Sendi bahu dianggap sebagai sendi yang paling mobile. Ini menyediakan semua fungsi dasar anggota badan. Pada saat yang sama, lengan dapat menekuk dan bergerak secara normal di bidang apa pun. Terkadang subluksasi bahu terjadi karena penurunan stabilitas.
Mereka menyebabkan mobilitas terbatas dan menimbulkan rasa sakit yang cukup banyak. Pada dasarnya, perjalanan subakut mereka diamati. Penting untuk memperhatikan munculnya gejala dan mengobatinya untuk mencegah berkembangnya komplikasi.
Klasifikasi
Jika ada selip sebagian kepala dari rongga artikular, maka ini adalah subluksasi bahu. Kondisi ini menunjukkan ketidakstabilan sendi bahu. Ada jenis subluksasi seperti:
- depan;
- belakang;
- bawah.
Pada lesi anterior, kepala tulang bergerak sedikit ke depan, jatuh di bawah skapula. Subluksasi posterior terjadi ketika Anda jatuh dengan tangan terentang. Hal ini disebabkan oleh robeknya tulang rawan. Dengan subluksasi inferior, kepala artikular bergerak melampaui batas rongga.
Menurut waktu terjadinya, subluksasi dapat bersifat bawaan dan didapat. Yang pertama didiagnosis pada seorang anak, sehingga dapat dideteksi pada bayi baru lahir atau pada tahun pertama hidupnya. Subluksasi yang didapat adalah tipikal untuk anak-anak usia sekolah dan orang dewasa. Hal ini juga kadang-kadang terlihat pada orang tua. Bentuk ini dibagi menjadi kebiasaan dan traumatis.
Kebiasaan subluksasi bahu ditandai dengan gangguan pada area yang rusak, bahkan dengan beban ringan. Ini terjadi dalam kasus cedera yang tidak disengaja, iritasi ujung saraf, pembuluh darah, serta dalam kasus pelanggaran integritas artikular lainnya.
Subluksasi bahu traumatis jauh lebih umum. Itu bisa datang dengan komplikasi. Ini termasuk pecahnya jaringan lunak, saraf, pembuluh darah dan tendon.
Jika ketidakstabilan berkembang hanya dalam satu arah, maka disebut uniplanar. Ini sering dipicu oleh pecahnya kapsul artikular atau kerusakan signifikan pada bibir tulang rawan. Multiplanar berkembang dengan peregangan ligamen dan tendon dan membran sinovial. Dalam hal ini, mobilitas berlebihan di beberapa sumbu sekaligus adalah karakteristik. Jenis ketidakstabilan yang terjadi pada sendi bahu akan sangat tergantung pada gejala subluksasi bahu.
Alasan
Subluksasi bahu memiliki berbagai penyebab, tetapi sering kali disebabkan oleh trauma atau tekanan mekanis. Faktor yang memprovokasi meliputi:
- anomali kongenital;
- cedera;
- aktivitas meningkat;
- peregangan kapsul sendi;
- artrosis, radang sendi;
- patologi sistemik dan lainnya.
Cedera adalah jatuh pada lengan atau bahu yang terentang dan menyebabkan fraktur rongga glenoid, proses skapula dan kepala tulang. Anomali kongenital - fitur anatomi perkembangan depresi artikular di skapula.
Peningkatan aktivitas sendi adalah patologi di mana gerakan yang tidak biasa muncul. Mobilitas sendi bahu yang berlebihan terjadi pada sekitar 10-15% penduduk planet ini.
Peregangan kapsul sendi dipicu oleh penerapan gerakan berulang. Mereka menyebabkan keseleo permanen, kapsul. Para atlet, yaitu pemain tenis dan perenang, sering mengalami pelanggaran seperti itu.
Cedera berulang pada bahu menyebabkan ligamen melemah dan akibatnya, stabilitas sendi melemah. Subluksasi bahu disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot sendi bahu tidak dapat pulih sepenuhnya setelah pasien mengalami dislokasi bahu karena cedera.
Subluksasi bahu yang berulang dapat memicu gerakan harian. Apalagi seiring berjalannya waktu, stabilitas sendi semakin terganggu. Akibatnya, interval antara kekambuhan berkurang.
Gejala
Gejala subluksasi bahu cukup khas, sehingga cukup mudah untuk mengenali jalannya pelanggaran. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dokter melakukan survei terhadap adanya keluhan tertentu. Subluksasi disertai dengan gejala tertentu, yang ditentukan tidak hanya olehtrauma, tetapi juga mekanismenya. Dengan dampak tajam dari faktor eksternal, rasa sakit yang agak hebat di bahu terjadi, terkait dengan pecahnya ligamen, jaringan, dan persendian. Namun, dengan ketidakstabilan kronis, sensasi seperti itu menjadi jauh lebih lemah atau hilang sama sekali. Selain manifestasi yang menyakitkan, subluksasi bahu yang biasa ditandai dengan tanda-tanda seperti:
- deformitas sendi;
- pembatasan gerakan;
- posisi anggota badan yang dipaksakan;
- kesemutan, mati rasa.
