Menurut statistik WHO, dalam beberapa tahun terakhir di semua negara telah terjadi peningkatan jumlah pasien yang mengalami reaksi alergi tertentu. Hal ini disebabkan oleh kemajuan teknologi yang tak terhindarkan dan konsekuensi logisnya - munculnya industri yang menggunakan bahan kimia baru dan senyawanya yang dilepaskan ke atmosfer, masuk ke tanah, menjadi makanan, dan hadir dalam kain pakaian. Semua ini berkontribusi pada fakta bahwa alergi memperkuat posisi mereka, dan jumlah orang yang alergi, baik di antara manusia maupun di antara hewan, terus bertambah.
Salah satu bentuk penyakit ini adalah alergi atopik. Fitur utamanya adalah kecenderungan turun-temurun individu terhadap fakta bahwa dalam keadaan tertentu mereka akan memiliki reaksi alergi. Mari kita lihat lebih dekat penyakit ini.
Etiologi
Beberapa pasien bingung dengan istilah "alergi atopik". Mari kita jelaskanapa artinya. Kata "atopik" atau "atopik" berasal dari bahasa Yunani "atopi", yang diterjemahkan sebagai "tidak seperti yang lain, tidak biasa." Menurut ilmuwan Kok, yang memperkenalkan istilah ini, beberapa pasien memiliki fungsi sistem kekebalan yang tidak biasa, yang, sebagai respons terhadap rangsangan tertentu (bukan racun, tetapi zat paling umum yang tidak menyebabkan reaksi patologis pada sebagian besar orang), mulai memproduksi antibodi dan beberapa zat spesifik lainnya yang menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan di dalam tubuh.
Ilmuwan mengamati kelompok pasien dengan alergi, di mana penyakit itu ditularkan dalam keluarga, yaitu turun-temurun. Di masa depan, interpretasi alergi atopik ini diperbaiki, dan sekarang berarti penyakit alergi yang terkait dengan kecenderungan genetik untuk itu.
Karena gen adalah apa yang kita dapatkan dari orang tua kita, penyakit ini sangat diwariskan. Namun, ada sebagian kecil pasien (sekitar 10%) di mana tidak ada kasus alergi dalam keluarga, dan perkembangan penyakit dikaitkan dengan pelanggaran aliran proses biokimia dalam tubuh.
Mekanisme perkembangan reaksi alergi
Mungkin, beberapa pembaca akan tertarik untuk mengetahui bagaimana reaksi tubuh yang tidak menyenangkan terhadap rangsangan apa pun muncul. Ahli imunologi dapat memberikan jawaban terperinci untuk pertanyaan ini. Secara singkat, alergi atopik pada manusia terjadi sebagai berikut: ketika molekulUntuk beberapa zat, sistem kekebalan merespons dengan memproduksi antibodi spesifik (reagin) yang mengikat molekul asing untuk menghancurkannya. Proses ini melibatkan reseptor khusus yang terdapat di hampir semua sel dalam tubuh kita.
Reseptor ternyata "bersalah" karena kombinasi antibodi dan "orang asing" terjadi pada permukaan sel, akibatnya integritas membran mereka dilanggar, dan mediator seluler, cukup aktif secara biologis zat, memasuki lingkungan antar sel. Para ahli menyebut proses ini patokimia. Mediator yang dilepaskan menyebabkan semua manifestasi alergi yang tidak menyenangkan, seperti ruam kulit, pilek, bersin, dan sebagainya.
Mari kita tambahkan bahwa masing-masing dari kita memiliki sistem kekebalan individu, sehingga pada beberapa orang mulai memproduksi reagin, misalnya, untuk serbuk sari bunga, dan pada orang lain untuk bau bensin. Hal ini menunjukkan bahwa setiap orang memiliki alergennya masing-masing.
