Salah satu penyakit onkologis paling berbahaya yang dikenal dalam pengobatan modern adalah limfoma Hodgkin. Proses ganas mempengaruhi sistem limfatik. Penyakit ini mendapatkan namanya atas prakarsa WHO pada tahun 2001, tetapi kanker itu sendiri dideskripsikan pada awal tahun 1832. Untuk menghormati penulis karya tersebut, dokter Inggris Hodgkin, penyakit itu dinamai. Nama alternatif - granuloma, penyakit Hodgkin.
Informasi Dasar
Limfoma Hodgkin adalah kanker di mana kelenjar dari sistem limfatik tumbuh. Di tempat-tempat ini sel-sel atipikal, limfosit menumpuk. Kemajuan patologi disertai dengan kegagalan pembelahan, pematangan limfosit beta yang mampu menghasilkan antibodi. Neoplasma atipikal dapat memasuki aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh, mereka menumpuk di berbagai bagian tubuh. Segera setelah bagian tubuh yang baru terinfeksi, proses pembelahan menyebabkan munculnya neoplasma lain.
FiturLimfoma Hodgkin - lokalisasi dalam sistem yang menutupi seluruh tubuh manusia, karena ada kelenjar di berbagai area tubuh. Dari statistik medis diketahui bahwa neoplasma paling sering diamati pada organ reproduksi dan pernapasan, tulang.
Jenis dan klasifikasi
Dokter membagi semua kasus menjadi lima kelompok besar. Yang paling umum adalah sklerosis nodular. Limfoma Hodgkin dalam bentuk ini dalam persentase utama kasus dirawat dengan baik. Arus dinilai relatif menguntungkan.
Bentuk yang sedikit kurang umum adalah limfosit. Dari praktek medis diketahui bahwa sebagian besar pasien memiliki peluang kesembuhan yang tinggi.
Jika seseorang menderita sindrom imunodefisiensi, ada risiko bahwa ia akan mengembangkan tipe sel campuran Hodgkin. Ini terjadi agak lebih jarang daripada dua jenis yang dijelaskan di atas, berlangsung secara agresif. Pendekatan modern untuk terapi relatif tidak efektif, sehingga penyakit ini dapat diobati dengan sangat sulit.
Pada usia tua ada risiko mendeteksi penipisan limfosit. Diketahui dari statistik bahwa proses ganas seperti itu lebih sering terdeteksi hanya lebih dekat ke akhir yang tragis - pada tahap keempat atau bahkan kelima.
Terakhir, varietas kelima adalah limfoma Hodgkin nodular dengan dominasi proses limfoid. Di antara pasien dengan penyakit ini, ada lebih banyak pria secara signifikan. Hingga 80% kasus dapat dideteksi pada tahap pertama, maksimum - yang kedua. Jika penyakit ini terdeteksi sejak dini, ada kemungkinan berhasilmenyembuhkan.
Bagaimana cara memperhatikan?
Gejala limfoma Hodgkin termasuk pertumbuhan kelenjar getah bening yang berlebihan. Cara termudah untuk melihat ini adalah di selangkangan, di leher dan di ketiak. Pada awalnya, patologinya mirip dengan munculnya fokus peradangan. Pasien terganggu:
- panas;
- keringat lebih buruk di malam hari;
- penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas;
- lemah, lelah;
- gatal pada area kulit;
- sakit di bawah tulang rusuk di kanan atau kiri.
Pasien merasa kewalahan, tidak ada kekuatan bahkan untuk hal-hal biasa yang sebelumnya tidak terlalu sulit.
Gejala limfoma Hodgkin meliputi peningkatan konsentrasi sel darah putih dalam sistem peredaran darah. Jika manifestasi utama diabaikan, sindrom nyeri yang kuat di tulang secara bertahap bergabung. Proses kanker memberikan metastasis yang ditemukan di berbagai jaringan dan organ. Saat kelenjar getah bening tumbuh, mereka memberi tekanan pada struktur organik di dekatnya. Ini menyebabkan gejala spesifik:
- batuk kering;
- sesak napas;
- sakit punggung;
- kesemutan di daerah jantung;
- batuk berdarah.
