Sendi bahu, yang anatominya dibahas dalam artikel berikut, memungkinkan lengan untuk bergerak bebas. Ligamen, sebaliknya, membatasi mobilitas.
Mari kita pelajari secara rinci apa itu sendi bahu, yang anatomi topografinya diwakili oleh susunan jaringan, saraf, dan pembuluh darah yang saling menguntungkan.
Dalam korset bahu, sendi menyatukan klavikula dan tulang dada dengan tulang belikat, sehingga membentuk sendi acromioclavicular dan sternoclavicular. Mari kita mulai secara berurutan.
Tulang
Anatomi sendi bahu manusia itu rumit. Untuk memberikan mobilitas, rongga dirancang lebih sedikit di sini, dan rentang gerak disediakan oleh banyak tendon dan otot.
Sendi terdiri dari dua tulang besar - humerus dan skapula, beberapa sendi dan banyak ligamen, tendon dan otot.
Skapula adalah tulang pipih yang berbentuk segitiga. Hal ini juga penting dalam membangun artikulasi sendi bahu. Tulang terletak di bagian belakang tubuh dan mudah dirasakan di bawah kulit. Ini memiliki rongga artikular, yanghumerus terpasang.
Di bagian belakang skapula terdapat sumbu yang membagi menjadi dua, dimana muskulus infraspinatus dan supraspinatus berada.
Ada proses lain di tulang belikat, yang disebut coracoid, yang melekatkan ligamen dan otot. Tulang lainnya - klavikula - berbentuk tabung, dengan bentuk melengkung.
Seluruh sendi bahu (anatomi) foto di bawah ini menggambarkan.
Otot
Manset rotator, atau manset rotator, adalah salah satu artikulasi otot terpenting di bagian ini. Otot membantu adduksi, fleksi dan ekstensi lengan.
Cedera di area ini paling sering dikaitkan dengan manset. Atlet berada pada risiko tertentu. Namun, masalah terjadi dalam kehidupan sehari-hari, terutama ketika mengangkat beban dan membawa beban tanpa mendistribusikan beban dengan benar. Ketika otot rusak, anatomi sendi bahu terganggu. Otot kemudian tidak dapat berkontribusi pada gerakan seperti dulu, dan amplitudonya berkurang secara drastis.
Jadi, manset terdiri dari:
- semangat;
- infraspinatus bulat kecil;
- subscapularis.
Suplai dan persarafan darah
Otot-otot gelang bahu menerima darah dari arteri aksilaris dan cabang-cabangnya. Ini melintasi rongga ketiak dan bergerak dari tulang rusuk pertama ke bagian bawah otot pektoralis utama, melewati arteri brakialis. Sebuah vena menyertainya.
Persarafan diwujudkan melalui saraf pleksus brakialis. Baik tulang belakang maupun yang berasal dari cabang anterior saraf toraks mengambil bagian di dalamnya. Pleksus brakialisberasal dari pangkal leher, bergerak ke depan dan ke bawah, menembus rongga ketiak, berjalan di bawah tulang selangka, di bawah proses coracoid skapula, mengeluarkan saraf di sana.
Karena apa gerakannya?
Sendi bahu dapat bergerak karena lima sendi berikut (tiga sendi dan dua - rencana otot-tendon):
- sendi Shoulo-skapulir.
- Tas edukasi.
- Memindahkan skapula di dada.
- sendi Akromioklavikularis.
- sendi sternoklavikularis.
Lihat fotonya. Inilah sendi bahu: struktur, anatomi. Struktur kompleks area ini paling baik dipahami dengan memeriksa gambar.
Untuk memastikan gerakan penuh, kelima sendi harus bekerja dengan lancar dan benar. Setiap pelanggaran tidak dapat digantikan oleh sendi lain. Itulah sebabnya rasa sakit dan keterbatasan gerakan selalu menyertai kerusakan pada area ini.
sendi akromioklavikular
Anatomi sendi bahu ditandai dengan multi-sumbu dan bidang, yang karenanya klavikula menyatu dengan skapula. Ini dipegang oleh ligamen coracoclavicular yang kuat, yang membentang dari proses coracoid skapula ke bagian bawah klavikula. Skapula mampu berputar di sekitar sumbu sagital, yang melewati sendi, dan juga bergerak sedikit di sekitar sumbu transversal dan vertikal. Ternyata gerakan pada sambungan ini dapat dilakukan sekitar 3 sumbu. Namun, amplitudo di sini sangat kecil.
sendi sternoklavikula
Anatomi sendi bahu juga multiaksial dan datar di sini. Permukaan terdiri dari bagian sternal klavikula dan takik klavikula dari manubrium sternal. Bentuk permukaan sendi menyerupai pelana. Di antara mereka ada piringan yang menyatu dengan kapsul dan membagi rongga sendi menjadi dua. Kapsul tipis dilekatkan oleh ligamen yang dijalin ke dalam membran fibrosa di kedua sisi. Selain itu, terdapat ligamen interklavikula yang menghubungkan ujung sternum klavikula, serta ligamen costoclavicular, yang terletak agak jauh dari sendi.
