Pseudotuberculosis pada anak-anak atau demam berdarah Timur Jauh adalah penyakit menular dan berkembang ketika terinfeksi basil gram negatif.
Penyakitnya cukup sulit, tubuh anak mabuk, sendi dan organ rongga perut, serta kulit terpengaruh. Sistem muskuloskeletal tidak kalah diserang oleh infeksi.
Perlu dicatat bahwa terlepas dari nama ini, patologi tidak ada hubungannya dengan basil Koch, yang menyebabkan tuberkulosis. Ini menimbulkan pertanyaan: mengapa dia mendapatkan nama seperti itu? Faktanya, penyakit yang dimaksud mengarah pada perubahan morfologis pada organ yang mirip dengan tuberkulosis. Jika patologi tidak diobati tepat waktu, komplikasi serius dapat muncul.
Dalam artikel ini kita akan melihat gejala, pengobatan dan pencegahan pseudotuberkulosis pada anak-anak, serta berbicara tentang cara infeksi dan kemungkinan konsekuensinya.
Sedikit sejarah
Demam kirmizi Timur Jauh, seperti yang sudah Anda pahami, identik dengan tema utama materi kami. Kadang-kadang disebut sebagai pseudotuberkulosislimfadenitis mesenterika, tetapi esensinya tetap sama setelah berganti nama.
Spesialis di bidang kedokteran berpendapat bahwa nama patologi yang paling tepat adalah yersiniosis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa agen penyebab penyakit ini adalah Escherichia coli dari genus Yersinia. Di antara gejala pseudotuberkulosis pada anak-anak adalah menggigil, ruam, keracunan dan demam. Kami akan berbicara tentang tanda-tanda secara lebih rinci di bawah ini.
Untuk pertama kalinya mereka mulai membicarakan penyakit seperti itu pada tahun 1883, ketika patogen utama ditemukan. Namun hanya tujuh puluh tahun kemudian, yaitu pada tahun 1953, mereka menemukan pasien pertama yang didiagnosis dengan Yersinia. Saat itu, dokter sudah mengetahui keberadaan batang gram negatif yang merupakan agen penyebab pseudotuberkulosis.
Banyak yang telah diketahui tentang anaerob ini, misalnya, mereka tidak membentuk spora dan dibedakan oleh sifatnya yang tidak ramah lingkungan. Bakteri berkembang biak secara intensif pada suhu dua puluh derajat, tetapi ada banyak kasus yang mencatat proses ini pada suhu yang lebih rendah. Mereka bisa tinggal di air atau tanah untuk waktu yang lama, bertahan hidup setelah beku. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa batang gram negatif adalah bakteri yang sangat resisten, dan mengeluarkannya dari tubuh tidak semudah kelihatannya.
Penyebab patologi
Sampai saat ini, diketahui bahwa pembawa penyakit ini adalah hewan. Yang sangat berbahaya dalam pengertian ini adalah hewan pengerat kecil, bertanduk besarternak, unggas, kuda, anjing dan kucing. Babi juga termasuk dalam kelompok ini, tetapi orang yang terinfeksi tidak menimbulkan ancaman. Perlu dicatat bahwa pseudotuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa ditularkan melalui jalur fekal-oral, yaitu melalui makanan yang berada di habitat bakteri.
Cukup mudah tertular infeksi dengan makan buah dan sayuran yang tidak dicuci, produk susu dan daging yang belum mengalami perlakuan panas, jus, kolak, buah-buahan kering. Patologi dapat terjadi kapan saja sepanjang tahun. Beresiko adalah anak-anak dan remaja di bawah usia tujuh belas tahun yang mengonsumsi makanan cepat saji dalam jumlah banyak. Terkadang dokter mendiagnosis penyakit pada orang yang makan di kantin. Patologi dideteksi berdasarkan manifestasi tanda dan gejala. Pengobatan pseudotuberkulosis pada anak harus tepat waktu dan efektif, maka prognosisnya cukup menguntungkan.