Untuk memperjelas jenis penyakitnya (limfoma Hodgkin atau yang lainnya), mereka melakukan sejumlah tes, laboratorium, dan studi instrumental. Ambil sampel jaringan untuk biopsi. Penyakit yang dijelaskan didiagnosis jika sel Reed-Sternberg spesifik terdeteksi dalam bahan.
Ciri penyakit
Saat ini dokter tidaktahu apa yang menyebabkan limfoma Hodgkin. Penelitian ilmiah tentang masalah ini telah dilakukan selama lebih dari setahun, tetapi informasi yang dapat diandalkan dan dikonfirmasi belum diperoleh. Ini secara signifikan memperumit perumusan kelompok risiko, oleh karena itu, manifestasi utama penyakit ini harus diketahui semua orang, tanpa kecuali, untuk membunyikan alarm tepat waktu dan datang untuk pemeriksaan ke dokter untuk menentukan gejala mana dari penyakit ini. penyakit apa yang mengganggu.
Pada tahap awal limfoma Hodgkin, muncul pembengkakan di area kelenjar getah bening. Area ini diberikan oleh rasa sakit. Jika fenomena ini mengkhawatirkan, maka sudah waktunya untuk pergi ke dokter untuk analisis terperinci. Lebih sering pembengkakan terbentuk di perineum, ketiak, di leher.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya:
- sakit perut;
- neoplasma di perut.
Menjelaskan kepada pasien jenis penyakit apa itu - Limfoma Hodgkin, dokter pasti akan memberi tahu Anda bahwa seringkali pada awalnya berlangsung tanpa gejala yang parah sama sekali. Sangat mudah untuk membingungkan penyakit onkologis dan flu biasa, yang dengannya pasien datang ke terapis jika ISPA tidak dapat disembuhkan dengan cara biasa untuk waktu yang lama. Jika dokter mengirim pemeriksaan khusus, penting untuk lulus secepat mungkin - semakin cepat patologi dapat ditentukan, semakin baik prospek pasien.
Diagnosis
Jika ada kecurigaan limfoma Hodgkin pada orang dewasa, anak-anak, dokter memeriksa pasien, membuat daftar semua keluhan kesehatan,memeriksa riwayat penyakit, mengirim sinar-x. Patologi tidak diturunkan, tidak mungkin terinfeksi limfoma dari pasien.
Kesimpulan akhir hanya dapat dibuat berdasarkan hasil biopsi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Jarum kecil digunakan untuk mengambil sampel jaringan dari tubuh pasien. Bahannya harus diambil dari kelenjar getah bening yang bengkak. Untuk mengontrol prosedur, Anda harus menggunakan pemindai CT.
Seperti yang dapat dilihat dari ulasan yang disusun oleh para ahli, limfoma Hodgkin hanya dapat ditegakkan jika biopsi dilakukan sesuai dengan semua aturan. Pilihannya adalah:
- hapus seluruh simpul atau elemennya;
- mengambil sampel tisu dengan jarum lebar;
- menggunakan jarum halus.
Jika diagnosis dikonfirmasi, tes tambahan diperintahkan untuk menentukan stadium limfoma Hodgkin. 4 (5 pada beberapa klasifikasi yang kurang umum) tentu saja memiliki prognosis terburuk untuk pengobatan, tetapi hanya awal penyakit yang dapat disembuhkan.
Untuk memperjelas status, tetapkan:
- CT;
- MRI;
- X-ray;
- biopsi sumsum tulang;
- ultrasound;
- studi darah.
Tahap pengembangan
Tentu saja, opsi terburuk adalah deteksi limfoma Hodgkin pada stadium 4. Untuk memahami apa artinya ini, seseorang harus dipandu oleh tanda-tanda apa yang dikaitkan dengan suatu kasus dengan langkah tertentu.