Anatomi sendi bahu diwakili oleh tiga sumbu. Ini memiliki jangkauan yang agak terbatas. Karena itu, Anda dapat memindahkannya ke depan, ke belakang, dan sedikit memutar. Gerakan melingkar dapat dilakukan jika ujung tulang selangka membentuk elips.
Skapula Ligamen
Selain sendi, ada ikatan berserat pada korset tungkai atas - ini adalah ligamen skapula. Mereka terdiri dari transversal bawah dan atas, serta coraco-acromial. Yang terakhir disajikan dalam bentuk segitiga, di mana kubah direntangkan di atas sendi bahu antara proses coracoid dan puncak akromion. Ligamen berfungsi untuk melindungi sendi bahu dan, bersama dengan yang lain, membatasi mobilitas selama abduksi bahu. Ligamentum transversum inferior terletak di antara tepi rongga glenoid skapula dan dasar prosesus bahu, dan ligamen transversum superior dilemparkan ke atas takik skapula.
Struktur dan ligamen sendi bahu
Di bagian tubuh yang bebas, persendian menyatu dansabuk ekstremitas atas, yang membentuk pergelangan tangan, siku, bahu, dan area lainnya.
Sendi bahu memiliki struktur multiaksial dan bola. Ini terdiri dari kepala tulang dan rongga skapula. Permukaan yang pertama berbentuk bola, dan yang kedua berbentuk lubang. Kepala sekitar tiga kali ukuran rongga, yang dilengkapi dengan bibir sendi. Yang terakhir sedikit meningkatkan permukaannya, menambahkan kedalaman, kelengkungan dan keselarasan.
Kapsul sendi besar tapi tipis. Itu berasal dari bibir dan melekat pada leher humerus. Di dalam, kapsul dilemparkan di antara tuberkel humerus dan membentuk selubung sinovial intertuberkular. Kapsul difiksasi oleh ligamen coracobrachial, diarahkan dari proses skapula dan dijalin ke dalamnya.
Fitur Gerakan
Dalam ligamen sendi bahu, anatomi ditandai dengan keterbelakangan. Karena perbedaan yang cukup besar pada permukaan kontak pada sendi bahu, amplitudo gerakan yang besar dimungkinkan sekitar tiga sumbu: vertikal, sagital, dan transversal. Di sekitar sagital, bahu diabduksi dan adduksi, di sekitar transversal - ditekuk dan tidak ditekuk, dan vertikal - masuk dan keluar.
Selain itu, anatomi sendi bahu memungkinkan gerakan melingkar. Mereka di daerah ini dapat terjadi bersama-sama dengan korset ekstremitas atas. Akibatnya, ia mampu menggambarkan, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, belahan bumi. Tapi memindahkannya di atas level horizontal menghentikan tuberkulum besar humerus.
Anda perlu tahu bahwa penculikan lengan, berkat kerja hanya humerus dan rongga artikular, hanya mencapai sembilan puluh derajat. Kemudian skapula mulai membantu gerakan, karena itu penculikan meningkat hingga 180 derajat.
Tidak hanya masalah pada otot dan tendon di area ini yang menyebabkan destabilisasi ekstremitas atas. Mereka dapat disebabkan oleh kelainan bentuk dada atau gangguan pada tulang belakang. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan kesehatan Anda dan memperhatikan gejala yang muncul tepat waktu. Maka akan mungkin untuk menjaga kesehatan dan gerakan penuh seumur hidup.
Penyakit dan anatomi sendi bahu, MRI
Jika Anda mengalami nyeri bahu, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk membuat diagnosis yang benar. Keadaan tulang akan membantu untuk mengetahui hasil rontgen. Jaringan lunak dan tulang rawan diperiksa setelah USG. Cara yang sangat baik dan aman adalah MRI. Anatomi sendi bahu juga dapat dilihat dengan bantuan artroskopi, yang selain mendiagnosis, juga merawat pasien.
Mari kita lihat penyakit yang paling umum.