Rute utama infeksi
Dalam hal ini, infeksi masuk ke dalam tubuh melalui rongga mulut bersama dengan minuman dan makanan. Setelah itu, virus pergi ke usus, menempel pada formasi limfoid. Kemudian reproduksi aktif dimulai, dan patogen memasuki kelenjar mesenterika melalui jalur limfatik, di mana ia mulai beroperasi.
Apakah pseudotuberkulosis menular pada anak-anak? Seperti yang sudah disebutkan, kontak dengan orang yang terinfeksi tidak berbahaya, virus ditularkan melalui hewan.
Cara infeksi di atas tidak selalu ditemukan dalam praktik. Kadang-kadang patogen segera memasuki jaringan ikat cair, di mana ia memulai reproduksi intensif. Pada kasus inibakteremia terdeteksi, yang melumasi gambaran keseluruhan patologi. Melalui darah, patogen memasuki semua organ dalam, mempengaruhi limpa, ginjal, paru-paru, dll.
Harus dikatakan bahwa bagian dari bakteri, ketika masuk ke dalam tubuh, langsung mati, melepaskan endotoksin. Alih-alih bantuan yang diinginkan, pasien akan menerima keracunan. Akibatnya, penyakit dan reaksi berikut sering terjadi: radang sendi, miokarditis, edema Quincke, urtikaria, dll.
Bentuk penyakit
Bagaimana pseudotuberkulosis memanifestasikan dirinya pada anak-anak? Itu tergantung pada gejala dominan dan lokalisasi virus. Dalam hal ini, dalam pengobatan ada beberapa bentuk utama penyakit. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci:
- Gastrointestinal. Di sini, patologi sangat mudah dikacaukan dengan keracunan biasa, karena gejalanya sangat mirip. Ada demam, nyeri tubuh dan apatis. Setelah beberapa waktu, mereka dilengkapi dengan batuk, nyeri dan rasa terbakar di tenggorokan, insomnia, ruam dengan pseudotuberkulosis pada anak-anak. Selain itu, urin berwarna kuning dan gelap sering diamati, jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, kasusnya dapat berakhir dengan meningitis.
- Artikular. Tidak sulit menebak bahwa dalam hal ini kita akan berbicara tentang kerusakan pada persendian. Secara lahiriah, ini dimanifestasikan oleh kemerahan, munculnya bengkak. Ada juga sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan.
- Septik. Bentuk patologi yang agak langka, tidak ada yang menonjol, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat didiagnosis. Gejala termasuk menggigil, peningkatan keringat,demam.
- Gabungan. Bentuk ini didiagnosis jika beberapa jenis patologi terdeteksi pada anak secara bersamaan, yang sangat jarang terjadi.
Gejala pseudotuberkulosis pada anak
Yang sering terjadi adalah sebagai berikut: gejala muncul pada bayi dengan sistem kekebalan tubuh yang kuat, sedangkan pada bayi dengan daya tahan tubuh yang kuat hampir tidak memperhatikan tanda-tandanya. Untuk menghindari situasi di mana patologi didiagnosis terlambat, orang tua perlu membawa anak mereka ke pemeriksaan kesehatan rutin setidaknya setiap enam bulan sekali.
Jadi, gejala utama pseudotuberkulosis pada anak:
- Diare dengan tinja encer yang berlebihan, nyeri di perut, terkait dengan peradangan di usus besar. Paling-paling, mereka akan berkembang menjadi luka berdarah, dan paling buruk, mereka akan memicu nekrosis jaringan.
- Kemerahan dan pembengkakan di tempat infeksi, mialgia dan artralgia.
- Muncul ruam yang sangat mirip dengan demam berdarah. Bintik dapat berukuran berapa pun, tidak ada batasan yang ditentukan.
- Pengelupasan wajah, ekstremitas atas dan bawah, tangan dan kaki.
- Mual dan muntah, adanya penyakit kuning, reaksi alergi, kemungkinan angioedema.
Penting untuk dipahami bahwa komplikasi seperti gastroenteritis atau enterokolitis dapat terjadi karena patologi ini. Proses autoimun memicu munculnya penyakit lain: radang sendi dan miokarditis.