Dengan ketidakstabilan multiplanar, pasien mengalami perpindahan kepala bahu yang berlebihan selama gerakan, ketegangan otot, dan peningkatan kelelahan. Beberapa orang memiliki tanda-tanda displasia jaringan ikat, yang harus dikaitkan dengan seperti:
- mungkin menyentuh lengan bawah dengan ibu jari;
- ekstensi berlebihan di siku;
- dapat dijangkau dengan jari telunjuk punggung tangan.
Tanda-tanda ini tidak menunjukkan adanya dislokasi, tetapi menunjukkan risiko tinggi perkembangannya. Perjalanan patologi yang kronis dimungkinkan jika seseorang sebelumnya memiliki bahu yang terkilir dan ini menyebabkan konsekuensi negatif. Alat muskuloskeletal yang diregangkan tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, sehingga persendian menjadi rentan dan dapat mengalami berbagai cedera. Masalah serupa cukup sering diamati dengan subluksasi bahu pada bayi, serta pada atlet.
Diagnostik
Untuk mengkonfirmasi subluksasi bahu pada anak atau orang dewasa, Anda perlumenemui dokter untuk diagnosis. Untuk melakukan ini, dokter awalnya memeriksa pasien, serta uji klinis. Seseorang mengalami rasa sakit yang parah, jadi dia mencoba membatasi gerakan. Dalam kasus cedera, teknik instrumental mungkin diperlukan untuk melihat struktur kerangka yang rusak dan menilai tingkat patologi. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur seperti:
- pencitraan resonansi magnetik;
- radiografi;
- CT scan.
Tulang terlihat jelas pada x-ray, tetapi metode ini tidak memungkinkan penilaian kondisi jaringan lunak. MRI memungkinkan pandangan yang baik dari struktur membran sinovial, tendon dan otot, ligamen, jaringan tulang rawan. Ini sangat memudahkan diagnosis.
Fraktur bahu dengan subluksasi cukup umum, itulah sebabnya sangat penting untuk membuat diagnosis. Sifat kerusakan akan sangat tergantung pada mekanisme cedera, yang menentukan esensi dari prosedur terapeutik.
Fitur pengobatan
Jika gerakan disertai rasa sakit, maka Anda perlu memperbaiki tangan pada posisi tertentu agar tidak bergerak. Es harus dioleskan ke area yang cedera.
Durasi periode pemulihan setelah cedera biasanya 1-1,5 bulan. Selama perawatan subluksasi bahu, Anda perlu minum obat penghilang rasa sakit. Untuk pemulihan yang cepat, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dengan ketat. Penting untuk menghindari gerakan yang tidak perlu tanpa memuat tangan.
Bermanfaatterlibat dalam terapi fisik, yang akan membantu memperkuat otot. Ini akan membantu melindungi dari subluksasi di berbagai bagian tubuh. Agar sendi pulih dengan sangat cepat, diperlukan pijatan teratur.
Saat berolahraga dan beban lainnya, penting untuk menilai kemampuan Anda secara memadai dan memberikan perhatian khusus pada otot. Penting untuk menjaga kesehatan Anda, mencegah perkembangan penyakit pada sistem muskuloskeletal.
Dalam beberapa kasus, ada subluksasi bahu setelah stroke, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang cukup parah. Sangat penting untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien dan melakukan tindakan rehabilitasi, karena masa pemulihan akan sangat bergantung pada ini.
Ciri dari kondisi ini adalah tidak mungkin menghilangkan rasa sakit pada persendian dengan bantuan analgesik, serta obat-obatan lain. Selain itu, ada kelemahan otot yang parah.
Cara mengobati subluksasi bahu setelah stroke, hanya dokter yang merawat yang dapat menentukan setelah diagnosis. Namun, sangat penting untuk menjaga area yang terkena tidak bergerak untuk mencegah komplikasi. Setelah menghilangkan periode akut, Anda perlu mengembangkan tangan secara bertahap. Untuk ini, dokter meresepkan fisioterapi. Antidepresan dan antikonvulsan juga diindikasikan. Hasilnya baru terlihat setelah sebulan perawatan.
Pertolongan Pertama
Cara mengobati subluksasi bahu, hanya dokter yang dapat memutuskan setelah diagnosis, namun jika dicurigai terjadi pelanggaran, penting untuk memberikan yang pertamaTolong. Pembuluh darah bisa terjepit atau sirkulasi darah terganggu, jadi Anda harus bertindak sangat cepat. Saat memberikan pertolongan pertama, Anda membutuhkan:
- memastikan seluruh anggota badan;
- beri kompres dingin;
- pasang roller di antara lengan dan ketiak;
- pasang perban pengikat, ikat anggota tubuh yang terluka;
- beri obat pereda nyeri;
- bawa ke rumah sakit.
Sangat penting untuk bertindak cepat tetapi berhati-hatilah agar tidak melukai atau memperburuk kerusakan.