Pada tahap pertama, penyakit onkologis terlokalisasi dalam kelompok limfatiknode di dekatnya. Ini bisa berupa simpul di selangkangan di satu sisi atau di leher, tetapi juga di satu sisi saja.
Jika dua kelompok kelenjar getah bening terlibat secara bersamaan dalam proses atau penyakit telah berkembang lebih jauh, tetapi semua area lokalisasi berada di atas diafragma atau di bawahnya, kasus ini diklasifikasikan sebagai tahap kedua.
Tahap ketiga dikatakan jika pada saat yang sama sel-sel atipikal terlokalisasi di kelenjar getah bening di atas diafragma dan di bawahnya.
Kasus yang paling sulit, dan karena itu prognosis terburuknya, adalah limfoma Hodgkin stadium 4. Pada saat yang sama, sel-sel atipikal akan hadir tidak hanya di sistem limfatik, tetapi juga menyebar ke organ dalam, menginfeksi jaringan tulang.
Klasifikasi dan manifestasi
Pada beberapa pasien, demam dimulai pada malam hari, berkeringat menjadi lebih aktif, berat badan menurun tajam. Dalam hal ini, mereka mengatakan bahwa kasus tersebut termasuk dalam kategori "A". Opsi kedua, kelas "B", didiagnosis jika gejala yang tercantum tidak ada.
Sudah diketahui bahwa penyakit ini dapat berkembang baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Ada dua pilihan: skenario klasik atau sklerosis nodular. Limfoma Hodgkin dalam kedua kasus adalah penyakit yang sangat berbahaya. Lebih mungkin berkembang jika pasien sudah terinfeksi virus Epstein-Barr.
Limfoma diketahui lebih sering terjadi pada anak laki-laki di atas usia lima tahun tetapi lebih muda dari empat belas tahun. Jika saudara laki-laki atau perempuan seorang anak menderita limfoma, bayi lebih mungkin untuk mengembangkannya. Manifestasi penyakit pada anak-anak dan orang dewasa tidak berbeda.
Apa yang harus dilakukan?
Pengobatan limfoma Hodgkin ditentukan oleh bentuk, jenis penyakit, stadium saat ditemukan. Banyak tergantung pada kesejahteraan pasien, adanya patologi lain. Tujuan utama dari kursus terapeutik adalah remisi absolut, yaitu kemenangan penuh atas gejala dan tanda. Jika tidak mungkin untuk mencapai keadaan seperti itu, remisi parsial dibuat, bila memungkinkan untuk mengendalikan tumor, untuk mencegah kerusakan pada jaringan dan organ lain.
Pengobatan limfoma Hodgkin adalah teknik yang kompleks:
- obat;
- radioterapi;
- operasi.
Jika penyakit ini dapat dideteksi sejak awal perkembangannya, radiasi dan kemoterapi sudah cukup. Dalam kasus selanjutnya, imunoterapi tambahan diperlukan. Dengan bantuan iradiasi, formasi atipikal pada jaringan organik yang terkena dapat dihancurkan secara efektif. Semua area di mana dokter menduga ada kanker sedang disinari.
Kemoterapi adalah penggunaan obat-obatan yang dapat menghambat aktivitas vital sel-sel atipikal. Beberapa obat tersedia dalam bentuk tablet, sementara yang lain ditujukan untuk injeksi. Untuk meningkatkan prognosis, beberapa obat harus dikombinasikan. Program khusus dipilih oleh seorang profesional, mengevaluasi fitur kasus.
Imunoterapi adalah penggunaan obat-obatan untuk menstabilkan sistem kekebalan tubuh.
Terkadang resep rakyat digunakan. Mereka tidak dapat disebut pengobatan utama, tetapi komposisi seperti itu, yang berhasil dipilih, memungkinkan merangsang sistem kekebalan tubuh,sedikit memperbaiki kondisi pasien. Tentu saja, mereka tidak dapat menggantikan hidangan utama.