Grup risiko
Seperti disebutkan di atas, alergi atopik adalah bentuk penyakit yang diturunkan. Mungkin beberapa masih ingat dari biologi sekolah bahwa dalam organisme dengan bentuk yang lebih tinggi (manusia dan mamalia) ada yang disebut gen alelik yang diwarisi secara berpasangan. Misalkan salah satu orang tua memiliki gen "H" (tidak membawa manifestasi alergi terhadap apa pun, orang tersebut tidak alergi), dan yang lainnya memiliki "h" (membawa manifestasi alergi, orang tersebut alergi terhadap beberapa zat tertentu). Seorang anak bisa mendapatkan pasangan gen ini:
- "HH" (bayi tidak alergi terhadap apapun, meskipun ibu atau ayahnya alergi).
- "Hh" (Anak-anak tersebut mungkin atau mungkin tidak alergi, dengan reaksi yang merugikan hanya dimulai setelah mereka mencapai pubertas).
- "hh" (pasangan gen ini berarti bahwa orang yang alergi 100% telah lahir, dan reaksi yang tidak diinginkan dapat muncul dalam dirinya saat masih bayi).
Ingat bahwa, menurut hukum Mendel, gen "h" dapat diturunkan tidak hanya dari ayah atau ibu, tetapi juga dari kerabat langsung lainnya.
Cara mempengaruhi pembentukan pasangan alel yang diinginkan, ahli genetika belum tahu.
Alergi dan dermatitis atopik - apakah ada perbedaan atau tidak
Untuk memahami apakah ada perbedaan antara kedua penyakit ini, mari kita ingat apa itu dermatitis. Penyakit ini merupakan peradangan pada kulit akibat paparan iritan apapun. Dalam perannya dapat:
- bahan kimia (deterjen, berbagai larutan);
- bagian tumbuhan (daun, bunga, sari buah);
- beberapa makanan yang disentuh seseorang dengan tangannya saat memasak;
- kosmetik (krim, losion, dll.);
- pakaian;
- debu (lebih tepatnya, tungau debu);
- wol.
Dermatitis muncul terutama secara lokal. Gejalanya meliputi kemerahan pada titik kontak dengan reagen, ruam, gatal, erosi, pengelupasan. Namun, jika itu adalah hasil dari alergi makanan, makaItu juga dapat memanifestasikan dirinya secara umum (di seluruh tubuh). Penyakit ini termasuk dalam kelompok dermatosis alergi, yaitu dermatitis alergi. Ini menjadi atopik ketika pasien memiliki kecenderungan turun-temurun untuk reaksi seperti itu.
Dengan kata lain, jika seseorang dalam keluarga mengalami ruam di tubuhnya karena jenis sabun tertentu, dan anak tersebut memiliki reaksi yang sama terhadap sabun ini, ia didiagnosis menderita dermatitis atopik. Bagaimana kondisi ini berbeda dari alergi? Hanya dengan fakta bahwa dermatitis memanifestasikan dirinya pada kulit, dan alergi dapat mempengaruhi sistem tubuh lainnya. Dalam kasus khusus kami, ini mungkin pilek, muncul dari bau sabun yang "tidak pantas", sakit tenggorokan, batuk. Perhatikan bahwa alergi apa pun (termasuk dermatitis atopik) bukanlah penyakit yang tidak berbahaya seperti yang terlihat. Dalam beberapa kasus, dapat berkembang menjadi syok anafilaksis, yang menyebabkan kematian.
Ciri bentuk alergi atopik
Predisposisi herediter bukanlah kondisi yang sangat diperlukan untuk munculnya alergi atopik pada anak-anak dan orang dewasa. Ini berarti bahwa bahkan pada mereka yang mewarisi pasangan alel dari gen "hh", alergi mungkin tidak pernah muncul dengan sendirinya bahkan sekali seumur hidup jika seseorang menghindari kontak dengan agen yang mengiritasi. Artinya, agar reaksi alergi terjadi, dua kondisi harus dipenuhi secara bersamaan: kecenderungan turun-temurun dan iritasi.
Dicatat bahwa anak-anak tidak selalu memiliki alergi atopik(dermatitis, bentuk gastrointestinal atau pernapasan dari manifestasinya) memanifestasikan dirinya dalam agen yang sama seperti pada orang tua yang mewariskan gen "h" kepada mereka. Mengapa ini terjadi, para ilmuwan belum mengetahui secara pasti, tetapi untuk saat ini mereka membuat asumsi bahwa karakteristik individu dari setiap organisme yang harus disalahkan.