Prosedur pengurangan
Pengobatan kebiasaan subluksasi bahu tanpa operasi dilakukan dengan reduksi. Itu bisa tertutup dan terbuka. Opsi pertama dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk melakukan ini, area yang terkena dipotong dengan novocaine. Untuk mengendurkan otot, relaksan otot disuntikkan secara intramuskular, dan jika rasa sakitnya sangat parah, maka diperlukan analgesik narkotik. Subluksasi kebiasaan lama dihilangkan dengan anestesi umum.
Cara paling umum untuk memposisikan ulang sambungan dianggap seperti Hippocrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Yang mana yang digunakan sangat tergantung pada jenis kerusakannya.
Perawatan setelah reduksi adalah dengan melumpuhkan bahu. Ini diperlukan untuk memperbaiki artikulasi pada posisi yang diinginkan, menyembuhkan kapsul dan mencegah kekambuhan. Perban atau belat khusus diterapkan pada lengan selama sebulan. Segera setelah sendi mengambil posisi yang benar, semua tanda-tanda cedera akan segera hilang.
Penting sekalimenahan periode yang diperlukan untuk mengenakan perban, bahkan jika pembengkakan, nyeri, dan gejala lainnya telah berlalu. Kapsul sendi tidak sembuh jika imobilisasi bahu dihentikan lebih awal. Ini memicu dislokasi kebiasaan dengan kerusakan berikutnya pada jaringan di dekatnya.
Obat
Untuk menghilangkan gejala subluksasi bahu yang menyakitkan, pengobatan melibatkan penggunaan obat-obatan. Dokter meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk gel dan salep untuk pemakaian luar.
Dalam 3 hari pertama, ketika pembengkakan dan nyeri pada tungkai signifikan, suntikan Diklofenak dan analognya diindikasikan. Selama masa pemulihan, Anda perlu mengonsumsi kondroprotektor dan kompleks vitamin-mineral.
Teknik Fisioterapi
Pengobatan subluksasi sendi bahu termasuk fisioterapi, khususnya, seperti:
- terapi laser;
- inductothermy;
- pembungkus termal dengan parafin atau ozocerite;
- elektroforesis;
- pijat;
- magnetoterapi.
Di rumah, Anda bisa mengoleskan kompres kering dengan garam atau pasir yang dipanaskan. Penggunaan panas diperbolehkan tidak lebih awal dari 3 hari setelah cedera. Penggunaan lampu biru juga efektif, serta mandi dengan ramuan jamu atau garam laut. Semua teknik ini memiliki efek sebagai berikut:
- menormalkan metabolisme dan sirkulasi darah dalam jaringan;
- memulihkan mobilitas sendi;
- mempercepat proses pemulihan;
- menghilangkan gejala radang.
Anda juga dapat melakukan pijatan ringan dengan mencubit atau mengelus luka ringan.
senam terapeutik
Untuk mengembalikan fungsi motorik anggota tubuh setelah subluksasi, disarankan untuk melakukan latihan tertentu, khususnya, seperti:
- mengangkat bahu;
- gerakan rotasi;
- lambai tangan;
- mengatur tangan di belakang kepala;
- latihan dengan tongkat atau bola;
- gerakan dengan lengan ditekuk di siku.
Latihan harus dilakukan tanpa memberikan kekuatan pada sendi bahu, karena jika tidak, cedera dapat terulang kembali.
Operasi
Jika bantuan tepat waktu tidak diberikan kepada korban, maka perubahan patologis pada jaringan periartikular hanya akan memburuk, bahu akan kehilangan mobilitasnya, dan frekuensi dislokasi juga akan meningkat.
Dalam hal ini, kerusakan hanya dapat diperbaiki selama operasi, karena baik imobilisasi maupun pijatan tidak dapat memberikan hasil apa pun. Perawatan seperti itu secara signifikan meningkatkan masa rehabilitasi.
Operasi dilakukan dengan fiksasi kepala humerus dengan jahitan dan jarum khusus di rongga artikular. Setelah intervensi, obat antiinflamasi dan analgesik non-narkotika diperlukan.
Kemungkinan Komplikasi
Subluksasi bahu adalah masalah yang cukup seriuskerusakan. Perawatan yang salah dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- kerusakan saraf;
- ketidakstabilan sendi;
- kambuh bahkan setelah cedera ringan;
- rentang gerak terbatas;
- perubahan sendi degeneratif.
Komplikasi juga dianggap sebagai fraktur leher bahu dengan subluksasi, yang memerlukan terapi kompleks. Perawatan harus dilakukan hanya oleh dokter, karena terapi yang dilakukan secara tidak benar dapat mengancam dengan konsekuensi yang sangat serius.
Profilaksis
Untuk menghindari subluksasi sendi bahu, dianjurkan untuk memperkuat ligamen dan otot tungkai atas setiap hari melalui latihan khusus. Anda juga perlu menyesuaikan diet Anda, mengecualikan makanan yang digoreng, berlemak dan asin, alkohol. Dianjurkan untuk memasukkan makanan yang mengandung vitamin C dan kolagen dalam diet Anda yang biasa.
Penting untuk menjalani gaya hidup aktif, bergerak sebanyak mungkin. Saat duduk, Anda perlu istirahat, melakukan peregangan, dan pemanasan. Semua cedera dan memar di bahu harus ditangani tepat waktu.