Spesialis mengatakan bahwa masa inkubasi berlanjut dengan normaldelapan belas hari. Sekitar hari kelima atau keenam, gejala pertama penyakit diamati, suhu anak naik tajam hingga tiga puluh delapan atau empat puluh derajat, demam dimulai. Jika pseudotuberkulosis berjalan, maka hipertermia dapat berlangsung dari sepuluh hingga tiga puluh hari.
Perjalanan penyakit
Seperti yang Anda ketahui, penyebab utama penyakit pada anak-anak adalah bermain di kotak pasir dan tangan yang tidak dicuci, serta makanan. Dalam hal ini, patogen memasuki tubuh melalui rongga mulut, dan kemudian berkembang biak secara intensif di kelenjar getah bening. Yang berisiko adalah bayi di bawah usia satu tahun. Sampai saat itu, bayi relatif aman melalui menyusui.
Dokter dalam mendiagnosis harus memperhatikan manifestasi penyakit. Jika pengelupasan kulit wajah dan leher diamati, tinja encer, penyakit kuning dan pembesaran hati ditemukan, ini adalah pseudotuberkulosis pada anak-anak (foto-foto bayi yang mengalami penyakit ini disajikan dalam artikel).
Ketika berbicara tentang bayi, dokter sering mengidentifikasi bentuk patologi yang khas dan atipikal, yang menyebabkan gambaran buram. Para ahli juga berbicara tentang tingkat keparahan dan durasi penyakit, yang saling terkait. Misalnya, bentuk akut menyiksa bayi selama tiga puluh hari, serangan berkepanjangan selama sekitar tiga bulan, dan kronis selama empat bulan atau lebih.
Perlu dicatat bahwa gejalanya dapat bervariasi, karena setiap tubuh bereaksi dengan caranya sendiri terhadap invasi infeksi. Jangan heran jikadengan pseudotuberkulosis, anak akan mengalami pilek, batuk, tenggorokan kemerahan, herpes di bibir, konjungtivitis. Seluruh gambaran ini dilengkapi dengan hilangnya nafsu makan, kelemahan, demam tinggi dan sakit kepala parah. Dalam hampir semua kasus, ruam berkembang setelah beberapa hari, yang berlangsung selama sekitar satu minggu, dan kemudian diganti dengan pengelupasan. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, ruam akan muncul di daerah selangkangan, lipatan tungkai dan samping. Beberapa anak mengalami mual, muntah, dan kembung. Seperti yang Anda pahami, ada banyak gejala pseudotuberkulosis, jadi lebih baik untuk menghubungi spesialis sehingga ia dapat memahami segalanya dan menawarkan terapi yang efektif.
Diagnosis
Dokter selalu memulai pertemuan pertama dengan anamnesis (pengumpulan informasi) dan pemeriksaan luar. Asumsi pertama sudah muncul pada tahap ini, karena dengan mata telanjang Anda dapat melihat kemerahan pada kulit, pengelupasan, dll. Biasanya informasi ini tidak cukup untuk membuat diagnosis lengkap.
Kemudian dokter menyarankan agar anak menjalani studi tambahan untuk lebih memahami situasinya. Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan:
- Tindakan bakteriologis. Kelompok ini meliputi analisis feses, darah, sputum, dan cairan serebrospinal. Penanaman dilakukan tiga kali selama minggu pertama, dan hasilnya disiapkan dalam waktu sekitar lima belas hari.
- Metode imunologis. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi antigen patogen, terlihat pada tinja atau bahan biologis lainnya.
- Diagnostik PCR. Dengandapat digunakan untuk menemukan DNA patogen dalam tinja.
Metode Terapi
Pengobatan pseudotuberkulosis pada anak-anak harus dilakukan di rumah sakit. Jika kasus yang sangat parah ditemukan, maka istirahat di tempat tidur diperlukan sampai demam hilang. Harus segera dicatat bahwa terapi harus kompleks. Bagaimanapun, menerapkan semua metode bersama-sama memberikan hasil yang sangat baik.
Mari kita pertimbangkan cara utama penanganan patologi:
- Minum antibiotik. Diantaranya adalah Netilmicin, Cefotaxime dan Gentamicin.