Ciri lain dari penyakit ini adalah siklus atau ketergantungannya pada musim. Artinya, dalam cuaca dingin, kekambuhan dimulai, dan dalam cuaca hangat, penyakitnya memudar. Fitur penting adalah manifestasi instan dari reaksi alergi setelah kontak dengan iritan.
Para ilmuwan telah lama menetapkan bahwa alergi atopik dapat memiliki tiga bentuk manifestasi yang saling terkait - dermatitis atopik, asma bronkial, dan hay fever (rhinokonjungtivitis). Kombinasi reaksi ini disebut trias atopik dan terjadi pada 34% pasien. Pada kebanyakan pasien, dermatitis atopik adalah yang pertama dari trias.
Klasifikasi
Ada beberapa kriteria yang diklasifikasikan sebagai alergi atopik. Pengobatan harus ditentukan tergantung pada stadium atau jenis penyakit yang didiagnosis.
1. Tergantung pada fase aliran, tahapan dibedakan:
- inisial;
- perubahan yang jelas;
- tajam;
- subakut;
- kronis;
- remisi lengkap;
- remisi tidak lengkap;
- pemulihan.
2. Kelas usia:
- alergi bayi (0 hingga 2 tahun);
- anak-anak (di bawah 13 tahun);
- remaja (di bawah 18);
-dewasa.
3. Tergantung pada tingkat keparahan manifestasi:
- mudah;
- sedang;
- berat.
Gejala
Manifestasi reaksi tubuh terhadap iritasi adalah umum (diamati dengan semua jenis alergen) dan spesifik. Reaksi alergi yang paling umum terhadap makanan (madu, coklat, buah jeruk, beri merah dan lain-lain) diamati pada anak-anak.
Jika makanan ditemukan sebagai iritan, alergi makanan didiagnosis. Dermatitis atopik dalam hal ini dapat memanifestasikan dirinya di wajah dalam bentuk kemerahan dan di tubuh dalam bentuk ruam. Reaksi kulit ini mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus pada pasien, atau sebaliknya - menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan - gatal yang tak tertahankan, menyebabkan goresan darah, pengelupasan kulit dengan penipisannya, nyeri di tempat kemerahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, dermatitis atopik disertai dengan demam, lesu, mual, dan muntah. Dalam praktik medis, ada kasus alergi makanan yang menyebabkan syok anafilaksis pada pasien dengan serangan jantung berikutnya.
Orang dewasa juga bisa memiliki alergi makanan. Dermatitis atopik dalam kasus ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti pada anak-anak. Di antara populasi orang dewasa, alergi makanan sering berkembang sebagai respons terhadap konsumsi alkohol berkualitas rendah. Dalam kasus ini, manifestasi alergi langsung dapat diamati, yang terdiri dari hilangnya kesadaran pasien, kejang pada organ sistem paru, dan pucat pada kulit. Dalam kasus seperti itu, untuk menyelamatkan nyawapasien membutuhkan resusitasi segera.
Dermatitis atopik pada orang dewasa sering berkembang setelah kontak taktil dengan iritan, yang paling sering kosmetik dan deterjen, larutan kimia yang digunakan seseorang. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara lokal (pada titik kontak dengan alergen). Bisa kemerahan, mengelupas, bengkak, gatal, nyeri, pecah-pecah.
Jika iritan adalah bau dan zat yang masuk ke saluran pernapasan (debu, spora jamur dan jamur, serbuk sari), gejala utama dalam kasus tersebut adalah batuk, berair, pilek, sesak napas, sesak paru. Ruam pada kulit dengan bentuk alergi ini jarang terjadi.
