Infantile Cerebral Palsy (CP) adalah penyakit saraf. Ini dapat berkembang pada anak di trimester pertama kehamilan atau terjadi setelah melahirkan. Bentuk hiperkinetik dari cerebral palsy terjadi pada 25% kasus. Hal ini ditandai dengan pelanggaran tonus otot dengan sedikit gangguan dalam perkembangan mental pasien kecil.
Apa itu Cerebral Palsy?
Palsi serebral infantil adalah penyakit kronis. Ini menggabungkan seluruh rentang manifestasi yang terkait dengan gangguan fungsi motorik. Paling sering berkembang selama perkembangan janin.
CP memiliki karakter non-progresif. Artinya, penyakit ini tidak menyebar ke dalam tubuh, tetapi merusak bagian otak tertentu secara tepat. Akibatnya, anak sulit memantau koordinasi gerakan.
Ada 3 tahap proses patologis:
- awal;
- inisial residual kronis;
- sisa akhir.
Tahap pertamaberlangsung sekitar 4 bulan. Hal ini ditandai dengan: detak jantung yang cepat, periode gagal napas, nistagmus, sindrom kejang. Gangguan gerak sulit dibedakan.
Tahap selanjutnya berlanjut dari bulan kelima kehidupan seorang anak hingga 4 tahun. Selama periode ini, hipertonisitas otot persisten lahir. Tahap residual akhir ditandai dengan fiksasi gangguan gerakan, pembentukan kontraktur dengan latar belakang atrofi otot.
Varietas cerebral palsy
Ada beberapa jenis palsi serebral. Di Rusia, klasifikasi K. A. Semenova digunakan. Menurut gradasi yang diusulkan, bentuk kelumpuhan berikut dibedakan:
- diplegia spastik;
- hemiplegia ganda;
- hemiplegia;
- bentuk atonic astatic;
- bentuk hiperkinetik.
Pada artikel hari ini, mari kita lihat lebih dekat bentuk terakhir dari kelumpuhan.
Alasan utama
Setiap jenis patologi adalah akibat dari malnutrisi otak janin atau bayi baru lahir. Penyebab palsi serebral bentuk hiperkinetik tersembunyi pada cacat di bagian subkortikal otak, lebih tepatnya, di sistem striopallidar.
Patologi berikut selama kehamilan dapat menyebabkan penyakit:
- lesi menular (sifilis, toksoplasmosis, dll.);
- insufisiensi fetoplasenta;
- toksikosis berkepanjangan;
- Konflik Rhesus;
- solusio plasenta dini;
- penyakit yang tidak berhubungan dengan kehamilan pada ibu (diabetes, kelainan jantung, hipotiroidisme).
Langsung saat melahirkandapat memprovokasi cerebral palsy:
- musim kemarau panjang;
- trauma lahir;
- persalinan berlarut-larut/prematur/cepat.
Pada masa nifas, penyebab palsi serebral dapat berupa asfiksia pada bayi baru lahir karena tercekiknya tali pusat atau masuknya cairan ketuban ke dalam paru-paru.
Manifestasi dan kelainan karakteristik
Gejala utama pelanggaran adalah inkonsistensi tonus otot. Itu bisa normal, rendah atau tinggi. Jika gejala kejang muncul dengan latar belakang kelumpuhan, penyakit ini didiagnosis sebagai bentuk palsi serebral hiperkinetik kejang.
Gerakan kebiasaan pada anak-anak dengan diagnosis ini dilanggar: mereka terlihat canggung dan sedikit menyapu. Untuk bentuk inilah munculnya hiperkinesis adalah ciri khas - kontraksi otot wajah, kaki, dan lengan yang tidak disengaja.
Ada beberapa jenis hiperkinesis:
- atetosis;
- trochaic minor;
- koreoatetosis;
- distonia torsi.
Mereka dapat terjadi secara tunggal atau kombinasi. Seringkali, gangguan gerakan digabungkan dengan gangguan pendengaran dan bicara.
Anak-anak dengan palsi serebral hiperkinetik tidak merusak bentuk sendi dan membentuk kontraktur. Namun, di area sendi kecil ekstremitas atas, subluksasi dapat terbentuk. Fitur karakteristik lainnya adalah pelanggaran penangkapan benda-benda kecil. Kesulitan muncul dengan gerakan lain yang membutuhkan konsentrasi.
Membedakan derajat yang berbedakeparahan patologi. Dengan versi yang mudah, cacat pada peralatan motor praktis tidak terlihat. Anak-anak tersebut dapat menghadiri lembaga pendidikan dan mengatasinya tanpa bantuan dari luar. Namun, mereka mungkin mengalami kejang otot yang tidak disengaja dan tajam, menyebar terutama di tubuh bagian atas. Gejala serupa diperburuk setelah stres dan selama keadaan depresi.
Untuk bentuk hiperkinetik cerebral palsy yang parah, gejalanya adalah sebagai berikut:
- gerakan otot tak sadar muncul di bulan-bulan pertama kehidupan;
- pada tahun kedua kehidupan, terjadi hiperkinesis desendens sedang;
- kontraksi otot-otot ekstremitas atas dan bawah memiliki karakter yang meningkat.
