obat penghilang rasa sakit;
- perawatan fisioterapi yang meliputi pijat terapeutik, mandi, pijat diri, aktivitas penguatan umum, kunjungan ke kolam renang;
- menu yang rasional dan seimbang dengan hidangan khusus seperti jeli, mengandungsejumlah besar zat yang berguna untuk memulihkan komponen sambungan; jelly sangat baik untuk tendon dan ligamen;
- Olahraga dan olahraga.
Pada awalnya, perlu untuk membatasi jumlah beban, secara bertahap mengembalikan fungsi motor ke lutut. Setelah menyelesaikan kursus rehabilitasi, pasien disarankan untuk terus melakukan senam dan pendidikan jasmani sederhana.
Untuk mencegah pembentukan subluksasi sendi lutut pada anak, Anda perlu melatih otot, lebih sering berjalan, menambah kerja pada sendi, makan makanan yang mengandung mineral dan vitamin. Salah satu rekomendasi paling umum untuk menghindari subluksasi lutut pada anak-anak adalah menghindari situasi yang penuh dengan cedera.
Masalah sendi pada anjing
Dislokasi dan subluksasi sendi lutut pada anjing ras kecil adalah masalah umum yang dapat menyebabkan kepincangan parah pada hewan dari waktu ke waktu atau segera, dan memerlukan kunjungan ke dokter hewan pada waktu yang tepat. Trah berikut paling sering memiliki kecenderungan untuk itu: pudel kerdil, chihuahua, Yorkshire terrier, mainan terrier dan persilangannya.
Untuk menentukan penyebab subluksasi tempurung lutut, selain pemeriksaan, diperlukan pemeriksaan khusus pada tungkai dengan patologi - rontgen. Perawatan konservatif dalam hal ini adalah penggunaan antiinflamasi dan obat penghilang rasa sakit. Masuk akal untuk pelanggaran kecil untuk memelihara hewan.
Karena masalah ini bersifat mekanis, penanganan prioritasnya adalahstabilisasi bedah sendi. Metodenya ditentukan oleh perubahan patologis pada patela. Dalam beberapa kasus, kombinasi beberapa metode diperlukan, karena subluksasi dapat disebabkan oleh beberapa faktor.