Alergi pada bayi
Pada bayi baru lahir, berbagai reaksi alergi juga mungkin terjadi, terutama bagi mereka yang memiliki kecenderungan bawaan terhadapnya. Alergi atopik pada anak di bawah satu tahun mungkin memiliki manifestasi berikut:
- ruam di seluruh tubuh atau lokal;
- kemerahan dan pembengkakan pada kulit;
- kulit mengelupas;
- pelanggaran tinja (warna, bau, konsistensi perubahan tinja, jumlah tindakan buang air besar meningkat);
- kecemasan anak yang meningkat dan seringkali tidak dapat dijelaskan;
- penolakan makanan;
- air mata;
- ketidakteraturan.
Alergen pada anak kecil bisa berupa bau apa saja, bulu binatang, popok, kosmetik bayi, bedak, bahan kaos dalam dan popok berkualitas rendah. Perawatan bayiberdasarkan pengecualian kontaknya dengan iritasi, pada kebersihan bayi yang cermat (sering mengganti popok, tanpa menunggu sampai meluap), pada pengecualian dari diet ibu (menyusui) produk yang dapat menyebabkan alergi pada bayi. remah-remahnya. Selain itu, ibu dan semua orang yang berkomunikasi dengan anak harus menjauhi penggunaan kosmetik (krim, parfum, dll) yang dapat menyebabkan alergi pada anak.
Terkadang bayi baru lahir memiliki reaksi alergi bahkan terhadap ASI ibunya. Mereka dapat memanifestasikan dirinya sebagai gangguan pada saluran pencernaan, dermatitis, demam. Jika dokter telah menentukan dengan pasti bahwa penyebab iritasi adalah ASI, meskipun wanita tersebut telah sepenuhnya mengecualikan semua makanan "berbahaya" untuk bayi dari dietnya, Anda harus berhenti menyusui dan beralih ke buatan.
Formula bayi yang terbukti baik untuk dermatitis atopik "Alergi Nutrilon Pepti". Umpan balik dari dokter anak dan orang tua tentang dia adalah positif. Komposisi campuran mengandung semua zat yang diperlukan untuk perkembangan bayi yang tepat, tetapi tidak termasuk laktosa. Pada campuran ini, anak-anak menambah berat badan dengan baik, aktif, berkembang tanpa tertinggal dari norma usia. Satu-satunya kelemahan dari produk ini, yang dicatat oleh orang tua, adalah rasanya yang pahit. Oleh karena itu, pada awalnya mungkin sulit untuk membuat bayi makan campuran ini dengan nafsu makan.
Diagnosis
Seperti yang Anda lihat dari gejala di atas, alergi atopik sangat mirip dalam manifestasinya dengan penyakit lain. Jadi, tanda-tanda reaksi terhadap rangsangansistem pernapasan dapat disalahartikan sebagai pilek, dan tanda-tanda alergi makanan dapat disalahartikan sebagai gangguan pada saluran pencernaan. Terkadang tidak sulit untuk menentukan bahwa seseorang memiliki reaksi alergi, dan terkadang tidak sulit untuk menghilangkannya. Anda hanya perlu menghilangkan sumber alergi agar kondisi kesehatan kembali normal. Tetapi juga terjadi bahwa pasien tidak tahu tentang reaksi alergi, dengan asumsi penyakit yang sama sekali berbeda. Misalnya, dermatitis atopik sering disalahartikan sebagai eksim, psoriasis, dan lupus. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter harus memeriksa pasien dan menentukan apa yang disebut kriteria alergi. Mereka dibagi menjadi besar dan kecil.
Kriteria utama atau wajib meliputi:
- kehadiran orang yang alergi dalam keluarga;
- perjalanan penyakit kronis (dengan relaps dan remisi);
- lokalisasi ruam kulit pada area karakteristik kulit (pipi, leher, lipatan inguinal, ketiak, pada lekukan lutut dan siku);
- gatal terlepas dari luasnya ruam.
Kriteria minor atau tambahan meliputi:
- antibodi IgE tingkat tinggi dalam darah;
- kerutan telapak kaki dan/atau telapak tangan;
- bintik keputihan di wajah dan/atau bahu;
- kulit mengelupas;
- lingkaran hitam di sekitar mata;
- gatal saat berkeringat;
- infeksi kulit yang terlalu sering terjadi;
- pada anak-anak gatal dan kemerahan pada kulit setelah mandi.
