Tubuh manusia mempertahankan posisinya di ruang angkasa melalui fungsi aparatus vestibular. Tugas utama sistem ini adalah kemampuan untuk menjaga keseimbangan dengan menganalisis pergerakan dan lokasi organisme. Perkembangan disfungsi vestibular disebut "vestibulopathy". Apa itu dan apa manifestasi utama penyakit ini, dibahas dalam artikel.
Konsep dasar penyakit
Beberapa pasien bertanya pada diri sendiri pertanyaan: "Vestibulopati - apa itu?", Karena penyakit ini tidak begitu meluas. Istilah serupa mengacu pada kompleks gangguan alat vestibular, yang ditandai dengan ketidakmampuan yang terakhir untuk melakukan fungsinya dan mempertahankan posisi tubuh manusia di luar angkasa.
Vestibulopati, gejala dan pengobatan yang akan dibahas di bawah ini, dapat berkembang baik sebagai gangguan terpisah di dalam tubuh dan dibentuk salah satu sindrom gangguan psikovegetatif lain. Dalam kasus kedua, pengobatan dan diagnosis penyakit menjadi lebih sulit, karena terkait erat dengan gambaran klinis keseluruhan bersama dengan manifestasi somatik, vegetatif dan emosional-afektif lainnya.
Disfungsi vestibular juga bisa muncul pada usia dini. Kondisi patologis ini dianggap sebagai kegagalan aparatus otolitik. Di masa kanak-kanak, ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk mabuk perjalanan di ayunan, di lift, transportasi umum.
Seiring waktu, gejala gangguan mulai menyerupai refleks terkondisi. Artinya, gambaran klinis serangan berkembang bahkan sebelum faktor penyebabnya mulai bekerja.
Faktor etiologi penyakit
Penyebab disfungsi vestibular berikut dibedakan:
- penyakit telinga bagian dalam;
- kerusakan otak organik;
- proses patologis tulang belakang leher;
- cedera traumatis;
- tumor;
- penyakit menular;
- perubahan terkait usia.
Di antara penyakit penganalisis pendengaran yang dapat menyebabkan perkembangan vestibulopati, ada labirinitis, infark labirin, penyakit Meniere.
Infark labirin sering terjadi dengan latar belakang perubahan terkait usia. Pasien mengeluhkan gangguan pendengaran yang parah dan munculnya gangguan vestibular.
Penyakit Ménière ditandai dengan gangguan pendengaran, mual,muntah, pusing, sesak, dan tinitus. Penyakit ini berhubungan dengan proses patologis di telinga bagian dalam.
Labirinitis bersifat bakteri atau virus. Proses inflamasi terlokalisasi di labirin membran telinga bagian dalam. Selain itu, vestibulopati dapat disebabkan oleh keracunan zat atau obat-obatan beracun.
Manifestasi umum
Semua bentuk penyakit ini memiliki manifestasi yang umum dan spesifik. Penyakit ini ditandai dengan gejala umum berikut:
- Pusing bisa bersifat sementara atau permanen. Setiap pasien memiliki persepsi masing-masing tentang pusing. Beberapa mengeluh tentang perasaan tidak dapat memperbaiki mata mereka, yang lain - bahwa semua benda berputar ke satu arah.
- Sakit kepala dapat bermanifestasi sebagai nyeri dengan berbagai kekuatan dan intensitas.
- Penglihatan terganggu - pasien memiliki lalat atau lingkaran hitam di depan mata, penglihatan berkurang.
- Gangguan keseimbangan - pasien terhuyung-huyung, mungkin jatuh, tidak memiliki rasa stabilitas.
- Nystagmus - ada gerakan bola mata yang bersifat berirama. Mata bisa bergerak ke segala arah.
- Mual, muntah.
Jenis gangguan vestibular
Bentuk disfungsi vestibular berikut dibedakan:
- vestibulopati vertebrogenik;
- vestibulopati perifer akut;
- bentuk gangguan vestibular pasca-trauma.
Untuk masing-masingbentuk penyakit dicirikan oleh faktor etiologinya, serta gejala umum dan spesifik dari gambaran klinis.
Menurut ICD, vestibulopati dan semua manifestasinya memiliki kode H81. Mereka termasuk dalam kelompok penyakit telinga bagian dalam (H80-H83).
Bentuk vertebrogenik
Jenis gangguan vestibular ini berhubungan langsung dengan proses patologis di tulang belakang leher. Penyebab pengembangan mungkin pelanggaran seperti itu:
- osteochondrosis;
- osteoporosis;
- kegagalan cakram atau tulang belakang;
- penyempitan saraf;
- pelanggaran mikrosirkulasi.
Penyakit ini ditandai dengan serangan pusing yang sering, yang mungkin sistematis atau jarang. Saat menggerakkan atau memutar kepala, pasien mengeluh perasaan tidak nyaman, perasaan tidak stabil. Pasien tidak bisa fokus pada objek, ada perasaan mual saat mencoba memfiksasi secara visual pada objek yang bergerak.
Beberapa pasien mengalami sindrom vestibulopati sentral. Ini memiliki karakter paroksismal dan onset akut. Pasien mengalami disorientasi dalam ruang, ada pusing parah dan cephalgia. Vestibulopati dengan manifestasi serupa berbahaya dengan kemungkinan berkembangnya komplikasi.