- Penggunaan agen detoksifikasi (obat pengganti plasma, larutan glukosa-garam). Di sini Anda dapat menambahkan obat jantung dan vitamin kompleks. Obat-obatan ini ditujukan untuk menghilangkan gejala, yang merupakan salah satu bagian terpenting dari perawatan.
- Mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid ("Naklofen", "Natrium diklofenak"). Dalam perang melawan bentuk ikterik, obat-obatan seperti "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" menunjukkan diri paling efektif. Oleh karena itu, jika pasien memiliki masalah seperti ini, dokter pasti akan meresepkan obat-obatan ini.
- Diet khusus. Anda perlu menyesuaikan pola makan dan tetap berpegang pada nutrisi yang tepat selama tiga atau empat bulan, bahkan setelah gejalanya hilang. Penting untuk mengecualikan makanan pedas, gorengan dan berlemak, bahkan kaldu pekat tidak diperbolehkan.
Konsekuensi
Meskipunsemua bahaya penyakit, dokter memberikan ramalan yang menguntungkan. Ini hanya mungkin jika Anda menghubungi dokter tepat waktu dan menerima perawatan berkualitas tinggi. Anda perlu memahami bahwa jika Anda tidak pergi ke spesialis dalam waktu singkat, akan ada konsekuensi serius dari pseudotuberkulosis pada anak-anak. Dilarang keras melakukan pengobatan sendiri, karena dalam situasi seperti itu sangat mudah memperburuk kondisi pasien dan mempersulit pekerjaan dokter. Adapun waktunya, para ahli mengatakan bahwa dalam waktu tiga minggu anak akan dapat pulih sepenuhnya.
Mengabaikan gejala akan menyebabkan berbagai macam komplikasi:
- gagal ginjal akut, pneumonia;
- meningitis, kerusakan selaput otak;
- Penyakit Crohn, ditandai dengan peradangan pada saluran pencernaan;
- Sindrom Reiter, diekspresikan melalui konjungtivitis, radang sendi dan uretritis;
- bentuk apendisitis akut yang membutuhkan proses pengangkatan segera;
- miokarditis, poliartritis, syok toksik, obstruksi usus.
Perlu dicatat bahwa ini adalah daftar komplikasi yang tidak lengkap. Efek di atas adalah yang paling umum. Jika Anda terus mengabaikan semua tanda, akan terjadi kekambuhan dan selanjutnya kematian.
Karena tubuh anak belum terbentuk, maka lebih rentan terhadap serangan virus dan infeksi. Untuk entah bagaimana melindungi bayi, orang tua perlu memperkuat kekebalannya sejak kecil. Maka kemungkinan infeksi akan berkurang secara signifikan, dan anak akan dapatmembawa berbagai penyakit.
Pencegahan
Beberapa hari setelah infeksi, tanda dan gejala pertama muncul. Pencegahan pseudotuberkulosis pada anak ditujukan untuk mencegah penyakit. Lagi pula, lebih mudah untuk mengikuti aturan tertentu sebelumnya daripada berurusan dengan patologi nanti.
Ada tindakan pencegahan tertentu yang harus diikuti:
- kontrol hewan pengerat, batasi kontak dengan hewan;
- mematuhi aturan kebersihan pribadi, perhatian khusus harus diberikan untuk mencuci tangan sebelum dan sesudah makan;
- pasokan air harus dikontrol agar semua standar sanitasi terpenuhi, dan jangan makan makanan yang belum diberi perlakuan panas. Sebelum makan, jika Anda ragu dengan produknya, lebih baik menuangkan air mendidih di atasnya. Dengan demikian, semua zat yang tidak perlu akan hilang, dan Anda dapat mulai makan tanpa takut terinfeksi.
Penyakit tersebut dianggap cukup berbahaya dan sulit didiagnosis karena banyaknya gejala yang mirip dengan patologi lainnya. Dalam materi kami, kami berbicara tentang gejala dan pengobatan pseudotuberkulosis pada anak-anak, dan juga mempelajari aturan untuk pencegahan dan kemungkinan komplikasi. Penyakit dalam kasus yang jarang terjadi berakibat fatal jika tidak segera diobati dan gejalanya diabaikan. Untuk alasan ini, Anda harus segera menghubungi spesialis ketika tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi.