Jika tiga kriteria utama dan tiga kriteria tambahan terpenuhi, dermatitis atopik didiagnosis.
Juga, saat membuat diagnosis, itu mungkinmelakukan tes kulit (diduga alergen disuntikkan secara subkutan). Tes ini tidak 100% benar, karena seringkali kulit tidak bereaksi terhadap iritasi dengan cara apa pun, tetapi seseorang memiliki reaksi alergi, misalnya, pilek. Selain itu, setelah tes kulit, luka mungkin bertahan lama.
Pengobatan
Pada alergi atopik, pengobatan dimulai dengan identifikasi dan eliminasi alergen. Tanpa ini, tidak ada tindakan terapeutik yang akan membantu. Tetapi menghilangkan iritan tidak selalu berarti menghilangkan reaksi alergi, karena bentuk alergi atopik bersifat mandiri. Oleh karena itu, pasien perlu menjalani terapi kompleks yang lama (2 bulan atau lebih). Termasuk:
- antibiotik sesuai indikasi;
- untuk dermatitis atopik, terapi luar (salep untuk menghilangkan gatal, nyeri, pengelupasan, penyembuhan retak, seperti "Betamethasone", "Clobetasol");
- vitamin dan obat imunomodulasi;
- antihistamin (Teofilin, Kortison, Adrenalin, Epinefrin);
- kortikosteroid (sesuai indikasi);
- zat penstabil membran.
Seringkali, pasien diberi resep obat yang meningkatkan fungsi lambung dan usus, serta mengatur dan menstabilkan sistem saraf.
Alergi atopik pada anjing, kucing, dan hewan lainnya
Kucing dan anjing, hewan peliharaan kita, dan mamalia lainnya juga dapat mengalami berbagai reaksi alergi. Alasan mereka mungkin:
- kutu(hewan bereaksi terhadap air liur dan kotoran kutu);
- makanan;
- iritasi eksternal (debu, serbuk sari tanaman, semua jenis bau);
- obat;
- produk kebersihan.
Gejala utama alergi atopik pada hewan adalah rasa gatal yang hampir tiada henti. Pemilik pasti harus memperhatikan perilaku hewan peliharaan seperti itu dan menunjukkannya kepada dokter hewan. Manifestasi lain dari penyakit ini dapat berupa:
- rambut rontok;
- mata merah dan masam;
- ketombe;
- ruam dan kemerahan di belakang telinga;
- bau tak sedap.
Untuk alergi makanan (paling umum dengan perubahan makanan), gejala mungkin termasuk diare, muntah, penolakan makanan, lesu dan kelemahan.
Di klinik hewan tempat Anda harus pergi jika Anda memiliki gejala seperti itu, dokter akan memeriksa pasien berkaki empat, mengambil swab dari telinganya, melakukan sitologi kulit, dalam beberapa kasus, mungkin memesan tes darah.
Metode Terapi
Pengobatan alergi atopik pada anjing dan kucing, seperti halnya pada manusia, harus dimulai dengan mengidentifikasi penyebab dan menghilangkan alergen. Jika ini kutu, Anda harus membersihkan tempat hewan itu berada, mengobati hewan peliharaan dari kutu.
Jika alerginya adalah makanan, hindari makanan atau bahan makanan yang menyebabkan reaksi alergi hewan peliharaan.
Jika hewan ditemukan mengalami infeksi jamur atau bakteri, berikan resepobat yang membantu melawan jamur dan bakteri patogen.
Selain itu, pengobatan alergi atopik pada kucing dan anjing meliputi pemberian antihistamin dan vitamin pada hewan.
Pencegahan
Untuk manusia dan hewan, tindakan pencegahan meliputi:
- pengecualian kontak dengan alergen;
- makanan berkualitas;
- memperkuat kekebalan;
- pengobatan lengkap untuk manifestasi utama alergi.
Dokter percaya bahwa sangat penting bagi pasien alergi untuk menjalani gaya hidup sehat, menghindari situasi stres, dan mengatur rutinitas harian mereka.