Program yang dipilih dengan baik membantu mencegah kambuhnya limfoma Hodgkin.
Cara tradisional melawan kanker
Penyembuh dan penyembuh dapat menawarkan beberapa resep untuk meringankan kondisi pasien dengan limfoma Hodgkin. Foto di bawah ini menunjukkan seperti apa tanaman itu, dari mana persiapan paling efektif disiapkan - ini adalah lidah buaya, yang tersebar luas di negara kita. Sirup disiapkan pada jusnya, digunakan untuk makanan. Obat ini tidak berbahaya, memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai agen patologis, mencegah terulangnya penyakit dengan latar belakang pertahanan alami yang melemah.
Dipercaya bahwa ramuan viburnum akan membawa manfaat. Untuk memasak, tidak hanya buah beri yang digunakan, tetapi juga cabang pohon. Infus yang berguna pada perbungaan calendula. Dua cangkir air mendidih diambil untuk beberapa sendok kelopak, bersikeras setidaknya 30 menit dan dikonsumsi. Anda bisa mengganti teh biasa dengan infus calendula.
Banyak penyembuh yakin bahwa dalam kasus kanker, elemen pengobatan yang tak tergantikan adalah chaga, jamur birch. Efek terbesar akan dari menggunakannya dalam makanan pada awal penyakit. Diyakini bahwa produk tersebut dapat memperlambat reproduksi sel-sel atipikal, menghilangkan rasa sakit. Infus Chaga digunakan sebelum makan tiga kali sehari. Dosis - sendok makan.
Penyakit: dikalahkan?
Dari statistik diketahui bahwa banyak pasien limfoma Hodgkin mengalami kekambuhan penyakit. Sebagaipenyelesaian kursus terapeutik pasien yang tersisa di akun. Anda harus secara teratur datang ke klinik untuk pemeriksaan oleh seorang profesional. Jika proses ganas tiba-tiba menjadi aktif kembali, dokter akan dapat melihat ini pada tahap awal, yang berarti mengambil tindakan yang memadai. Semakin cepat kambuh, semakin baik prognosisnya.
Saat ini, pasien limfoma Hodgkin yang berhasil dianggap membutuhkan pemeriksaan setiap dua bulan. Dengan setengah frekuensi, pasien diberikan computed tomography. Langkah-langkah ini menjaga kondisi tetap terkendali.
Fitur makanan
Untuk meningkatkan peluang Anda, Anda harus makan dengan benar. Dengan limfoma Hodgkin, produk susu diindikasikan, dan yang terpenting - susu asam. Harus menyerah:
- tebal;
- goreng;
- permen;
- hidangan gurih.
Larangan mutlak dikenakan pada alkohol, berkarbonasi, makanan cepat saji.
Untuk mendukung pertahanan tubuh, Anda perlu memberikan asupan vitamin dan mineral dengan makanan. Untuk melakukan ini, diet harus didiversifikasi dengan banyak buah dan sayuran segar.
Pasien diperlihatkan sereal dan sup, gandum dan soba, bit dan bawang putih. Disarankan untuk memasak hidangan dengan keju dan wortel.
Perawatan substansial adalah kunci keberhasilan
Pendekatan klasik untuk menyembuhkan penyakit adalah kombinasi kemoterapi dan radiasi, meskipun dalam beberapa kasus satu metode sudah cukup. Agar kursus menjadi seefektif mungkin, tetapi membawa pasien sesedikit mungkin ketidaknyamanan, selama persiapan programsekelompok dokter dari spesialisasi yang berbeda. Tim spesialis dengan kualifikasi tingkat tinggi dapat membuat program hemat yang dioptimalkan, dengan mempertimbangkan spesifikasi kasus. Pada saat yang sama, stadium penyakit dan area lokalisasi sel atipikal, dimensi kelenjar getah bening, komorbiditas, dan kondisi pasien secara keseluruhan diperhitungkan.