Anak-anak dengan patologi sedang dan berat membutuhkan perawatan komprehensif yang konstan.
Metode koreksi dan pemulihan
Mengatasi penyakit sepenuhnya tidak mungkin. Namun, ada berbagai metode yang memungkinkan untuk memperbaiki perilaku dan gerakan anak. Dokter yang merawat mereka memilih mereka, dengan mempertimbangkan karakteristik bentuk hiperkinetik dari cerebral palsy dan karakteristik individu dari pasien kecil.
Untuk memastikan terapi yang paling efektif, disarankan untuk menggunakan pendekatan terpadu. Ini melibatkan penggunaan teknik berikut:
- rehabilitasi medis;
- perawatan obat;
- koreksi ucapan;
- prosedur restoratif;
- bantu guru.
Masing-masing metode akan dijelaskan secara rinci nanti di artikel.
Terapi obat
Direkomendasikan untuk memulai rehabilitasi sejak usia dini. Lebih baik memulai pengobatan bentuk hiperkinetik cerebral palsy pada usia 4-5 tahun. Saat ini, karakteristik kelainan gerakan dari patologi minimal.
Terapi obat termasuk minum pelemas otot untuk menghilangkan kejang otot, antikonvulsan untuk meredakan gejala. Untuk memperbaiki latar belakang emosional anak dan kerja sistem saraf pusat, bantuan obat neurotropik diperlukan.
Melalui terapi obat yang diresepkan dengan baik, adalah mungkin untuk menormalkan tonus otot, mengurangi hiperkinesis. Untuk mempercepat masa pemulihan dan meningkatkan efek obat, disarankan juga untuk mengonsumsi vitamin B.
Perawatan lainnya
Dalam kasus berbagai gangguan dengan latar belakang bentuk hiperkinetik cerebral palsy, penggunaan sarana untuk mengkompensasinya direkomendasikan. Kita berbicara tentang kursi roda, penyangga, kruk, sepatu khusus. Pada tahap selanjutnya, metode progresif digunakan, yang melibatkan pengenalan jas dan peralatan pelatihan. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk mengimbangi ketegangan dan mengembangkan keterampilan motorik.
Jika perlu, terapi wicara dan koreksi psiko-pedagogis ditentukan. Pekerjaan seorang ahli defektologi biasanya ditujukan untuk mengurangi tingkat keparahan cacat bicara. Psikolog bekerja sama tidak hanya dengan anak, tetapi juga dengan anaknyaorang tua untuk memastikan lingkungan yang paling nyaman dalam keluarga. Anak diajari berkomunikasi dengan teman sebaya.
Dalam cerebral palsy, pijat banyak digunakan. Prosedur meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme. Untuk efektivitas maksimum, sesi harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.
Untuk anak-anak dengan cerebral palsy, terapi fisik juga berguna. Latihan dipilih secara individual. Berenang dianjurkan untuk hampir semua pasien muda. Prosedur fisioterapi memiliki efek yang baik.
Fitur hippoterapi pada cerebral palsy
Tindakan terapeutik yang tercantum membantu mengurangi hipertensi otot, tetapi tidak mampu mengajarkan keterampilan baru kepada anak. Oleh karena itu, hippoterapi saat ini banyak digunakan dalam pengobatan sinkinesis pada bentuk hiperkinetik cerebral palsy.
Kontak anak dengan kuda merangsang fungsi area subkortikal otaknya, memungkinkan Anda mempelajari gerakan kompleks dan meningkatkan keterampilan berbicara. Dalam proses pelatihan, hipertonisitas otot dan keparahan hiperkinesis berkurang.
Saat berkuda, pengendara mulai tanpa sadar mengulangi semua gerakan kuda, belajar menjaga keseimbangan dan bekerja secara bersamaan dengan kedua kaki. Selain itu, kebiasaan jatuh di sisi yang terkena hilang, keterampilan motorik halus berkembang. Hanya dalam beberapa sesi, ketegangan emosional menjadi normal dengan latar belakang perasaan rendah diri di masyarakat.
Bahkan sesi hippoterapi yang lama praktis tidak mengganggu anak-anak. Setiap kali mereka mendapatkan keterampilan, pengalaman, dan kesan baru. Udara segarefek menguntungkan pada keadaan seluruh organisme.
Prognosis untuk pemulihan
Prognosis untuk bentuk hiperkinetik cerebral palsy sangat ditentukan oleh tingkat keparahan patologi, adanya masalah kesehatan yang menyertai, perawatan yang memadai dan tepat waktu. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, dengan pendekatan dan rehabilitasi yang kompeten, cacat perkembangan dapat dikompensasikan sebanyak mungkin.
Dengan tidak adanya kejang, penyakit ini praktis tidak berkembang. Anak-anak dapat bergerak secara mandiri mulai usia 5-6 tahun dengan tingkat keparahan ringan atau sedang dari bentuk hiperkinetik cerebral palsy. Perkembangan mental mereka kurang menderita daripada fisik. Oleh karena itu, kebanyakan mereka menguasai kurikulum sekolah, menerima pendidikan menengah atau tinggi.
