Menurut statistik, sebagian besar ruptur tendon Achilles tercatat di antara orang-orang yang terlibat dalam olahraga aktif. Ini adalah cedera di mana tendon yang menghubungkan otot-otot bagian belakang kaki ke tulang tumit robek seluruhnya atau sebagian.
Dengan kerusakan ini, Anda bisa merasakan bunyi klik atau kresek, setelah itu ada rasa sakit yang tajam di kaki bagian bawah dan belakang pergelangan kaki. Cedera hampir selalu mencegah berjalan normal, dan banyak dokter merekomendasikan operasi sebagai pengobatan yang paling efektif untuk robekan. Namun, pendekatan yang lebih konservatif juga dapat berhasil.
Gejala
Meskipun tendonitis Achilles dan ruptur berikutnya mungkin tidak menunjukkan gejala, kebanyakan orang melihat satu atau lebih tanda-tanda kerusakan:
- nyeri (sering parah dan disertai pembengkakan di area pergelangan kaki);
- ketidakmampuan untuk menekuk kaki ke bawah atau mendorong tanah dengan kaki yang sakit saat berjalan;
- tidak bisa berdiri di ujungjari pada kaki yang cedera;
- suara klik atau suara berderak pada saat tendon pecah.
Bahkan jika tidak ada rasa sakit seperti itu, Anda harus mencari bantuan medis segera setelah Anda mendengar bunyi klik atau retak di tumit, terutama jika Anda kehilangan kemampuan untuk berjalan normal segera setelah suara ini.
Alasan
Tendon Achilles membantu menurunkan bagian kaki yang bergerak ke bawah, berjinjit dan mendorong kaki dari lantai saat berjalan. Itu diaktifkan dengan satu atau lain cara setiap kali Anda menggerakkan kaki Anda.
Robek biasanya terjadi pada area enam sentimeter di atas persimpangan tendon dengan kalkaneus. Daerah ini sangat rentan, karena sirkulasi darah sulit di sini. Untuk alasan yang sama, penyembuhan tendon sangat lambat setelah cedera.
Contoh yang sangat umum dari ruptur tendon Achilles yang disebabkan oleh peningkatan beban yang tajam diketahui:
- meningkatkan intensitas olahraga, terutama jika termasuk lompat;
- jatuh dari ketinggian;
- kaki jatuh ke dalam lubang.
Faktor risiko
Beberapa keadaan meningkatkan risiko ruptur tendon Achilles:
- Usia. Paling sering, cedera jenis ini diamati pada pasien berusia tiga puluh hingga empat puluh tahun.
- Jenis Kelamin. Menurut statistik, untuk setiap pasien wanita, ada lima pria dengan tendon pecah.
- Olahraga. Paling seringkerusakan disebabkan oleh aktivitas fisik, termasuk berlari, melompat, dan gerakan tiba-tiba dan berhenti secara bergantian. Sepak bola, basket, tenis adalah contohnya.
- Injeksi steroid. Dokter terkadang meresepkan suntikan steroid ke dalam sendi pergelangan kaki untuk mengurangi rasa sakit dan meredakan peradangan. Namun, zat ini dapat melemahkan tendon di dekatnya dan akhirnya menyebabkan pecah.
- Mengonsumsi antibiotik. Fluoroquinolones seperti Ciprofloxacin atau Levofloxacin meningkatkan risiko cedera dalam aktivitas sehari-hari.
Sebelum mengunjungi dokter
Mengingat robekan (serta peradangan) pada tendon Achilles dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk berjalan secara normal, Anda harus segera mencari bantuan medis. Kunjungan tambahan ke kedokteran olahraga atau dokter ortopedi mungkin diperlukan.
Untuk membuat konsultasi seefektif mungkin, sebelum janji temu, tuliskan informasi berikut di atas kertas:
- deskripsi rinci tentang gejala dan peristiwa traumatis sebelumnya;
- informasi tentang masalah kesehatan masa lalu;
- daftar semua obat dan suplemen yang diminum;
- pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.
Apa yang akan dikatakan dokter?
Seorang pakar kemungkinan akan menanyakan pertanyaan berikut:
- Bagaimana cedera tendon terjadi?
- Apakah Anda mendengar (atau mungkin tidak mendengar, tetapi merasakan) bunyi klik atau retakan saat Anda terluka?
- Dapatkah Anda berdiri di atas kaki Anda yang terluka?
Diagnosis
Saat pemeriksaan medis awal, dokter akan memeriksa kaki bagian bawah untuk mengetahui apakah ada nyeri tekan dan bengkak. Dalam banyak kasus, seorang spesialis dapat secara manual merasakan adanya robekan pada tendon jika tendon tersebut benar-benar robek.
Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berlutut di kursi atau berbaring tengkurap di meja pemeriksaan dengan kaki menggantung di tepi meja. Dengan metode diagnostik ini, dokter meremas otot betis pasien untuk memeriksa refleks: kaki harus secara otomatis menekuk. Jika tetap tidak bergerak, kemungkinan tendon Achilles telah meradang. Inilah yang akhirnya menyebabkan cedera.
Jika ada pertanyaan tentang tingkat kerusakan (yaitu, apakah tendon robek seluruhnya atau hanya sebagian), dokter akan meresepkan USG atau pencitraan resonansi magnetik. Berkat prosedur tanpa rasa sakit ini, gambar detail dari setiap jaringan dan organ dalam tubuh dapat diambil.
Pengobatan
Banyak orang melukai tendon Achilles mereka sampai batas tertentu. Perawatan seringkali tergantung pada usia, tingkat aktivitas fisik, dan tingkat keparahan cedera. Umumnya, pasien muda dan orang yang aktif secara fisik biasanya memilih operasi, ini adalah metode yang paling efektif. Pasien dari kelompok usia yang lebih tua cenderung lebih sering menjalani pengobatan konservatif. Menurut penelitian terbaru, itu benarterapi konservatif yang diresepkan mungkin sama efektifnya dengan pembedahan.
Pengobatan tanpa operasi
Dalam pendekatan ini, pasien biasanya memakai sepatu ortopedi khusus dengan alas di bawah tumit - ini memungkinkan tendon yang robek untuk sembuh dengan sendirinya. Metode ini menghilangkan banyak risiko operasional, seperti infeksi. Namun, pemulihan saat mengenakan sepatu ortopedi membutuhkan waktu lebih lama daripada mengobati cedera dengan operasi, dan ada risiko tinggi untuk pecah kembali. Dalam kasus terakhir, Anda masih harus menjalani operasi, tetapi kemungkinan besar bahwa sekarang akan jauh lebih sulit bagi ahli bedah untuk memperbaiki ruptur tendon Achilles.
Operasi
Biasanya, operasi adalah sebagai berikut. Dokter membuat sayatan di bagian belakang kaki dan menjahit bagian tendon yang robek menjadi satu. Tergantung pada kondisi jaringan yang rusak, mungkin perlu untuk memperkuat jahitan dengan tendon lain. Kemungkinan komplikasi setelah operasi termasuk infeksi dan kerusakan saraf. Risiko infeksi sangat berkurang jika ahli bedah membuat sayatan kecil selama operasi.
Kontraindikasi
Perawatan bedah ruptur tendon Achilles dikontraindikasikan pada mereka yang didiagnosis dengan infeksi aktif atau penyakit kulit di area cedera. Terapi konservatif juga diresepkan untuk pasien dengan kesehatan umum yang buruk, diabetes, kecanduan merokok. merupakan kontraindikasi dankeadaan seperti gaya hidup menetap, penggunaan steroid, dan ketidakmampuan untuk mengikuti instruksi pasca operasi ahli bedah. Masalah kesehatan apa pun harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Rehab
Untuk menyembuhkan tendon Achilles yang robek secara permanen (setelah operasi atau terapi konservatif - tidak masalah), Anda akan diberikan program rehabilitasi yang mencakup latihan fisik untuk melatih otot-otot kaki dan tendon Achilles. Kebanyakan pasien kembali ke gaya hidup normal mereka empat sampai enam bulan setelah akhir terapi atau operasi.
Latihan
Setelah perawatan konservatif, latihan rehabilitasi dapat dimulai segera setelah hilangnya sindrom nyeri, setelah operasi - segera setelah luka operasi sembuh. Aktivitas fisik adalah kunci untuk pemulihan penuh dari cedera (terutama jika cedera adalah ruptur tendon Achilles). Rehabilitasi dimulai dengan pijatan dan meningkatkan mobilitas pergelangan kaki secara keseluruhan - rasa kaku akan hilang. Setelah dua minggu terapi lembut, latihan aktif ditentukan, dan hasil terbaik dapat dicapai jika Anda melakukan aktivitas fisik yang sangat dibutuhkan dari 12 hingga 16 minggu. Beban dimulai dengan peregangan, kemudian dilanjutkan dengan latihan kekuatan, termasuk menekuk dan meluruskan lutut.
Jika sindrom nyeri benar-benar hilang, Anda dapat menghubungkan beban yang lebih berorientasi olahraga ke pelatihan. Diinginkan bagi para atlet untuk pergi joging dan melakukan lebih banyak lompatan. Tendinitis Achilles yang berulang dan ruptur selanjutnya akan menjadi jauh lebih kecil kemungkinannya jika pasien mematuhi tindakan rehabilitasi yang ditentukan dengan hati-hati.