Jika penyakit dapat diidentifikasi sejak awal, sangat mungkin radioterapi saja sudah cukup. Dalam praktiknya, dokter lebih memilih untuk menambahkan program kemoterapi bahkan pada awal penyakit untuk memastikan prognosis yang lebih baik. Jika limfoma Hodgkin terdeteksi pada stadium lanjut, kemoterapi sangat diperlukan. Kita harus mempersiapkan mental: dosisnya akan tinggi.
Ciri penyakit
Disebutkan di atas bahwa penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1832. Awalnya, para ilmuwan percaya bahwa ada dua puncak perkembangan; yang pertama jatuh pada kelompok usia dari 15 hingga empat puluh, yang kedua mempengaruhi orang-orang di atas usia lima puluh. Saat ini, informasi telah diklarifikasi menggunakan obat, alat, dan teknik yang paling efektif, yang paling signifikan adalah imunofenotipe. Terungkap bahwa penyakit ini tidak memiliki puncak kedua atau agak lemah, dan kasus-kasus yang sebelumnya dikaitkan dengan limfoma Hodgkin sebenarnya adalah non-Hodgkin sel besar.
Sebelumnya, limfoma Hodgkin termasuk dalam jumlah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Saat ini, hingga 85% pasien sembuh total atau mencapai remisi stabil. Terapi yang berhasil membutuhkankepatuhan dengan dua kondisi dasar:
- deteksi penyakit sejak dini;
- pemilihan program pengobatan yang benar dan kepatuhan yang ketat terhadapnya.
Grup risiko
Para ilmuwan percaya bahwa kemungkinan mengembangkan proses ganas lebih tinggi untuk orang yang sistem kekebalannya melemah. Hal ini dapat dipicu oleh berbagai faktor:
- infeksi HIV;
- operasi transplantasi organ;
- terapi obat;
- penyakit yang menurunkan daya tahan tubuh.
Risiko lebih tinggi terkena kanker karena demam kelenjar yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.
Nuansa penyakit
Catatan dokter: Limfoma Hodgkin tidak berkembang secara instan. Pada beberapa, gejala menjadi relatif jelas dalam waktu satu bulan, di lain kondisi secara bertahap memburuk selama enam bulan atau bahkan lebih. Manifestasi berbeda untuk orang yang berbeda. Di masa kanak-kanak, limfoma sering disamarkan sebagai pilek, tetapi ada juga situasi sebaliknya, ketika manifestasi pilek disalahartikan sebagai sel atipikal dan pasien dikirim untuk studi panjang.
Jika peningkatan terus-menerus dalam ukuran kelenjar getah bening di daerah serviks-supraklavikula terdeteksi, sedangkan keadaan kesehatan secara umum normal, kemungkinan proses onkologis diperkirakan 70%. Pada penelitian, node menunjukkan diri mereka mobile, saat disentuh - elastis, padat. Nyeri di area tersebut mungkin terjadi, tetapi kondisi ini tidak diperlukan.
Jika tidak mungkin untuk melihat proses ganas pada waktunya, kelenjar getah bening secara bertahaptumbuh, yang mengarah pada pembentukan formasi besar. Pada tahap ini, limfoma hampir selalu memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang cukup parah. Ketidaknyamanan terutama terasa jika Anda minum alkohol.
Ada kasus ketika limfoma Hodgkin terdeteksi secara tidak sengaja selama fluorografi rutin, karena kelenjar yang membesar tidak merespons dengan rasa sakit dan tidak membuat pasien cemas, tidak menarik perhatian. Mungkin mereka sudah memprovokasi sesak napas dan batuk, tetapi pasien jarang memperhatikan manifestasi seperti itu. Seiring perkembangannya, kelenjar getah bening yang membesar menekan vena cava superior, menyebabkan wajah membengkak dan kulit menjadi kebiruan.