Bentuk penyakit perifer
Vestibulopati perifer akut - apa itu? Proses inflamasi di saraf jalur internal penganalisis pendengaran menyebabkan perkembangan bentuk penyakit ini. Gambaran klinis disertai dengan manifestasi berikut:
- pusing paroksismal;
- ketidakseimbangan;
- gerakan mata, terlepas dari keinginan pasien;
- rumor tidak berubah.
Faktor etiologi masih belum diketahui. Diasumsikan bahwa mekanisme dorongan dari bentuk ini mungkin bakteri atau virus. Banyak pasien mengeluhkan riwayat gejala infeksi virus pernapasan akut sebelum serangan gangguan vestibular.
Vestibulopati perifer dimanifestasikan oleh perasaan takut, mual, muntah, pusing berkepanjangan, kebisingan di satu telinga dan perasaan tersumbat di dalamnya. Tingkat pendengaran tetap sama.
Ensefalopati dapat menjadi komplikasi dari bentuk ini. Vestibulopati, yang harus diobati pada gejala pertama, jarang menyebabkan komplikasi parah seperti itu.
Perkembangan penyakit akibat cedera
Vestibulopati pascatrauma - apa itu? Ini adalah bentuk gangguan vestibular yang disebabkan oleh cedera traumatis pada gendang telinga, dinding labirin, atau jaringan saraf.
Faktor etiologi perkembangan:
- cedera otak;
- kerusakan pada tulang tengkorak;
- pusing psikogenik setelah cedera;
- konsekuensi dekompresi.
Serangan pusing cukup lama, disertai mual dan muntah, nistagmus, goyah saat bergerak. Gejala hilang hanya setelah beberapa minggu.
Pemeriksaan diagnostik
Vestibulopati, gejala yang mungkin merupakan tanda gangguan pada alat vestibular atau sindrom penyakit lain, cukup mudah didiagnosis. Namun, mungkin perlu waktu lama untuk mengetahui penyebabnya.
Pertama-tama, pasien diperiksa oleh ahli saraf. Diagnosis ini meliputi oftalmoskopi, penilaian keadaan saraf wajah dan pendengaran. Kerja kelompok saraf lain diperiksa, termasuk gejala Babinski.
Tes jari-hidung, tes lutut-kalkaneus, dan tes diadokokinesis memungkinkan Anda untuk menilai keadaan otak kecil.
Pencitraan resonansi magnetik tulang belakang leher juga diresepkan untuk menentukan kemungkinan perkembangan bentuk vertebra penyakit. Dokter memeriksa kondisi tulang, tulang belakang, otot dan alat artikular.
Wajib adalah konsultasi dengan otorhinolaryngologist dengan pemeriksaan kondisi gendang telinga. Dalam kasus cedera traumatis, dokter THT mengevaluasi rongga timpani.
Prinsip Terapi
Vestibulopati, yang harus ditangani secara komprehensif, memiliki hasil yang baik dengan rujukan awal untuk perawatan khusus. Pertama-tama, terapi simtomatik dilakukan. Ini termasuk penggunaan kelompok obat berikut:
- Obat antikolinergik menghambat aktivitas struktur vestibular. Ini adalah obat berdasarkan platifillin dan skopolamin. Lebih sering digunakan untuk mencegah kejang.
- Antihistamines - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - melewati sawar darah-otak.
- Benzodiazepin efektif untuk pusing, menghambat fungsi alat vestibular (Relanium, Lorafen, Lorazepam).
- Obat antiemetik: Pipolfen, Meterazin, Cerucal, Metoclopramide, Motilium.
Dalam periode remisi, elemen terapi manual, pijat, refleksiologi, terapi lintah, magnetoterapi, dan metode lain yang memungkinkan dapat digunakan.
Rehabilitasi vestibular
Ini adalah serangkaian tindakan yang dirancang khusus yang ditujukan untuk pemulihan cepat fungsi normal alat vestibular. Puncak dari program ini adalah senam dan pelatihan gaya berjalan.
Senam vestibular hanya diperbolehkan dalam kasus di mana tidak ada perkembangan penyakit. Hal ini ditunjukkan dalam kondisi stabil pasien. Semakin cepat latihan senam dimulai, semakin efektif hasilnya.
Prinsip senam vestibular adalah melakukan latihan di mana gerakan batang tubuh, kepala dan mata tidak konsisten secara sensorik. Awalnya pasien merasa tidak nyaman saat melakukan, tapi lama kelamaan akan terbiasa.
Pasien belajar berjalan dengan mata tertutup, berdiri dengan satu kaki, memiringkan kepalanya ke belakang, secara bergantian membuka dan menutup matanya,berdiri dengan mata tertutup dengan satu lutut.
Tindakan pencegahan
Perkembangan serangan pusing dapat dicegah dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan tertentu. Anda harus makan dengan benar, berolahraga, mode istirahat dan pekerjaan alternatif. Penting juga untuk mengobati penyakit pada waktunya yang dapat menjadi pendorong perkembangan vestibulopati. Ini adalah penyakit otak, sistem saraf, tulang belakang, penyakit THT.
Vestibulopati, gejala dan pengobatan yang Anda ketahui sekarang, dapat diperbaiki dan diobati dengan identifikasi penyebab penyakit secara tepat waktu dan mencari bantuan medis.