Bursitis
Penyakit ini didiagnosis dengan peradangan pada puntiran kantung sinovial sendi bahu. Anatomi pada bagian ini sangat kompleks. Biasanya lesi terjadi antara tulang dan tendon. Ciri bursitis sendi bahu adalah bursa sinovial tidak berhubungan dengan rongganya.
Penyebab radang kandung lendirdapat terjadi cedera dan infeksi, serta tekanan berlebihan pada sendi pada atlet dan pekerja yang melakukan pekerjaan fisik berat.
Shoulohumeral periarthrosis, atau periarthritis
Ini juga merupakan kondisi umum untuk nyeri bahu. Ini termasuk seluruh kelompok penyakit berikut.
- Osteochondrosis berkembang di tulang belakang leher. Rasa sakit menyebar melalui saraf dan pergi ke pleksus brakialis. Kemudian apa yang disebut plexitis berkembang. Metode pengobatan dipilih tergantung pada kondisi ujung saraf, serta diskus intervertebralis.
- pelampiasan Subacromial - sindrom yang ditandai dengan kompresi rotator bahu yang melewati antara kepala bahu dan proses skapula. Saluran mungkin tertekan atau terluka. Kemudian orang tersebut akan merasakan nyeri terutama pada malam hari. Dia tidak akan bisa berbaring di bahunya, menekuk lengannya dan membawanya ke samping. Selama perawatan, obat antiinflamasi dipilih, dan fisioterapi juga diresepkan. Salep, pijat, kompres dan senam digunakan. Jika perlu, operasi bedah juga ditentukan.
- Pecahnya manset terjadi akibat trauma, tekanan atau peregangan. Tendonnya robek. Bahu mulai sakit, dan rasa sakit menyebar ke lengan, yang membuatnya tidak mungkin untuk ditekuk dan diangkat. Ketika tendon robek, pembedahan diperlukan, di mana tendon dijahit bersama melalui artroskopi. Dalam hal ini, yang utama adalah jangan sampai melewatkan waktu yang optimal, hasilnya akan lebih baik, semakin cepat masalahnya diklarifikasi dan dihilangkan.
- Ketika kapsul sendi saling menempel selama peradangan, itu didiagnosiscapsulitis perekat. Pasien kurang mampu menggerakkan lengannya. Jika operasi arthroscopic tidak dilakukan, maka di masa depan satu-satunya pilihan untuk memulihkan mobilitas adalah prosthetics.
- Karena ketegangan kronis otot dan tendon di bawah tulang belikat, serta cedera, sindrom "bahu beku" berkembang. Pada saat yang sama, rasa sakit dan keterbatasan atau ketidakmampuan untuk menarik lengan ke luar dirasakan. Untuk menyelamatkan pasien dari penderitaan, daerah yang terkena disuntik dengan anestesi.
- Akibat trauma, tulang rawan bibir bisa rusak dan pecah. Pemulihan dimungkinkan dengan artroskopi.
Prostetik
Untuk mengganti permukaan yang rusak karena cedera atau penyakit, sendi bahu diprostetis. Anatomi rongga glenoid tetap tidak terpengaruh. Implan buatan dipasang hanya jika metode pengobatan lain tidak efektif.
Jadi, itu menjadi satu-satunya solusi setelah patah tulang, ketika anatomi sendi bahu dan otot bahu tidak dapat dipulihkan dan fixator logam tidak berguna.
Anda juga akan membutuhkan prostetik pada osteoartritis stadium lanjut. Kerusakan tulang rawan disertai dengan rasa sakit, berderak dan gerakan terbatas. Pasien menjadi tidak berdaya. Pada saat yang sama, prostetik mengembalikan kerja tangan, dan orang tersebut menghilangkan rasa sakit.
Hal yang sama berlaku untuk kerusakan pada otot manset rotator. Jika artroskopi adalah metode pengobatan yang efektif pada awal penyakit, kemudian,dalam versi yang sedang berjalan, itu akan menjadi tidak berdaya. Oleh karena itu, implan dipasang.
Juga berbahaya adalah bentuk penyakit yang parah seperti rheumatoid arthritis. Permukaan sendi rusak, otot rotator cuff dan jaringan lunak lainnya rusak, nyeri hebat dirasakan, dan gerakan terbatas dan secara bertahap menyebabkan imobilisasi.
Manipulasi apapun yang dilakukan pada sendi, setelah itu tangan harus difiksasi dengan orthosis, perban atau perban. Agar fungsi ekstremitas atas kembali normal, perawatan kompleks dilakukan, yang melibatkan berbagai tindakan restoratif. Ini termasuk latihan khusus, pijat dan fisioterapi.