Pengembangan: banyak skenario
Gejala karakteristik limfoma Hodgkin (aktivasi berkeringat, penurunan berat badan, demam) pada tahap awal penyakit hanya muncul pada 15% pasien. Dalam persentase kasus yang dominan, peningkatan kelenjar getah bening dan gejala karakteristik penyakit datang kemudian, seiring perkembangan patologi. Limfoma sering disertai dengan anemia, leukopenia. Dokter mencatat bahwa demam pada penyakit onkologis berbeda. Paling sering, pasien terganggu oleh serangan panas jangka pendek, diikuti oleh kedinginan dan berkeringat. Situasi seperti itu dapat diulang setiap hari atau bahkan beberapa kali sehari. Untuk meringankan kondisi tersebut, banyak yang menggunakan:
- Indometasin.
- Butadion.
Perkembangan penyakit pada setiap pasien ketiga menyebabkan kerusakan pada limpa. sel atipikalmenyebar ke sistem lain. Ada kasus-kasus ketika proses ganas mempengaruhi amandel, jaringan faring, tetapi ini terjadi pada persentase kasus yang relatif kecil.
Jika selama proses tersebut sel-sel atipikal mengenai paru-paru, terbentuk infiltrat, muncul rongga, sel-sel dari kelenjar getah bening secara bertahap menyebar ke mediastinum, dan daerah pleura menjadi lokalisasi akumulasi cairan.
Lesi pleura pada limfoma dapat dideteksi dengan melakukan rontgen. Sel atipikal ditemukan dalam cairan selama analisis. Dari mediastinum, proses ini dapat menyebar ke esofagus, jaringan jantung, dan trakea.
Dalam satu dari lima kasus, prosesnya mempengaruhi jaringan tulang. Yang paling rentan adalah tulang dada, tulang belakang, tulang rusuk, dan sistem tulang pinggul. Agak lebih jarang, sel-sel atipikal menembus tulang tubular. Jika penyakit telah mempengaruhi sistem muskuloskeletal, pasien khawatir akan sakit parah.
Perkembangan penyakit
Dengan limfoma Hodgkin, sel-sel yang mengalami degenerasi dapat menyebar ke sumsum tulang. Perubahan seperti itu ditunjukkan oleh kualitas darah: konsentrasi leukosit dan trombosit menurun. Mungkin anemia. Beberapa orang tidak memiliki gejala sumsum tulang bahkan jika sel-sel abnormal telah mempengaruhi daerah tersebut.
Ketika hati terinfeksi pada tahap awal, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi fakta ini karena peningkatan kemampuan kompensasi organ. Jika limfoma Hodgkin telah menyebar ke daerah ini, hati menjadi lebih besar, albumin serum menurun, dan fosfatase menjadi lebih banyak.aktif, tetapi semua indikator ini hanya dapat dideteksi ketika melakukan penelitian khusus yang bertujuan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan fakta kerusakan hati.
Kerusakan sekunder pada limfoma mungkin terjadi pada saluran pencernaan. Sel atipikal ditemukan di lapisan submukosa. Prosesnya tidak disertai dengan pembentukan borok.
Ada kemungkinan infeksi SSP. Penelitian menunjukkan bahwa sel-sel abnormal dapat menumpuk di meningen sumsum tulang belakang. Ini memicu gangguan saraf, menjadi penyebab kelumpuhan absolut.
Hampir setiap pasien ketiga dengan limfoma Hodgkin mengalami gatal-gatal di area kulit tertentu, ruam kecil. Dalam beberapa kasus, manifestasinya disalahartikan sebagai dermatitis. Reaksi kulit mungkin terjadi di daerah dekat kelenjar getah bening yang membesar, tetapi reaksi dapat muncul secara tidak terduga di bagian tubuh yang lain. Gatal yang cukup menyakitkan, menyebabkan hilangnya nafsu makan, gangguan tidur dan gangguan mental.
Tes darah untuk limfoma Hodgkin tidak menunjukkan perubahan tertentu. Pada sebagian besar, konsentrasi leukosit mendekati normal, hanya pada tahap selanjutnya jumlah sel ini berkurang.
