Infantile Cerebral Palsy (ICP) bukanlah patologi tersendiri, melainkan kumpulan penyakit sistem saraf pusat yang terjadi ketika otak mengalami kerusakan atau anomali dalam perkembangannya.
Bentuk Cerebral Palsy
Patologi ini dapat memiliki berbagai manifestasi, baik yang ringan maupun yang sangat parah. Tergantung pada manifestasinya, cerebral palsy dibagi menjadi beberapa jenis yang terpisah. Yang paling umum adalah bentuk hemiparetic dari cerebral palsy. Selain itu, bentuk-bentuk berikut juga dibedakan:
- spastic diplegia - dimanifestasikan oleh kelumpuhan total anggota badan, terjadi ketika bagian dari sistem saraf yang bertanggung jawab untuk pergerakan lengan dan kaki rusak;
- diplegia ganda - jenis palsi serebral yang paling parah, ditandai dengan kerusakan pada belahan otak; anak tidak bisa memegang kepala, duduk, bergerak;
- bentuk hiperkinetik - disebabkan oleh kerusakan struktur otak yang terletak di bawah korteks, yang disebut struktur subkortikal(manifestasinya adalah gerakan tiba-tiba yang tidak dapat dikendalikan oleh kesadaran);
- bentuk atonic-astatic - terjadi ketika pusat utama koordinasi - otak kecil rusak, ditandai dengan gaya berjalan yang tidak stabil, penurunan tonus otot.
Fitur bentuk hemiparetik
Bentuk palsi serebral hemiparetik adalah salah satu yang paling umum. Ini berkembang ketika otak rusak selama perkembangan intrauterin janin dan ditandai dengan pelanggaran struktur struktur sistem saraf pusat. Dan manifestasi utamanya adalah paresis sentral (kelemahan pada lengan atau kaki) dan kelumpuhan (imobilisasi total anggota badan).
Karena kerusakan otak pada patologi ini bersifat satu sisi, gangguan aktivitas motorik juga hanya diamati pada satu sisi tubuh. Namun, karakteristik paresis dan kelumpuhan mempengaruhi sisi yang berlawanan dengan sisi kerusakan otak!
Manifestasi klinis
Karakteristik utama dari bentuk hemiparetic cerebral palsy, selain adanya paresis dan kelumpuhan unilateral, meliputi:
- nada ekstremitas meningkat pada sisi paresis;
- hyperreflexia (refleks meningkat) pada sisi yang sama;
- keterlambatan bicara;
- perkembangan motorik tertunda;
- kesulitan pengucapan karena kelumpuhan wajah;
- pada separuh kasus, adanya hiperkinesis (peningkatan aktivitas motorik spontan) merupakan karakteristik;
- sering - serangan epilepsi;
- dengan kursus yang panjangpenyakit, gangguan intelektual dan gangguan mental mungkin terjadi.
Hemiplegia ganda
Double hemiparetic bentuk cerebral palsy adalah yang paling parah. Ini dimanifestasikan oleh gangguan gerakan di semua anggota badan. Perubahan ini seringkali asimetris dan diekspresikan secara berbeda. Selain gangguan motorik, gangguan menelan dan bicara adalah karakteristik, hingga tidak ada sama sekali (anarthria). Kejang sering terjadi.
Kerusakan otak primer, gangguan bicara, yang berujung pada ketidakmampuan berkomunikasi dengan teman sebaya dan belajar, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan mental dan intelektual.
Bentuk palsi serebral ini sering disertai dengan berbagai kelainan perkembangan. Misalnya, mikrosefali - ukuran kepala kecil.
Prognosis untuk bentuk palsi serebral yang parah ini sangat buruk.
Diagnosis
Diagnosis terutama didasarkan pada tanda-tanda klinis. Namun, riwayat kasus yang dikumpulkan dengan hati-hati dari bentuk hemiparetic cerebral palsy juga penting. Penting untuk memperhatikan riwayat kebidanan: periode kehamilan atau persalinan yang terbebani dengan gestosis, toksikosis, eklampsia, kebiasaan buruk ibu dapat mengarah pada diagnosis yang benar. Riwayat keluarga yang terbebani juga dapat terjadi dengan cerebral palsy.
Jika gambaran klinis terhapus, dan dokter tidak yakin dengan diagnosisnya, dimungkinkan untuk menggunakan metode pemeriksaan laboratorium tambahan. Ada penelitian oleh para ilmuwan Rusia yang mengkonfirmasi perkembanganbentuk kejang dari gangguan metabolisme cerebral palsy, termasuk hipoksia sel dan jaringan (pengurangan kandungan oksigen di dalamnya), peningkatan aktivitas sistem antioksidan. Akibatnya, perkembangan rakhitis, hipo dan atrofi, anemia mungkin terjadi. Oleh karena itu, kontrol parameter biokimia darah penting dalam diagnosis cerebral palsy dan terutama dalam perawatannya untuk mengontrol aktivitas proses.
Pengobatan
Karakteristik dan pengobatan bentuk hemiparetic cerebral palsy terkait erat, karena terapi utama ditujukan khusus untuk menghilangkan gejala dan membuat hidup lebih mudah bagi pasien. Perawatan berkelanjutan dan seumur hidup juga penting untuk efektivitas maksimum.
Salah satu metode yang paling efektif adalah pijat. Karena bentuk hemiparetic cerebral palsy dimanifestasikan oleh peningkatan tonus otot, pijatan membantu meredakannya. Latihan fisioterapi juga banyak digunakan, yang membantu meningkatkan jangkauan gerak dan mengurangi gangguan koordinasi, jika ada.
Fisioterapi juga digunakan - elektroforesis, myostimulation. Namun, dengan adanya kejang, jenis terapi ini dikontraindikasikan.
Dalam perkembangan gangguan intelektual, ditunjukkan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme sel-sel otak dan meningkatkan konsentrasi oksigen di dalamnya. Ini adalah sekelompok nootropics: Cerebrolysin, Piracetam.
Meskipun bentuk hemiparetic dari cerebral palsy adalah penyakit serius yang membutuhkan upaya besar untuk memeranginya, ini bukan hukuman. Senam perbaikan terus menerus, pijat dan fisioterapi sepanjang hidup memberikan hasil yang sangat baikhasilnya, dan orang dewasa dengan cerebral palsy dapat menjalani kehidupan penuh.
